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乙肝病毒携带者应该定期检查什么？
　　我国是大国，根据有关流行病学资料，我国乙肝病毒率为57.6％，其中乙肝病毒表面抗原携带率为9。8％；全国现患病人超过2000万例。因此在我国依然是威胁人民群众的常见传染病。笔者在多年的临床工作中，发现很多的者由于没有很好地进行定期检查，等来院就诊是已经发展到了甚至肝癌。让我感到很可惜。如果这些患者知道在自己感染乙型肝炎病毒早期就定期到医院进行检查，就有可能使很大的一部分患者不至于发展到肝硬化甚至肝癌。因为只有通过定期检查才能发现哪些患者需要进行治疗，哪些慢性携带者演变成慢性肝炎需要进行治疗。那么感染了乙型肝炎病毒多长时间检查一次？都检查什么项目呢？如何看懂肝功能？下面就针对上述问题一一进行解答。
　　一、 应该定期检查什么？
　　感染了乙型肝病毒的患者，第一到医院检查应该进行全面的检查。这些检查包括乙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒的DNA、肝脏功能、甲胎蛋白、血常规和腹部B超。多久查应该根据上一次的检查结果决定下一次什么时间来做检查和做什么内容的检查。一般没有什么问题，也就是我们常说的健康携带状态的患者半年到一年检查一次就可以了。有问题的患者要求3个月检查一次，尤其是针对甲胎蛋白升高而腹部B超或CT没有发现的患者应该3个月检查一次。因为，肝癌体积增大一倍的时间是3个月左右。在肝癌超早期AFP明显升高，但B超、CT、磁共振成像却法检查到肿块，3个月后就可能在B超、CT、磁共振成像检查中发现肿块，这时手术切除是可以治愈的，故而以3个月检查一次为最好。
　　上面所说的都是常规复查的时间，但是如果出现下面不适时，要及时来医院就诊复查。这些不适表现在以下几个方面：一是不明原因感觉浑身无力，容易休息后也没有明显缓解。有时候会出现肝区不适甚至疼痛，二是有消化道的症状，恶心、厌油腻、食欲下降、大便气味臭秽或发粘
　　三是有时候可以发现自己（也可是别人发现）的皮肤和眼睛发黄，尿色如突然由清转黄，或有明显臭秽气味。
　　二、每一次检查都查什么呢？
　　很多人都以为到医院就查乙型肝炎病毒的“两对半”和肝功生化就可以了。甚至有的人只查“两对半”。其实这都是不对的。我认为一个慢性乙型肝炎病毒感染者第一次到医院检查应该做乙型肝炎病原学（老百姓俗称“两对半”）、乙型肝炎病毒的复制指标（就是乙型肝炎病毒的遗传密码，又称之为DNA）、肝脏功能检查、甲胎蛋白（又称胎甲球英文缩写AFP）、肝纤维化指标和腹部B超。因为肝脏的损伤有两个方面的表现，一个是炎症，我们可以从肝功能化验上看出来，如果肝功能异常，就说明肝脏有炎症，也就是可以说肝功能的异常说明肝脏有损害。另外一个是纤维化（严重时就是肝硬化），有时候从肝功能上面是看不出来的。只能从腹部B超、化验血的纤维化指标甚至需要做肝组织活检才能明确是否有肝损伤。以后复查检查什么内容应该根据上一次的检查结果来决定所要检查的内容。但是每一次都应该检查乙型肝炎病毒的复制指标即DNA和肝功能及腹部B超。
　　三、这些检查的意义
　　检查肝功能（就是人们通常说的，临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种，一种叫谷丙转氨酶（ALT）；另一种叫谷草转氨酶（AST））。其正常值均在40U／L以下。由于ALT、AST主要存在于肝细 胞中，当其明显升高时提示有肝损伤。当然肝功能生化检查了除了转氨酶外，还要检查是否升高、球蛋白有否升高，有否降低。
　　化验乙型肝炎病毒的两对半及DNA主要是看病毒的复制情况（复制说明有传染性）和需要治疗时采取什么样的治疗方法和药物的选择。
　　检测肝癌标记物，即甲胎蛋白（又称胎甲球，AFP），如果AFP明显升高就有可能会有肝癌发生。当然有时候在临床上我也遇到过AFP很高的患者并没有肝癌的发生。所以一定要结合临床的其他检查（如腹部B超甚至腹部CT和血管造影）来明确是否有肿瘤的发生。
　　B超检查的目的是从影像上明确肝脏是否有损伤、损伤的程度（如是否有慢性肝炎、慢性肝炎的程度，是否有肝硬化、肝硬化的程度）。同时还可以发现小的肝癌。
　　当然，有的时候通过检查肝功能和腹部B超没有发现有明确的证据证实有慢性肝炎，就需要再进行化验肝纤维化及有创的检查即肝脏组织活检（人们又称之为肝穿刺）。当然随着医学的发展，现在也有一些新的无创检查方法，叫肝脏弹性检查（fibroscan），通过这无创的检查来明确是否有肝纤维化以及纤维化的程度。
　　最后在提醒广大的慢性乙型肝炎病毒感染者注意，那就是有时候判断您是否已经发展到慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌，仅凭一种化验检查结果或辅助检查结果并不能确定您的诊断，需要综合您的各项检查综合判断，甚至有时候需要定期复查，动态观察才能确诊。
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（责任编辑：彭碧霞 ）
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陈金军主任医师
南方医科大学南方医院 肝病中心
擅长：非病毒性肝病（脂肪肝、自身免疫性肝病）诊疗和多学科管理，肝衰竭的救治，复杂疑难肝硬化的诊治。 ...
名医专家详细解答 男性不育症的诊治疑难
擅 长：从事泌尿男科临床工作近二十年，专业特长男性科及下尿路……*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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要去检查下。哪个方面。肝病毒量
要去检查下。哪个方面。肝病毒量
要去检查下。哪个方面。肝病毒量。还是其他
一个多月前出现了不想吃饭的情况的，特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害，早上还出现了身上没有力气的情况，检查说得了乙肝大三阳.
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北京京军国际肝病医学研究院
电话：010-
职称：医师&
专长：丙肝、乙肝、药物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等
问题分析：您好，根据病人不同征象采用相应的中药成方或辨证施治，对于缓解症状、缩短病程、减少并发症是有利的。绝大多数急性肝炎不需要抗病毒治疗。但对于病程迁延超过8周，频繁复发者可考虑采用抗病毒疗法。一般多不主张应用肾上腺皮质激素，并避免应用对肝脏有损害的饮食和药物。意见建议：饮食清淡，多食蔬菜水果，避免咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物；祝早日康复。
职称：医师
专长：皮肤科
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指导意见：你好，可以检查肝病毒量，病毒量高需要抗病毒治疗，同时检查一下肝功能是否正常，亲，感谢你的咨询，请对回复给予积极评价。
问血液里有乙肝病毒，但其他方面都正常，也没有肝方面的...
职称：主治医师
专长：肿瘤科、内科
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问题分析：你好，看你说的情况，有患了乙肝的病情了，那看现在身体上没有不适的症状，如果说现在肝功能和乙肝病毒方面检查是正常的，这样看到也不要紧的意见建议：那通常像这种情况下，可以先不用做治疗的，定期复查就好，通常像这种情况，每半年复查一次肝功能来看看就行的
问DNA病毒复制量为：3.7E+2参考范围「&100」要吃药吗...
职称：医师
专长：内科肿瘤
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指导意见：乙肝大三阳可以怀孕，乙肝是一种感染性疾病，现在的母婴阻断技术已经非常发达，携带乙肝病毒的母亲生产的新生儿只要及时联合免疫，90%以上不会被感染。所以您不必过于担心。但会造成乙肝的母婴垂直传播，所以，应该采取严格的免疫措施，尽量缩小垂直传播的机率。具体做法咨询当地妇产科医生。、
问关于乙肝病毒方面
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
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你好！与 母婴感染有关系，注意做乙肝DNA检查，考虑抗病毒药物治疗，注意饮食和情绪的 调养
问咨询肝方面的问题
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专长：胃炎、肝病、胃溃疡、胆囊炎、胆结石、胰腺炎各类消化系统疾病
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病情分析： 你好，只要乙肝表面抗体为阳性，就说明现在体内有抗体，对病毒有免疫力，没有传染性，不易被感染，可以放心。如果实在不放心，可以定期复查乙肝五项，只要第二项阳性，就没有问题。
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职称：三级营养师
专长：药物过敏,感冒颗粒,藿香正气水,副作用
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你好！情况已悉，此病主要是脾胃虚弱，脾失健运，气血不和，脑窍失养所致的以上症状。建议你可以口服养血清脑颗粒和归脾丸，禁辛辣食品，清淡饮食，会改善你的症状。
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检查其他...
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专长：肿瘤内科 、乙肝等
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病情分析： 你好，看你说的情况，那这时看是患有乙肝的病情的，那现在这时看乙肝病毒DNA的检查结果方面是有些高的，但到也不是说特别严重的，而且这时看肝功能方面是正常的，那这时是可以暂先不用做治疗的，定期复查就可以的。意见建议：平时要有一个合理的生活和饮食习惯，饮食宜清淡，并要保持心情舒畅，避免过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体质。这样乙肝一般是不会发展严重的。
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评价成功！肝炎要做哪些检查
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基本信息：男&&45岁
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河南省人民医院&&&全科
你好，肝炎的原因不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。控制脂肪饮食当然是必需的，但含糖类食品的总量也应该控制，包括米饭面条，因为过多的糖类食品在人体内也能演变为脂肪。
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海南省工人医院海南省农垦总局医院&&&全科
一、实验室检查　　1.血常规检查。　　肝炎患者可以表现为白细胞总数升高。可以表现为轻度的感染。如果是黄疸期的肝炎可以表现为白细胞总数稍低，淋巴细胞相对增多，还可以出现核左移个现象。当重型爆发性的感言时，就会出现白细胞的升高，红细胞下降，血红蛋白下降。肝硬化时，可以伴有脾亢进的表现，实验室检查可以表现为血小板红细胞，白细胞减少。临床上称之为三少症状。　　2.尿常规。要常规检查可以表现为尿蛋白的升高。尿胆红素和尿胆原，可以检查出早期的肝炎。　　二、肝功能的检查。　　1.谷丙转氨酶。是目前反应肝功能最常用的指标之一，谷丙转氨酶可以升高，可以诊断出肝炎。急性肝炎时，谷丙转氨酶会明显的升高，而黄疸期则会下降。重型肝炎患者还会出现古丙转氨酶快速下降的现象。而酶不断的升高出现了但分离的现象。　　2.谷草转氨酶。谷草转氨酶主要存在于肝细胞的线粒体中。当肝脏损伤时，血清中的谷草转氨酶会升高。但是这种方法并不作为肝炎的唯一鉴定方法。因为谷草转氨酶主要存在于心肌细胞中。所以谷草转氨酶主要与肝脏的严重程度呈正相关。　　三、肝脏表面病毒检测。　　病毒性肝炎的患者，一定要及时的检测出自己是哪种肝炎，否则有些肝炎可是可以通过血液，呼吸道等途径传播的，如果是甲型肝炎的患者，我们可以检查他的血清中可以发现，抗甲型肝炎病毒的抗体，所以就证明，感染到了甲型肝炎。以此类推乙型肝炎，都表面就是有乙型肝炎病毒的抗体。
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中国医科大学附属第一医院&&&全科
你好，主要检查项目有
(一)血常规肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。
(二)尿常规尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法，同时有助于黄疸的鉴别诊断。(三)肝功能检查
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贵阳市第四人民医院&&&全科
肝炎一般见于病毒感染引起，需要检查明确，可以做个乙肝两对半，肝功能，病毒DNA的复制，肝脏的B超等检查来了解肝脏的基本情况，注意休息及护肝治疗。
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天津市第一中心医院&&&全科
肝功能是反映肝脏的生理功能，肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。常选择几种有代表性的指标了解肝功能，如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨、胆道酵素、血清氨、凝血时间等。
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