63岁男性老人，肺部做了增强CT，大家帮忙给看看报告给解读解读，看看是肺癌的概率大不?_百度知道
63岁男性老人，肺部做了增强CT，大家帮忙给看看报告给解读解读，看看是肺癌的概率大不?
患者信息：男 60-74岁 山东 济南 普通CT，/07
双肺纹理增粗紊乱，右肺上叶可见不规则软组织肿块影，且与胸膜宽基底相连，CT值约46HU，其外周可见片絮状阴影纵隔内可见肿大淋巴结影，胸廓呈桶状 CT诊断，右肺上叶占位性改变，建议穿刺活检除外肺Ca .诊断2，右肺炎症
增强CT，/11
影像学表现：右肺上叶纹理增强，紊乱，可见片状高密度灶，边缘模糊，增强扫描呈明显强化，右肺上叶胸膜下小叶间隔增厚，呈蜂窝状改变，右肺未见明显异常，段以上支气管通畅，气管前腔静脉后及主肺动脉窗，右肺门见肿大淋巴结，胸腔内无积液征象影像学印象：1，右肺上叶弥漫性病变，建议积极抗炎治疗后复查除外肿瘤，2.纵隔及右肺门淋巴结肿大
这种情况考虑右肺癌伴阻塞性肺炎、肺门、纵隔淋巴结转移。做支气管镜检查最好，必要也可以考虑做肺穿刺诊断。
其他类似问题
按默认排序
其他2条回答
医生就不会顺情说好话了，这个患者的检查结果就应该是右上肺癌伴中个纵隔淋巴转移。病灶周围有炎症，抗炎治疗后病灶更清晰。建议抓紧时间做化疗，控制病灶蔓延。（有纵隔淋巴转移就不能做手术了）。
没有看到你的CT片不好说，不过我想问一下，为什么CT增强没有提到平扫时提到的右上肺的不规则肿块影？如就按你上面所描述的，应该像炎症或是结核。
肺癌的相关知识
您可能关注的推广
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁我老公做的精子检查报告 大家帮忙看看 怎么治疗 _育儿问答_宝宝树
我老公做的精子检查报告 大家帮忙看看 怎么治疗
&密度： 43.70（M/mL） 精子活率（a b c)31.10% 快速前向运动精子率（A级） 16.20% 慢速前向运动精子率（B级） 8.50% 非前向运动精子率（C级） 6.40% 不运动精子率（D级） 68.9% 活动精子密度 13.60（M/mL）精子活率指数74.00 精子总数218.50（M/mL） 活动精子总数 68.00（M/次） 有效精子总数6.50（M/次）
当时年龄：
还没有宝宝
10308 浏览
来自：网页;
我觉得没大问题.我老公那会比你的低多了ABC加起来也就比你的A级的多点.医院给开了药他都没吃.现在也怀孕了.要是不放心再做个上游报告
最佳回答者：
还是大夫吧，太深奥了
&还是找一对一的调整看看
A+b至少要大于50%。我们家也查过的，补锌吧，多吃点坚果牛奶的，有条件吃点吧。
应该问题不大吧~~~~~
活动能力较差。。。。。今天陪我父亲检查身体，看点小病，结果肺部有结节，请明白CT报告的人帮忙解决一下！实在是看不明白了报告_百度知道
今天陪我父亲检查身体，看点小病，结果肺部有结节，请明白CT报告的人帮忙解决一下！实在是看不明白了报告
今天一共四项检查，只做完了三项，这几项检查都是在我个人强烈要求下医生给开的。1.胸椎X光，报告单中只写了有增生、硬化。2.是肝、胆、胰彩超，写的是未异常。3.是明早做血液什么化**标志物检查。4.今天还做了16排CT胸部检查，问题就在这上面。报告单上写：CT所见“双肺部纹理清晰，双肺上下*透过度增加，肺纹理稀疏，纵隔结构正常，未见增大淋巴结*”。诊断印象：“双肺气肿，双上肺小叶中央型气肿，右上肺小结节（2个，直径2mm），右下肺气*结节。第四项中的星号代表这个字看不懂，字迹太连了。CT科的人只对我爸说片子有问题，让找大夫去。吓坏我们家人了。父亲情况是：长久吸烟史，经常咳！70岁有没有了解这方面情况的兄弟姐妹帮着解决一下，我今晚觉都睡不好了。多谢大家了！
提问者采纳
从你父亲的ct上看，一个是有慢性阻塞性肺病，可能与长期吸烟有关，由于慢性支气管炎慢慢进展为肺气肿；二是有肺部结节，最有可能的就是结核或是肿瘤。结核所形成的结节通常在肺尖部，所以你父亲右上肺的结节可能是结核的结节，但也不能排除肿瘤，鉴别就要看结节在CT上的形态和别的辅助检查了。医生明天要查肿瘤标志物，可以看过后再看医生的意见。
提问者评价
谢谢大家，今天出来的血液肿瘤标记物放免检测指标都是正常，现在大夫也无法确定结节性质了让复诊CT，多谢
其他类似问题
按默认排序
其他6条回答
第一 没什么睡不好的。 第二 吸烟都是自己找的第三 医生也是混蛋 给你写看不懂得内容 模棱两可的内容 逃避责任第四 我告诉你 你父亲没什么毛病
第五 吸烟等于吸毒 你懂吗。 第六 医生字迹潦草 是因为他不会写字。第七 我 建议你父亲 不要吸毒 吸毒害人害己 没有任何好处 第八 在不切断这个毛病前 你任何担心都是多余的。 因为你越关心 他越那样 ，这样治疗没意义。第九 祝福 你工作顺利 事业发达 生活安康
根据：CT所见“双肺部纹理清晰，双肺上下*透过度增加，肺纹理稀疏，纵隔结构正常，未见增大淋巴结*”基本上可以排除肺癌的可能性，最大的可能就是：陈旧性肺结核。建议复查：血液CEA，荧光支气管镜（检出率非常高）
双上肺小叶中央型气肿,有结节，可能会是肺部肿瘤？就是你说的第3，做个血液化验肿瘤标记物，确诊一下，当然人家说让你拿到大夫那里看看，是很对的，这样可以根据你父亲的病史以及做的检查综合分析，对诊断结果很有帮助！
我看可能是陈旧性肺结核，不太要紧，必要时去复查一下！！
你父亲长期吸烟，反复咳嗽，结合CT考虑慢性支气管炎，肺气肿诊断明确，根据报告，右上肺结节不排除结核，肿瘤可能，需要密切观察，最好抗感染治疗后复查CT
去网上查...
检查身体的相关知识
您可能关注的推广
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁急急急帮忙看一下我9个月大宝宝的CT检查，是不是脑萎缩？？？？？ - 第2页 - 医学影像学讨论版 - 爱爱医医学论坛
急急急帮忙看一下我9个月大宝宝的CT检查，是不是脑萎缩？？？？？
不支持脑萎缩，做一次CT对孩子不会有什麽影响的，还有些出生几小时就做
我认为9个月大的幼儿，蛛网膜下腔宽一点，不属于脑萎缩，是个体差异，不要担心，注意观察就是了
不是脑萎缩，也不像外周性脑积水，我们医院经常做，小儿的 脑细胞含水较多，发育还未完全（三岁后才发育完全），所以一定要结合临床神经检查或者治疗一段时间后在复查，比较脑沟脑裂多少深浅有无变化。
觉得不是脑萎缩 9个月 还没发育完全呢&&再说 怎么去照ct啊 我们医院以前就有个1岁多的孩子 照ct眼睛瞎了 乱来 ！要检查也做MRI啊
我们这里儿童医院2岁以内的都建议来我们医院做MRI
阅读权限130
我觉得不是脑萎缩，小孩子脑部尚未发育成熟，很难定向的，建议随访吧
我也曾经遇到过这种情况，可询问了病人家属，可是没有发现异常情况，所以我不考虑脑萎缩。
脑萎缩是指成年人,小孩一般叫脑发育不全(或迟缓),从你提供的CT片来看,额部及顶部的脑沟稍有增宽,现在一般可不用治疗,随着小孩大脑的发育,它们会慢慢缩小.如果随着小孩年龄增长,这些增宽的脑沟还没有变小,那就应该做治疗了.
阅读权限20
说两句:(不清楚病史,不了解在什么情况下做的检查),仅一家之言.
1首先考虑的是你的宝贝为什么去做CT检查,孩子的表现什么症状去医院就诊的.
2临床症状+体征,可以看出孩子有无患病,如哭闹,惊厥,抽搐,嗜睡,视力,拒乳以及注意力.....;头部颅囟的紧张程度(鼓起,凹陷),体温,有无发热,肌张力等,是否有外伤.根据这些初步判断孩子的是什么系统的问题.
3生理解剖上来看,一岁半以前的孩子,囟门不闭和的原因是为了更好的适应脑容量生长的需要,过早闭合,就会影响脑组织生长,造成狭颅.过晚闭合可能提示有脑积水.你的孩子的CT说明囟门未闭合,脑组织还在生长阶段,自然也就表现脑组织容量小的问题,只是生长发育过程中所经历的过程.
4既然做了CT,就要分清与脑发育不全的区别(李太白说得很清楚),小儿颅脑影象学表现差异比较大,主要看脑组织的密度,对称,脑室的形态以及颅骨的情况等.可以说这个孩子的CT表现是个生长过程中的一点.并不能代表什么异常情况.
5注意的是,根据孩子的情况,随时观察,积极就诊,以除外其他.
除以上各搂主意见外,还有一点:大脑镰(中部)旁可见团状高密度影,以右侧为著.不知是异常病灶还是录像机的伪影,应该注意一下.
阅读权限20
原帖由 小李2006 于
09:55 发表
除以上各搂主意见外,还有一点:大脑镰(中部)旁可见团状高密度影,以右侧为著.不知是异常病灶还是录像机的伪影,应该注意一下.
好象是机器所产生的伪影,所给图象中,大部分图象均有所指,如还不确定可根据孩子目前状况进行判断.
图象太差。应该是生理性的-外部脑积水.纵裂旁高密度?
也就是良性蛛网膜下腔积液.
也就是良性蛛网膜下腔积液.
应该是脑发育欠佳。
外部性脑积水发生的机制还不清楚，多数学者认为蛛网膜颗粒吸收脑脊液功能发生障碍是导致蛛网膜下腔积液的主要因素。病因有感染、外伤或颅内出血后遗症等。临床表现为短期头围异常增大、前囱膨隆、呕吐、抽搐等，但婴儿的智力及发育正常。2岁以后脑积液自然吸收。
外部性脑积水.其发生的机制还不清楚，多数学者认为蛛网膜颗粒吸收脑脊液功能发生障碍是导致蛛网膜下腔积液的主要因素。病因有感染、外伤或颅内出血后遗症等。
首先不支持脑萎缩。但是上传片子太少而且不是太清。临床症状介绍不清也很关键，中耳炎应有乳突部的层面片子。第三张片子上右侧脑室枕角是怎么一回事？大脑镰旁高密度影，是否也要注意？
我考虑为：外部性脑积水。可在第四军医大出版的《小儿CT诊断图谱中》查找诊断标准。书中列举四条标准：1、额顶部颅壁下间隙增宽在6-10mm；2、前纵裂增宽；3、脑室可增大或表现正常；4、属自限性，1岁半以后可表现正常。或李松年的《全身CT诊断学》找到相关资料
外部性脑积水。
两岁大就没事了
不是脑萎缩啊;
典型的外部性脑积水.
外部性脑积水病因多不清楚，部分病例有缺氧窒息，外伤或感染史。多1-2岁发生，患儿头围大，一般智力发育正常。一般在2-3岁自行消失。
首先根据小儿发育特点来判断小儿发育智力是否正常，正常：一视二听三抬头，四握五抓六翻身，七坐八爬九扶站。。。。。。
CT鉴别诊断：和硬膜下积液。
阅读权限20
考虑不是脑萎缩
不是脑萎缩 ，幼儿大脑尚处于发育阶段，上述CT表现因属于正常情况。建议这阶段婴儿尽量避免X线检查，多依据临床体征作诊断。
你不用担心,这是正常的,有一个名字叫外部性脑积水.是自愈性的.典型的是额叶双侧珠网膜下腔增宽,而其它脑室不积液,脑实质内也无异常.放心吧.
楼主勿忧，参考CT图片及所附报告描述，您宝宝完全可以排除“脑萎缩”，应诊断为“外部性脑积水”。此为良性自愈性疾病，多见于1~5岁小儿，男性多见。原因一是小儿颅骨发育快于脑组织，二是蛛网膜发育不完善致使脑脊液吸收障碍，一般两岁后自愈。请您不要担心！
小儿临床CT（主编：刘平，第四军医大医学出版社）上是这样描述的：正常2岁脑沟、脑回裂隙增宽，但宽度小于5mm；颅骨内板小至额叶间小于6mm。
传上的CT图象不清晰，结合你提供的病史考虑为正常！
[ 本帖最后由 sweet918 于
21:23 编辑 ]
阅读权限20
& && &&&小儿的大脑还没有完全膨胀开,等同于外部性脑积水
有没有外伤史? 好象是硬膜下积液(也叫硬膜下水瘤)
应该不是的,我这里临床医生也喜欢开小儿CT,几天的到几个月的我有20到30左右的病例,从楼主发的片子来看,应该不属于脑萎缩,很多正常小儿都有,征象是少量的硬膜下积液,随访过几个小儿,基本都没有问题的
Powered by我家宝宝将40天今天去医院拍ct报告和血液分析报告看不懂，麻烦做医生的大大们帮忙看下，帮解释一下。_育儿问答_宝宝树
我家宝宝将40天今天去医院拍ct报告和血液分析报告看不懂，麻烦做医生的大大们帮忙看下，帮解释一下。
ct报告：两肺纹理增强，未见明显实质浸润。心，膈影未见明显异常。前上纵隔见胸腺影。血液分析报告：白细胞总数（wbc）10.14。红细胞总数（rbc）4.00。血红蛋白（hgb）128。红细胞压积（hct）43.0。红细胞平均体积（mcv）107.5。rbc平均血红蛋白浓度（mchc）298。血小板总数（plt）488。中性粒细胞百分数（neu%）23.5。淋巴细胞百分数（lym%）64.9。嗜酸细胞百分数（eos%）5.6。淋巴细胞总数（lym）6.58。嗜酸细胞总数（eos）0.57。红细胞分布宽度cv(rde-cv)15.7。红细胞分布宽度sd(rdw-sd)61.4。血小板比积（pct）0.55。
当时年龄：
还没有宝宝}