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ct检查肺部有阴影怎么办
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你可能喜欢肺部有阴影是怎么回事 肺部有阴影可能是什么病
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　　胸部X线检查是诊断胸部疾病最常用的手段。患者在医院照完X线胸片后，有时会在报告单上发现&肺部阴影&的字样。那么，肺部有阴影是什么意思?肺部有阴影可能是什么病?医通无忧网小编这就和大家一起去了解。
　　一般来说，常见的引起&肺部阴影&的疾病主要有以下三类：
　　一、肺部感染性疾病
　　1.：是病源微生物(细菌、支原体、衣原体、病毒等)引起的肺部感染，除了X线检查有肺部阴影外，患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状，严重者甚至可以发生感染中毒性休克。
　　最常见的病源微生物是细菌，阴影在X光胸片上往往呈片状，严重时会累及整个肺叶，如果作血液常规检查可以发现白细胞数明显升高。应用抗菌素抗炎治疗后复查胸片可以发现肺部阴影明显缩小，甚至完全消失，一般治疗2周即可痊愈。
　　2.：是由一种特殊的细菌，也就是结核杆菌造成的肺部感染，近年来发病率有增多的趋势。常见部位是两侧上肺的尖、后段和下叶的背段，阴影表现为散在的片絮状，当中可以有钙化灶，有时可以是球形病灶或粟粒样病灶，极个别的可以累及一侧整个肺叶，形成所谓的&毁损肺&。
　　患者常有咳嗽、咳痰和咯血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。如果在痰液里查到抗酸杆菌，皮肤结核菌素试验呈强阳性，一般可以明确诊断。多数肺结核患者应用抗结核药物(雷米封、利复平、乙胺丁醇等)治疗效果良好，但如果是球形结核灶合并空洞，或者是&毁损肺&，就应该到胸外科手术切除。
　　3.支气管扩张：是支气管壁的化脓性感染造成的支气管腔的扩大，是一种不可逆性的感染。X线胸片表现为肺纹理增多、增粗、紊乱，严重的支气管扩张可以表现为串珠样小透亮区，呈典型的蜂窝样阴影。
　　常见的症状是长期咳脓痰和咳血。目前螺旋CT可以进行无任何创伤的支气管形态重建，已经基本上代替了早先的支气管碘油造影。如果病灶局限于1-2个肺叶，且全身情况良好，应该积极手术治疗;但如果是双侧广泛的病灶就不宜手术。
　　4.肺曲霉菌病：是肺部的一种真菌感染，也就是腐生烟曲菌感染，表现为肺部孤立或多发的球形病灶，内部有典型的&新月样透亮区&，随着体位的改变，新月样透亮区的位置也发生改变。
　　患者多数没有全身症状，少数可以有咳血、咳嗽。治疗以手术切除为宜。笔者曾经遇到一例肺包虫病术后并发肺曲霉菌病的病例，第二次手术切除肺叶后治愈。
　　二、肺部肿瘤
　　1.肺癌：是导致&肺部阴影&患者精神紧张的最主要原因。好发于中老年人，分为中央型和周围型。阴影多为球形病灶，边缘呈分叶状，部分患者的病灶边缘有毛刺，如果病灶中央坏死并与支气管相通，可以出现偏心空洞。中央型病灶如果引起支气管阻塞，还可以表现为与肺炎类似的片状阴影。
　　患者可以有刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。
　　胸部CT检查可以明确肿瘤的部位以及与周围血管的关系;有血痰患者多数可以在血痰中查到肿瘤细胞;纤维支气管镜检查可以发现中央型支气管内的病灶，并且进行活体组织检查以明确诊断;周围形病灶可以在CT定位下穿刺活体组织检查以明确诊断。早期肺癌应该采取以手术为主的综合治疗，晚期肺癌可以根据肿瘤的细胞类型采取化疗、放疗、中药、生物治疗等综合治疗。
　　2.肺部转移癌：是身体其它部位如肾脏、肝脏、的恶性肿瘤转移到肺部。病灶常常为单个或多个圆形阴影，呈毛玻璃样，边界清晰，多位于双肺的外侧。
　　患者多数没有症状，应该积极寻找原发病灶。治疗以针对原发病灶为主，在原发病灶去除后可以手术切除单发的肺部转移灶。
　　3.肺炎性假瘤：顾名思义是由肺部炎症治疗后病灶未完全吸收所形成的假性&肿瘤&，肺部阴影病灶的边缘较肺癌清晰。
　　多数患者有以往的肺炎病史，发现肺部阴影时多数没有任何症状。有时和肺癌不容易区别，CT定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断。若能确诊为炎性假瘤，可不予治疗。
　　三、肺部先天性发育异常
　　1.肺囊肿：又叫先天性支气管肺囊肿，多见于男性儿童和青壮年，特点是远端支气管的先天性畸形，分为单发性和多发性。X线胸片表现为单个或多个圆形薄壁阴影，边缘清楚，如果囊肿和支气管相通，就会在阴影中发现气液平面。
　　一般肺囊肿可长期无症状，往往在X线查体时偶然发现;合并感染时可出现类似呼吸道感染的症状。因为肺囊肿是一个死腔，不利于呼吸，为避免发生各种并发症，应该手术切除。
　　2.肺错构瘤：是胚胎发育时错构成的正常组织，包含脂肪、结缔组织、软骨和钙化。一般为直径1-4cm的无包膜结节，大者直径可达20cm，多为单发，少数为双肺多发。表现为圆形或略分叶形肿块，边缘清晰，可含有多处钙化，典型图像为&爆米花样&。
　　一般无任何症状，多在进行胸部X线检查时偶然发现。治疗以局部切除为主，必要时手术当中作冰冻病理检查以除外肺癌。
　　3.肺隔离症：是先天性的肺发育异常，特点是一部分胚胎肺组织与正常的肺组织隔离开来，形成囊性包块，分为叶内型和叶外型。阴影多位于肺下叶的后段，呈不规则的三角形、多边形、圆形或椭圆形，边缘锐利，密度均匀。
　　叶内型可有咳嗽、发热和反复肺部感染等表现;叶外型通常无不适，往往在常规胸部X线检查时发现。多数患者术前难以确诊，而是在手术中发现异常的供血血管才得以确诊。因为本病常引起肺部反复感染，并且存在无效的血液分流，随年龄增长症状可逐渐加重，因此应积极手术治疗。
　　医通无忧网()温馨提示，患者一旦发现&肺部阴影&可不必过度紧张，而应该积极找专科医生(胸外科、呼吸内科)明确诊断，医生会根据患者的具体情况应用其它的辅助检查手段。一旦诊断明确，医生就会制定出正确的治疗方案。
责任编辑：王小菊
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> 肺部阴影是什么？怎么确诊？
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日期： 来源：医生在线网
　　肺部疾病很常见，在体检时发现肺部有阴影也不鲜见。一旦医生告知肺部有问题，暂时不能确定性质，有可能是，也有可能是肺结核，也不排除是肺炎等其他疾病，不少人立即就吓坏了，万一是肺癌怎么办？
　　肺部阴影是在做胸部X线检查时出现在胸片上的变化，造成肺部阴影的疾病有肺癌、肺结核、肺炎、肺脓肿等等多种疾病，其中肺癌最难治疗的恶性疾病。为了让人们安心，打消这些人的顾虑，尽快确诊就很有必要，而且如果是肺癌、肺结核等疾病，病情的发展也不允许耽误时间。
　　在诊断肺部阴影的性质时，除了要考虑病人是否有明显的症状，最重要还是要做检查来确诊。通常的检查方式就是做胸部CT，有时还要查肺组织活检。然而这两种检查也各自有弊端，胸部CT还是从形态上进行鉴别，仍然不容易确诊，肺组织活检则为有创检查，检查时穿刺针经常漏诊。一种全面而准确性高的检查在确诊肺部阴影时就作用明显了。
　　PETCT是近年来在肺部疾病的诊断上非常有效的检查，尤其是对于肺癌的准确率已经能达到95%以上，直径半公分以上的疑似包块就能进行定性检查，PETCT同时还能分析疑似病灶的形态特点，是肺癌还是肺结核、肺炎等等均能鉴别。
　　PETCT相对于普通检查的优点就在于是无创检查，而且具有分析病灶性质的特点，更有扫描全身的功能，避免了漏诊的情况发生，即使出现全身转移，也能一次检查出。【】
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　　肺部发现阴影到底是什么病
　　对于疾病，我们一定要了解其发病的症状，进而准确判断。肺部疾病一般通过照x光射线来检查。患者在医院照完X线胸片后，有时会在报告单上发现“肺部阴影”的字样…… 　　对于疾病，我们一定要了解其发病的症状，进而准确判断。肺部疾病一般通过照x光射线来检查。患者在医院照完X线胸片后，有时会在报告单上发现肺部阴影的字样，由于不了解引起肺部阴影的常见原因，加上担心自己是否患了肺癌，常常造成精神高度紧张，严重影响工作和生活。那么，究竟哪些疾病可以引起肺部阴影?发现阴影后又该如何诊断和治疗呢?一般来说，常见的引起肺部阴影的疾病主要有以下三类：
　　肺部感染性疾病，包括：
　　1、肺炎：是病源微生物(细菌、支原体、衣原体、病毒等)引起的肺部感染，除了X线检查有肺部阴影外，患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状，严重者甚至可以发生感染中毒性休克。最常见的病源微生物是细菌，阴影在X光胸片上往往呈片状，严重时会累及整个肺叶，如果作血液常规检查可以发现白细胞数明显升高。应用抗菌素抗炎治疗后复查胸片可以发现肺部阴影明显缩小，甚至完全消失，一般治疗2周即可痊愈。
　　2、肺结核：是由一种特殊的细菌，也就是结核杆菌造成的肺部感染，近年来发病率有增多的趋势。常见部位是两侧上肺的尖、后段和下叶的背段，阴影表现为散在的片絮状，当中可以有钙化灶，有时可以是球形病灶或粟粒样病灶，极个别的可以累及一侧整个肺叶，形成所谓的毁损肺。患者常有咳嗽、咳痰和咯血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。如果在痰液里查到抗酸杆菌，皮肤结核菌素试验呈强阳性，一般可以明确诊断。多数肺结核患者应用抗结核药物(雷米封、利复平、乙胺丁醇等)治疗效果良好，但如果是球形结核灶合并空洞，或者是毁损肺，就应该到胸外科手术切除。
　　3、支气管扩张：是支气管壁的化脓性感染造成的支气管腔的扩大，是一种不可逆性的感染。X线胸片表现为肺纹理增多、增粗、紊乱，严重的支气管扩张可以表现为串珠样小透亮区，呈典型的蜂窝样阴影。常见的症状是长期咳脓痰和咳血。以往支气管碘油造影是诊断支气管扩张的金标准，目前螺旋CT可以进行无任何创伤的支气管形态重建，已经基本上代替了支气管碘油造影。如果病灶局限于个肺叶，且全身情况良好，应该积极手术治疗;但如果是双侧广泛的病灶就不宜手术。
　　4、肺曲霉菌病：是肺部的一种真菌感染，也就是腐生烟曲菌感染，表现为肺部孤立或多发的球形病灶，内部有典型的新月样透亮区，随着体位的改变，新月样透亮区的位置也发生改变。患者多数没有全身症状，少数可以有咳血、咳嗽。治疗以手术切除为宜。笔者曾经遇到一例肺包虫病术后并发肺曲霉菌病的病例，第二次手术切除肺叶后治愈。
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