导致幼年型类风湿性关节炎的原因及防治方法（12）
《导致幼年型类风湿性关节炎的原因及防治方法（12）》摘要：儿有用糖皮质激素治疗的指征，但给药剂量宜采用能控制症状的最小剂量，且避免长期使用。采用小剂量隔天或静脉冲击方法也一样有疗效，且可能避免一些主要副作用。Picco等用甲泼尼龙(甲基强的松龙)中、小剂量冲击[5m...： ◇ 幼年型类风湿有何特点　 ◇ 婴儿期重度感染青年时易患　 ◇ 怀孕后为何关节炎症减轻　 ◇ 出生体重超9斤易患关节炎　
　　青霉胺
　　经验表明JRA病人用青霉胺(Penicillamine)治疗也有一定效果，但Brewer等人的双盲对照研究(1986)并未显示青霉胺比安慰剂有更佳疗效;但在同一研究中羟氯喹也未显示比安慰剂有更好疗效。青霉胺最大用量为10mg/(kg&d)(最大剂量&750mg/d)，可从小剂量 (50mg/d)开始，观察疗效，逐渐增加剂量。
　　糖皮质激素
　　糖皮质激素可以戏剧性地减轻JRA关节炎症状，但长期使用极具风险，且糖皮质激素并不能治愈风湿性关节炎，即使在用药过程中也不能阻止关节破坏的进展。用糖皮质激素往往撤减困难，一旦停药将出现严重的复发。由于JRA的慢性病程常致糖皮质激素应用数月、数年，其带来的严重不良反应将难以避免，因而除非其他药物宣告无效，一般避免使用糖皮质激素治疗。
　　全身发病型
　　JRA与伴虹膜睫状体炎病儿有用糖皮质激素治疗的指征，但给药剂量宜采用能控制症状的最小剂量，且避免长期使用。采用小剂量隔天或静脉冲击方法也一样有疗效，且可能避免一些主要副作用。Picco等用甲泼尼龙(甲基强的松龙)中、小剂量冲击[5mg/(kg&d)，共3天，以后2.5mg/(kg&d)，3天]后改为泼尼松(强的松)1mg/(kg&d)的方法治疗危重全身发病型JRA，其结果与一开始就用泼尼松(强的松)1mg/(kg&d)的方法比较，发现可以较快获得临床缓解，不良反应少，且激素撤减较快。有人用小剂量泼尼松(强的松)[0.25～0.5mg/(kg&d)]治疗严重多关节炎也有较佳疗效。
　　报告认为甲泼尼龙冲击加甲氨蝶呤或加静注人血丙种球蛋白(IVIG)也能迅速达到很好的临床疗效。有人主张JRA合并明显贫血时是使用激素的指征。激素治疗JRA的机制不清，实验发现甲泼尼龙(甲基强的松龙)可减少CD4，CD8阳性T细胞数，并使两者比例恢复正常，甲泼尼龙(甲基强的松龙)还可以使B细胞数目减少和NK细胞增加。 8.免疫抑制剂 虽然Ansell和Pistoia等人(1993)的研究均已表明环磷酰胺(CTX)治疗成人类风湿性关节炎有效，国内也有环磷酰胺(CTX)治疗JRA 的成功经验，但仍缺乏大系列，严格对照的资料。一般不主张在症状轻、无生命危险的JRA病人中应用免疫抑制剂。也有用环孢素、硫唑嘌呤治疗类风湿关节炎的报告，但其有效性与安全性均需慎重评价。
&最新发布信息&? &? &? &? &? &? &? &? &? &? &? &?类风湿性关节炎能不能治好？
健康咨询描述：
我得类风湿性关节炎已经有好几年了，每次发作都疼痛难忍，尤其是阴雨天，那感觉就别提了，要人命。看了好多医生，吃了好多药，甚至连偏方都用过了，效果不大，总是反复发作，我为此很苦恼。
想得到怎样的帮助：类风湿性关节炎到底能不能治好啊？（感谢医生为我——该。）
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你好，建议一定要到正规医院找专科医生医治，正规诊治确诊后，需要复诊随诊及时调整用药与治疗方案。正规专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定，及时根据病情变化调整治疗用药。
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。类风湿性关节炎可以彻底治愈吗？
健康咨询描述：
我今年49岁有类风湿性关节炎骨刺。每到阴天下雨或者上楼就会发作。总感觉骨头里面像有根刺似的，特别的疼。去医院检查说是骨关节有炎症，让吃点消炎药
想得到怎样的帮助：类风湿性关节炎可以这彻底治愈吗？（感谢医生为我快速解答——该。）
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你好，类风湿关节炎的病因至今并不十分明了，目前大多认为其是人体自身免疫性疾病，亦可视为一种慢性的综合征，表现为外周关节的非特异性炎症，此时患病关节及其周围组织呈现进行性破坏，滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。
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