胰腺癌晚期能活多久该怎么治疗呢?

肿瘤专家有问必答:
胰头癌晚期该怎么治疗?
伟达中医肿瘤医院
时间: 14:44来源:作者:肿瘤专家组
&&& 问:我想请问我老外公得了胰头癌晚期,这种需要怎么治疗呢?62岁,体质差,现在人在医生已经有10多天没吃饭没喝水了。今天本来要手术的但是没做成手术。现在在医院医生不让吃东西,喝水。本来今天要手术的,但是医生去给老人家插心脏起博起没插进去,因为老人有肺气肿,如果不手术的话那怎么办才好?如果中医治疗能维持好久的生命呢?
&&& 专家回复:胰头癌晚期的话,我们现在要做的就是改善患者的临床症状,尽可能在最长的时间里提高患者的生存质量。治疗上可以考虑采取保守的无毒副作用的中医药来整体治疗,患者如果滴水不进的情况下,中医也是无法治疗的。对于这样的情况我院是以中医治疗为主,采用&&综合治疗和调养,通过治疗一方面可以减轻患者的临床症状,增强患者机体免疫功能,另一方面可以全面预防和控制肿瘤生长或转移,最终达到带瘤生存的目的。
&&& 中医讲究平衡,主张&带瘤生存&, 显效虽慢,不过生活治疗高,患者一般均比较舒适。癌症治疗能达到何种治疗效果不仅仅是因为治疗方式的因素,由于癌症其自身的性质,现今来看,癌症能达到的治疗效果和癌症的发展阶为依据。通俗的讲,越早越能治愈,越晚只能延长生命,提高生活质量。在癌症初期,适用手术切除,中医药提高身体机能,争取治愈;癌症发展晚期,不管是放化疗、中医药或者联合使用提高生活质量,一般来说晚期中医药能带来跟好的生活治疗,放化疗副作用太大。
&&& 手术治疗
&&& 胰头癌转移范围广泛,方式多样,涉及许多重要脏器、血管,手术难度很大,临床上最常见的病理Ⅲ期、Ⅳ期的患者无论何种术式死亡率都相当高,预后很差,成为外科亟待解决的难点之一。病人手术后属于术后康复期.在康复期的治疗上也是尤为重要的.因为存在的复发和转移几率是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移.所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移,手术西医治标,所谓急则治其标.缓则治其本,这样中西医结合,标本兼职,才能取得很好得效果,否则转移后再治疗就比较晚了。   
&&& 胰头癌常用手术方式有经典的胰十二指肠切除术、胰十二指肠切除加区域性淋巴结廓清术、改良扩大根治术、保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)、全胰切除加淋巴结清术以及姑息手术。   
&&& 1、胰头十二指肠切除术
&&& 是胰头癌的首选根治性切除术式,由Whipple在1935年首创。虽在以后的年间,不少学者在关于切除后消化道重建方面作了许多改革,但至今仍习惯地把胰十二指肠切除术简称为Whipple术。   
&&& 适应症:对一般状态好,年龄&70岁(非硬性指标),无肝转移、无腹水、癌肿未浸润周围血管的胰头癌均适于行PD 。70以上(非硬性指标)身体虚弱,有并发症的一般采用中医药治疗。   
&&& 2、全胰切除术  
&&& 适应症:癌肿波及全胰,无肝转移及腹膜种植者为全胰切除术的绝对适应症。全胰切除术的优点,除了彻底切除胰内多种病灶外,还使清除胰腺周围淋巴结更为方便和彻底。全胰切除术后不再存在胰-空肠吻合,可完全避免胰瘘的产生。但全胰切除术后也有不少问题,可发生继发性糖尿病及消化吸收障碍,终生需要应用胰岛素及消化酶治疗,故应严格掌握其适应症。因此,行TP时不能只凭胰腺病变局部情况来决定,更重要的是要考虑到病人对疾病的认识程度,病人及家属对术后出现糖尿病是否充分理解,能否自行注射胰岛素,家属能否协助管理糖尿病,以及经济状况等。只有具备上述条件才能决定行TP。   
&&& 3、胰体尾部切除术   
&&& 适应于胰体尾部癌无转移者。连同脾脏、胰体尾部肿瘤及周围淋巴结一并切除。手术操作简单,手术并发症少,手术死亡率低。胰体尾部癌多在发生腹部包块或腰背部疼痛时才被确诊,多属中晚期癌。能作根治性切除者不到5%。由于切除时已有胰外转移,故术后生存期常不满年。   
&&& 4、保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)   
&&& PPPD仅适用于壶腹癌、较小的胰头癌,十二指肠球部及胃幽门部无癌直接浸润、胃周围淋巴结无转移者。   
&&& 5、合理选择解除黄疸的姑息性手术方式   
&&& 由于胰腺位置深的解剖特点,胰腺癌早期症状比较隐蔽,缺乏早期诊断方法,多数患者就诊时已属中晚期,根治性手术切除率低,无法切除者占相当大的比例。对于这部分病人,外科姑息性手术治疗仍是目前最主要的治疗手段,姑息性手术治疗的目的主要是:
&&& (1)解除胆道梗阻;
&&& (2)解除十二指肠梗阻;
&&& (3)控制和减轻疼痛,起到改善症状,提高生存质量和延长生命的作用 。因此,选择合理的姑息性手术术式对中晚期胰头癌治疗十分重要。
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  胰腺癌是最凶险的恶性肿瘤之一,病情发展快且容易转移,一经确诊,大部分已是晚期。那么胰腺癌该如何治疗呢?  1) 手术治疗:按临床治疗方法分析,手术是胰腺癌治疗的首选方法,符合手术的应尽量考虑手术治疗。但是,晚期胰腺癌由于其癌细胞的扩散和转移,一般已不适合手术。  2) 放射治疗:放射治疗是胰头癌患者术后常规辅助治疗方法之一,放射治疗短期内可有效提高肿瘤局部控制率,直接杀伤体内肿瘤细胞,但因为放射治疗放射线没有肿瘤细胞识别能力,在杀伤体内肿瘤细胞的同时,对人体正常免疫细胞亦会造成损伤。  3) 化疗:化疗常联合放射治疗一起进行,临床上对于胰头癌I期患者,可先予以手术切除,如手术切除困难,可术前放疗;如手术切除不彻底,肿瘤恶性程度较高,应术后化疗。III期患者经探查不能手术的患者,行姑息性手术减症治疗,术后应行化疗和化疗。化疗与放射治疗的功效一样,短期内可有效提高肿瘤局部控制率,提高肿瘤完全缓解率,提高手术治疗效果,防止癌细胞术后复发转移。  生物细胞免疫联合疗法抗肿瘤  细胞免疫治疗是通过提高机体自主抗癌免疫活性,调节和增强机体自主抗癌免疫能力,来达到抑制和杀伤体内肿瘤细胞的目的和作用。泸医中医院肿瘤科专家指出,“手术+放化疗+生物细胞免疫”联合治疗不仅能有效提高和增强机体自主抗癌免疫能力,增强患者体质,提高手术治疗效果,还能有效减轻放化疗毒副反应,增强放化疗疗效,提高患者生活质量,提高整体治疗效果,改善身体状况,提高生存率。  泸州医学院附属中医医院自引进DC-CIK生物细胞免疫技术以来,已接待诊治各类癌症患者超过330例,与传统的手术、放、化疗以及中医联合应用已经在各类癌症的治疗上取得了显著的临床效果。为方便患者治疗,泸州医学院附属中医医院肿瘤科已开通网上预约平台。在线医生咨询热线:400- 生物免疫治疗网:
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由于胰腺癌发病的隐蔽性,导致胰腺癌病人出现明显的症状表现大多已到了中晚期,除了各类并发症外,更是常见癌细胞的各处扩散与转移。而晚期胰腺癌转移给患者带来的痛苦是毋庸置疑的,因此,如何对胰腺癌转移患者进行护理更应该多加注意,在患者的营养、心理方面都应进行合理的护理。
对于失去手术机会或癌细胞复发、转移的晚期胰腺癌患者,能迅速缓解其临床症状,大部分患者可达到瘤体缩小甚至消失或长期带瘤生存的治疗效果,对于放化疗无效的患者,或对化疗药物产生耐药性的患者,同样可以采用生物免疫治疗延长生存期,提升生命质量。
胰腺癌的特点是恶性程度高、不易早期发现、切除率低、预后差,且晚期极易出现扩散、转移的情况。胰腺癌晚期扩散转移的患者务必进行正确的治疗和护理。
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