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脂肪肝是一种常见的临床现象，是各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。轻度脂肪肝几乎没有任何症状...
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脂肪肝早期有症状吗
　　医学指导：解放军第458医院传染病科主任 李灼亮教授
　　“正常人的肝脏中就含有脂肪，”解放军第458医院传染病科主任李灼亮教授表示，“正常人的肝内总脂肪量，约占肝重的4～5%，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。”而轻度脂肪肝指肝脏的含脂量占肝重5～10%；中度脂肪肝占10～25%；重度脂肪肝占25～50%或＞50%。因脂肪肝早期无症状，许多患者在体检时才检查出自已患了脂肪肝而就医。
　　判定肝脏的脂肪有没有超标，一般做肝脏B超检查，但这种检查无法实现对脂肪的定量评估。目前还有一种新型的检测脂肪肝的方法，其优点是能定量检查肝脏脂肪含量，而且还能一举两得，通过对肝脏硬度、弹性的测定，判断有无肝硬化。“这是因为，脂肪肝如果不加以控制，会导致肝纤维化，甚至发展成为肝硬化。”李灼亮表示。
　　临床中，肝硬化的金标准是肝脏穿刺，操作方法是在B超的帮助下用探针进入肝脏，取一点肝脏组织进行检测。但肝穿为有创检查，很多人无法接受。这种无创检查不失为一种好方法。李灼亮通过实操发现，这种检查的准确率达90%。
　　脂肪肝症状：多无表现，部分人餐后腹胀
　　李灼亮介绍道，脂肪肝不一定有症状。有部分人在餐后上腹部或整个腹部有饱胀感，在休息不好、活动多时，右上腹有胀胀的感觉，甚至轻微的胀痛。“出现这些症状跟有脂肪超标后肝脏体积增大有关，但出现症状与否跟个人耐受情况有关”。
　　出现脂肪肝后一定要及早干预，由医师判定是否要吃药。李灼亮表示，医师会判断脂肪肝的病因是什么，从病因上控制脂肪肝。例如：如果是酒精性脂肪肝就得控制饮酒。无论吃否吃药，改善生活方式都非常重要，应戒酒，合理控制饮食，遵循高蛋白、高纤维、低糖、低脂肪的饮食规则，多吃新鲜的水果和蔬菜，少吃甜食、煎炸食品、肥肉和胆固醇含量较高的动物内脏等食物。
　　他建议长期脂肪肝的高危人群，如大量饮酒者、肥胖者、型糖尿病患者、高脂血症、长期服用损肝药物者，以及有肥胖症、糖尿病或脂肪肝家族史者最好每半年或一年做体检，尽早发现脂肪肝。
　　信息时报记者 徐姗 通讯员 吴燕玲
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　　脂肪肝的产生是由于肝细胞质变和脂肪储积过多导致的。肝脏是人体重要的消化器官，对脂肪的消化、吸收、氧化、分解、合成、转运等起着十分重要的作用，并保持其动态平衡。就像是一个加工车间，将脂肪进行吸收和整合，加工成优质的产品，供身体使用。但如果脂肪原料摄入量过度，会使得肝脏车间的负荷加重，从而导致肝细胞膜的损伤，降低肝脏的各方面功能，造成脂肪的过度堆积，引发脂肪肝。因此，治疗脂肪肝，首先是要对肝细胞膜进行修复，逐渐使得受损的肝脏恢复健康。下面就是肝病专家李亚磊针对轻度脂肪肝的六大症状给出的一下介绍。
　　北京京军国际肝病医学研究院专家李亚磊指出轻度脂肪肝的六大症状
　　多无临床症状，患者多于B超检查时偶然发现，正因为具有隐蔽性，因此容易被患者忽视。有的仅表现为疲乏感，食欲好，喜油腻，胆固醇，三酰甘油增高。肝功能表现为基本正常，脂肪量为肝脏重的5%-10%，肝小叶中有10%-30%脂肪浸润。可出现肝功能各项指标异常(转氨酶，白蛋白，碱性磷酸酶等)。B超表现为肝切面前半部回声稍增粗，增强，肝切面后半部回声减低，肝面光带存在。
　　一、食欲不振、乏力、肝区不适或疼痛
　　这是肝病患者常见的症状，患者若出现食欲不振、乏力、厌油、腹胀、肝区隐痛等，排除了感冒、急性胃炎以及其他肝病，均应怀疑患有脂肪肝的可能。
　　二、恶心呕吐
　　轻度脂肪肝的症状也会出现恶心、呕吐等，脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴恶心欲呕、厌油、上腹胀等肝系症状。
　　三、肝脏肿大
　　脂肪肝常伴有肝脏肿大。是引起肝区不适及肝区疼痛等症状的主要原因。可伴反跳痛，发热，白细胞增多。
　　轻度脂肪肝无肝肿大或有轻微肝肿大。触诊肝脏检查时其质地正常，或稍觉柔软，有时难以发现。
　　四、蜘蛛痣
　　蜘蛛痣的发生一般认为与肝脏对体内雌激素的灭活减弱有关。
　　蜘蛛痣在轻度脂肪肝中也可出现，但同样没有特异性，请注意鉴别是不是其他肝病引起的。
　　五、维生素缺乏症
　　轻度脂肪肝时由于脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏，轻度脂肪肝病人易出现多种维生素缺乏症，如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肝瘀斑、角化过度等症状。
　　六、内分泌失调
　　轻度脂肪肝影响肝功能对雌性激素的灭活时，除伴有蜘蛛痣外，还可出现男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿，女性月经过多、闭经、病人体重减轻或增加等症状表现。
　　北京京军国际肝病医学研究院专家李亚磊指出脂肪肝的程度究竟怎样区分
　　人们在检查脂肪肝的病情程度时，一般情况下需要以肝脏B超检查为主，肝组织学检查为辅，结合临床症状，来确定脂肪肝的严重程度，因此人们对这种检查方法要有了解。
　　一、轻度脂肪肝：人们在得了脂肪肝的初期，患者在对这种疾病的检查中，患者的肝脏脂肪含量达到肝湿重的5%-10%或光学显微镜下30%-50%的肝细胞发生脂肪变性。轻度脂肪肝在做B超时其表现为近场回声增强，远场声衰减不明显，肝内的管状结构仍然可见，自觉没有什么明显症状，肝功能基本正常。有时候B超检查不容易发现30%以下的脂肪变性，需要结合肝组织学检查辅助诊断，所以大家知道脂肪肝的病情程度应该怎么区分后，应该针对自身的病情进行治疗。
　　二、中度脂肪肝：一些得了脂肪肝的患者由于没有及时进行治疗，导致患者的病情发展为中度脂肪肝，这时患者的肝脏脂肪含量为肝湿重的10%-25%或光学显微镜下50%-75%的肝细胞发生脂肪变性。中度脂肪肝在做B超时其表现为前场回声增强，后场回声衰减，肝内管状结构模糊。自我感觉肝区不舒服，食欲不振，肝功能轻度异常，出现这些症状的患者要及时进行治疗。
　　三、重度脂肪肝：脂肪肝患者的病情如果加重，会对患者的健康带来很大的影响，很多重度脂肪肝患者在检查时，肝脏脂肪含量超过肝湿重的25%或光学显微镜下75%以上的肝细胞发生脂肪变性。重度脂肪肝在做B超时其表现为近场回声明显增强，远场回声明显衰减，肝内管状结构无法辨认。自我感觉肝区疼痛，腹胀闷满，或见黄疸，蜘蛛痣，患者出现这些症状后，说明自身的病情加重，应该及时进行有效的治疗。
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