副主任医师
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尿常规发现红细胞2-4/HP_镜下血尿
状态：就诊前
咨询标题：尿常规发现红细胞2-4/HP
所就诊医院科室：
仁济医院 肾内科
检查及化验：
我是一名36岁男性患者。
今天体检检查晨尿发现 ERY2+，镜下红细胞2-4/HP，蛋白及其他都阴性。
去年体检检查晨尿时也是ERY2+，镜下红细胞2-3/HP，蛋白及其他都阴性。
随后肾内科门诊要求做了肾脏，输尿管，膀胱和前列腺B超，未发现异常。
治疗情况：
当时问肾内科医生，说没有大问题，建议随访。因去年的镜下红细胞2-3/HP在正常范围，所以未去就诊，今年是4个，超正常范围一个，所以前往就诊。
10年前在仁济医院也有一次体检发现有红细胞，当时还伴有尿蛋白，随后的1年一共做了三次尿24小时蛋白定性，为阴性。一次微量蛋白检测，正常。两次尿红细胞分析，一次数量为2000；一次数量小于4000，都在正常范围内。所以医生于一年后说是一过性，排除肾内科疾病。此后至去年一共7次体检晨尿都正常，只是镜下红细胞有时0-1/HP,有时2-3/HP，都在正常范围，只有这次超出一个。
想得到怎样的帮助：
请问主任，2-4个红细胞到底是否正常？我下一步需要怎样观察，谢谢！
j***发表于
副主任医师
你好。尿红细胞稍高于正常，问题不大，因为红细胞太少，很难定性，建议你定期随访。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王琳大夫本人
状态：就诊前
谢谢您，王主任，今天上午去复查了一个尿常规，一切都正常，连隐血都没有，镜下也没有红细胞了，肾功能，血压，血糖都很好。请问王主任是否可以排除肾脏毛病，我下次体检时再检查尿常规可以吗？谢谢您的关心和耐心回复！
副主任医师
你好。尿常规如果比重在正常范围内，一切正常的话，就说明确实没问题。为慎重起见，仍建议三个月左右随访。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王琳大夫本人
状态：就诊前
谢谢，王主任，尿比重在1.01，参考值1.003-1.03间，其他全部阴性。
今天上午又复查了一个晨尿，和上次一样，红细胞是3-4\HP，比重是1.025，蛋白和其它指标是阴性。
我的情况是，晨尿有一个红细胞超标，随机尿都正常，蛋白任何时候都没有，请问王主任这种状况是什么引起？我下一步还需要怎样处理，谢谢您！
副主任医师
你好。由于尿中红细胞的数量比较少，没有太大的意义，即使想要查原因，也很难。建议定期随访。平时注意休息，避免感染。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王琳大夫本人
副主任医师
停诊:日周三上午(龙华总院)的专家门诊因放假而停诊
日周四上午(龙华分院)的专家门诊因放假而停诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王琳大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王琳大夫的信息
中重症IgA肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、慢...
王琳，博士，副主任医师，硕士生导师。上海中医药大学附属龙华医院肾病科副主任，主管龙华医院浦东分院...
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副主任医师
上海曙光医院西院
上海曙光医院东院医生请耐心看看，我万分感谢
健康咨询描述：
&
一、病情及现状:心前区不适、胸闷、疼痛（05年后加剧），心快率100次/分钟以上(稍一活动达120次之多)，浑身无力，呼吸感到困难，食欲差，进食少，餐后想呕吐，平时有腹胀感，活动后腹胀更加明显。04年后脸部有明显浮肿，面色微黄灰暗，小腿部浮肿不明显。疼痛集中在左前胸及后背，两侧锁骨隐痛，活动量大后疼痛加剧，几年来从用药无数未见好转，左胸一直难受，并逐渐加重，体力明显下降。二、发病的起因及检查治疗过程我今年44岁，于2000年在公共浴池洗澡后引发急性尿道炎，当时未引起重视，到人民医院抽血检查说是衣原体感染，后静脉滴注左氧氟沙星等，第五天阵发性出现心跳、心慌持续不断，2000年那时症状只是胸闷、心里难受、心慌的座卧不宁，特别是胃胀，不思饮食，上腹部胀满，心跳在72次/分钟一下，半月后心悸住入市院泌尿外科治疗，一月后未见好转，后查说是非淋菌性尿道炎，01－05几家医院多次检查无菌，但至今阴部疼痛和腰痛。后转入心内科治疗，当时各项生化指标均正常，心电图示:左前半合并不完全右，电轴左偏30（未发病前，1999年在一次体检中已发现）,后到徐州矿山医院做ECT 检查提示左室后壁、前间隔灌注稀疏－心肌缺血（运动前后一样）。后经冠状动脉造影，未发现血管狭窄，后按心肌缺血治疗。一个月后未见疗效，后在外诊医生（南京铁路医院来的黄专家医生）诊断下，说要下支架（左前分支开口处下两支），支架下后症状根本未能改善。在市院住了五个月院，症状不见好转，而且不仅原来症状不缓解，而且逐渐有隐隐胸痛，胸闷、心悸更加明显。2000年12月后去北京，经北京府外心血管医院乔教授看完了冠状动脉造影录像，说是生理性左冠折弯，诊断根本不需要下支架。结论是:心脏心肌缺血非冠状动脉狭窄造成。府外超声心动图提示左室后壁及前间隔运动稍减弱，各腔室瓣膜大小结构正常范围，左室后壁及前间隔厚度均为10mm，EF57％。诊断左室后壁及前间隔运动阶段性动异常。ECT核素显影前运动四级，心电图为阴性，ECT核素显影显示心尖部灌注稀疏。后又做了静息核素心脏显影，结果和运动后基本一致，心电图提示:左前半，无心肌缺血表现。空军总医院2001年1月检查:1. 心电图提示左前半，心率82次/分钟。 2. 心超提示心尖部运动减弱，彩超检查心脏结构、形态、腔室均为正常范围，EF58％。3. 螺旋CT示:肝脏左有肝囊肿1cm。4. 因当时胃胀做了胃镜检查，只是发现慢性胃炎（以前就有）。5. 生化指标基本正常（甘油三脂偏高3.1）。当时身体的基本情况是心慌、心悸、心跳稍快，心里难受，饮食较差，从北京来带来许多药，有治心脏病的药，有治心脏植物神经官能症的药，而且是进口的，几年来始终吃。症状也不能改善。而且逐年加重，2000年－2004年11月病情发展比较慢，身体感觉有劲，004年后前胸、后背开始疼痛，疼痛较严重，疼痛时间短则几天，长的几星期，疼痛主要集中在前胸骨、左后背和锁骨及颈部，左侧较重，同时胸闷无力。05年后病情发展比较迅速，总之，我发病从开始至今，该病发展比较缓慢，持续加重。04年前体力活动后不影响病情发展，04年11月后运动后严重程度加剧，同时脸部及小腿部浮肿，心率也逐年增快，吃过谷维素、b1、b6，多虑平、和精神抑郁症、百优解、和中成药及中医，基本上治植物神经官能症的药都吃过，未能控制病情。但几年来断续坚持上班，我想通过正常工作和参加各种活动，但心动过速比以前严重，而且活动量稍大一点，腹胀和呕吐严重，到04年我平时心率已达93次/分钟，开始吃降心率的药，而且躺着88次，站着115次，脉搏较弱。总是感到心脏被什么东西包围着，在限制它跳动。稍一运动，心跳特难受。随着病情的不断加重，上班也断断续续，白天活动量稍大一点，晚上就胸痛，心里闷的就像有石头。04年心电图和生化的结果和01年基本一致，04年1月市人民医院心脏彩超结果:左室前间隔和后壁12mm，轻度增后，二、三间瓣发现极少量轻度。05年3月心电图示QRS低电压，心率105次，电轴左偏53’，心电图示窦性心动过速，心超和04年基本一致。几年来胸片基本未发现异常，其中有肺纹理增粗，肺（主）动脉弓，有医生说心脏代赏引起的。心影不大。症状逐年加重，面部浮肿，呈慢性病容，腹部膨胀，食欲下降，下肢皮肤弹性差，今年6月份化验肝肾功能尚好，心电图显示QRS低电压始终存在，彩超未发现明显异常，EF58%，室间隔、后壁为11mm，x胸片正常，近几日不能活动，一是心跳快、脉搏弱，二是前胸、后背剧痛，三是胸闷、心前区极度不适，呼吸感到有些困难，食欲极差，但体重无明显下降，面色比以前黄，近期化验肝肾功能良好，心电图RQS地电压，无心肌缺血表现。谢谢你
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 10:25:47
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考虑心脏神经症，服用黛力新、倍他乐克
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你好：反复看了你的病历介绍：1,主要症状：心慌、心悸、心跳稍快，心里难受，饮食较差等，且症状进行性加重。2,各种检查阳性：左前束支阻滞,超声心动图提示左室后壁及前间隔运动稍减弱,ECT检查提示左室后壁、前间隔灌注稀疏,心电图示窦性心动过速。3，冠脉造影检查，排除冠心病。4，卧立实验，心率差27。
我认为：诊断：应该考虑：β受体过敏综合征!也叫原发性高动力循环,β受体反应亢进症.以往也有人叫：激惹心脏综合征，循环神经无力症等。此病有别于心脏神经官能症。病因为心脏β受体对儿茶酚胺或交感神经的增强或过度敏感所致。此病病程沉长，有反复发作倾向，但预后良好，请你不要担心，调整好心态，积极配合医生治疗！
没有必要长期休息，应该上班坚持工作。但要避免精神刺激！！还要适当锻炼身体。
可使用β受体阻断剂治疗，我主张使用：心得安20mg--30mg，每天3次，不但能改善高动力循环状态，还有抗焦虑作用！疗程起码6个月--1年，待症状完全消失，要很缓慢的逐渐减量，最后停下来，防止反跳！！
同时对心理状态也要调整，一定找专门的心理医生，系统心理干预和适当的药物干预，药物不可自己随意加减。
以上意见，仅供参考！
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从你的描述看，你的心脏好象没有特别严重的问题，至少，不会象你表现出来的那样严重。
是不是你的心理压力过大引起的呢？调节一下情绪心情能不能好一点呢？
再者，如果真是心脏问题，也不至于发展这么快吧。
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什么炎症啊
提问者采纳
有炎症，多喝水就行了
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