脱落细胞总论_百度文库
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脱落细胞总论|细​胞​学​检​验
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良性病变的上皮细胞形态
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　　良性病变的上皮细胞形态包括四种： 　　（一）上皮细胞的增生、再生和化生 　　1.增生：指细胞分裂增殖能力加强，数目增多，常伴有细胞体积增大。多由慢性炎症或其他理化因素刺激所致。增生的细胞形态特点是： 　　（1）胞核增大，可见核仁。 　　（2）胞质量相对较少，嗜碱性，核胞质比略大。 　　（3）少数染色质形成小结，但仍呈细颗粒状。 　　（4）核分裂活跃，可出现双核或多核。 　　2.再生：当组织损伤后，医|学教育网搜集整理由邻近组织的同类细胞增殖补充的过程叫再生。细胞形态与增生的细胞相似，常伴有数量不等的白细胞。 　　3.化生：一种成熟的组织在某些因素的作用下，被另一类型的成熟组织所替代的过程称为化生。如子宫颈柱状上皮细胞在慢性炎症时转变为鳞状上皮细胞，这种过程叫鳞状上皮化生，简称鳞化。若鳞化的细胞核增大，形态、大小异常，染色质增粗、深染，表明在化生的同时发生了核异质，称为异型化生或不典型化生。 　　（二）上皮细胞的炎症变性 　　按病程可将炎症分为急性、亚急性和慢性三种类型，其细胞学特征分述如下： 　　1.急性炎症：以变性（肿胀性退变）、坏死为主。伴有大量的中性粒细胞和巨噬细胞。 　　2.亚急性炎症：除有变性、坏死外，还有增生的上皮细胞和各种白细胞。 　　3.慢性炎症：以增生、再生和化生病理性改变为主，可见较多成团的增生上皮细胞，炎症细胞以淋巴细胞和浆细胞为主。 　　4.炎症时上皮细胞的改变：主要是核的改变： 　　（1）核增大较明显，核胞质比稍增大。 　　（2）核固缩、深染，核胞质比不大。 　　（3）核形轻度畸形医|学教育网搜集整理。 　　5.炎症时背景：较脏，即有大量白细胞、红细胞，有时可见小组织细胞或多核巨细胞，也可见到粘液及退化坏死的细胞碎屑。 　　（三）核异质 　　核异质是指上皮细胞的核异常。主要表现为核增大、形态异常、染色质增多、分布不均、核膜增厚、核染色较深，胞质尚正常。核异质细胞是介于良性和恶性之间的过渡型细胞，根据核异质细胞形态改变程度，可分为轻度核异质和重度核异质。 　　1.轻度核异质：多由慢性炎症细胞刺激而引起，又称炎症核异质。细胞核轻度增大，较正常细胞大0.5倍左右，并有轻度至中度畸形，染色质轻度增多，染色稍加深，核胞质比尚在正常范围内。多见于鳞状上皮中、表层细胞。 　　2.重度核异质：因部分可发展为癌，故又称癌前核异质。细胞核体积比正常大1～2倍，染色质增多，呈粗网状，分布不均，偶见染色质结节，核边增厚，核有中度以上畸形，核胞质比轻度增大。应结合临床进行动态观察。 　　（四）异常角化 　　异常角化是指鳞状上皮细胞胞质的成熟程度超过胞核的成熟程度，又称不成熟角化或角化不良。巴氏染色表现为上皮细胞核尚幼稚，而胞质已出现角蛋白，并染成红色或橘黄色。医|学教育网搜集整理若出现在中、底层细胞称为早熟角化；若出现在表层角化前细胞，则称为假角化。有人认为可能是一种癌前表现，应给予重视，定期复查。
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腰椎退行性改变，骶骨多发囊肿是否可以手术_腰椎间盘突出
状态：就诊前
咨询标题：腰椎退行性改变，骶骨多发囊肿是否可以手术
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
走路稍长，左脚向里抠，腿部胯部抽冷风，腰硬，时间大约一月余。
曾经治疗情况和效果：
曾拍片结论是骨质增生，后做核磁共振，结论；腰椎生理曲度存在，序列连续，诸腰椎体边角骨质增生变尖；部分腰椎间盘在T2WI上信号减低，腰2-3,4-5椎间盘向后膨出；骶骨内可见多发类圆形长T2信号，较大者大小约为2.07cm*1.02cm
化验、检查结果：1.腰椎退行性病变 腰2-3,4-5椎间盘突出腰椎管狭窄；2.骶骨多发囊肿
想得到怎样的帮助：
此病是否必须手术，现仅吃营养神经的药和外用药，理疗是否有用？期待医生给予治疗建议
a***发表于
我是西安第四军医大学唐都医院肿瘤外周血管疼痛微创治疗中心科张洪新主任。
应该还是腰椎间盘突出的变现。骶管囊肿不是这种表现。
如果保守治疗无效，我们有不开刀的微创办法治疗颈、腰椎间盘多节段突出。
椎间盘突出虽然是骨科的病种，但随着医学技术的发展，特别是微创技术的日臻成熟，椎间盘突出的治疗办法也有了很多选择。
同样是颈、腰椎间盘突出，轻度膨出型的适合保守治疗如推拿、按摩、牵引、理疗等。椎间盘纤维环破裂、髓核挤出的属于突出或脱出型的，是外科情况椎，保守治疗不仅无效而且可能帮倒忙！外科办法有二：一是骨科开刀治疗，二是介入打针微创治疗。
介入微创治疗是颈椎、腰椎间盘突出/膨出的有效治疗办法。主要包括：盘外胶原酶溶解术和盘内减压术（臭氧、激光、射频等），其中盘外胶原酶溶解术适用于纤维环破裂的、髓核挤出来的突出型，前提条件有二：突出的髓核幅度不超过10mm、髓核没有钙化（是指压迫神经的地方髓核没钙化）。
比较来说，介入治疗以穿刺针的小针眼创伤、一次可以处理多个节段问题，更安全、效果更肯定一些。
因为是微创治疗，即使患者高龄、有心脏病、高血压、糖尿病都可以做。
费用约6000多元，住院一周。
登陆我的网站“张洪新大夫个人网站”，了解一下有关打针微创治疗颈、腰椎间盘突出的文章，看一下我们是怎么做的、以及患者评价。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张洪新大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张洪新大夫的信息
肿瘤性疼痛、外周血管狭窄闭塞缺血性疼痛、骨关节软组织疼痛、神经病理性性疼痛的微创介入对因治疗。具体包...
张洪新，第四军医大学唐都医院肿瘤外周血管疼痛微创介入科主任，主任医师、教授，博士生导师，曾于2003年5月...
疼痛科可通话专家
副主任医师
疼痛诊疗中心
嘉兴市第一医院
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上海华东医院
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