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肝硬化失代偿期的临床表现
来源：北京中山医院关注：次时间： 11:10
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　　★肝硬化失代偿期的临床表现★相信大家都知道肝脏对人体的重要性吧，肝脏由于病毒入侵而受到损伤后，就会有一部分肝细胞受伤抑或完全死亡，但是肝脏的新陈代谢极为旺盛，为了因应需要，必须不断地u造新细胞，因此在肝硬化的前身-慢性肝炎期中，细胞的破坏与重生仍然并行不辍。下面专家给大家作相信的介绍。
　　引起肝硬化的病因很多，可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
　　1.病毒性肝炎 目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
　　2.酒精中毒 长期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。
　　3.营养障碍多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力，而成为肝硬化的间接病因。
　　4.工业毒物或药物 长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害，引起肝硬化。
　　5.循环障碍 慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧，引起肝细胞坏死和纤维化，称淤血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。
　　6.代谢障碍如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。
　　7.胆汁淤积 肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
　　8.血吸虫病 血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。
　　9.原因不明部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。
　　☆HGF靶向修复再生疗法☆给肝硬化患者带来希望：
　　HGF靶向修复再生疗法治疗流程：①明确分级：在电脑直观可视操作下，明确肝硬化致病原因，确定肝损伤分级，为下一步诊疗提供科学的理论依据。②靶向给药：提纯肝细胞生长素(HGF)直接靶向介入到坏死肝组织，维持有效的药物浓度，触发一系列的肝脏自我免疫调控应答。③促进再生：诱导肝细胞启动再生信号，刺激新生肝细胞的DNA合成，促进损伤的肝细胞线粒体，粗面内质网恢复，促进肝细胞再生。④免疫活化：改善肝脏吞噬细胞的吞噬功能，激活机体免疫系统，产生杀灭异物的各种免疫细胞，防止外界对肝细胞的进一步损害。⑤逆转损伤：同步改善肝脏供氧、血供，降低转氨酶、血清胆红素和缩短凝血酶原时间，阻断或逆转肝纤维化进程。⑥全面修复：从根源上补给肝细胞生长素，对处于代偿期的肝细胞进行修复，促进新生的肝细胞按正常的生理形态分布排列，全面恢复肝功能。
　　【温馨提示】：我国肝硬化患者多是肝炎后肝硬化，有的患者没有明显的慢性肝炎病史，但是他们往往具有隐性的慢性肝炎发展过程。如果发展为慢性肝炎加上治疗不当，就可能引起肝硬化。北京中山医院(肝硬化诊疗中心)服务范围：【北京丨天津丨 河北丨秦皇岛丨唐山丨廊坊丨保定丨张家口丨邯郸丨邢台丨石家庄丨承德丨沧州丨衡水丨山西丨辽宁丨吉林丨黑龙江丨上海丨江苏丨浙江丨安徽丨福建丨江西丨山东丨河南丨湖北丨湖南丨广东丨海南丨四川丨重庆丨贵州丨云南丨陕西丨甘肃丨青海 丨内蒙古丨广西丨宁夏丨新疆丨西藏】
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肝硬化 失代偿期_肝硬化 失代偿期
状态：就诊前
病人可考虑有慢加急肝衰竭，不住院怎么延长患者生命？我的意见是：1，必须绝对卧床休息，大小便在床，可保证肝脏血液供应，这是治疗的基本需要；2，如白蛋白较低，必须每天注射白蛋白10--20克，注射白蛋白后，再注射10-20mg速尿的目的也是降低门静脉破裂出血机会和退黄,一般要求把血白蛋白升至正常值上限以上，血白蛋白升高后可以减少感染机会、有利于感染控制，有利于黄疸消退； 3，服用促肝细胞生长素肠溶胶囊，可促进肝细胞生长，复方牛胎肝提取物，也可促使肝细胞生长，该两药都有促进肝细胞生成白蛋白作用；4，凯时，可以改善肝脏、肾脏血液供应；5，心得安可以降低门静脉压力，减少门静脉破裂机会，需要服用；6，&需要长期服用安体舒通,；7，各种退黄药物：优思弗（用量加大）、茵栀黄、舒肝宁等等。我感到前面四点最主要。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
非常感谢尹主任在白忙之中耐心解答，在此深深的感谢！主任，麻烦问一下患者目前的状况来看，可以控制吗？有长期生存下去的希望吗？
在医院内应该能够控制，你肝硬化的原因都没有告诉我，我怎么发言呢？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
主任，原因是自身免疫系统引起的。现在患者腹水严重，行动吃力。如果住院的话，麻烦您推荐一个。如果来贵院的话，您能治疗并控制住病情吗？
我强调了“必须绝对卧床休息，大小便在床，可保证肝脏血液供应，这是治疗的基本需要”，你还让她往外跑，病情能够好吗？自身免疫性肝硬化失代偿疗效相对较差，只能暂时控制。对贵州地区医院不了解，关键能够找一个医生能够沟通，按以上要求用药。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
尹有宽大夫通知停诊:1，今年8月4日起每周一下午在华山医院东院开设半天门诊，可在挂号网预约挂号,先点复旦大学附属华山医院，即可看到华山医院东院。华山医院东院地址在浦东红枫路525号，东院乘车路线:609路（红枫路明月路站)；995路（蓝天路站或金桥路站）；987路、990路（碧云路站）；984路、936路（杨高路金桥路站）；
2，由于本人身体健康原因，今年12月起停止肝炎专家门诊，特需门诊等门诊照常。望谅解！
特请患者注意门诊时间改动！
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2，由于本人身体健康原因，今年11月起停止肝炎专家门诊，特需门诊等门诊照常。望谅解！
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2，由于本人身体健康原因，今年11月起停止肝炎专家门诊，特需门诊等门诊照常。望谅解！
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2，由于本人身体健康原因，今年11月起停止肝炎专家门诊，特需门诊等门诊照常。望谅解！
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2，由于本人身体健康原因，今年11月起停止肝炎专家门诊，特需门诊等门诊照常。望谅解！
3，十一月起门诊时间改为周一上午外宾门诊（门诊部8楼），预约电话021-483986；周二上午华山医院东院；特需门诊时间不变。
特请患者注意门诊时间改动！
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2，由于健康原因，十一月起门诊时间改为周一上午外宾门诊（门诊部8楼），预约电话021-483986；周二上午华山医院东院门诊；周三上午、周五下午特需门诊。特需门诊和东院门诊可上挂号网预约，预约电话95169（24小时）、东院预约电话95169按1。
特请患者注意门诊时间改动！
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2，由于健康原因，十一月起门诊时间改为周一上午外宾门诊（门诊部8楼），预约电话021-483986；周二上午华山医院东院门诊；周三上午、周五下午特需门诊。特需门诊和东院门诊可上挂号网预约，预约电话95169（24小时）、东院预约电话95169按1。
3，国庆节后，10月10日（周五下午特需门诊）和10月11日（周六，应该上周二班上午专家门诊）门诊停诊。
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2，由于健康原因，十一月起门诊时间改为周一上午外宾门诊（门诊部8楼），预约电话021-483986；周二上午华山医院东院门诊；周三上午、周五下午特需门诊（门诊部7楼）。特需门诊和东院门诊可上挂号网预约，预约电话95169（24小时）、东院预约电话95169按1。
3，国庆节后，10月10日（周五下午特需门诊）和10月11日（周六，应该上周二班上午专家门诊）门诊停诊。
特请患者注意门诊时间改动！
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2，由于健康原因，十一月起门诊时间改为周一上午外宾门诊（门诊部8楼），预约电话021-483986；周二上午华山医院东院门诊；周三上午、周五下午特需门诊（门诊部7楼）。特需门诊和东院门诊可上挂号网预约，预约电话95169（24小时）、东院预约电话95169按1。
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尹有宽大夫通知停诊:门诊时间调整通知：2015年2月起门诊时间改为周一高等门诊（6号楼11楼），预约电话021-887222；周二上午华山医院东院门诊；周三上午特需门诊（门诊部7楼）。特需门诊和东院门诊可上挂号网和http://www.预约，预约电话95169（24小时）、东院预约电话95169按1。
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活血化瘀解毒利水法治疗乙肝后肝硬化失代偿期的临床的研究.pdf47页
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南京中医药大学
硕士学位论文
活血化瘀解毒利水法治疗乙肝后肝硬化失代偿期的临床研究
姓名：蒋元烨
申请学位级别：硕士
专业：中医学
指导教师：薛博瑜
南京中医药大学硕士学位论文
目的：观察活血化瘀解毒利水法治疗乙肝后肝硬化失代偿期的临床疗效，通过比较治疗前
后症状体征、肝功能、凝血功能、HBV-DNA定量及腹水情况的变化，探讨中西医结合治疗
的优效性，评价其在阻止乙肝后肝硬化失代偿期病情进展方面的作用，并观察活血化瘀解
毒利水法临床使用中的不良反应及其自身的毒副作用，评价其安全性。
方法：选择来源于住院治疗的乙肝后肝硬化失代偿期患者病例总数30例，分为治疗组 15
例 ，对照组 15例 。对照组采用一般对症处理，治疗组在对照组的基础上，配合以活血
化瘀解毒利水法为治疗大法，均观察l疗程 6个月 ，比较患者症状、体征及包括肝功能、
凝血功能、肝纤三项、HBV―DNA定量、甲胎蛋白、癌胚抗原、B超指标等实验室指标的差
结果：两组均组能明显改善乏力、纳差、胁痛、腹胀、黄疸、出血，腹水症状 P 0．01 ，
肝脾肿大 P o．05 ，治疗组作用略强于对照组，与对照组相比，治疗组能明显改善患者
治疗后AFP及CEA均有所下降，但是两组在改善肿瘤指标方面无显著统计学意义
P 0．05 ：两组治疗后脾脏厚度、门V主干内径及腹水深度较治疗前均有下降，与对照
代偿期患者，总有效率为86．7％，明显优
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