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·临床诊治指南·
2012年糖尿病诊疗指南
——美国糖尿病协会
王新军于文摘译
目前糖尿病的诊断标准
·对于胰岛素注射次数少、非胰岛索治疗或仅用医学营养
Alc／&6．5％；或空腹血糖(FPG)37．0mmoVL；或75 治疗的患者，SMBG或许有助指导治疗。(E)
h血糖311．1mraoVL；或有典型●餐后SMBG可能有助于餐后血糖达标。(E)
服葡萄糖耐量试验(0GTr)2
高血糖症状或高血糖危象的患者，随机血糖≥11．1mmoVL。●对于年龄25岁以上的1型糖尿病患者进行动态血糖监测
无症状患者中的糖尿病筛查
(CGM)并联合胰岛素强化治疗，是降低Ale的有效方法。(A)
·超重或肥胖[体重指数(BMI)325kg／m2]并有1个以上·对于无症状低血糖和(或)频发低血糖的患者，CGM可作
其他糖尿病危险因素的无症状成人，应从任何年龄开始筛查
为SMBG的一种辅助工具。(E)
糖尿病并评估未来糖尿病的风险。对于无上述危险因素的
人群，应从45岁开始筛查。(B)
·对于治疗达标(血糖控制稳定)的患者，每年应该至少进
·如检查结果正常，应至少每3年复查1次。(E)
行两次Ale检测。(E)
·Ale、FPG或2
·对更改治疗方案或血糖控制未达标患者，应每年进行4
gOGTT均可用于筛查糖尿病或评估
未来糖尿病的风险。(B)
次Ale检测。(E)
●对于已明确糖尿病风险增加的人群。应进一步评估并治
·应用即时Alc检测有助于及时更改治疗方案。(E)
疗其他心血管疾病(CVD)危险因素。(B)
成人的血糖控制目标
妊娠糖尿病(GDMl的筛查和诊断
●多数非妊娠成人合理的Ale控制目标是&7％。(B)
·在有危险因素的个体中，产前首次就诊时用标准的诊断
·无明显低血糖或其他治疗不良反应的患者可将Alc控制
方法筛杳未诊断的2型糖尿病。(B)
在&6．5％。(C)
·对于有严重低血糖病史、预期寿命有限、有晚期微血管或
·未知是否患有糖尿病的孕妇，在妊娠24—28周用2
75OGTF筛查GDM。(B)
大血管并发症、有较多的伴发病、糖尿病病程较长，以及血糖
·GDM孕妇在产后6一12周用除Ale以外的方法筛查永难以达标者，Ale的控制目标可放宽(如&8％)。(B)
久性糖尿病。(E)
2型糖尿病的治疗
·有GDM病史的妇女应至少每3年筛查是否发展为糖尿·除非有禁忌证，起始治疗为生活方式干预和二甲双胍。(A)。
病或糖尿病前期。(B)
·新诊断的2型糖尿病患者，如有明显的高血糖症状和
·如发现有GDM病史的妇女为糖尿病前期，应接受生活方 (或)血糖及Ale水平明显升高，一开始即考虑胰岛素治疗，
式干预或二甲双胍治疗以预防糖尿病。(A)
加或不加其他药物。(E)
预防／延缓2型糖尿病
·如最大耐受剂量的非胰岛素单药治疗在3—6个月内不
能达到或维持Ale目标，加用第2种口服药物、胰高血糖素
·对于糖耐量减低(IGT)(A)、空腹血糖受损(IFG)(E)或
样肽．1受体激动剂或胰岛素。(E)
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06:51&&&&&&浏览5884次
病情描述：在一个星期前得了脑梗塞,说话不太清,左臂和左腿不灵活,住院化验后,说是血糖太高,13点多,经治疗后说话清晰了,手脚也灵便多了,但前天（8月2日）又测了一次血糖,结果糖量又增加了,变为14点多了
因不能面诊，医生的建议仅供参考
①1型糖尿病患者，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活 ②2 型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后 HbA1c仍大于 7.0%时，就可以考虑启动胰岛素治疗。
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2012年糖尿病治疗收藏
糖尿病吃啥东西好？儿童糖尿病的征兆：1.多尿、小便频，有些大孩子，表现为已很多年不尿床，现在尿床又反复出现2.经常口渴，有时夜间也要起来喝水3.食量大增，饥饿感增强，以前不吃的东西也拿来充饥4.容易疲倦，喜欢在家里拒绝外出，喜欢选择室内娱乐活动，喜欢蹲着、坐着，并经常喜欢躺着看电视5.体重骤降，有些孩子一直在控制饮食，但效果并不理想，突然出现体重下降6.视力模糊7.皮肤和**瘙痒或反复的泌尿系统感染，往往表现为腹痛和呕吐，因进食不足和反复呕吐使血糖水平暂时下降，或因肾糖阈异常，而出现尿糖阴性的表现，容易导致漏诊8.伤口较难愈合，特别是伤口反复感染、渗出、久不愈合9.酮症酸中毒的症状：腹痛、恶心、呕吐，呼吸快而深、昏睡、神志不清，甚至昏迷。糖尿病人吃啥粥好？2011年的春天，我突然觉得口渴、容易饿，浑身没劲，去医院一查，居然是糖尿病，空腹血糖达到了9个点以上，人都吓懵了。由于我们全家都天生抗拒吃西药，害怕药物副作用伤害肝肾，所以从一开始就到处寻找没有副作用的好方法。大概找了有2个礼拜，在网上找到了【唐易康】，看介绍说是纯中药的，效果特别好。也就是抱着试试的想法，买了一个疗程。使用下来效果超乎想象，一个礼拜血糖就开始下降了，一个半月下来，没有浑身无力、拉肚子的反应，感觉人轻松了，空腹血糖降到了6点多，餐后也没有超过10点，保持至今一直很平稳!如今，我特别高兴，每天还是贴一贴【唐易康】，每天只需要贴一贴，就能降血脂、清血粘、护心脏，多好!我很感谢【唐易康】。为什么呢?因为【唐易康】降糖贴帮我摆脱了吃西药的痛苦，让我能轻松控制血糖。糖尿病人怎样降血糖？沙参百合润肺汤原料：北沙参15克，百合30克，无花果5个，猪瘦肉18克，陈皮1片。做法：1.先将无花果洗干净，对半剖开。2.猪瘦肉洗干净，飞水，北沙参、陈皮、百合洗干净。3.将所有的材料一齐放进已煲滚的水中，继续用中火煲约两小时，加少许盐调味，即可饮用。功效：北沙参、百合和无花果都有养阴润肺、润燥清咽的作用，加上营养滋阴的猪瘦肉和行气健脾、燥湿化痰的陈皮，又可滋润喉咙，保护声带，通畅大便。
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ADA 2014：中国年2型糖尿病患者的血糖控制与治疗现状
作者：佚名&&&来源：医脉通
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目的：评价过去4年中国2型患者的血糖控制和治疗情况。
方法：这是在中国进行了一项横断面研究。纳入使用了降糖药物的2型糖尿病门诊患者。通过问卷调查收集患者一般特征、治疗方案、并发症及血糖水平数据。
结果：在2009年，纳入143123例仅使用口服降糖药或口服降糖药联合胰岛素治疗的患者，其中63.8%至少合并一个伴发疾病。2010年，纳入了172199例仅服用口服降糖药的患者，其中54.7%至少有一个伴发疾病。2011年，纳入了238656例仅口服降糖药、口服降糖药联合胰岛素或口服降糖药联合GLP-1受体激动剂治疗的患者，其中52.1％至少有一个伴发疾病。2012年纳入223114例仅口服降糖药、口服降糖药联合胰岛素、仅使用胰岛素、口服降糖药联合GLP-1受体激动剂或仅使用GLP-1受体激动剂治疗的患者，其中48.6％至少有一个伴发疾病。
从2009年到2012年，所有2型糖尿病患者的平均糖化血红蛋白（HbA1c）分别为7.97%、7.89%、7.85%和7.74%，每年分别有35.28%、32.33%、31.77%和30.15%的患者达到HbA1c目标值（&7％）。在仅口服降糖药治疗的患者中，HbA1c的平均值分别为7.74%、7.89%、7.67%和7.61%；且每年分别有40.01%、32.33%、34.64%和31.37%的仅口服降糖药的患者达到HbA1c目标值（分别为&7％）。在无伴随疾病的患者中，HbA1c的平均值分别为7.74%、7.69%、7.71%和7.65%。这些中国2型糖尿病患者最常见的伴发疾病为和血脂异常。
结论：（1）过去4年中，中国2型糖尿病患者达到HbA1c控制目标的整体比率仍较低。（2）超过50%的2型糖尿病患者至少有一种伴发疾病。除血糖控制之外，减少多个危险因素是非常重要的。
【研究摘要】
Abstract Number:
Status of Blood Glucose Control and Treatment of Type 2 Diabetes in China （中国年2型糖尿病患者的血糖控制与治疗现状）
LEILI&GAO, LINONG JI, JUMING LU, XIAOHUI GUO,&
Objective: To assess the status of glycemic control and treatment of T2DM in China in the last four years. Methods: This was a cross-sectional study carried out in China. Type 2 diabetic outpatients with antidiabetic drugs were included. Data on general characteristics, treatment regimen, complications and blood glucose levels were collected using a questionnaire interview. Results: In
patients on OADs only or OADs combined with insulin treatment were enrolled, with 63.8% with at least one concomitant disease. In
patients on OADs only were enrolled, with 54.7% with at least one concomitant disease. In
patients on OADs only, OADs combined with insulin or OADs combined with GLP-1 receptor agonists treatment were enrolled, with 52.1% with at least one concomitant disease. In
patients on OADs only , OADs combined with insulin, insulin only, OADs combined with GLP-1 receptor agonists or GLP-1 receptor agonists only treatment were enrolled, with 48.6% with at least one concomitant disease. From 2009 to 2012, the average HbAlC were 7.97%, 7.89%, 7.85 and 7.74%, in addition, 35.28%, 32.33%, 31.77% and 30.15% of the patients reached the target of HbA1C(&7%) respectively in each year. Among all the patients treated with OADs-only, the mean values of HbA1 C were 7.74%, 7.89%, 7.67% and 7.61, moreover, 40.01%, 32.33%, 34.64% and 31.37% of these patients reached the target of HbA1C(&7%) respectively in each year. Among the patients without concomitant diseases, the mean values of HbA1C were 7.74%, 7.69%, 7.71% and 7.65% respectively in each year. The most common concomitant diseases were hypertension and dyslipidemia. Conclusions: (1) The overall rate of achieving HbA1C control target remained low among Chinese patients with T2DM in the last four years. (2) More than 50% of type 2 diabetic patients had at least one concomitant disease. So multifactorial risk reduction strategies beyond glycemic control is very important.
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国真实妊娠糖尿病患病率应该在这两种方案得到的患病率之间
找出原因为下一步防治提供指导！
有什么方法可以提高问卷效率
随访了这么多患者 不容易啊
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