原发性高血压病 - 疾病概述
原发性高血压病高血压是指患者体循环动脉舒张压高于正常标准。建议采用以下：正常人血压：收缩压≤130毫米汞柱，舒张压≤90毫米汞柱。成人高血压：收缩压≥160毫米汞柱，舒张压≥95毫米汞柱。临床高血压：血压在正常血压与高血压之间。 血压增高原因不明者称为原发性高血压，某种疾病引起血压增高者称为继发性（症状性）高血压。患病率随年龄递增，城市居民高于农村居民，高于体力劳动者。吸烟、易患，部分病人有家族史。 & 一般高血压为良性，病情进展缓慢；但是有一种特殊类型的高血压病，其病情急剧发展，舒张压常持续在130毫米汞柱以上，有眼底出血、渗出或视乳头水肿等症状，被称为“急进型高血压”或“恶性高血压”。
原发性高血压病 - 疾病病因
认为，强烈的、长期的、反复的外界刺激作用于某些神经系统比较衰弱或敏感神经类型的人，引起其长期持续的精神紧张、情绪波动、导致大脑皮层的功能失调，以及肾脏与其它器官和系统间产生平衡失调，也可能是主要病因。除上述主要原因之外，年龄、性别、职业，包含家庭及遗传（气候、体质类型、生活习惯）等因素也与高血压病的产生有一定关系。 并发症：血压持续升高，往往引发冠心病、肾小动脉硬化、肾功能衰竭、脑溢血、左心室肥大、扩张、进而左心衰竭形成高血压心脏病。 分期：高血压可根据病变的程度分为一、二、三期。一期：血压达到确认高血压的水平，临床上无心、脑、肾并发症的表现者。二期：血压达到确认高血压的水平，并有下列一项者；眼底检查见有眼底动脉狭窄；蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度升高。三期：血压达到确认高血压水平，并有下列一项者：脑出血或高血压脑病；左心室衰竭；肾功能衰竭；眼底出血或渗出。
原发性高血压病 - 疾病诊断
中医辨证分型：根据现代临床实践研究，高血压病可总结归纳为实证型、虚证型和虚实兼挟型。其中实证型包括有：肝阳上亢型、痰湿中阻型和气滞血淤型。虚证型包括有：肝肾阴虚型、气虚型（心脾两虚型）、命门火衰型。虚实兼挟型包括有：阴虚阳亢型和气虚血淤型。 虚证型和虚实兼挟型多见于Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者中，以及高血压病合并冠心病、糖尿病、脑血管病患者中；实证型多见于1期高血压病患者或高血压病合并高脂血症患者中。高血压病的中医分型与疾病的病势。病程及合并症有一定规律性的联系。
原发性高血压病 - 临床表现
原发性高血压病大部分病人在血压增高时，有头痛、有头昏、头胀、耳鸣、眼花、烦闷、乏力、心悸、失眠记忆力减退、注意力不集中等各种症状，部分病却在各种症状发生后1—2年才出现血压增高，这些现人易被误诊为“神经衰弱”。原发性高血压病不仅在中国，在也是一种常见性疾病。世界各国患病率高达10％～20％。根据世界卫生组织MONICA（multinationalmonitoringoftrendanddeterminantsincardiovasculardiseases）方案的资料，欧美国家成人（35～64岁）高血压患病率在20％以上，前为36.7％。中国自年以来，曾有三次全国性高血压人群的抽样调查（～），年的普查是在全国29个省、市、自治区实查了4012128人，其中确诊和临界高血压患者合310202人，高血压总患病率为7.73％（其中确诊高血压4.85％，临界高血压2.88％）。1991年在全国30个省、市、自治区进行了第三次普查，该次调查设计、质量控制和诊断标准等均按国际规定进行，共调查了950356人，高血压患病率为11.88％，其中诊断高血压是6.62％，临界高血压为5.26％。亚洲国家高血压患病率大体与中国相近。但日本人血压平均值及高血压患病率稍高于，非洲的高血压患病率约为10％。
原发性高血压病 - 疾病治疗
西医治疗 （一）原发性高血压病治疗的观念和原则 原发性高血压病--治疗表1.原发性高血压病需要进行认真治疗。这是本世纪初就已明确的认识。病人以降低了血压就可舒服或治不治原发性高血压病没关系的认识是错误的。 2.原发性高血压病的治疗目标有：①将升高了的收缩压和舒张压降至18.7／12kpa（140/90mmHg以下，并尽可能长期维持下去；对重度原发性高血压病、老年原发性高血压病或伴有明显脑动脉硬化、者血压控制在18.7～20／12～13.3kpa（140～150／90～100mmHg）即可，并长期稳定在该范围内，防止大幅度的血压波动。②逆转和重塑已肥厚的心脏和因平滑肌增殖的血管。保护心、脑、肾靶器官。 3.原发性高血压病的治疗是一个综合治疗，包括有非药物治疗和药物治疗。中医和西医结合治疗。完整的综合治疗会产生良好的远期疗效。 4.原发性高血压病的治疗要按照个体化原则进行。每一个原发性高血压病患者病情和发病机理不同、对降压药物反应也不一致，因此治疗中必需分别对待，不断认识病情、选取最佳治疗方法和物，以获得最佳疗效。 5.原发性高血压病的治疗时机。初次发现血压增高者需经过1～2次非同日复查血压，然后根据血压升高程度考虑治疗方案。1989年世界卫生组织对轻度原发性高血压[指舒张压在12～13.9kPa（90～104mmHg）]的处理指南中建议：①在4周内至少再有2天各复查血压一次。如舒张压降至低于12kPa（90mmHg），可每三个月随访一次，共一年；，如仍在12～13.9kPa就仅给予非药物治疗，并在随后三个月内再加血压数次。②3个月后舒张压在13.3kPa（100mmHg）以上者即用药物治疗。若舒张压为12.7～13.2kpa（95～99mmHg），特别是有脑卒中、冠心病史或有左室肥厚、、吸烟、及脑卒中或等其他心血管病危险因素者也应用药治疗。③继续随诊三个月后，即使舒张血压为：12～12.5kPa（90～94mmHg），如有上述增加心血管病危险因素者，也应药物治疗，收缩压持续在用21.3kpa（160mmHg）以上者，也是用药指征。现在认为，血压中度增高：舒张压为14.0～15.2kPa（105～114mmHg）者尽早复查并开始非药物和药物治疗。重度原发性高血压[舒张压≥15.3kpa（115mmHg）或收缩压≥26.7kPa（200mmHg）]者立即进行积极治疗，包括药物治疗。急进型恶性原发性高血压病和原发性高血压危象均需紧急处理。 （二）药物治疗： 尼莫地平&1．原发性高血压药物治疗的十条原则如何使用以上众多治疗原发性高血压的药物，世界卫生组织1988年出版的一书中有如下小结：①应逐渐下降。②治疗应因人而宜，按照病情的严重程度、血液动力学的障碍程度以及其他主要病情。③开药时，应从一种药物开始，阶梯式增加，重症原发性高血压病例外。④复方联合疗法优于大剂量单一疗法，因为复方用的各种药物剂量较小，引起的副作用也较少。⑤避免给任何药物以不合适的剂量。⑥永远不要骤然停止某一种治疗或突然放弃某一种药物。⑦自己熟悉一定数量的药物，并坚持用这些药，最新的药物不一定是最好的。⑧对情绪和精神无影响的药物是优先采用的药物，因为它们极少干扰每天的活动。⑨在大部分患者中，治疗应无限期继续下去。除非绝对必要，不要随意更换药物。治疗应简化。如果可能，每夭一片。⑩应有耐心，并训练你的患者要有耐心。 2．降血压药物的种类和应用 具有明确降低血压的药物有：（CaA）、（ACE1）、β体阻滞剂、利尿剂、α受体阻滞剂、血管扩张剂和某些中药制剂。临床最经常应用的是前四类药物和某些中药。 钙离子拮抗剂（CaA）：包括有选择性和非选择性CaA：异搏定类、硫氮卓酮类和二氢吡啶类（包括硝苯地平、尼群地平、等）均属选择性CaA。其中二氢吡啶类是最常使用的降压药。该类药：①有确切的降压效果，有剂量依赖性，无耐药性，不引起体位性低血压。②降压效果迅速，硝苯地平口服30分钟后开始降压，舌下含化3～5分钟即开始降压，适宜家庭原发性高血压急诊用药。③尼莫地平、尼卡地平、氟桂嗪有亲脂性，易通过血脑屏障，有扩张脑血管的作用。④硝苯地平具有逆转原发性高血压病心肌肥厚的作用。⑤CaA对血脂、血糖和影响小。 原发性高血压病⑥CaA的副作用以负性肌力、负性频率和负性传导作用明显。在离体实验中三类选择性的CaA均有减慢心肌收缩力、减慢心率和减慢房室传导的作用。在体实验中除硝苯地平由于明显扩张血管的作用、反射性兴奋交感神经而抵消了负性肌力和负性频率作用外，异搏定、仍呈负性作用。因此这两种CaA应避免与β受体阻滞剂联合用药。对合并心衰及缓慢性心律失常者也不宜应用。 ⑦硝苯地平反射性增加心率、心搏出量外，也可反射性增加血浆肾素活性，并有强扩张血管后致头痛、心悸、面部潮红、下肢毛细血管前小动脉扩张而引起踝部水肿等副作用。同时该药血药浓度半衰期仅为2～3小时，降压起效猛，维持时间短，血压易波动反复。故在平时降压时除注意配合β受体阻滞剂外，近年来国际上还提倡不大剂量应用该药、迅猛降压治疗缓进型原发性高血压病人。缓释、长效的CaA是平稳降压的理想药物。 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：①具有降低外周血管阻力，适用于各类型原发性高血压病人降压。无耐药性，无位置性低血压，②具有改善左心功能、增加心输出量、心脏指数，保护，减轻缺血再灌注损伤的作用。长期服用ACE1，具有预防和逆转肥厚心肌的疗效。③ACEI有改善肾血流和肾小球滤过率，改善肾功能的作用。适用于原发性高血压病合并肾功能不全者。④第二代ACE1、依那普利具有良好的药代动力学性质：口服吸收率39％～64％，生物利用度33％～44％，且吸收不受饮食影响，血清半衰期长达35小时，每日可仅服一次药。⑤ACEI的副作用包括有大剂量给药时产生蛋白尿、中性粒细胞减少；双侧肾动脉狭窄的病人或仅有一个肾并且单侧肾动脉狭窄的病人有可能发生；偶有可逆性的皮疹、。但它不对糖、脂质代谢产生不利影响。⑥ACEI具有保钾作用，在服用补钾制剂或含钾代用食盐时，可使血钾升高，需慎用，并应监测血钾水平。 β受体阻滞剂：本类药包括有非选择β受体阻滞剂和选择性β受体阻滞剂。现在多用选择性β1受体阻滞剂治疗原发性高血压病，如美托洛尔和相对选择性β受体阻滞剂阿替洛尔。托洛尔已成为世界上占主导地位的β受体阻滞剂。它具有减慢心率、降低心肌耗氧量、改善心肌缺血、缓解心绞痛的作用。特别适用于心率快的原发性高血压病和合并有冠心病的原发性高血压病人。β受体阻滞剂的副作用为降低心肌收缩力作用明显，可诱发和加重心衰，对血脂代谢有不利影响。该类药在单独应用时，降压效力较差，可与利尿剂和血管扩张剂合用，以增加降压效果。非选择性β受体阻滞剂有诱发和加重哮喘的作用。凡心率慢或有房室传导阻滞者，有心衰和心源性休克者均为禁忌证。该类药与异搏定不可联合应用，也不提倡与洋地黄类药联合应用。 硝普钠&利尿剂：主要包括有作用于和远区小管前段的噻嗪类、作用于髓襻升支的速尿类和作用于远区小管末端及集合管皮质部的保钾类利尿药。自50年代开始用利尿剂治疗原发性高血压，一直以排钠利尿，造成体内水、钠不平衡，使血容量减少，心输出量下降作用为其主要降压机制。而体内负钠平衡，松弛了血管则是它的最重要降压机理。该类药易造成丸电解质、糖、脂类代谢紊乱。噻嗪类利尿药（）易造成高血糖、高胆固醇和高尿酸血症。老年人对利尿药降压反应敏感、耐受性差，需慎用。 α1受体阻滞剂：可阻断外周α1肾上腺素受体是本类药降压的机制。哌唑嗪是其代表药。它对中度和重度的原发性高血压病人有作用。但本药有明显的体位性低血压反应。首剂应每天0．5mg，睡前服。与别的降压药第一次联合应用时也应注意体位性低血压反应。本药对血脂有降低作用。对、糖代谢无不良影响，但有耐药性。 其他作用于交感神经系统不同水平的药物有：利血平、、、胍乙啶等。利血平有乏力、嗜睡、抑郁、心动过缓等副作用。因此用利血平治疗老年性原发性高血压和需长期服本药者是相当不利的。甲基多巴、可乐宁也可引起乏力、嗜睡，胍乙啶可造成体位性低血压。 血管扩张剂：分为二类。一类是直接作用于血管平滑肌引起舒张的药物，如肼苯哒嗪、等，另一大类是通过不同机制最终引起血管扩张的药物，如CaA、ACEI等。 肼苯哒嗪用于中、重度原发性高血压病治疗。为避免其能引起水、诱发心绞痛等副作用，现已不单独应用。长期大量服用本药可出现类似红斑狼疮样症候群。硝普钠通过在体内代谢产生NO，提供外源性血管松弛因子，提高血管平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶水平，使。该药可强烈舒张动、管，减少心脏前后负荷，起效快，作用时间短，适用于原发性高血压危象和急性左心衰，一般用量为0.3μg/kg/分。使用中需血压监测、超过72小时的连续应用易产生硫氰酸中毒。 中成药治疗　 临床治疗原发性高血压最常用的中成药有：、、、牛黄清心丸等。牛黄降压丸可用于临界性轻型原发性高血压病的治疗，有一定降压作用。但缺少对该药的大规模的临床药理评价。愈风等可以较好改善各期原发性高血压病的临床症状。但也未见临床药理工作对其在原发性高血压病治疗中的综合评价
原发性高血压病 - 医疗保健
服用松花粉对原发性高血压有显著功效： 原发性高血压病&1、松花粉能降低血液中的、、降低血液粘度，抑制血小板过度聚集，软化血管，恢复血管弹性，清除血管壁上的沉积物，促进血液流动，能降低血压，防治各种并发症。2、松花粉能治愈便秘，避免高血压危象。3、补充维生素和矿物质、调节肾功能。4、松花粉对病因，病症都有显著功效，并能预防和治疗心脑、肾等器官的并发症，标本兼治，较降压剂对患者更有益。 松花粉的正确使用方法： 1、松花粉是保健食品不是药，有病的人食用时，不要轻易停药，可以作为非药物治疗的选择。2、食用量：每日2—3次，每次3—6粒，饭前半小时，温水（40℃以下）送服。可根据自己的身体状况增减食用量。3、过敏体质的人慎用。松花粉一般情况下，不会引起过敏反应，建议过敏体质的人服用松花粉时，从每日1粒开始，若过过敏症状，再继续食用，逐渐增加食用量。注意多喝水。 专家医嘱： 1、患者的食盐用量必须限制到健康人的1/2以下，不能吃咸菜，避免摄入动物性脂肪，控制淀粉类食物的摄入，禁止吸烟、饮酒、饮食，可多吃、苹果、、花生、豆类及豆制品、脱脂奶粉、鱼、菠菜、洋葱、芹菜、桂圆和菊花。 2、要保持乐观、平和的情绪，充分休息，避免劳累，冬天注意保暖，避免在寒冷的夜里起床，冬天早晨起床时动作要缓慢。平时可多做强度小的运动。 3、降压剂主要是通过扩张血管和利尿排水减少血量来降低血压，只有以下三种高血压病人需要服用降压药物；患中等程度以上高血压病的人（舒张压超过95毫米汞柱）；恶性（急进型）高血压病人，合并有脑器质性病变的患者；其他患者可不服用产生耐药性等缺点，并且，一般的降压药不能根治高血压和预防心、肾、脑等器官发生并发症。 专方验方 经动物实验证实有一定降压作用的单味中药有。丹皮（活血药）、大蓟（止血药）、杜仲、桑寄生（补益肝肾药）、党参、黄芪（补气药）、天麻、钩藤、（熄风药）、野菊花、黄芩、黄连（清热解毒药）、泽泻、汉防己（利水渗湿药）、肉桂（温阳药）。其中地龙、钩藤、黄连、汉防己都曾有降压的临床报道。这些中药可随证加入汤方中。
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保存二维码可印刷到宣传品轻微脑梗塞可以康复吗？
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健康咨询描述：
主要症状:头疼发病时间:早上有时候疼!化验检查结果:轻微脑梗塞
曾经的治疗情况和效果：
去医院做了检查也买了药1
感谢医生为我——该
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脑梗塞的症状和病理反应不一致,即使症状很轻微也需要长期用药,才能减少并发症,促进恢复.轻微表现,可以完全恢复.需要预防进一步发展.
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脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病. 脑梗塞的主要因素有：高血压病,冠心病,糖尿病,体重超重,高脂血症,喜食肥肉,许多病人有家族史.多见于45～70岁中老年人. (一) 脑梗塞的先兆症状 脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防.只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状.这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视. (二) 脑梗塞的临床表现： 梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下： (1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病.起病在数小时或1～2天内达到高峰. (2)头痛,眩晕,耳鸣,半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心,呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒.每个病人可具有以上临床表现中的几种. (3)脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%,显示初期脑出血的准确率100%.因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变.这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方.当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断.必要时应在短期内复查,以免延误治疗. (4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病,病人可以无症状或症状轻微,因其他病而行脑CT检查发现此病,有的已属于陈旧性病灶.这种情况以老年人多见,病人常伴有高血压病,动脉硬化,高脂血症,冠心病,糖尿病等慢性病.腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变.故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视,在预防上持积极态度. (三)脑梗塞的救护措施： 脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血. 治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症. 1?适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理. 2?改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1～2次,静滴液量250～500毫升,连用7～10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升. 3?溶血栓疗法 常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果. 4?高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90～110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制. 5?调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制. 6?昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生. (四)脑梗塞的预防措施： 脑梗塞容易复发,而且一次比一次严重. 提倡小剂量阿司匹林口服,每日0.1～0.3克即可.其他可选用抗栓丸,西比灵,维脑路通等药,长期服用. 出现先兆症状时,可以选用低分子右旋糖酐,复方丹参注射液,4%碳酸氢钠注射液静滴,每日1次,连用7～10天. 积极治疗高血压病,糖尿病,冠心病,保持乐观豁达的生活态度,避免情绪激动,过度疲劳. 限制钠盐,控制体重,忌烟酒.重视防治发烧,脱水,腹泻,大汗等易促发脑梗塞的情况
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脑梗塞的主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上,血管内形成血栓,阻塞了血流,造成脑组织的缺血,缺氧和坏死,使病人出现偏瘫,失语,偏侧肢体麻木,走路不稳,大小便失禁,精神错乱,痴呆,甚至成为植物人,部分脑干梗塞和大面积脑梗塞可致命.早期治疗,早期干预可以改善病人预后,减轻和减少致残.因为大量临床资料表明,发病后6小时内经过有效的溶栓治疗,可以使血栓溶解血管再通,使脑梗塞痊愈率达到70％至80％,个别资料报道可达近90％,不留有任何后遗症. [治法>：益气和血,通络降脂,活血,化痰 [药方>：黄芪30丹参20广地龙12川芎15赤芍12当归15胆南星10白芍12石菖蒲15葛根20水蛭10山楂18首乌20 [化裁>：1.肝阳偏亢者,加天麻10钩藤122.血压偏高者,加夏枯草18石决明203.痰多者,加天竺黄124.大便干结者,加大黄105.出现面瘫者,加全蝎10附子86.失语者,加远志12郁金127.上肢不遂者,加桑枝15姜黄128.下肢不遂者,加桑寄生15杜仲15 长期服用阿司匹林`他汀类药物.急性脑梗塞的治疗原则：个体化,分型,分期进行治疗（一）溶栓治疗：即发病后3以内进行.可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床.常用药物有尿激酶,纤溶酶原激活剂（t－PA）.溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高. （二）抗凝治疗：常用的药物有肝素,低分子肝素,必须作凝血检测.主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全. （三）抗血小板药物：（1）阿司匹林,是经济,实惠,安全及最常规的抗血小板预防用药,最低有效剂量为50mg或75mg／天.急性 期可增加剂量至300mg／天.用药过程不需要血液学方面的检测.肠溶阿司匹林可明显降低副作用.（2）抵克立得,可作为治疗用药和 预防用药,剂量及用法是125～250mg／天,进餐时口服.用药过程中应检测血象,肝功能及出凝血等.少数病人可能出现粒细胞减少,黄 疸和转氨酶升高等副作用,出血时间延长,溃疡病,血小板减少症及出血性疾病者慎用.该药价格较阿司匹林贵.（3）氯吡格雷：欧美 已经开始使用,该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同. （四）降纤治疗：作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,常用药物有降纤酶,东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等.发病24小时内使 用.用药过程中应检测纤维蛋白原等. （五）血液稀释疗法：目的是降低血液粘稠度,改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等. （六）脑保护剂：（1）钙离子拮抗剂：阻止细胞内钙超载,防止血管痉挛,增加血流量.常用药物有尼莫地平,尼卡地平,盐酸氟 桂嗪和脑益嗪等.（2）胞二磷胆碱：具有稳定细胞膜的作用.（3）谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂.（4）其它：维生素E,维生素C和甘露 醇也具有抗氧化和自由基清除的作用. （七）中医中药：中药有复方丹参,川穹嗪等.同时辅以针灸及按摩等治疗. （八）康复治疗：是国外治疗脑血管病最主要的方法,一般在发病后3～7天便天始进行系统,规范及个体化的康复治疗. （九）一般治疗：（1）调整血压,脑梗塞时要慎重使用降压药,如血压为150～160／100时不需要使用降压药.血压降的过低可加重 脑缺血.（2）保持呼吸通畅,呼吸困难者可给予吸氧,必要时气管切开.（3）降低颅内压和脑水肿,急性特别是大面积脑梗塞时可出 现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因.应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿.（4）预防和治疗呼吸道和 泌尿系感染,合理应用抗生素.（5）防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制剂.（6）早期活动防止褥疮形成,每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体.避免受压和褥疮形成.（7）加强营养.根据病人的具体情况行鼻饲,静脉高营养等,给病人创造恢复的机会.
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脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血. 治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症. 1适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理. 2改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.3溶血栓疗法 常用尿激酶,链激酶溶解血栓.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果. 必须在医院使用.4高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90～110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制. 5调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.
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轻微脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压,动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变.其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见.临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中,记忆力下降,轻度头痛头昏,眩晕,反应迟钝等症状.该病的诊断主要为CT或MRI检查.而轻微脑梗塞如果成为多发性的,则可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆.轻微脑梗塞患者注意事项　　 1,坚持用药治疗.就是在一个较长的时间内坚持可靠的中西药合理并用的多靶点防治,因为脑梗塞复发率高,而且复发远重于初发,我国由于二级预防（改善症状,防止复发）工作做的不好,脑梗塞复发率是国际平均水平10%的3倍,目前我国也针对于此特意拨款研发了我国首个着眼二级预防二次研发了一个现代中药（天欣泰血栓心脉宁片）,它是临床主要应用于治疗脑梗塞（轻/重度脑梗塞）的长效中药,具有对脑梗塞形成主因-血液和血管病变持续防治的作用,能够为轻度脑梗塞患者创造一个良好的脑内环境,能够有效的防止动脉硬化粥样斑块形成,进而防止血栓再次产生；并且能够对已发生的病症进行多靶点治疗,改善脑组织血氧供应,防止病变发生以及进展,是临床治疗脑梗塞安全可靠的主要中成药物之一.　　2,良好的饮食习惯.过多食用高糖食物,可使血液粘稠度加重；饮食过咸可导致血液凝滞；吸烟,饮水过少,不吃早餐等生活习惯也可使血液粘稠度增高而诱发血栓形成.日常生活中应保证足量饮水,睡前一杯水,起床一杯水.如有必要,半夜加一杯.　　（1）要增加膳食纤维和维生素C的食物,其中包括粗粮,蔬菜和水果.有些食物如洋葱,大蒜,香菇,木耳,海带,山楂,紫菜,淡茶,魔芋等食品有降脂作用.　　（2）平时宜吃清淡,细软,含丰富膳食纤维的食物,宜采用蒸,炖,熬,清炒,氽,熘,温拌等烹调方法,不适宜煎,炸,爆炒,油淋,烤等方法.　　3,适当参加体育锻炼.如慢跑,散步,柔软体操,太极拳等体育锻炼可增加血液中的高密度脂蛋白,对动脉粥样硬化有极重要的防治作用.应注意在体育锻炼过程中防止意外,如摔跤,骨折,扭伤等.锻炼时间及程度应以不感到疲劳为度.　　4,保持情绪稳定.情绪过于紧张,可引起血管痉挛,血压骤升,血液变稠,从而影响人体正常血液循环,诱发血栓形成或血管破裂.而且健康的心态更利于脑梗塞病症的恢复.
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检查项目CT、血液流变学检查、颅脑超声
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其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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