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专家你好，我父亲肺腺癌，多处骨转移和脑转移。肺部和脑部目前没_肺腺癌
状态：就诊前
咨询标题：专家你好，我父亲肺腺癌，多处骨转移和脑转移。肺部和脑部目前没
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
专家你好，我父亲肺腺癌，多处骨转移和脑转移。肺部和脑部目前没有任何症状。原发灶才1.0*1.4cm，目前主要症状是骨转移引发的疼痛。近1个月来骨疼痛特别严重，靠止痛药止痛，时间间隔原来越短。
曾经治疗情况和效果：
目前吃易瑞沙治疗，已经打过一次仁怡，没有化疗过。
想得到怎样的帮助：
请问医生，我父亲的情况该怎样治疗更科学。尤其是骨痛有更好的解决方法吗？
t***发表于
仁怡对于溶骨性转移有效果。
同时还可以尝试放疗或者核素治疗，部分患者止痛效果较好。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
楼文胜大夫本人
状态：就诊前
我父亲骨转移很多处，颈椎、腰椎、左肱骨、髋骨，右肩胛骨都能看到浓聚，这么多处做放疗有意义吗？
目前仅依靠吃易瑞沙来治疗，刚吃11天。有出现皮疹和腹泻，疗效还没有明显看出，这种情况易对我父亲算有效果吗？以后如何解决易瑞沙的耐药性问题？
多发骨转移确实很难作放疗，如果是溶骨性的转移，除了仁怡，可以尝试核素治疗，可咨询当地核医学科的医生.
皮疹和腹泻是易瑞沙常见的副作用，并不是判断是否有效的指标，11天刚刚达到血药浓度的稳定，是否有效现在还不能判断。
易瑞沙耐药后，还可以有其他一些分子靶向药物可以尝试，另外，如果之前没有做过化疗，还是可以尝试正规化疗的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
楼文胜大夫本人
状态：就诊前
谢谢大夫。
其他分子靶向药物是指特罗凯之类的吗，换药服用半年后是不是又可换回易瑞沙，二者轮替。这样解决耐药性可以吗？
还有，我现在基本每5小时就给他服用1.5片泰勒宁止痛，一天大概要吃6-7片，这么大的药量，适合吗? 镇痛药已经吃了大概1个月了，以后可能还要吃。按照这样药量，长期服用，会不会有严重的副作用？
谢谢大夫解答。
是的，特罗凯是其中的一种，还有不少，您说的这种服药方法确实有这样用的。
对于晚期肿瘤患者的癌性疼痛而言，止痛剂的副作用是其次的，主要的目的只有一条：不疼，因此，除非出现严重的副作用，剂量方面没有绝对的限制，当副作用比较明显时，可以在增加一种其他的止痛药，合并应用，效果更好。
还有就是，止痛药的应用一定要规律定时，这样才能维持药物浓度的稳定，在此基础上，如果有爆发性的疼痛再临时增加短效的止痛药。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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楼文胜大夫本人
状态：就诊前
我父亲颈7，胸1骨转移很严重，附近尤其是右肩胛骨也很痛（骨CT显示右肩胛骨没有浓聚），现在坐起或是站起感觉背部不能受力。
我咨询过其他医生，说可以考虑给这个地方做10次放疗。对于我父亲这种多处骨转移情况，这样做止痛效果能达到多少？一个疗程的放疗能缓解多少时间不疼？
我最担心这里做放疗的副作用，颈椎这个地方适合做放疗吗？副作用会有哪些？
谢谢大夫指导!
放疗除了化疗会产生的反应之外，最常见的就是皮肤反应和局部的放射性炎症，掌握好精确部位和剂量可以尽可能降低副作用。放疗后疼痛能否缓解及有效的时间因人而异。
还有一种既可以止疼又可以加强椎体强度的治疗是椎体成形术，就是向转移的椎体内注射专用的骨水泥。具体可以咨询当地医生。目前只应用于椎体。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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楼文胜大夫本人
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楼文胜大夫的信息
血管性疾病的诊断与介入治疗；糖尿病足动脉介入治疗；脑血管病X线、CT、MRI影像诊断,脑动脉硬化性狭窄的腔内...
楼文胜，主任医师，副教授，硕士，南京市第一医院介入科；从事介入放射诊疗及医学影像诊断20年，主要从事各...
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好大夫在线电话咨询服务肺癌脑转移，医生说不能做化疗，只放疗可以吗？_百度知道
肺癌脑转移，医生说不能做化疗，只放疗可以吗？
岳父今年58岁，半个月前查出肺癌脑转移，脑部比较严重，病灶有7个。经过PET/CT检查，肺部病灶非常小，不足1cm，淋巴结处苇侉舵切芊迫扼侔钒态有一处病灶。然后做纤支镜，由于病灶小位置偏，无法取样活检，医生说无法做病理分析所以不能做化疗。目前的治疗是对脑部做了十次全脑普放，明天准备对脑部再做六次伽马刀，然后再对肺部放疗。请问这样的情况不做化疗可以吗？（本人财富值47分，最多只能悬赏30分，全给了）
补充一下：病人现在的心态很好，该吃吃，该喝喝，主动配合治疗，体质从表面看也不错。
各位高手有没有更好的治疗方案，有好的中医治疗或籽溃库滤宄撩匡垣垃千调养方案也可以。
提问者采纳
因为脑部有血脑屏障所以化疗药不容易进脑，对脑部病灶化疗基本没什么用。在我认为，做过全脑放疗已经可以了，伽马刀做不做无所谓。肺部病灶小应该没什么症状，做放疗也就可以了。说实话，肺癌脑转移就是晚期了，预后不会太好，太积极有时候反而会给病人增加治疗的痛惠经汾勒莴客风业袱疟苦，可能是因为没有其他明显症状所以医生没有建议。当然如果你们家属实在积极的话也可以做化疗啦，病人还年轻。
提问者评价
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脑转移的最好治疗方法是进行局部放射治疗 但如果全身其他处确无转移 佑痪讳揭岬际获喜籍庐而颅内转移灶又为单个病灶 又可以开颅手术 并配合化疗及放疗,对于脑转移的全身用药也要根据细胞类型而定 但要看药物是否能透过血脑屏障 如双氯乙基亚硝脲 环己亚硝脲等脂溶性药物能透过血脑屏障 对脑转移有治疗效果
因为脑部存在血脑屏障，大部分化疗药物无法突破，因肺癌晚期合并转移，不存在脑部活检指证，无法掌握癌肿的病理分析，无法确定可以突破血脑屏障的对症药物，故肺癌脑转移后化疗效果不理想，一般只能采取放射治疗方法。
肺癌脑转移的相关知识
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出门在外也不愁肺癌患者脑转移还能活多长时间?我们知道，肺癌是一种严重的呼吸系统恶性肿瘤，肺癌不仅严重危害患者的身体健康，严重的还可影响患者生活，耽误患者工作。尤其是脑转移后，给患者带来的危害更大，所有，临床上好些患者比较关心的一个问题便是：肺癌患者脑转移还能活多长时间，请专家为我们做下简单介绍。
肺癌脑转移是难治疗的转移癌之一，决定患者转移后还能活多久的因素主要有以下三点：
首先：转移的预后与转被发现的时间早晚、转移灶的大小和数量、孤立病灶是否处于要害部位、有无明显症状和体征、与原发肺癌的发病间隔时间以及有无其他部位转移等有关。
治疗方法有以下两种：
1、肺癌脑转移多发病灶的治疗：肺癌脑转移属多发病灶者治疗比较困难，限制了手术切除的可能性及RS的应用。肺癌脑转移多发性病灶以放射治疗与化学治疗相结合为主，既对脑部病灶有好处，而且兼顾到肺癌的全身治疗。
2、肺癌脑转移单个病灶的治疗：目前对肺癌脑转移的患者脑部手术切除指征可以归纳为：单个脑转移病灶;两个以上的脑转移病灶集中在一区域，且手术切除不直接带来生命危险者;病人全身情况较好，可以耐受开颅手术者;脑部和肺部都是单个病灶，手术均能完全切除，且全身无其他转移灶者，宜积极分别手术切除治疗。
其次：癌脑转移能活多久受很多因素有关系，对于肺癌脑转移能活多久这类问题，很难有明确的答案。近年来由于对肺癌病员脑CT检查的普遍应用，发现了许多无症状的脑转移患者，为治疗赢得了时间。因此对诊断为肺癌的病员脑CT应列为常规检查，以尽早发现脑转移。
最后，病人身体机能的改善也是决定肺癌脑转移能活多久的重要因素，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期肺癌患者极为重要。
温馨提示：以上内容就是专家对&肺癌患者脑转移还能活多长时间&的简单介绍，希望能够对您有所帮助。影响癌症患者康复的因素有很多，但是积极预防、科学有效的治疗、重视术后复查，患者才能在最短的时间内取得最佳治疗效果。
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擅长：处理泌尿外科疾病[第131期] [第115期] [第097期] [第089期]今天刚查出肺癌脑转移，还没做骨穿刺！能治疗吗_百度知道
问:今天刚查出肺癌脑转移，还没做骨穿刺！能治疗吗
来自桂林医学院
您好，是否能治疗要依据脑转移的程度以及肺癌恶化的程度，建议遵医嘱治疗，不要放弃，放宽心态。
指导意见：
您好；你的情况只要手术了,
建议你可以在当地医生的指导下治疗方法主要有...
病情分析：
你好，看你说的病人的情况，那这时看病情手术是不能做的，如果说现在病人身...
病情分析：
您好,肺癌晚期癌症患者是不建议采用手术进行治疗,采用化疗药物治疗疾病可以...
病情分析：
目前来说脑干的肿瘤手术效果都不好，多采用放疗，主要是因为脑干这个位置...
问题分析：
你好；这种情况考虑是肺癌晚期，这种情况一般不宜手术治疗，可以考虑化疗，...
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肺癌骨转移,现在脑转移,喝中药能控制吗?
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肺癌骨转移、脑转移，是晚期的晚期了。恶性肿瘤无论手术与否、放化疗与否，都应该吃药(中药)，中西医结合。这一条是肯定的(早期的话可手术，晚期手术是帮倒忙。晚期的话手术是无任何价值的，并且是起反作用，会更快。晚期扩散、转移了，意思就是癌不是局限于一个部位，身体的许多部位都有，血流中更多，这种情况下手术有何作用？只能激化得更快)平时我们老说“中西医结合”，遇到这种大病的时候，是真正应当中西医结合的时候了，应当综合治疗，不要单用一种方法。并且，癌症是终身疾病(癌细胞没扩散时，可以切除，但是就算是切得再干净，也总是体内存在癌细胞的，随着时间的积累，复发率是高的。所以说，癌症是终身疾病)，一定要坚持服药，不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后，仍然任重道远，这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者，就是觉得已经手术切掉了，并且医生明确地说了“手术成功”，就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识，结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药，不停药的话，能不复发，已经是谢天谢地很了不起的成绩了，何况不吃药。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿瘤类的中药丸来治。找对了药则会者不难。笔者因工作关系，深知中药魅力，亲眼目睹了大量乳腺癌、淋巴癌、脑瘤、胃癌、肠癌、食道癌等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。中药在恶性肿瘤的治疗上，对于抵制癌细胞的发展，缩小肿瘤体积，减轻病人的痛苦效果是非常明显的，患病部位皮肤颜色的改变，患者感觉身上有劲了，饭量增加了，等等方面，对比效果患者更是满意。旨在化瘀散结、解毒消肿，消缩疙瘩、肿块效果显著，至于单纯的消除积液、水肿，自不必说，如脑瘤引起的脑积水，肺结核引起的肺积水，盆腔炎引起的盆腔积液；至于单纯的止痛，那是在消缩肿块的过程中附带的一个功能。如果已手术、化疗过，中药的一个明显的作用就是对于患者各种不舒服的症状都在短期内会有明显减轻改善。平时要注意别吃辛辣的，以及油炸的、烧烤的，这些属燥热类的食品。还要会调节情绪，焦虑生气上火、劳累对这病没有好处。
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