请问非典的后遗症后遗症怎么治疗?

非典后遗症 面瘫 1岁半女婴发病,在本院治疗一年后,是否会有面瘫后遗_百度知道
非典后遗症 面瘫 1岁半女婴发病,在本院治疗一年后,是否会有面瘫后遗
1岁半女婴发病,在本院治疗一年后&&&慢性盆腔炎 -慢性盆腔炎的诊治,是否会有面瘫后遗 所患疾病:面瘫 所就诊医院科室:自治区中医院 针灸科检查及化验:左侧面瘫治疗情况:于2010年12月份在自治区中医院仓房沟住院部,住院治疗1个月左右吧,后回来让自然康复。病史:面瘫扎针治疗想得到怎样的&&&|毛囊炎 毛囊炎有什么临床症状?帮助:治疗前是眼憨伐封和莩古凤汰脯咯嘴像左侧斜,可现在怎么像右侧斜了,眼睛也是右眼小,怎么办,是不是面瘫后遗症呀,需不需要去医院在复查?
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突发性面瘫如何治? 患者:我哥突发性面瘫,一直没见好转.不知病因.上海新华医院耳鼻咽喉-头颈外科杨军:严重吗?可以憨伐封和莩古凤汰脯咯做做颞骨CT、面神经磁共振看看有什么病变。面神经电图,看看面瘫程度。上海新华医院耳鼻喉头颈外科杨军
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出门在外也不愁非典型后遗症和典型性遗忘-被社会遗忘十年-非典后遗症患者网上呼救
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实例说明:非典后遗症患者
城市:西安
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  非典后遗症是因为治疗与预防非典而留下的后遗症,主要是因为激素使用而留下的后遗症。2003年,为了抢救生命,激素类药物曾被大量用于非典紧急治疗,激素的副作用导致部分患者股骨头坏死。如今,这个被称为非典后遗症患者的群体,大部分生活艰难,6成家庭变故。而且,这个群体中的很多人,被习惯地遗忘了。非典对他们的身心损害极大,大部分人都有肺部病变等多种后遗症,尤其要引起重视的是,因受歧视而引发的心理障碍,钟南山院士称为非典最大的后遗症&&&&SARS后综合症&。  百科名片 非典后遗症非典后遗症,因为治疗与预防非典而留下的后遗症,主要是因为激素使用而留下的后遗症。2003年,为了抢救生命,激素类药物曾被大量用于非典紧急治疗,激素的副作用导致部分患者股骨头坏死。如今,这个被称为非典后遗症患者的群体,大部分生活艰难,6成家庭变故。而且,这个群体中的很多人,被习惯地遗忘了。非典对他们的身心损害极大,大部分人都有肺部病变等多种后遗症,尤其要引起重视的是,因受歧视而引发的心理障碍,钟南山院士称为非典最大的后遗症&&&&SARS后综合症&。  展开背景非典时期(2003年),全国报告的非典后遗症病例是5000多例,死亡349人。 现在,在北京免费治疗的仅150人左右。那么,还有多少未能进入免费治疗行列的后遗症患者,他们的境况如何?媒体报道说,即便是在北京接受免费治疗的部分患者,也仍旧忧虑后续的生活。与此同时,很多患者还受到了心理抑郁症的困扰。一份大学生的调查显示,后遗症患者中重度抑郁症患者达39%。  1、呼吸系统的弥漫性间质纤维化;间质性肺炎;机化性肺炎;局灶性纤维化。  2、运动系统的股骨头缺血性病变及坏死;髋关节滑膜炎。  3、按照国家规定,经非典防治专家组集体认定属于非典后遗症的其他疾病。  实例说明:非典后遗症患者  北京登记有非典后遗症患者约300人;民间调查显示80%因病离岗,60%家庭变故。骨坏死、肺纤维化、抑郁,几乎是非典后遗症患者的普遍状态。这个群体一直未进入公众视野,直到国际残疾日后央视&新闻1+1&报道:他们活得艰辛。长期以来,非典后遗症患者生活在疾病折磨和心理忧患中,他们生活在封闭的小圈子里。几年来,政府也做了诸多努力,包括定点免费治疗及进行生活补助。但&非典后&依然对未来恐惧,他们担心疾病的发展,担心丧失生活能力,而因&非典后&具家族性特征,他们也担心谁来照顾患病的家人,他们还在想着办法,找寻着过得更好的希望。  暗夜的酒馆很安静,几杯下去,酒精的作用让方渤有些漂浮。9月28日,这个患有股骨头坏死、肺纤维化的中年人,试图猜想如没有非典后遗症,他现在会过着怎样一种生活。许多的镜头在他脑海里放大。回忆和猜想让他不安、焦躁。他砸碎了酒瓶,用玻璃片儿,朝着脑门戳了下去&& 目前在医院等待手术(右肩肱骨头清创)的方渤,脑门上有个明显的疤痕。&群&里其他人听说了方渤自残的事,没有太多惊讶,几年过来,他们都深刻体会过这种绝望的感受。他们是一个特殊的&群&&&&非典后遗症患者、典后遗症患者。  作为&死里逃生&的非典患者,方渤一度&沉醉&,直到半年后腿疼症状出现。六年前,2003年的北京,被非典包围。方渤是成功突围的人。患了非典的方渤,在东直门医院接受糖皮质激素治疗,当年6月,治愈出院。门诊楼上大幅祝贺患者康复的标语、家属手捧鲜花感谢医护人员,这样的画面,至今深印在方渤脑海里。那段时间,他是媒体的&宠儿&。作为&被成功治愈的非典病患&,他还上了王志采访的&面对面&。时至今日,自豪感还时不时会在语气等细节中显现。从视频资料看,当时的他显得年轻、健康。他甚至有些侠义:听说治愈者的血清对研究有帮助,他拉着全家人去捐。他还签署了协议,死后捐献眼角膜及遗体。&那个时间段里,我是名人,活过来了,总想回馈。&方渤回忆说。变化出现在半年后。半年后,他感觉腿疼,呼吸不畅,去医院一查,发现是因激素过量使用而导致的非典后遗症。方渤很快发现自己不是个体。2004年北京市政府对非典治愈者进行筛查,登记注册,这群人自发聚集了起来。  我们需要做的,就应该是长久的制度性&后救援&,让他们在与病患抗争的同时,享有更具体、更细微的人情温暖与关怀。因为,一个健全的社会,必然要存在坚定而又永久的守候与呵 非典后遗症患者护,让即使是处于最边缘最无力的人群,也会感受到人性的温暖。这样基于&后救援&的守候与呵护,首先应来自政府部门的制度性保障,并在此基础上,由民间组织完善至最细微的温暖与感动。从这个意义上说,只有这两种力量都遗忘了他们,他们才是真的被遗忘。同样,也只有这两种力量联起手来,他们才能真的被温暖。  政府部门的制度性保障又该如何建立,才能做到不遗忘或抛弃任何患者?完善而又行之有效的公共卫生体系自然是关键,这也是它基本的公共良知与使命。因此,对非典后遗症患者而言,我们在这方面的&后救援&,就是让他们的疾病得到有效治疗,让他们的生活有稳定的保障,让他们的心理抑郁得到疏导;与此同时,为所有的非典病例,建立完整的信息追踪档案,密切关注他们的生命健康,确保他们中的每一个人,都能得到永久的守候与呵护。当然,这也就需要做出更科学、更完善的制度性安排。
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摄影剪辑/徐阳 吴家翔
2003年春天,SARS病毒如洪水猛兽侵袭京城。为抢救生命和控制疫情,糖皮质激素被大量用于非典紧急治疗。诸多患者因此出现股骨头坏死症状,以及肺部功能障碍和其他药物副作用反应。大部分人丧失劳动能力,生活难以自理,严重者不得不更换股骨头关节。
8年后,那场公共卫生灾难不再被提起。众多非典后遗症患者独自承受着身体和心灵不可愈合的创伤。他们被习惯性地遗忘了。因为遗忘,人们甚至无法得知他们在怎样独自面对着命运。
武震:我想有个家
武震的家在北京市丰台区刘庄子,靠近西南五环,距离她接受康复治疗的小汤山医院有60多公里。
通常情况下,她会避开周一的早高峰,选择人相对少的时候去坐公交车。 她家门口不远处有678路车站,坐上这辆车到正阳大桥东,倒一趟617到天通苑,然后再换乘一次才能到北六环外的小汤山医院。这个过程要消耗大约4个小时的时间。如果选择坐地铁,时间会少一些,但地铁的上下台阶太多了,对于全身只有肘关节没有坏死的武震来说,那些台阶显得太困难了。
2003年4月,武震在北京大学人民医院急诊科实习时感染非典。同年10月被查出“双股骨头无菌性坏死”。靠药物和疗养保守治疗了几年后,武震的左侧股骨头塌陷。她坚持做了植骨手术,但不幸失败。这之后,她被迫放弃工作,治病成了生活的重心。她开始长期住在医院里,重复枯燥乏味的康复训练。
尽管医院的环境那么熟悉,但病患的身份却太陌生。她有些不能接受这个现实。长年困在医院让她觉得自己和社会完全脱节了,别人有的正常生活她都没有。她不能再去爬山跑步,甚至连和男朋友一起逛街都得坐在轮椅上。这种落差带来的焦虑使得他们的每一次见面都是在争吵中度过的;再加上男方家人和朋友的劝阻,分手变成了一个定局。
武震说,提起这段感情,妹妹总劝她:“你也不能只怪别人没有责任感,你那时总是对人家嚷,见了面就生气,并且人家还可能要照顾你下半辈子的生活,谁能愿意这样老看着你啊?”当被问到现在还恨不恨前男友时,武震说:“我已经能够理解他了。我们现在偶尔会发发短信互相问候一下,就做普通朋友吧。我就只想着他曾经带给我的美好,这样就可以了;但我还是希望自己能有一个家,能够走入正常人的生活……”
 说到这里,武震哭了。
:《》:#张金萍 北京,非典后遗症患者张金萍和她的女儿在家中。墙上挂着她的结婚照、...
:问苍天,自垂泪,到天明。 /发呆
:2003年,为了抢救生命,激素类药物曾被大量用于非典紧急治疗,激素的副作用导致部分患者股骨头坏死、肺部病变。全国报告病例是5000多例,死亡349人。如今大部分生活艰难,6成家庭变故,身心损害极大。(ps:希望社会以及国家给予这人群更多的关爱和照顾,让中国人活的更有尊严!)
:2003年,为了抢救生命,激素类药物曾被大量用于非典紧急治疗,激素的副作用导致部分患者股骨头坏死、肺部病变。全国报告病例是5000多例,死亡349人。如今大部分生活艰难,6成家庭变故,身心损害极大。(ps:希望社会以及国家给予这人群更多的关爱和照顾,让中国人活的更有尊严!)
:关爱群体,治好了又怎样,生不如死。
:2003年,为了抢救生命,激素类药物曾被大量用于非典紧急治疗,激素的副作用导致部分患者股骨头坏死。如今,这个被称为非典后遗症患者的群体,大部分生活艰难,6成家庭变故。而且,这个群体中的很多人,被习惯地遗忘了。非典对他们的身心损害极大,大部分人都有肺部病变等多种后遗症。
: 希望大家密切关注这个特别的人群。&||& 诸位网友,我叫方渤,非典后遗症患者。今天在腾讯发微博告诉大家,我们这个群体生存艰难,绝大多数人股骨头坏死、肺纤维化,有人瘫痪、有人癌症,有人已经去世了。今天,我们152名非典后遗症患者联名向社会求助,我们希望成立非典后遗症患者救助基金,方便救治。求大家转,跪谢大家。
:非典后遗症,因为治疗与预防非典而留下的后遗症,患者大多为当年抗击非典的医护工作者们。但是这些拿生命来帮助别人的医护工作者们,现在却饱受病痛的折磨和社会的冷漠。因为奉献所造成的灾难,其实比奉献本身更需要关注。
:真的有这种情况吗?
: 这些“非典后遗症”患者在当初接受激素疗法的时候……冒了医疗风险的,“这种疗法拯救了他们,但是同时也是为了保护更多的人不被感染,”人民大学社会保障专业教授郑功成说。
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头&&衔:活力新兵
前言非典后遗症患者中绝大部分是股骨头坏死问题,造成这个问题的主要原因是在治疗SARS病毒患者中,尽早、普遍、大量、长时间应用了激素。这是非常明显的、证据确凿的,但是有关部门采取推脱的态度,迟迟不承认、推脱不检查,使很多患者失去了最佳治疗时机,造成终身残疾。为了讨论治疗非典过程中,北京地区是否存在滥用激素和股骨头坏死和激素的关系等问题,本人从今天开始,讨论有关激素的问题。
激素治疗非典,从诞生一开始国内外医学界就评论不断,褒贬不一,本文通过对如下14个问题的探讨,试图解决激素应用的多年之争。
1、糖皮质激素的作用和治病的原理是什么?
2、糖皮质激素的用途、适应症和禁忌症
3、糖皮质激素有什么副作用?
4、为什么长期应用糖皮质激素类药物不能突然停药?
5、免疫过激论产生的原因
6、免疫力过激论的内容和责任分析
7、免疫力过激论为什么不恰当?
8、造成中青年人肺损害的根本原因是什么?
9、揭开糖皮质激素退热之谜
10、北京是否存在滥用激素问题?
11、应用激素的后果
12、为什么说滥用激素是十分错误的?
13、卫生机构对预防和治疗非典后遗症问题是不作为的
14、非典后遗症患者请求政府帮助是正当要求
一、糖皮质激素的作用和治病的原理是什么?
糖皮质激素在人体中的作用是:
1、抗炎作用
激素对各种原因引起的炎症以及炎症发展的各个阶段,都有明显的非特性的抑制作用。炎症是人体对感染、体内抗原抗体结合以及机械损伤的一种自身反应,适度的炎症反应对人体是有益的,而过度的或持续的炎症反应却会引起组织损伤和诱发疾病。糖皮质激素可以纠正炎症反应的失调,在临床中常被用来治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎、多发性硬化、银屑病等炎症反应异常引起的疾病,主要是通过其与糖皮质激素受体的结合,经不同途径发挥作用。
& & 皮质激素对各种原因(物理、化学、生物、免疫等)引起的炎症都有很强的抗炎作用。如可减轻炎症早期的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应,从而改善红、肿、热、痛等症状;在炎症后期,可抑制毛细血管和纤维母细胞的增生,延缓肉芽组织生成,防止粘连及瘢痕形成,减轻后遗症。但应指出,炎症反应是机体的一种防御功能,炎症后期的反应是组织修复的重要过程。因此,皮质激素在抑制炎症减轻症状的同时,也降低机体防御功能,可致感染扩散,阻碍创口愈合。
2、抗毒作用,
这里的抗毒,并不是抗病毒,而是激素对微生物的内毒素具有显著地对抗作用,能提高机体的耐受力.但对细菌的外毒素则无对抗作用。
3、免疫抑制作用,
糖皮质激素对免疫过程的许多环节都具有明显的抑制作用,主要有以下几个方面:抑制巨噬细胞吞噬和处理抗原的作用;可引起淋巴细胞大为减少;能抑制敏感动物的各种抗体反应;可阻碍一种或多种补体成分附着于细胞表面。对体液免疫和细胞免疫均有抑制作用,可对抗各型变态反应,缓解过敏性疾病的症状。
4、抗休克作用,
除与其抗炎、抗毒和免疫抑制作用有密切关系外,尚与下列机制有关:稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子的形成,从而阻断休克形成的恶性循环。皮质激素对已形成的心肌抑制因子无破坏作用,故休克晚期作用不佳;降低血管对某些血管活性物质的敏感性,改善微循环;保持毛细血管壁的完整性;防止血小板聚集和微血栓的形成;纠正休克时的代谢紊乱;阻碍内毒素和补体结合。 是抢救严重休克不可缺少的药物。
5、对血液系统的作用,
糖皮质激素能使血液中嗜酸性粒细胞和淋巴细胞减少。能刺激骨髓,使RBC NC PLT增多,破坏淋巴组织,可升高红细胞、中性粒细胞和血小板。
6、对代谢的影响
能升高血脂,加速脂肪分解,留钠,排钾,排钙(引起水钠潴留,血钾降低和骨质脱钙)。
7、对中枢神经系统的作用。
能提高中枢神经系统的兴奋性,偶可诱发精神失常。大剂量对儿童可致惊厥。
& & 糖皮质激素的抗感染作用,其主要机制是抑制炎症促进因子;抑制抗原抗体反应;降低毛细血管通透性,减轻毒素对机体的损害,从而减轻炎症反应的症状。但激素无抗菌能力,而且抑制抗体形成,干扰体液和细胞免疫功能,使感染扩散。由于糖皮质激素有强大的抗细菌内毒素作用,可减少内源性致热源的释放,并能抑制下丘脑对致热源的反应,有较好的退热作用。
二、糖皮质激素的用途、适应症和禁忌症糖皮质激素主要用于下列方面疾病的治疗:
1、急、慢性肾上腺皮质功能减退症
(包括肾上腺危象)、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法。
2、严重感染或炎症。
严重急性感染,如中毒性菌痢、暴发性流行性脑膜炎、中毒性肺炎、重症伤寒、急性粟粒性肺结核、猩红热及败血症等,在应用足量而有效的抗菌药物防治感染的同时,可应用皮质激素作辅助治疗。通过其抗炎、抗毒和免疫抑制等作用,可迅速缓解症状,使病人渡过危险期。病毒感染一般不用皮质激素,因目前尚缺乏对病毒确实有效的药物,使用皮质激素抑制了机体免疫系统功能,可使病毒感染扩散和加重。对于某些炎症如结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎、睾丸炎及烧伤后瘢痕挛缩等,早期应用皮质激素可防止后遗症发生。对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎和视神经炎等非特异性眼炎,应用后也可迅速消炎止痛,防止角膜混浊和瘢痕粘连的发生。
3、自身免疫性疾病和过敏性疾病。
自身免疫性疾病如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性及类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、皮肌炎、自身免疫性贫血和肾病综合征等应用皮质激素治疗可缓解症状。一般采用综合疗法,不宜单用,以免引起不良反应。过敏性疾病如荨麻疹、枯草热、血清病、血管性水肿、过敏性鼻炎、药疹、湿疹、过敏性皮炎、支气管哮喘和过敏性休克等,一般发作快,消失也快,治疗主要应用拟肾上腺素类药物和抗组胺类药物。对严重病例或其他药物无效时,也可应用皮质激素作辅助治疗。
4、抗休克治疗。
感染中毒性休克须与抗菌药物联合应用。皮质激素剂量要大,用药要早,短时间突击使用,产生效果时即可停药。对过敏性休克,本药为次选,也可与首选的肾上腺素合用。对心原性休克,须结合病因治疗。对低血量性休克,在补液和电解质或输血后,效果不佳者,可合用超大剂量皮质激素。
5、血液病。可用于急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫癜的治疗,停药后易复发。
6、局部应用。对接触性皮炎、湿疹、肛门瘙痒、银屑病等都有疗效,宜用氢化可的松、泼的松龙(氢化强的松)或肤轻松。对天疱疮及剥脱性皮炎等严重病例仍需全身用药。
有严重的精神病(过去或现在)和癫痫,活动性消化性溃疡病,新近胃肠吻合术,骨折、创伤修复期,角膜溃疡,肾上腺皮质功能亢进症,严重高血压、糖尿病、孕妇,抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等不宜使用。当适应症与禁忌症并存时,应全面分析,充分权衡利弊,然后慎重决定。
三、糖皮质激素有什么副作用?激素在临床的应用是非常慎重的,主要是它有许多副作用:
1、诱发或加重感染
应用激素后,由于抑制炎性反应使机体抵抗力降低,使体内感染扩大、播散,会诱发或加重感染。特别是细菌性感染。由于体温下降、病情缓解、食欲精神好转等某些假象,掩盖病情真象,常会耽误诊断和治疗,激素的退热作用是一种假象,有害而无益。糖皮质激素的抗感染作用,其主要机制是抑制炎症促进因子;抑制抗原抗体反应;降低毛细血管通透性,减轻毒素对机体的损害,从而减轻炎症反应的症状。但激素无抗菌抗病毒能力,而且抑制抗体形成,干扰体液和细胞免疫功能,使感染扩散。由于糖皮质激素有强大的抗细菌内毒素作用,可减少内源性致热源的释放,并能抑制下丘脑对致热源的反应,有较好的退热作用。在临床实践中,人们往往求效心切,把激素当成退热药,结果患者表面上解除了发热,但感染却扩散,病情进一步恶化或在病毒感染的基础上并发细菌感染、真菌感染等。
2、激素会引起外周小血管收缩,微循环灌流量少,导致组织缺血。
如果长期或大剂量应用,会发生骨病,骨质疏松,特别是股骨头坏死较多。还有伤口愈合延迟等肌萎缩、伤口愈合及儿童生长发育迟缓。糖皮质激素能促进蛋白质分解和抑制蛋白质合成,造成负氮平衡,使肌肉萎缩和儿童生长发育迟缓,又能延缓肉芽组织的形成,可引起伤口愈合延缓。糖皮质激素一方面可抑制肠道对钙离子的吸收,抑制成骨细胞活力;另一方面能促进甲状腺素的分泌而加强破骨作用,从而导致骨质疏松。因此,对长期或大剂量应用激素者应定期进行放射学检查,一旦发现有骨质疏松即应停药或配合补钙、维生素等治疗
3、降低抗肿瘤的免疫功能。
4、激素类药物可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多,胃黏液分泌减少,从而导致恶心、呕吐、反酸、食欲不振等。加强蛋白质分解代谢和抑制蛋白质合成,使胃黏膜失去保护和修复能力,故能诱发或加剧溃疡病,且可造成蛋白质同化代谢减弱,组织修复能力降低,诱发上消化道出血,甚至穿孔的危险。为防止这一反应可同时加用制酸药。
5、增加心肌的耗氧量,长期使用会致水钠潴留而增高血压,会诱发或加重高血压、心功能不全等。
6、会诱发或加重糖尿病。尽管激素在抑制SARS患者免疫反应中具有一定的治疗作用,但它同时可使36.3%的患者产生类固醇性糖尿病,且日激素用量过大、疗程过长,糖尿病发生率就增高,会诱发或加重糖尿病。
7、儿茶酚胺促使血小板聚集,小血管内的血小板聚集可引起组织缺血。
8、二重感染,由于激素不能杀细菌,也不能杀病毒,用激素时虽然体温下降,但只是掩盖了病情,由于免疫力低了,会引起更严重的感染,也可能会引起多微生物复合感染。
9、长期使用激素可诱发动脉硬化,使血管内膜肿胀及增殖,上皮细胞脂质沉着,弹力组织破碎产生血管脆弱症及坏死性血管炎。因此,长期使用激素者,一旦出现右上肢痛、黄疸及黑便,应警惕胆道出血的可能。
10、长期超生理剂量应用可引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪的代谢紊乱,电解质紊乱和高血压:类固醇激素可导致水钠滞留而引起水肿,有很多患者出现高血压,由于钾排泄增多,患者常有低钾发生,尤其是狼疮肾的患者。
11、皮肤上不适当地搽用激素类制剂会引发或加重皮肤的各种感染。面部皮肤对激素最为敏感,常有黑斑、皱纹、毛细血管扩张、多毛、痤疮、红斑反应、激素依赖性皮炎等
12、容易引起胎儿畸形或缺陷、流产早产。
13、对儿童不利。如果儿童用了激素,由于激素退热作用显著,患儿体温骤然下降,常伴有大汗淋漓甚至心跳加快、呼吸急促、气短、胸闷、昏厥等虚脱现象;若防护不当,极易引起跌伤等意外事故。
14、影响小儿正常的生长发育。经常或过量使用激素,会使人体内蛋白质分解代谢加速,蛋白质合成受到抑制,引起钙质吸收减少而排出量增加,成骨细胞活性降低,造成骨骼发育障碍,影响小儿正常的生长发育。
15、会诱发或加重精神失常和癫痫。精神神经症状此症多在使用激素数日后发生,偶可在注射激素后发生。激素可增强多巴胺羟化酶及苯乙醇甲基转换酶的活性,增加去甲肾上腺素、肾上腺素的合成,去甲肾上腺素能抑制色氨酸羟化酶活性,降低中枢神经系统血清素浓度,扰乱两者递质的平衡,出现情绪及行为异常。可见欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍、失眠、情绪异常、诱发或加重精神分裂症、类躁狂抑郁症,甚至有自杀者。大剂量还可诱发癫痫发作或惊厥。故有精神病倾向、精神病患者应禁用或慎用。一旦出现精神症状应及时停药,同时使用镇静剂,并加强心理疏导及监护。
16、滥用激素滴眼液可诱发青光眼、白内障、眼色素层发炎及角膜变厚、角膜伤口愈合减慢等。
17、出现过敏反应。静脉迅速给予大剂量激素可能发生全身性过敏反应,包括面部、鼻黏膜、眼睑肿胀、荨麻疹、气短、胸闷、哮喘,甚至过敏性休克
18、可致心绞痛。激素所致心绞痛的机制可能是由于激素快速进入机体内引起去甲肾上腺素和肾上腺素分泌过多,兴奋受体,导致血管收缩,冠状动脉阻力增加,发生心肌缺血。
19、激素能增加胰腺分泌和胰液黏稠度,导致微细胰管阻塞,胰腺泡扩大及胰酶溢出,同时激素可导致高脂血症及全身感染等因素而引起胰腺炎。
20、会引起类肾上腺皮质功能亢进症。
21、激素具有抑制纤维蛋白溶解和使红细胞、血小板增多之作用从而凝血因子增加。因此,长期使用激素,在治疗中一旦出现气急、咯血或休克者,应高度警惕肺动脉栓塞的发生。
22、糖皮质激素有轻度抑制骨质,减少肾小管对钙、磷的再吸收而增加其排泄的作用。长期使用糖皮质激素可使尿钙、磷排出增加,产生高尿酸尿症。
23、对胎儿不利。糖皮质激素可通过胎盘人类药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全,使新生儿体重减少或死胎的发生率。
24、大量使用激素可导致蛋白异化亢进、肌肉萎缩和纤维化,出现对称性肌张力低下,主要是下肢近端肌肉的严重受侵,难以蹲位站起是其特征。
25、体态改变:由于长期应用类固醇激素可使脂肪重新分布,患者可出现满月脸、水牛背、躯干肥胖、四肢瘦小向心性肥胖等体态改变,还可出现痊疮、多毛、皮肤紫纹等影响美容,以致影响患者的精神、情绪。
26、出现神经症状。大量应用类固醇激素患者还可出现明显的兴奋、易激惹、欣快感、神经过敏、失眠,也可出现抑郁症或精神病,长期大量应用类固醇激素可出现肌无力、肌萎缩甚至肌炎、眼压增高甚至青光眼、皮质腺功能减退等。月经不调甚至闭经也是很常见的。
四、 为什么长期应用糖皮质激素类药物不能突然停药?长期应用糖皮质激素类药物不能突然停药,原因如下:
1、肾上腺皮质功能减退症;长时间应用糖皮质激素可使内源性糖皮质激素分泌减退,甚至导致肾上腺萎缩。突然停药或停药1年内,在一定条件下(如大手术、创伤、出血、严重感染等)发生急性肾上腺皮质功能不全的症状,如头昏、无力、恶心、呕吐、低血糖、低血压,甚至发生昏迷或休克。为了防止这种现象的发生,应在停药后数月或更长时间内遇到上述应激情况时及时补给足量激素或停药后给予或丙酸睾酮治疗,减少发生机会,一旦发生,则按肾上腺危象抢救。
2、反跳现象。反跳现象长期应用糖皮质激素类药物,症状已完全控制、缓解,但因突然停药或减量过大过快,可见原发病复发或恶化现象称为反跳现象。多由患者对激素产生依赖,体内激素浓度突然下降所致。这时可再使用激素。为避免此现象,应用激素一周以上患者应缓慢减量,乃至停药。
& & 其预防方法包括:(1)采用隔日疗法;(2)逐渐减量、缓慢停药;(3)停药前注射ACTH。
停用综合征指突然停撤药后出现一些原来没有的临床症候群,如肌痛、关节痛、肌强直、疲乏无力、发热、情绪低落或无欲状态,少数患者可致虚脱,为下丘脑-垂体肾上腺轴系统暂时性功能紊乱所致。此时应及时恢复原来使用激素种类和剂量,待症状平稳后缓慢减量,逐步停药。
& & 此外,类固醇激素使用也有严格的适应证,其禁用于全身真菌感染、已知对本药过敏者、儿童、糖尿病患者、高血压、有精神病史、孕妇和哺乳期妇女等。
长期、大剂量使用类固醇激素引起的严重不良反应引起国际上医学科学家的关注。
河北省承德市围场满族蒙古族自治县工商局全体公务员致
省、市局长的一封信
尊敬的省、市局长:
& &&&我们是河北省最北部的一个少数民族自治县围场满族蒙古族自治县工商局的职工,我们对省局近期出台的津贴调标方案有不同的看法需向局长大人反映,近几天来,面对已出台的全省工商系统公务员津帖补帖调整方案,河北省工商局共有138个县区单位,竞有83个单位不涨津贴,不涨津贴单位占单位总数60%,河北省承德市工商局的这次涨工资津贴除了围场满族蒙古族自治县工商局不涨,其他县局都涨,请钱局长给一个答复,我们人归省管、我们的收入都上缴到省工商局了,我们同在一个地区,同干一种工作,同样是省直管单位,竟有不同的工资标准,还划出个三六九等,难道我们比别人干的工作少,还是我们这边的物价水平低呢?为什么却得不到与省直单位的同等待遇?为什么都干同样的工商工作得到的报酬却不一样?难到是因为我们在贫困边远山区工作就该死吗?请把这次涨工资的文件对下面传达一下,不要把涨工资的文件总是藏起来,为什么河北工商的涨工资的事情总是藏着呢?面对如此的津贴政策,广大基层人员一片声讨,网上热评铺天盖地,不知决策者们是否以有所洞悉,或是仍旧处在麻木不仁之中。为什么大家都在声讨,那是因为此方案不但不能代表广大基层公务员的根本利益,反而更多的体现着利益分配上的不公和领导者们的强权政策,同是国家公务员,只能存在地区与地区之间的差别,不应有系统行业之分和机关与基层之分,同区同级应该同酬,这也是(中办发[2005]21号)文件实行的最终目的,而决不应该越调整差距越大,如果按照已知方案进行调整,什么省局大涨、市局中涨、县局小涨或不涨,对此我们基层很有意见,声讨、骂娘以至于要踏上了上访之路,应该看到,基层有意见,决不是一个人、两个人对某个领导的一己之私,也绝不是我县基层人的一时冲动,而是绝大多数基层人的普遍性的公怨,这也恰恰是他们在受到不公正待遇时所表示出来的一种抗争,他们诉求的是公平和公正,渴望享受着做为一名公务员原本就应该享受得到的权利和待遇,可是他们的具体情况又怎样呢?同一级别同一地区,系统外税务部门的工资高出工商的近一倍,系统内同一级别的省局机关人员工资也比基层人员高出近一倍,就是同一地区的市局机关也比基层高出许多,至于房补、住房公积金以及其他福利待遇等等,我们基层人更是可望不可及的,请问省、市领导,是什么原因促成的这种局面?我们基层工商人又为什么如此廉价?这样做的理由是什么?法律依据又是什么?你们领导经常讲的一切政策向基层倾斜所指的是什么政策向基层倾斜? 基层的同志工作在第一线,条件差,最辛苦,任务最重,但现在的情况是干活最多的,在最苦的地方工作的人却最受歧视.你们口口声声说关心基层的同志,有利益应向基层倾斜,这就是你们的关心吗?一句话概括:你们的意思是,基层的人就该拿很低的津贴,谁让你们在基层工作呢,谁让你们是基层的小公务员呢?有本事就来省城,来市里工作嘛,有本事就来省里,市里当领导嘛! 呵呵,你们自己说这是黑还是白呢?你们的政策是牺牲基层人的利益,保住省级领导们的私利,美其名:为了不让地方政府部门说垂直部门工资高,所以规定县一级公务员的津贴就必须是在那个县工作就要与那个县津贴一样.那么请问,为了真正的建立和谐社会,真正的把事情搞公平,为什么垂直部门的省,市的领导们的津贴不能定的低些呢?那样不是更能让人信服吗?那样不是既能让地方政府部门说你们好,也能让垂直的基层也说你们好吗?那样不是更能显得你们这些官老爷们大公无私吗?再说,按照中央文件精神和公务员法的规定,在同一个部门的上,下级之间,难道不是更应该缩小差别吗?不是同样应该兼顾一下吗?你们为什么不能把你们的标准定的与县里一样呢?那样不是更公平吗?&&中央三令五申规范津贴补贴标准,缩小地区间的差距,可是现在的差距不但没有缩小,反而越拉越大,现在的情况是省,市,县标准不同,县与县标准与也不同,到处都形成了差别,而且贫困县还不给涨,就现在的标准看,省直单位的人员每年仅津贴补贴一项就是县一级人员全年所有工资及津贴补贴的1倍,省直单位的人员仅津贴补贴一项就是县一级人员津贴补贴的2倍,这么大的差别,与公务员法相符吗?与中央缩小地区之间,部门之间,部门内部之间工资差别的要求一致吗?还有我们的取暖费问题,还有我县居在坝上严寒地区每年从10月25日就开始取暖到次年5月中旬停暖,取暖期长达6个月,可是我们的取暖补助你给我们涨了吗?不仅没涨反而还与省、市局保持一致了,请问你们的取暖期是多长时间,领导在发取暖费时考虑过我们吗?我们面对如此不公正的调整方案及不公正待遇,提出自己的质疑和诉求,这是我们的权利。我们需要的是合理的、能让我们基层人真正信服的解释!!!&&
& &&&我们不难看到这个方案省局、市局是利益分配的最大受益者,而我们基层只是个旁观者甚至还成为了利益分配的受害者。那么我们不禁要问,第一,为什么在利益分配的时候,要把本来一个完整的系统划出这么多的方阵,理由是什么?分配方案所依据的是什么??宗旨又是什么???第二,物价差距?大家知道现在是信息时代,信息传递快,物流丰富,通道畅通便捷,一地区乃至一省,物价不可能有太大的差距,就拿我们生活的必须品来说,其中包括:轻工产品、副食、米面粮油、水产品等等,全省基本处在同样的价位,没什么两样,我就不信,我们县一斤10块人民币,你们市里就需10个美金。只是蔬菜类稍有不同,但那也是季节性双向性的,也就是说,旺季城市可能高于县,淡季县也可能高于城市,因此就我们日常消费的物价全省应该处在同一水平,更何况是一个地区。客观的说,城市与县乡最大的差距在于房价,同样面积的房子,县20几万,城市得30几万,但是,你要知道你们的住房公积金是多少,我们又是多少?不知道你们是否有房补?反正我们是没有!由此看来物价还是理由吗?第三,消费水平?我们承认城市的消费水平远远的高于我们乡下的消费水平,我们买一件普通的衣服百八块钱足以,你们穿一件名牌千八块钱不够,但是,在你们提高消费的同时也同样的提高了自己的生活质量,所付出的成本那是你应该付出的代价,因此,你们想享受高质量生活水准,那是你们的权利,我们很羡慕但并不嫉妒,我们也想,可没有条件,但决不应该让我们这些仍然生活在温饱线上的基层人员们为你们的高消费成本来埋单。第四,居住地经济状况?无可否认,县级城镇的经济发展无论是与省城比还是与市府相比,都存在着天大的差距,。因为省城、市府不但有长期的历史沉淀和多年的积累,还有决策中的倾斜,更主要的是多年来它们都得到了上级、同级和下级公共财政的大量倾注,经济发展怎能不快?相反,县乡城镇怎么能比?经济的发展又如何能与二者相提并论?深圳为什么能从一个小渔村十几年间就发展成为了一个大的都市,只要稍稍了解一下它的发展史就不难悟出其中的道理,省,市的的城市建设和经济发展,并不只单单是两市人自己的努力,它同样包含着各地基层劳动人民的辛勤与汗水,因为他们同样也是公共财力的积累者和创造者。因此说省城是全省人民的省城,市府是全区人民的市府,这决不应是工作在上层的人们用来取得更多利益的砝码,而只把我们看成一个过路的看客,难道我们基层真的投胎投错了地方?第五,省市一半、地方一半?工商系统自垂直管理以来,无论是收费上缴还是经费支出,就再也没有与当地地方政府发生过任何关联,业务上也不受其领导,此时又怎么把我们分给了地方一半了呢?让人费解,收费时你们把基层当成了财富的积累者和创造者,理所当然的全垂,停费后基层马上就被视为利益的分享者,失去了原有的利用价值,所以就只垂管人、垂管工作、不垂管薪津,推出的创新理论就是,随省市一半,随地方一半。还有什么道义可言?这也恐怕是你们制定出不公允的分配方案唯一可以“说得出口”的真正理由吧。错位了,同志哥,试想没有基层的辛勤那有上层的高薪,没有基层的汗水那有你们机关人的悠哉,说错了吗?没有!第六,省府的方案,全省垂管部门普遍调整?那么好吧,是想把税务部门下调到工商系统现在的标准呢,还是准备把我们工商系统的工资津贴和一切福利待遇提高到税务部门的当前标准?可能吗?现实吗?既然什么都做不到,部门之间、系统上下仍然存在着很大的差距,那么你们又怎么去自圆其说!没有理由,也没有依据,那么唯一可以作出的解释是——你们是领导、是领导机关,在取消收费的同时也就同时失去了可分配的利益资源和利益分配中的自由权,于是乎又再一次把手伸向了大众利益,用手中可以制定规则的权利制定出有利于自己的游戏规则,以便追求到自己利益的最大化,其实,这就是你们的宗旨! 只可惜,让你们始料不及的是,方案出台,基层就一片哗然!众人皆锷。对基层在不公正平的事物面前的抗争决心和勇气,请不要作出错误的判断,说实在的,就人格而言我们决不比任何人低下,工作上也并不逊色他人,低下的只是我们的地位,逊色源于我们不是领导,因为我们是劳力者——劳力者治于人。但是,请记住不公的方案出台之日,也就是我们基层被逼梁山(上访)之时!顺便应该提及的是,公务员工资待遇问题是公务员们最关心的问题之一,涉及范围广、面积大,如果人为的造成对立矛盾,从而引发出不和谐、不稳定的因素,到那时看你们乌纱上的帽翅还能晃荡几天!
& &&&在这里,不妨重温一下《上甘岭》中的一段故事,在前沿的坑道里,有一滴水就能决定一个人的生与死的时候,连长张东发把师首长送给自己仅有的两个苹果,分给了大家,送给了伤员。敢问,今天的领导者们你们谁人能做得到?故事的本身并不一定有多么的感动,也不一定反映出张东发又有多么的伟大,而是通过这个故事恰恰能反衬出今天某些人的思想境界和道德境界是多么的低下,在求得自身利益的时候又显得如此的自私。大家都在怀念*,怀念什么?为什么怀念?说不太清,也许他老人家是一代伟人?也或许大家都在追思着什么?这也正是当今领导者们最值得深思之处!无数的革命先烈为了人民的利益早就牺牲在战争的年代,他们之所以抛头颅洒热血,追求的是建立一个和谐的社会,平等美丽的家园。此时此刻,面对今天所发生的某些事情,倘若先烈们真的在天有灵,落泪的决不是今天我们活着的人,哭泣的应该是死去的英烈!!!
& &&&津贴调标方案一旦实施,恐怕就是广大基层人员的灾难!其实我们基层人工作很累,生活上也很清苦,并没有也不可能有什么灰色的收入,我们只是靠这点微薄的薪金来维持家庭的生计,更何况我们绝大多数人都有年迈的父母和在校就读的孩子!只此一点你们领导就应该理解我们基层对于工资问题的关注程度!其实我们基层人的素质并不低下,我们知道怎样工作和怎样生活,我们同样也有一颗感恩的心!& &&&
& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &&&围场满族蒙古族自治县工商局全体公务员
& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &日
& && & 请承德市工商局吕东明局长将此信转呈河北省局工商局钱晓钟局长
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在印度和巴基斯坦,人们相信阉人能带来吉祥,重大喜事往往会邀请阉人们表演歌舞助兴。}

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