产妇生产后一个月了。会阴处伤口还有点疼痛是怎么回事？_百度知道
问:产妇生产后一个月了。会阴处伤口还有点疼痛是怎么回事？
权威医生回答
来自聊城医院
考虑是局部伤口还没完全愈合引起的疼痛，一般和局部感染有关系的，建议你注意局部卫生，勤换洗内裤，不要吃辛辣食物，可以抹点红霉素软膏治疗试试的
你好，根据你的描述，这种情况是很难说的， 需要根据具体的情况的，如果病情是比较轻微...
病情分析：
你好，就你所述的情况，你需要使用医用生理盐水每天擦洗创面后用碘伏消毒...
问题分析：
这情况还是应该积极选择高锰酸钾等清洗即可，预防外阴潮湿刺激等情况导致不...
病情分析：
这情况还是属于外阴潮湿刺激等情况导致不适的可能，注意休息的，加强营养...
　　保持伤口清洁，同时选用安全的卫生用品，及时更换，保持外阴的干燥。
* 百度知道专家平台解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生孕妇产前了解 需要会阴侧切手术的情形_分娩方式_妈妈网
孕妇产前了解 需要会阴侧切手术的情形
　　女人从怀孕开始，有三种情形可能要动“剪刀”；听起来，令人胆战心惊！你可能怀疑：真的会有三次这多吗？如果你选择自然分娩，可能就会被侧切；如果剖腹产，产妇挨刀可能性绝对是100%；如果分娩后阴道松弛，动刀的情形也会不小。
需要侧切的情况
　　“动剪刀”发生情形1：自然分娩，需给会阴“动剪刀”
　　手术发生可能性：90%
　　妇产科医生常遇到产妇苦苦哀求，“医生，不管怎样，请手下留情，不要动剪刀。”有的产妇一提起“动剪刀”还吓得大哭，有的认为动剪刀是医生对产妇不负责任，图省事。产妇怕“动剪刀”，除了怕手术痛苦外，一个最大的忧虑，就是怕会影响手术后的。
　　所谓分娩时的“动剪刀”，医学称之为“会阴切开”，是产科常见的一种手术。会阴是指阴道到肛门之间的长约2－－3厘米的软组织。在分娩过程中，由于阴道口相对较紧，影响胎儿顺利娩出，需要作会阴切开手术，扩大婴儿出生的通道。
　　目前，经阴道分娩的产妇，会阴切开手术率越来越高，据抽样调查已高达86%。究其原因，现在人们的生活水平日益提高，孕妇在间营养增强，劳动强度相对降低，使良好，个头普遍较大，给分娩带来困难。如果片面强调实施会阴保护，容易造成阴道撕裂，严重时会危及胎儿的生命。
　　产妇会阴切开后，阴道和会阴大约在一周内愈合，再经过一段时间即可完全恢复正常，阴道仍然可以保持良好的弹性，对日后性生活也毫无影响。所以产妇应消除对会阴切开的畏惧心理。一般初产妇为了防止会阴撕裂，医生会采用术。
　　有限地使用侧切并不会造成更多不良的后果，如阴道或会阴损伤、疼痛、性交困难或小便失禁。唯一的缺点是会增加前期会阴撕裂的危险性。
　　当然对于一些条件允许不用做侧切就能顺利分娩的妈妈，会增加一些无谓的痛苦。而且，也许在生理上会很快恢复，但对一些妈妈心理上的影响挥之不去。建议分娩前做好产前咨询！
　　“动剪刀”发生情形2：剖腹产
　　发生可能性：80%
　　根据搜狐母婴频道3000位妈咪大调查显示：有76%的妈咪选择剖宫产！这令我们吃惊！看来绝大多数的妈咪都会自愿的选择在肚子上“动剪刀”。但是为什么这么多妈咪愿意赶“剖腹产”的时髦呢？
　　听听网友怎么看剖腹产……
　　如今，“你愿意自然分娩还是选择剖宫产”，这是每一位准妈妈都会面临的问题。
　　吴小姐（26岁，秘书）　我一定选择剖宫产。因为自然分娩太疼了，我接受不了。剖宫产就疼一下子，手术时打麻药，就不疼了。生孩子是一件挺恐怖的事，我周围的同事都倾向于选择剖宫产。
　　何笑聪（30岁，记者）　我很矛盾。我问过好多生过孩子的人，她们说自己生和剖宫产都挺痛苦的。我就是不愿意受"二茬罪"--就是自己生半截儿，生不下来，又去做剖宫产。如果是那样，还不如直接去剖宫产呢。我还是听医生的吧。
　　李医生（36岁，儿科医生） 还有一周才到预产期的我已经住院了。因为是高龄初产，又有妊娠糖尿病。
客户端下载为什么医院对顺产的初产妇女都要几乎百分之百的侧切？
人人上看到一篇文章是关于这个的。说现在的医生很大程度上为了利益和自己的便利，而不顾及患者。采用一种不道德的做法来进行顺产。这种行为在某种程度上会对孕妇造成很大的影响。求解真相……原文地址：
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人人网上那篇帖子以前看过，这种网上的喷粪帖实在太多了，以前还会回两句，后来就懒得理了。这次在知乎上看到有人问了，我就回答一点儿关于会阴侧切的医学问题。虽然会阴侧切在产科根本就是很小的手术，损伤也很小，但是还是能说明一些问题的。至于那篇帖子，一派胡言，全当放屁，懒得理会。
会阴侧切是分娩时会阴切开的一种方式，另外一种是会阴正中切开。这都是产科非常常见的手术，在国外也是最常见的手术之一。既然是手术，不管是大是小，都有它的适应症、禁忌症、并发症等等，所以，说医生不管三七二十一，只要是平产的都做侧切，这显然是外行拍脑袋臆想出来的。当然，会阴侧切确实是做的过度了，这个放到后边说。
我曾经看到过相关文献，阴道分娩会阴裂伤的发生率超过95%，就是说不发生裂伤是小概率事件，生孩子就是要会阴裂伤的。会阴裂伤就是自阴道口下缘，沿会阴体向肛门口裂开，简单说一下会阴裂伤的分度：1度最表浅，就是黏膜损伤，没有达到会阴肌层，出血少，这种情况可以不缝，或者裂口长的话表浅的缝个几针就可以了；2度比较深，达到会阴的肌层，但是肛门括约肌是完整的，出血会比较多，所以2度裂伤都是要缝合的，主要为了止血，盆底结构一般不会受影响；3度裂伤就伤及肛门括约肌了，如果不严密缝合的话，可能造成大便失禁；4度裂伤可以达到直肠黏膜甚至穿破直肠，如果不严密缝合会出现阴道直肠瘘，就是阴道和直肠相通了，这就更严重的影响生活质量了。前边说的95%发生裂伤，最多见的就是1度和2度裂伤，缝合之后不会有什么影响，3度比较少见，4度就非常少见了。
既然在分娩过程中会阴裂伤这么常见，那么助产士在接生的时候，胎儿娩出之前，最主要的工作就是保护会阴，尽量不出现3度4度裂伤，会阴切开术就是保护手段之一。会阴侧切是自阴道口下缘，向侧下方剪开，可以扩大产道的出口，分散会阴体向下的张力，起到保护会阴的作用。缺点是会损伤部分肛提肌，疼痛会比较明显。会阴正中切开是自阴道口下缘沿会阴体向下切开，可以扩大产道出口，又避免损伤肛提肌，缝合之后疼痛会轻很多，但是你会发现，正中切开的方向恰好是会阴裂伤的方向。所以有文献报道，会阴正中切开可能会增加会阴3度裂伤风险，所以很多情况下会阴侧切都取代了正中切开。
另外，除了减少严重会阴裂伤的发生，因为会阴侧切扩大了产道出口，所以还可以缩短第二产程时间，对于一些胎儿较大或者有产科并发症的产妇来说，就更有必要会阴侧切了，几乎是必须的。那么是不是每个平产的产妇都要做会阴侧切呢？答案显然是否。虽然会阴侧切可以降低会阴严重裂伤的发生，但是毕竟这是一次手术操作，术后疼痛会比不做侧切的更厉害。那么这就要看助产士的判断了，如果助产士经过评估，认为以自己保护会阴的能力，即使不做侧切也不会造成严重裂伤，那么他就完全可以不做侧切。这样，即使是会阴裂伤到了2度，也就跟做侧切结果差不多，如果只是1度裂伤就更好了，比侧切损伤还小，那么不做侧切也是值得的。
这里我把评估两个字加粗，说明这个词是很微妙的。要评估什么呢？包括会阴条件，估计胎儿体重，估计自己的会阴保护能力，等等。都是很主观的东西，而且估计胎儿体重即使是有二三十年经验的专业产科医生，也可能会有比较大的偏差。那么，如果经过自己的评估，本以为是不会有严重损伤的，没有做侧切，结果真的出现了严重后果，比方说出现了无法缝合的3度裂伤，那么按照医疗事故的判断，这是属于医务人员因为过于自信而出现的主观过失，是属于医疗事故的；而如果做了侧切，即使出现了3度裂伤，因为是完全按照医疗原则处理的，属于因医学局限性而无法避免的损害，医生是没有过失的。再说直白点，就是如果不做侧切，就是医生和病人一起担风险，而做了侧切，医生就不用承担这方面的风险了。试想，医生只是作为一个职业，养家糊口罢了，而为了一个素不相识的人，要去担可能会被这个人送上被告席的风险，那么，出于自我保护考虑，对于那些没有十足把握的病人，很多医生和助产士还是选择了侧切。因此，即使是全世界范围内，都认为会阴侧切是被做的过度了。我曾经看过文献，美国侧切率超过2/3，欧洲稍低点，也超过50%，最高的是阿根廷，超过90%。国内的数据我没看到过，凭感觉估计可能7、80%。和严重会阴裂伤的发病率比起来，这些数据肯定都是过度治疗的。
其实会阴侧切是损伤不大的手术，和没有侧切比起来，主要问题是短期内的疼痛；而长期影响，比方说性交痛，和没有侧切比起来差别不大，因为不做侧切大多数人也是会有会阴裂伤的。但是它反映出一个问题，也是一个世界性的问题，就是过度治疗问题。很多人一提到过度治疗，首先想到的是黑心医生骗钱，即使不是骗钱，也说明医生的良心大大的坏了。其实，其根本原因还是医学的局限性，从而让医疗活动承担了太多风险。很多时候，医生给出的治疗就是在拼胆量，正好恰到好处的治疗可能医生本人就要冒比较大的风险，胆子小一点的可能就会去选择让自己冒更小的风险但是有些过度的治疗了。当然，这个过度治疗也是在医疗原则范围内的。为什么医生接受的过度治疗会少一些，因为同行间可能更能理解，然后愿意共同承担一些风险。
作为一名助产士，我认为做会阴侧切是多方面的考虑，一方面与田医生的说法的相同，但很重要的一方面也与现在的医疗环境相关。很多人不理解我们这个行业，偏执地认为只要是医生必收红包，只要多做一项处理必是为了效益，推脱责任，可是没有人看到我们在这个行业的风险。而且现在的很多女性不够洁身自好，且大多数有严重的阴道炎症;就我观察到的现在很多产妇不注重产期的体重控制及运动，饮食，导致产妇肥胖（尤其会阴肥厚），胎儿过大，产力受限等，在这种情况的复合影响下，对初产妇的侧切率大大地提升。
至于收红包，我表示只能幻想下。而且现在医院的顺产妇在没有产科合并症的情况下是要进入临床路径的，收费基本固定了。ps：本院的助产士目前是三人值班，轮流值班24小时，接生费20元每人。没有外人及本人所向往的高工资。
我的妇产科老师讲的就是初产妇常规做侧切。理由大概有这些：一是缩短第二产程，对于产妇而言，减少痛苦也减少了并发症的可能。二是现在的胎儿比几十年前更大，顺产难度有增加。三是把完全不可预料的会阴撕裂伤变成一个可以控制的切口。一旦出现会阴撕裂伤，轻者要疼上一段时间，严重点留下瘢痕，在严重的话大小便失禁，恐怕没人想看到这一幕。而侧切是个非常简单损伤也不大的手术，可以很好的避免会阴撕裂伤。
谁说是百分之百啊？！没有调查就没有发言权，好不勒！医生在作出任何操作前是有指征的。现在的产妇动不动怀个孕就长好几十斤，动不动就整个巨大胎儿，动不动生着生着就不想使劲了，不侧切会胎儿窘迫、会阴裂伤的好不勒！千万不要轻信谣言。
补充一点，美国近年侧切率已经下降了。现在的观点是自然撕裂会沿着肌纤维方向裂开，愈合起来比侧切快。我们头胎分娩的时候多次要求医生侧切均被拒绝，最后自然撕裂。供参考。
有关侧切应当与否也不能照搬国外的经验。就我个人不全面地观察（每次陪老婆产检），国内的孕妇大多是不注重怀孕期间锻炼的，一般体重和胎儿的体重都会超标，身体的柔韧性和体力也差。加上人口学上的骨盆/肌肉柔韧度等差异（这是我自己YY的，没查有没有循证医学依据），具体什么情况需要侧切，标准的制定一定要慎重。个人觉得从临床净获益的角度，侧切还是比较值得的，另外我老婆表示侧切的疼度和阵痛比就是毛毛雨啦
我听说的周围的顺产的朋友基本也都侧切了，我们不能赤裸裸的说这是医生唯利是图，但是不能否认这个行业为了增加收入和提高效率很可能会采取这样通用的做法作为惯例，当它成为惯例的时候，我想很多年轻的医生都不会深层次的去考虑这个方法到底有哪些弊端。以我本人的经验来说，我在美国上产前的培训课的时候以及孕妇的书上学习和了解到的，都没有把侧切当做首选，医生一般会首选用钳子夹宝宝的脑袋或者真空吸，然后才可能是侧切。 我家宝宝是在美国生的，医生也没有给我侧切，当然也有撕裂，最后也缝合了，但是这个过程我都没有打麻药，所以我想，这种疼痛是不是比侧切要小？
呃，我生宝宝就没有侧切，我家宝宝出生时六斤四两，医生当时就说“加油生吧，你的骨盆宽，宝宝也不是特别大，没有问题的。”当时我觉得生了好长时间，太疼了，医生们的态度也不好，总是说我不配合、不用力，可我都觉得疼死了，可是后来才知道自己14点进产房，14:30就生出来了，其实时间挺短的。轻微撕裂，缝针的时候特别疼。但是恢复得挺好的，第二天检查了一下没有问题，第三天一早就出院回家了。两周左右，伤口就完全长好了，整个过程都很顺利。我觉得想要不侧切，自己的身体条件和宝宝的大小都很关键。如果骨盆狭窄，确实不好生，还是听医生的话吧。当时产房里有个22岁的产妇，过了预产期好久还没有生，生的时候又有些困难，医生建议她打催产针，她不听，认为自己顺产对孩子最好。最后生了好久生了下来，可是因为之前羊水已经有些浑浊了，胎儿在生产过程中肺部就感染了，刚出生就被送进了新生儿监测中心（我也不记得叫什么了，反正要在里面待一周，一天就一千块貌似），生了孩子不仅看不到，还要担心她的健康，真是挺郁闷的。而控制宝宝的大小，关键是靠怀孕期间的控制。我是在怀孕期间坚持产检的，每次产检医生都会估测一下宝宝的大小，提醒你注意控制。我平时听别爱吃水果和巧克力之类的甜食，可是医生说胎儿28周以后胰岛素开始分泌了，如果我吃很多糖分大的东西的话，很容易被她吸收，这样她就会长的比较大，不好生，因此建议我控制。可是，控制真的挺难的，本来我平时就嘴馋，何况怀孕时又爱饿，后来就只是家人吃的时候蹭一小口之类的，但是总比平时放开了吃要少的多了。主要的营养还是医生说的鱼、肉、蛋、奶、青菜之类的，然后多运动神马的。（其实，我觉得自己运动的到不是特别多，那时是冬天，也就每天在客厅走来走去一个多小时。）不过医生说，宝宝在妈妈肚子里可以长的慢一点，出来快快地长就是了。现在我家宝宝五个月了，体重将近19斤，白白胖胖的，出去总会被各种人围观、摸、捏、抱，真的挺健康的，可见医生说的应该有些道理吧。总之，我觉得，生之前可以尽自己的努力，控制体重和宝宝大小及锻炼身体；至于生的时候，那还是好好听医生的话吧，不要自作主张，因为我们的专业知识太少了，不容易做正确的判断。嗯，祝各位准妈妈生产顺利～～
我身边的姐姐阿姨们说，大部分情况下就是要切，大部分人阴道口都会撕裂，与其不规则的撕裂，不如侧切，好缝针，好愈合。而且侧切比起宫缩的疼，就不叫疼
要切！不然你的阴道口就会乱裂！！比如裂开和肛门在一起了。。而且现在孕妇怀孕期间会把肚子里的宝宝喂得肥肥的，大婴儿最危险
现代医学讲疾病研究得如此之细，正是想尽量找出疾病的可控之处来针对治疗，把疾病这种表观不可控的东西变为在一定范围内可控。如上文所言，产妇会阴撕裂如此高发，与其让撕裂程度和方位自然随机发生（严重会导致直肠和肛门的损伤），还不如将最大的可能性控制在侧切口里（打个不是很恰当的比方就是有导洪渠的作用），毕竟侧切创口愈合还是相对理想的，当然这都是在评估产妇状态后决定的。另外说句不好听的话，国内患者大多就要求稳妥，任何额外创伤（相对于入院，有句话最响亮：我是走着进来的，你至少也要让我走着出去…），不管是不是疾病本身自然发展带来的，都会闹个没完，就算是事先详细告知风险可能做好签字备案的都一样，医生敢冒这个风险吗？
没有吧，医生也是要指证才能侧切，不会胡乱切的，尤其大城市三甲医院，我就没侧切，这个也是因人而异的
这是个伪命题
朋友想切，医生鼓励她自然生，然后撕裂了……好几年心理才调节过来。嗯，自从我咨询她是顺还是剖她给了如上答案后，我们就疏远了～
确实有些医院常规会阴侧切，目的是缩短产程。早几年我们医院开始降低会阴侧切率，侧切需明确指征，一般是会阴条件差，外阴水肿严重者；胎心率低于110/分，缺氧可能者；有子痫前期或者拌某些并发症需缩短产程尽快分娩者；有一种常规侧切，就是早产儿，早产儿无法耐受长时间阴道积压。总之，侧切其实是两方面考虑，一是母体因素，二是胎儿因素，出发点都是降低风险。我是一名产妇，顺产阴道右侧撕裂，现在已经一个月
女 | 22个月
时间： 11:41:36
健康咨询描述：
了，可是身底下还很疼，阴道口的右边有个肉疙瘩是怎么回事
感谢医生为我快速解答——该
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医生答案显示区
帮助网友：17191称赞：1759
病情分析：你好，你的情况是撕裂后有缝合吗？如果没有缝合自己长的，可能就会疼痛明显，还没有完全长好，你去医院妇产科检查一下指导意见：你好，你的情况建议你去医院妇产科检查，可能在内口处还有损伤，甚至有些分泌物残留在内导致刺激疼痛，建议你及时检查消炎，疙瘩可能是愈合过程中的肉芽组织
是又缝合的，缝了可能有十几针！前段时间不疼的，不知道为什么这几天又疼了！而且我现在排的恶露有些类似脓状的东西，还有些瘙痒
11:52医生回答：
哦，那就是伤口内侧面没有长好，局部化脓发炎了，需要及时去医院复查，必要时可能需要拆开伤口排脓
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