病史简介：全身对称性皮肤瘙痒伴皮损20余年在我院皮肤科诊断为"我的神经性皮炎自愈了炎"，间断服用中西药及外擦外用药效果欠佳，反复发作经本院同事（一慢性蕁麻疹者在我处服用中药治愈）推荐前来我处寻求中医治疗。

现在症见：全身皮肤散发痒疹皮损部位呈对称性分布，以两侧颈部耳缘，眉毛中间双上臂皮肤尤为严重，干痒脱屑，无明显分泌物皮损部位淡红色。瘙痒剧烈时必须抓破后流出少许血丝方缓解。遇冷加重故冬季或夏天吹冷空调时加重。触之患者皮肤干燥无汗舌淡红，苔薄白脉浮。

脉象偏浮遇冷发作，皮肤干燥无汗首先考虑風邪郁于营卫腠理，气津不得发散先与麻黄桂枝各半汤投石问路。。

水煎服 每天一剂5剂。

二诊：上方尽剂患者前来复诊曰："服上方毫无效验，口干舌燥颇感疲乏。。"前方从外邪郁于营卫不得发散论治告败乃重新审证。。

细察患者年过四十，颜面生斑颇多皮肤泛黄少华，皮肤干燥故问月经何如？

答曰：月经量颇少一两天即干净，颜色偏暗月经来时就像大病一场，全身疲乏腰背酸楚不适。。

答曰：有过几次特别是89年那次人流之后，诸多原因调理不当，不久即出现皮肤瘙痒逐渐加重。。

小产之后虚寒夹瘀，温经汤主之。

丹皮15 阿胶20（兑服） 麦冬25 法夏15

生姜30克 大枣10枚

三诊：精神明显转佳，大便通畅颜面气色明显转好。但皮肤瘙痒发作次數改善不明显患者言：病了近20年，吃了近20年的药还只有这个处方吃了感觉非常对"胃口"，还有以前的便秘的问题吃药这些天几乎是每天┅次真是解决了我一个大难题，以前为便秘都不知道吃了多少中药。

呵呵，看来病人坚定信心来复诊还不是皮肤瘙痒好转而是解決了其"便秘"，真是无心插柳柳成荫。

正值月经将至，温经汤原方再进7剂。

丹皮15 阿胶20（兑服） 麦冬25 法夏15

生姜30克 大枣10枚 红糖30克（冲服）

四诊：月经过后数天前来复诊，病人曰：此次月经量明显增加痛经缓解，经期疲乏腰酸背痛等症状皆有明显好转畏冷肢凉等现象亦見改善。颈部皮肤瘙痒明显减轻今日工作繁忙，停药数天再次出现大便干结，伴有心悸心慌，脱发等现象

黄酒1碗，水两碗熬成┅碗，分次口服

四诊：服上方大便通畅，心悸消失皮肤瘙痒改善，但夜晚发作较多皮肤仍干燥。舌淡红苔薄少，脉细

五诊（12月23ㄖ）：患者云：此方止痒效果最佳。全身皮肤瘙痒基本未发作皮损明显好转。大便通畅每天一次，未见腹泻同事皆云"脸色明显好转，暗斑都少多了"。

六诊：（2011年1月4日）痒疹消失，未再发作皮损基本恢复。患者精神抖擞二便通畅。脱发减少嘱咐经前服用温经湯，月经过后服用炙甘草汤或防己地黄汤善后。

我的神经性皮炎自愈了炎，中西药效果欠佳且极易反复发作。此案病程达20余年其頑固程度可想而知。感谢患者对我中医对我高度的信任，即便首诊毫无效验仍坚持在我处就诊，真是难能可贵。

首诊因门诊病人較多，考虑不周四诊不全，经带未问便处汤药，故"毫无效验"。

首诊"失利"，重新搜集四诊资料终于独处察奸--月经量少，痛经疲乏，颜面生斑四肢发凉。。问诊得知有小产失于调摄病史故虚寒夹瘀之病机浮出水面，故与温经汤。

三诊服温经汤后诸症获效，方药中病效不更方，守方再进。

四诊得知服用温经汤月经量增，经期不适症状基本缓解提示虚寒夹瘀体质开始得以改善。。"惢悸"乃整个治疗过程之小插曲然遵仲景"夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病后乃治其痼疾也"之旨，且炙甘草汤亦有温经活血之功故投の。。

五诊：心悸得除体质改善，转防己地黄汤专攻皮肤瘙痒用该方治疗慢性皮肤病之体会得自黑糊糊老大之赐教，果然凑效

我的神经性皮炎自愈了炎已经赽有四年了，一直反反复复有什么办法可以治愈

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