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& 股骨头置换术后关节疼痛怎么回事...
"网友求助"股骨头置换术后关节疼痛怎么回事...已回复
我做了三年的髋关节置换术现在又有点疼我怕是关节松动了请问如果关节松动了需要怎样治疗？如果治疗需要多少钱和时间
<a rel="nofollow" style="t图解：手把手教你做髋关节置换术的术后护理康复训练
17:36:59 来源：久久健康网
　　人工全髋关节置换手术的成功是患者成为健康人的第一步，恢复时间仍然是术后病人的一次挑战。为了更好地帮助髋关节病人进行术后恢复，我们特别向专家咨询了髋关节置换术的术后恢复炼操。按照图片中所介绍的进行锻炼，每天2-3次，每次20-30分钟，只要坚持不懈，就可尽快恢复髋关节的自由性。
　　术后早期平卧锻炼
　　早期锻炼对促进患肢血运，防止下肢静脉栓塞形成起着十分重要的作用。同时对下肢关节功能恢复，也非常关键。当手术结束，病人清醒后，就可以进行如下锻炼：
　　做锻炼时，患者应仰卧，下肢分开。
　　足部动作：逐步屈伸足踝部，可每5分钟或10分钟做一个疗程，可术后马上做。
　　踝旋转动作：活动踝部先向另一足转，再相反外转，每日数次，每次5下。
　　下面3到4个动作每天3-4次，每次10下(1-3)：
　　图1：贴床屈膝：把足贴在床面上，滑动屈膝，把后跟向臀部靠，可反复做，但下肢不可内旋。
　　图2：收缩臀力：收紧臀部肌肉，维持从1数到5，再放松。
　　图3：外展动作：把下肢滑向外侧，越远越好，再收回。
　　收缩大腿前方肌肉：用伸直下肢的，收缩大腿肌肉，每次维持5到10秒钟，在10分钟内做10次，一直做到略感觉到疲劳为止。
　　直腿高举动作：收缩大腿肌肉，知道您的下肢在床上完全伸直在收缩肌肉的情况下，从床下把下肢抬高几厘米，维持到5-10秒钟，重复做，直到略感到疲劳为止。
　　髋关节置换术后康复
　　一、康复前要注意的问题：
　　手术医师如果发现假体位置不够满意，某一方向存在脱位倾向，要通知康复师，并且要向患者讲明。
　　二、住院期间康复
　　(一) 术后早期康复程序
　　1. 术后搬运患者时，双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展10~20度，防止搬运时脱位。
　　2. 术后当天晚上，患肢下加垫，将患侧髋膝关节置于稍屈曲、外展位。或者继续双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展;患肢也可穿矫形防外旋鞋，但要防止压伤。
　　3. 术后第一天，撤除下肢软垫，伸直患肢防止髋屈曲畸形。
　　4. 术后48小时拔引流管。
　　5. 防止深静脉血栓：术后使用弹力绷带3天或足底静脉泵。一般术后应用低分子肝素钠。如果患者以往有深静脉血栓史，要适当延长应用时间。注意检测凝血酶原时间。
　　6. 术后头三天的体疗方案：麻醉恢复后，鼓励患者踝关节主动曲伸，促进血液回流;股四头肌、臀肌等长收缩练习;深呼吸练习。
　　术后踝关节主动曲伸，促进血液回流;股四头肌、臀肌等长收缩练习
　　(二) 第四天-第七天体疗方案
　　1. 髋关节伸直练习，做术侧髋关节主动伸直动作，或髋下垫枕，充分伸展屈髋肌及关节囊前部。
　　2. 股四头肌的等张练习。
　　3.上肢肌力练习，目的是恢复上肢力量，使病人术后能较好地使用拐杖。
　　注意点：避免术侧髋关节置于内收外旋伸直位
　　(三)术后一周开始的康复
　　1.床上练习
　　作髋关节半屈位的主动或主动抗阻力屈髋练习。术后7天后，如无特殊情况，可允许病人翻身。
　　吊带辅助练习：通过床架上的滑轮装置，依靠绳索和大腿吊带的向上牵引力量，同时作主动辅助屈髋练习、髋关节外展、内收练习。
　　患者可以自助髋、膝关节屈伸
　　2.坐位练习
　　坐的时间不宜长，每天4-6次，每次20分钟。坐位是髋关节最容易出现脱位的体位。如果术中关节稳定欠佳，应放弃坐位练习。
　　坐下之前做好准备，有靠背和扶手的椅子，加坐垫，倒退，看好位置，双手扶稳，缓缓坐下。
　　屈髋不能超过90度，要坐较高的椅子
　　3.如何下地
　　术后3天至一周，使用的是骨水泥固定型假体，又是初次髋关节置换术，术中也没有植骨、等情况，病人在术后第3天即可以下地进行康复练习。
　　多孔表面骨长入型假体，则至少在术后6周才能开始步行练习。有大粗隆截骨、术中股骨骨折的病人，行走练习更应根据X线片情况，推迟到术后至少2月。
　　将步行器放在手术侧的腿旁，向床边移动身体
　　将手术腿移到床下，防止手术髋外旋
　　健腿顺势移到床下，将身体转正，扶步行器站立
　　4、如何站立练习
　　后伸术侧下肢，抬头挺胸，作拉伸髋关节囊和屈髋肌群
　　外展术侧下肢，拉伸髋关节内收外展肌
　　屈髋练习，抬高患肢，放在凳子上，上身用力前倾
　　5、如何用步行器迈步行走
　　先用习步架辅助行走，待重心稳定，改用双侧腋杖。先将步行器摆在身体前20厘米处，先迈出手术的腿，再将未手术的腿跟上。如此循环。
　　6、如何上下楼梯
　　上楼梯时先将健肢迈上台阶，再将手术肢体迈上台阶
　　下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再将手术肢体迈下台阶，最后将健肢迈下台阶
　　7、如何用双拐迈步行走
　　三、出院计划
　　对初次人工髋关节置换术病人，要求出院时达到:
　　1、病人出院后有生活自理能力,扶拐能自己行走，无需他人帮助，能独立坐起。
　　2、没有任何术后早期并发症迹象。
　　3、病人、家属已经掌握或了解出院后的康复计划，并能较好地实行。
　　出院后
　　1、必须使用拐杖至无疼痛及跛行时，方可弃拐。
　　2、术后6～8周内避免。
　　3、避免重体力活动以及参加诸如跳迪斯科等需要髋关节大范围剧烈活动的运动项目，以减少发生、骨折、假体松动。
　　4、避免将髋关节放置在易脱位的体位。
　　5、避免在不平滑不平整路面行走。
　　6、保持下肢经常中立位外展位，6-8周内屈髋不要超过90&。
(编辑：王红琳)
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人工股骨头置换术后疼痛原因分析
摘 要：目的 探讨人工股骨头置换术后疼痛发生的原因及其处理方法。方法 对81例人工股骨头置换术后的患者进行随访，随访时间1～15年，并对随访结果作统计学处理。结果 81例中有31例存在不同程度的疼痛，随术后时
【题　名】人工股骨头置换术后疼痛原因分析
【作　者】冯涛
【机　构】附属菏泽市立医院,山东菏泽274031
【刊　名】《菏泽医学专科学校学报》 2005年第17卷第1期,54-55页
【关键词】人工股骨头置换术／并发症 疼痛／病因学
【文　摘】目的 探讨人工股骨头置换术后疼痛发生的原因及其处理方法。方法 对81例人工股骨头置换术后的患者进行随访，随访时间1～15年，并对随访结果作统计学处理。结果 81例中有31例存在不同程度的疼痛，随术后时间的延长，疼痛的发生率逐渐升高，其中6例有X线表现松动征象，11例有临床松动症状。4例异位骨化患者术后中度疼痛，2例晚期感染，术后严重疼痛。结论 假体移位下沉是造成人工股骨头置换术后疼痛的主要原因：X线松动征象与疼痛关系并不确定，疼痛取决于临床松动程度；感染及异位骨化是造成术后早期疼痛的重要原因。
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人工股骨头置换术／并发症,疼痛／病因学
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股骨头置换术后腿疼难忍，如何止痛
基本信息：女&&60岁
发病时间：最近一年
病情描述及疑问：股骨头置换术后腿疼难忍，如何止痛
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擅长：甲状腺，乳腺疾病，胃肠肝胆胰腺，及周围血管病，胃肠道外科方面的疾病及四肢骨折，脊柱方面的疾病等，泌尿系及男科方面的疾病
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冠县中医院&&&外科
建议：病情分析：你好；这种情况可以先服用曲马多等药物减轻疼痛。指导意见：建议进一步复查看一下引起疼痛的原因。
&&&非临床介入治疗科
擅长：从事放射影像学专业医疗、教学、科研37年。积累了丰富的临床实践经验。熟练掌握放射影像对在对股骨头 、腰间盘、骨关节系统等疾病的诊断。特别在血管内介入、股骨头介入治疗等方面独树一帜。曾在专业学术杂志发表论文60余篇，国家核心期刊30余篇，5篇论文获全国和省优秀论文奖。
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北京武警总队第二医院股骨头介入中心&&&非临床介入治疗科
建议：导致疼痛的原因有很多种，应在医生的指导下，适当的减轻训练强度或在专家的协助下制定合理的锻炼方式。循序渐进，解除疼痛的困扰。同时，患者应该学会控制情况，保持良好的心态。 患者平时可以经常做热敷来达到缓解痛苦的目的。这样会有利于你的病情康复。当疼痛症状变化，自己无法理解及处理时，应及时与医生联系，得到医生的指导与帮助。
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