慢性胆囊炎和胆石症 _百度百科
特色百科用户权威合作手机百科
收藏 查看&慢性胆囊炎和胆石症
慢性胆囊炎和胆石症是常见疾病，二者常同时存在，互为因果，故合并叙述。是指的任何部位发生的疾病。是胆囊的慢性炎症变，约有70%的胆囊炎患者胆囊内有结石存在。慢性胆囊炎(chronic cholecystitis)，系胆囊慢性病变，大多数合并，少数为非胆石性慢性胆囊炎。本病大多为慢性起病，亦可由急性胆囊炎反复发作而来。临床上可无特殊症状。(gallstones或choleliths)， 或产生胆石而引起剧烈的腹痛、、等症状之疾病，称为“胆石症”。胆石症是最常见的疾病。
是我国的一种常见病，近年来有逐年升高趋势。按结石所含得成分，分为三类：、、混合型结石，其中以胆固醇结石最为多见。按发生的来分，可分为、和，其中胆囊结石占全部结石的50%左右。以代谢失常和感染为主要原因。
认为本病多发生于胆石症的基础上，且常为急性的。
1. 感染性胆囊炎。是最常见的一种。胆囊病变较轻者，仅有胆囊壁增厚，重者可以显著肥厚、、囊腔缩小以至功能丧失。
2. 。当阻塞(等)时，，胆色素被吸收，引起胆汁成份改变，刺激胆囊发生。
3. 代谢性胆囊炎。由于胆固醇的代谢发生紊乱，而致胆固醇沉积于胆囊的内壁上，引起。不畅、消化，进食较多食物时可发生剧痛。1. 急性期
①上腹或右上腹剧烈绞痛，可放射至右肩背部，甚至可诱发；
②可有不同程度的发热；
③常有恶心、呕吐、腹胀和下降等；
④可出现不同程度的黄疸。
(2) ：腹痛、、发热和黄疸是并的典型表现
2. 慢性期(发作间歇期)
(1) 慢性非结石性胆囊炎其多不典型，多为右上腹或上腹不同程度的隐痛或刺痛，进食或劳累后症状加重。
(2) 多有反复发作或绞痛史，每于冬秋之交发作较频繁。较大结石有时长期无症状。
(3) 与胆管结石其临床表现亦不典型，可无症状或类似慢性胆囊炎的。一. 病史提问
反复发作性上疼痛，多发生在右上腹或中上腹部，并向右放射。腹痛常发生于餐后，但亦可于饮食无关，疼痛常呈持续性。可伴有反射性恶心，少有呕吐及发热、黄疸等症状。可伴有反酸、等消化不良症状，并于进油腻食物后加重。在急性发作或结石嵌顿在胆管时可有急性胆囊炎或的典型症状。问诊时应询问既往有无反复发作胆绞痛的病史、起病急缓、疼痛的部位、性质特点、放射方向、时间及伴随症状。
二. 体检发现
右上腹部，急性发作时同急性胆囊炎的表现。部分病人可无。
急性发作时与急性胆囊炎的相同，无急性发作时可无异常改变。 可探知胆囊的大小、壁厚薄、有无结石等。检查可观察胆囊收缩功能是否存在、胆囊内有无结石等。
应于、、、等疾病鉴别。
血常规总数和中性增高。当有胆(肝)总管或双侧肝管梗阻时，测定，显示有一定损害。仅胆红素、尿胆元及阴性，但肝功损害严重时均可阳性。
1. 腹部X线平片有利于诊断。
2. 口服法胆囊造影。
3. 法胆道造影。
4. 经皮胆道造影术。
5. 内窥镜逆行胰胆管造影。
6. 术中胆道造影。
7. CT检查。
8. B超为本病常规检查。
9. 核素扫描。
10. 检查对急性胆囊炎的诊断有很大意义，同时还可作有关进一步检查或治疗。治疗总则
1. 如慢性胆囊炎伴有胆石者，症状反复不缓解，无其它严重疾病，可开住院证收住院行外科手术治疗。
2. 如病人不同意手术或症状较轻无反复发作者，可保守治疗。嘱病人平时、可口服消炎利胆片6片每日3次或33~50%硫酸镁10ml每日3次，另外可口服一些溶石或排石的中药治疗。
3、如病人有急性发作，按处理(详见)。
具体治疗方法
1. 采用治疗慢性胆囊炎的方法：内科治疗主要是消炎利胆的方法，如消炎利胆片、利胆醇、舒胆通、胆通、去氢胆酸以及熊脱氧胆酸等，有些病人有效，但难根治。
2. 外科治疗慢性胆囊炎的方法：反复发作胆绞痛、胆囊无功能、有急性发作，尤其是伴有结石者，应手术治疗。80%的并有慢性胆囊炎胆石症，手术可起到预防胆囊癌的作用。
经常保持愉快的，注意劳逸结合，寒温适宜。劳累、、悲观忧虑均可诱发此病急性发作。常服用利胆药物及食物，保持通畅。
急性发作期宜保守治疗，如严重、保守治疗无效，应及时手术。
1. 适应证：1)初次发作的青年患者；2)经非手术治疗症状迅速缓解者；3)临床症状不典型者；4)发病已逾三天，无紧急，且在非手术治疗下症状有消退者。
2. 针刺、中医中药治疗：
3. 常用的非手术疗法包括卧床休息、禁饮食、输液，必要时输血，纠正水、和，腹胀者应予以，应用(头孢霉素类、、甲哨唑)，适时应用解痉止痛与。
4. 对慢性的治疗可用利胆剂()，同时注意饮食调节。
5. 经皮肝穿刺胆道引流术。
6. 内镜下十二指肠切开术。
7. 体外震波碎石对胆囊结石效果差。
(二)手术治疗
急性期如出现明显全身中毒症状、、加深者应紧急手术。
急性胆囊炎具备指征者，宜在发病48小时以内施行急症手术。
慢性胆囊炎胆石症者，应择期施行手术。
与者在非发作期间择期进行手术。
手术方法：
1. 胆囊切除术。
3. 探查引流术。
4. 胆肠内引流术。
5. 肝叶切除术。针刺治疗疾病具有解痉止痛、利胆排石、降逆止呕作用，可单独使用，也可配合其他使用。
a. ：、、、治胆穴、。绞痛加；高热加；呕吐加。
b. ：选以上穴位2~4个，深刺、重刺，持续3～5分钟，留针30分钟，每日2次。
a. 穴位：右(阴极)，治胆穴，日月，(阳极)。
b. 方法：进针，有针感后接电针仪，使用可调波，强度由弱逐渐加强，以可耐受为度，每次30分钟，每日2～3次。
a. 穴位：胆俞，足三里、、治胆穴。
b. 方法：选1～2个穴位，每穴注射当归液或液2ml；或10%葡萄糖液5ml，进针有针感后快速推注，每日1～2次。
文登中心医院采用体针治疗219例胆石症，排石者185例，占84.5%。该组185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上大小结石151块，其中最大为4.5cm×3.5cm，最大横径3.5cm。有的患者在排出同时还排出残体及炊帚苗为核心的结石。取穴右侧日月、。上腹疼痛较剧和胆囊胀大者用透腹哀、治胆穴。进针后接电针仪，通电60分钟，每日1次，疼痛重者也可一日2次。同时口服33%硫酸镁40ml。
1. 穴位：肝、胆、脾、胃、、、交感。
2. ：选上述反应明显的2～3穴，重刺激，留针30分钟，每日2次。
近年，全国各地多处有人采用王不留行籽、或菜籽贴压取穴，配合猪蹄等高脂饮食治疗胆石症，有较好的排石效果。
如何运用按摩疗法治疗胆囊炎、胆石症?
a. 点、：在背部寻找痛点，大多在第九胸椎旁及两侧。用点或按法先刺激背部压痛点3～5分钟，然后刺激3~5分钟。日1次，7日为1。
b. 推或揉右，阳陵泉，右肝、胆俞以及双侧以舒肝利胆。
c. 施掌擦法于两侧胁肋部。
d. 治疗胆绞痛：
病种包括胆囊炎、胆石症。取穴：(双)。指压，以患者能耐受为度，每次10～15分钟，痛甚酌情增时。再用循本穴上下推揉30次。本组100例，显效(疼痛完全缓解)65例，有效30例，无效5例，有效率95%。另设点穴(10分钟)、空白对照组胆囊有功能者各50例，用Aloka-190型超声仪检测胆囊及胆总管最大切面后拍片，结果：两组胆囊、胆总管呈收缩改变分别为45例、42例，扩张分别为2例、5例。两组比较有显著性差异(P&0.01)。
来源：谭自民…//中医药学报. ).-46
(3) 特定治疗肝内胆管结石：
用扩胸晃法(医者双手搬两肩，膝部抵胆，向前用力扳晃2～3次)、贯法(医者握空拳轻叩放在上的一手掌背1~3次)、四指叩击法(根据结石部位分别仰、侧、先仰后，自上而下叩击肝区3～5遍，以无痛苦为度)。点按法：点按背部、和、；再点按期门、日月、、、、足三里、公孙、太冲、丘墟，按每次取3～4穴，每穴15～30秒，得气为度。每次15分钟，日1次，10次为1疗程。本组36例，用3个疗程，痊愈9例，有效21例，无效6例。
来源：郑朝民…//按摩与导引.-1998，(1).-17～18
(4) 推拿背部腧穴对胆囊炎止痛作用的观察：
本组45例，其中伴肝内胆管结石者3例，胆囊结石3例，胆总管结石1例。治法：均以推拿心俞、、为主。患者取俯卧位，术者用拇指的指腹或大、，或用掌根部在穴位上进行按揉，每次10～20分钟，日2次，5日为1疗程。部分患者在背部压痛区结合。结果：有效40例，无效5例(均伴有，经按摩后疼痛虽缓解，但维持时间较短)。
来源：齐传厚…//成都中医学院学报.-).-20～21
胆石症按摩四法
第一法：第七至第九胸椎背部压痛点及两侧，用点法或按法重刺激2～3分钟。
第二法：左背部压痛点平面的棘突作旋转复位。
第三法：沿背部两侧用治疗，约6分钟，再按、、膈俞各1分钟，最后用治疗背部膀胱经，以透热为度。
第四法：在两侧胁肋部用治疗，以微微透热为度，然后施按、揉法于两侧、各1分钟，以酸胀为度。(1) 针刺
将毫针刺入，阳陵泉。然后以龙含式，用拉旋手法发气，并右旋下行。
(2) 辅助练功
1. 推胁“嘘”气功：站位或坐位，呼吸，排除杂念，全身放松。先36次，搅津而咽，送入两胁，再引归，两手手掌放于两胁下。然后慢慢吸气，令满口；呼气时口念“嘘”字音，两手同时自上向下轻轻搓摩两胁部7次，共做8息。
2. 推胸：若左侧肋部疼痛，以右掌放于左胸上，从胸中线向左推，边推边移7次，然后揉膻中、。
3. 疏肝导气功
a. 松静站立，两手自然下垂，掌心向下，五指微翘，微用力下按，并意想气达手心，直至指尖。
b. 两手顺势提至胸前，掌心向前推至肩、肘、腕，意存两掌。
c. 两手左右平伸，如鸟，十指上翘，以掌左右平推，行气至掌心。
d. 两掌顺势收至胸前，指尖相对，掌心向上，再翻掌向下推至处，引气行于，然后两手放在身体两侧收功。
(3) 立冬坐功：运主阳明五气，宜每日3～5时练功。
1. 姿势：端坐。调整呼吸意念。
2. 练功：右手张开，用力按住右膝，左手握拳，肘弯曲，用力向后拉5次。再用同样方法按左膝拉右肘5次，左右交替进行。然后恢复原位，吐纳、叩齿、漱津咽液各7次。
3. 收功：放松，稍息，收功。
(4) 排石功
1. 姿势：或坐或站，两脚平行，相距约自己三脚长，两脚掌平踏地面，脊柱竖直，腰部微微向下松沉，微微内收，头颈部松弛端正。两眼轻闭，面带微笑。两肩沿体侧自然下垂，两肘稍弯曲，两手拇指叉开朝后，两掌轻轻放于处，掌心朝下，手腕放松，虚腋，徐徐调息，在自然呼吸基础上逐渐延长呼气时间。
2. 若老牛吃草状，以舌在牙列上下搅动9次。
3. 轮击腰腹：两脚平行站立与肩同宽，意静心清，自然呼吸。以脚发力，拧转腰身，两臂放松，在腰身左转时，以右拳(或前臂)击腹，左拳击腰，腰身右转时，以左拳(或前臂)击腹，右拳击腰。状若小儿玩的“摇鼓”，两肩或手臂松弛若线绳。
4. 骑马震荡：两手以手背分置肝俞或处，膝微屈，全身似骑马样上下震荡。
5. 举臂跳跃：过头，肘微屈，腕指放松，原地跳跃，要以前脚掌落地，脚跟不落地，利用反作用力。
(5) 叩击穴位：左腿弓，右腿蹬，成弓箭步站立。两手轻握拳，自然呼吸。上身前俯，左拳叩击胆穴。上身后仰，右拳以拳背部击打肝俞或肾区，左拳叩击右肩。如此反复有节奏地叩击9~18次。左右互换。胆囊为什么容易发炎?
(1) 胆囊是末端的扩大部分，可容胆汁30~60ml，胆汁进入胆囊或自胆囊排出都要经过胆囊管，胆囊管长约3~4cm，直径2~3mm，胆囊管内又形成5~7个螺旋状皱襞，使得管腔较为狭小，这样很容易使胆石，嵌入胆囊管。嵌入后，胆囊内的胆汁就排不出来，这样，多余的胆汁在胆囊内积累，长期滞留和过于浓缩，对胆囊粘膜直接刺激而引起发炎。
(2) 供应胆囊营养的是终末动脉，当胆囊的出路阻塞时，由于胆囊粘膜仍继续分泌，造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀、积水，胆囊壁的血管因此受压而缺血、坏死。当胆囊缺血时，胆囊下降，细菌就容易生长繁殖，趁机活动起来而发生胆囊炎。
(3) 由于胆囊有储藏胆汁和浓缩胆汁的功能，因此胆囊与胆汁的比其他胆道长，而且，接触的胆汁浓度亦高，当此时人的胆道内有细菌时，就会发生感染，形成胆囊炎的机会当然也就增多了。
治疗慢性胆囊炎选择哪种方法好？
患了慢性胆囊炎后，胆囊的功能大多已有很大的损害，病人会经常感到上腹或右上腹疼痛，以及上腹饱胀不适、反酸嗳气、恶心、呕吐等消化不良的症状。有的病人会有急性胆囊炎的发作，少数病人还会引起胆囊癌。而目前还没有哪一种药物可以根治慢性胆囊炎，各种杀菌消炎的，对治疗慢性胆囊炎并无效果。因此，慢性胆囊炎一经明确诊断，应以手术切除病变的胆囊为宜。作了胆囊切除术后，绝大多数的病人都会取得满意的，症状消失，也避免了急性胆囊炎、胆囊癌等的发生。
对症状较轻，胆囊内没有结石，胆囊的浓缩和收缩功能只有轻度减退的病人，可以采用利胆的药物来治疗，如口服去氧胆酸、胆酸钠或消炎利胆片等。对这些病人的饮食，一般不需特别限制。有的认为，在饮食中含有一定量的，可以促进胆囊的收缩，反而对治疗慢性胆囊炎有一定的帮助。当然饮食中的脂肪量不宜太多，以免引起病人的不适。
胆囊炎患者的生活宜事
1. 宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：、木耳、、豆芽、、藕、鱼肉、兔肉、、鲜豆类等。
2. 宜多食干豆类及其制品。
3. 宜选用，不用动物油。
4. 少吃、生蒜等刺激性食物或。
5. 宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
6. 平时喝水时，捏少许、沙棘、、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。
除了上述饮食的原则以外，还应该注意多饮水，多活动，适当的参加一些体育锻炼，增强体质，避免过度劳累及经常熬夜，保持一种平和的心态，避免烦躁易怒。调节情志，认为，情志不调，，疏泄失职，胆汁郁滞是形成结石的一个主要因素。保持一个愉快的心情，人的气体通畅，气血调和，肝的疏泄正常，胆汁就不易&潴留&。
手术治疗胆囊炎的效果如何?
手术治疗胆囊炎，是目前腹部外科最常见的手术之一。全世界每年有上百万的病人要作这种手术，但是手术治疗也不是十分理想的治疗方法，有的术后还会产生并发症，仍有0.5%~3%的。特别是因病情突然恶化而被迫施行手术者，病死率更高。一般来说，手术疗效取决于患者年龄，手术时机。年龄越大，手术时间越晚，效果越差。随着现代医学的发展和手术方法的改进，已使手术安全性和治愈率有了很大提高，术后一般都能取得满意的效果。临床上对于有下列情况者，就要及时选择手术治疗。
(1) 临床症状严重，药物治疗无效，病情继续恶化，非手术治疗不易缓解的病人。
(2) 或逐渐增大，腹部压痛明显，严重紧张或胆囊及穿孔，并发弥漫性者。
(3) 急性胆囊炎反复发作，诊断明确，经治疗体征加重，有明显者。
(4) 化验检查，血中白细胞明显升高，总数在20×109/L以上者。
(5) 黄疸加深，属总胆管结石梗阻者。
(6) 畏寒，寒战，高热并有中毒休克倾向者。
手术治疗急性胆囊炎，其手术方式一般有2种：一是胆囊切除术；二是，造瘘术多用于较晚期的病人，估计难以耐受胆囊切除或者有严重并发症的病人，以引流脓液或去除结石，一般经6~8周，病情稳定后再行胆囊切除术，如全身情况极度虚弱，也可长期安置胆囊造瘘管引流，至经胆管系统造影无结石存在时，可以拔除造瘘管。如果诊断不能十分确定，或合并有心肺等严重疾患者，可待诊断明确或全身状况得到改善后再行胆囊切除术。临床实践表明，发病后48小时内施行手术治疗者，其中15%已有胆囊坏疽甚至穿孔，如发病超过72小时，手术病死率增加，所以一旦出现应及早手术治疗。
胆囊炎患者的家庭常备药物有哪些?
患者，常常发病突然，尤其在抵抗力很差的时候，或内心苦闷，精神不振，或暴食暴饮或饱餐以后，常常会出现、、恶心、等胆囊炎发病的轻度症状，一时到医院求医又十分不方便怎么办呢?可以在家庭中准备一些常用药，一有症状，就可进行自服，缓解症状。如：
(1). ：一日3次，每次1~2粒(即0.1~0.2g)口服。
(2). ：0.3g，一日4次，饭后服。
(3). ：0.5g，一日4次，饭后服。
(4). ：一日4次，每次1～2粒(0.25~0.5g)。
(5). (片)一日3次，每次一片(即0.2g)，饭后服，禁用。
(6). 先锋Ⅳ胶囊：一日4次，每次0.25~0.5g。
利胆药：有胆通、胆宁、胆益宁、胆乐、胆酸钠、利胆酸等，也须备用。
在发病时，可在以上各类药中，选择一种药服用。服前应看说明书，避免错服。如果症状越来越重，就应去医院就诊。宜——选择去脂的、鸡肉、鱼肉、虾肉、兔肉、(猪、牛、羊)、蛋清、、豆制品、植物油、等，这些食物营养丰富，能促进 豆制品肝细胞的修复，还不会加重负担；病发时，应选清淡、流质、低脂、低胆固醇、高的食物，尤其要注意的摄入，摄入过多可刺激胆汁分泌， 粗粮摄入过少则不利于；烹饪方法应选煮、烧、卤、蒸、烩、炖、焖等方法。
忌——粗粮、全脂牛奶、、鱼子、肥肉、动物、蛋黄、洋葱、、莴笋、等要少食或忌食;过冷或过热的食物均不利于胆汁的排出,因此食物温度要适当;烹饪方法不要选择熘、炸、煎等,容易导致胆道痉挛急性发作。该病症状常不典型，绝大部分患者有胆绞痛病史，尔后有厌油腻食、腹胀、嗳气等症状。
也有时有右上腹和腰背部隐痛或不适，但很少有畏寒，高烧和。慢性胆囊炎的治疗要依据起病的因素及合并症等因人而异，针对具体病情,采用适当灵活的治疗原则。
慢性胆囊炎如能积极治疗，大部分患者的病情能够得到控制。部分患者因治疗不彻底或抵抗力降低，可引起反复发作。少数长期慢性胆囊炎及合并阻塞的患者，可引起或的发生。
慢性胆囊炎的，应根据病情给予低脂肪、低胆固醇的半或低脂肪，低胆固醇的软食。低脂肪：指脂肪总量以20~30克/日为宜，并把这些脂肪总量分在各餐中。低胆固醇：指忌食用含胆固醇较高的食物。如蛋黄、脑、肝、肾及鱼子等，因鱼油中含大量多烯酸，能降低血中胆固醇，所以平日可多食用些食物；
蛋白质：蛋白质食用要适量，每日50~70克，足量的蛋白质有利于损伤组织的修复，但过量的蛋白质会增加的分泌，不利于胆囊炎性组织的修复。
碳水化合物：慢性胆囊炎的病人的主要来源于碳水化合物：碳水化合物易消化，利用率亦高。但过于肥胖的人患胆囊炎，同时合并有冠心病或时，则需要适当限制碳水化合物的摄入，包括及含糖糕点，糖块的摄入，以利于减轻体重。
大量饮水。保持每日毫升水量的摄入，以利于胆汁的稀释，减少胆汁滞积。
忌食用刺激性食物或浓烈的。
少量多餐。
避免便秘发生，因其能影响胆汁的排出，所以适当用些含的蔬菜和水果。
饮食风格 宜清淡，以少渣、容易消化的饮食为主，
调味品的选择 避免吃能够引起腹部的食物与浓烈的调味品，以防胆囊的剧烈收缩而造成急性发作。
食用油 饮食应以植物油为主，因植物油有一定的利胆作用。
烹调方法 膳食中食物宜采用蒸、煮、炖的方法为主，忌食过多的油炸、生冷、刺激性大的食品。
慎食内脏 由于的形成与体内胆因醇含量过高有关，所以对动物内脏、肝肾、鱼子、蛋黄、肥肉等应严加控制和约束。
多吃蔬菜水果 平时宜多吃些富含的水果和蔬菜。姜类有促进胆固醇代谢的作用，可以常吃。
肥胖的患者的注意 适量限制糖类和含糖量高的食物摄入，以利于减少脂肪的合成。硝石甲鱼汤① 硝石甲鱼汤
·原材料：50g、30g、20g、500g左右.
·调味料：盐、葱花、姜丝各适量.
·制作过程：
1. 去壳弃肠，洗净后待用；
2. 原材料洗净放于烧锅内，加适量水煮沸，用文火煎20分钟左右，去渣取汁，加入水鱼一起煮至熟，放盐、葱花。，再稍煮片刻即可。
②海蜇马蹄汤
·原材料：100g、500g、猪瘦肉100g、15g 海蜇马蹄汤.
·调味料：1片、盐5g.
·制作过程：
1. 海蜇洗数次，洗去咸味和细沙； 2. 马蹄洗净，切口两半； 3. 猪瘦肉洗净，切片，用油、盐稍腌；
4. 生姜洗净，党参洗净切段； 5. 把海蜇、马蹄放入锅内，加清水适量；
6. 煮滚，改为文火煲半小时，放入猪瘦肉片和姜片，滚至肉片熟，加盐调味供用。胆囊炎症状出现时可以用食物疗法进行处理。
1）.取15g洗一遍（一遍即可）,放入锅（一般锅即可），加水约1000毫升；
2.） 煮开后多煮5分钟左右，然后去渣，剩余汤入暖瓶或容器置入冰箱保存；
3）. 饮用汤时，必须温服。每次50-100毫升，每天三次，先把红糖放入杯内，把烧好的汤 倒入杯中充分搅拌，待温时喝下，红糖（最好是百货店里散装深颜色的普通红糖），红糖加两三勺。
4）. 饭后30分钟服
2化瘀养肝蜜 山楂250克，丹参500克，枸杞子250克，蜂蜜1000克，冰糖60克。 先将前三味药浸泡2小时后煎成药液，再把蜜、糖兑入药液内，以微火煮沸30分钟，待至蜜汁与药液溶合而呈黏稠时离火，冷却后盛入容器内密封保存。 每日3次，每次1匙，以冲饮，可连续击服用2～3个月。
3黑豆川芎粥 黑豆25克，川芎10克，粳米50苋，红糖20克。 川芎水煎去渣，先加黑豆煮熟，再入粳米同煮为粥，放入红糖即成。 作早晚餐服食。
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看肝内胆管结石患者 12-12 17:05:23
　　请问肝内胆管结石0.8*0.7是一个什么程度的病情
　　周医生 12-12 17:05:55
　　患者今年多大？性别是？
　　肝内胆管结石患者 12-12 17:06:01
　　男 30岁
　　周医生 12-12 17:06:09
　　现在有什么不舒服症状吗？比如口苦，口干，恶心，呕吐右上腹闷涨疼痛等？
　　肝内胆管结石患者 12-12 17:06:56
　　口苦，口干，恶心，上腹一般一个月会有一次到两次。口苦，口干，恶心，因为本人抽烟
　　周医生 12-12 17:07:07
　　患者是多个结石吗？
　　肝内胆管结石患者 12-12 17:07:17
　　周医生 12-12 17:07:34
　　患者的体质怎么样？
　　肝内胆管结石患者 12-12 17:07:45
　　偏瘦，其他各方面很好
　　周医生 12-12 17:08:00
　　如果没有什么基础疾病，胆囊没有严重的穿孔溃疡和坏死，还有机会保住胆囊。可以做个微创保胆取石手术，微创、切口很小、恢复快、取石比较彻底，能帮您完整保住胆囊和功能
　　肝内胆管结石患者 12-12 17:09:22
　　这个大概需要几天时间。我的意思是说住院和手术
　　周医生 12-12 17:09:54
　　在院的时间3-5天左右
　　周医生 12-12 17:10:05
　　微创&保胆取石&术是借助先进纤维胆道镜，在腹部进行，利用胆道镜把胆汁吸净，纤维胆道镜探察取石，取石干净后胆囊底部做的人体可吸收线的缝合。该手术方法不切断腹壁肌肉，胆囊切口一期缝合，不放置任何造瘘管，皮肤小切口粘膏拉合
　　肝内胆管结石患者 12-12 17:10:54
　　这个费用高吗。
　　周医生 12-12 17:11:02
　　全部费用下来需要八千到一万五左右，每个人的病情不同，具体还要检查完制定出治疗方案才能明确具体的费用
　　肝内胆管结石患者 12-12 17:11:22
　　对了，听同事们说，这个取石后，很容易复发对吗
　　周医生 12-12 17:11:50
　　保胆取石，检查适合的手术的话，一般都可以一次性治愈，取石都能比较彻底，加上我们术后会有会根据您的情况为您制定一套自我调理和饮食调理的术后巩固治疗方案，严格遵照我们制定的巩固治疗方案，能有效的预防结石的再次复发影响您的健康
　　肝内胆管结石患者 12-12 17:12:44
　　你好，我在武汉上班，请问武汉武警总医院有这个技术吗，或者那个医院有这个技术。
　　周医生 12-12 17:12:56
　　目前国内也只有北京、上海一线大城市拥有这项技术，这项技术是我院07年全军首创的，北京目前只有我院拥有这方面的权威专家学者和高新手术设备能够开展这项微创保胆技术。
--北京武警三院肝胆外科(胆石症微创诊疗中心)就诊指南--
◆医院官方网站：
◆医院健康咨询：010-
◆门诊时间：早8:00 - 晚17:30 节假日不休
◆医院地址：北京市丰台区小屯路10号
Q：慢性结石性胆囊炎怎么办？
A：健康是人生最大的财富，是一切的基础，拥有良好的身体素...
◎患者热点关注
◎ 名院推荐
◎ 咨询名医
刘玉辉 (主任医师)
叶盛(副主任)安溪治疗肝内胆管结石哪家医院好
当前位置： >
> 安溪治疗肝内胆管结石哪家医院好
安溪治疗肝内胆管结石哪家医院好 秭归养生频道 http://www./ys/ssss/5424.html 00:10:54
　　【泉州百信结石病医院】是经省、市卫生主管部门严格审批并责令配备的一所集医疗、预防、保健、康复、科研为一体的现代化综合医院。 　　安溪治疗肝内胆管结石哪家医院好，温馨提示：以下资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询，否则后果自负。 　　手术方法： 　　1.传统开腹手术切除胆囊取石 　　2.开腹探查胆管取石 　　3.腹腔镜微小切口切除胆囊 　　4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石 　　安溪治疗肝内胆管结石哪家医院好，其他特殊疗法： 　　1.溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) ：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变，胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大，肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应，如谷丙转氨酶有升高等，并可刺激结肠引起腹泻。 　　安溪治疗肝内胆管结石哪家医院好，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的x线能透过的结石;③胆囊管通畅，即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日15mg/g，疗程为6～24个月。溶解结石的有效率一般为30～70%。治疗期间每半年作b超或口服胆囊造影1次，以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵，且有一定的副作用和毒性反应，又必须终生服药，如停药后3个月，胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态，结石便将复发，据统计3年复发率可达25%，目前此种溶石治疗还有一定的限制。此外，一些新的药物，如rowachol，甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛酸甘油单脂或甲基叔丁醚，直接在胆囊内溶石，取得一定的疗效。 　　2.接触溶石(经ptc注入辛酸甘油单酯等药物溶石) 　　3.体外冲击波震波碎石(eswl) ： 1984年lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症(extracorporeal shock wave-lithotripsy，简称eswl)。常用的震波碎石机为edap lt-01型，该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体，同步发出震波，形成宽4mm、长75mm的聚集区，声压为9&107pz。一般采用1.25～2.5次/sec的冲击频率，100%的治疗功率，历时60～75分钟，胆囊内结石便可粉碎。此外，还采用b型超声实时成象，对结石定位，并监控碎石的过程。 　　用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石，口服胆囊造影显示为阴性结石，结石直径在12～15mm者不超过3枚，直径在15～20mm者仅1枚，并要求有一个正常的胆囊收缩功能。 　　为提高结石粉碎后的消失率，在震波前后服用熊去氧胆酸(udca)8mg/kg/d，以达到碎石和溶石的协同作用。结石消失后为巩固疗效，可继续服用半年。此法安全有效，仍有约11.2%结石复发率，治疗费用昂贵，治疗适应范围严格，均属不足之处。 　　4.体内接触碎石(经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石) 　　5.经内镜微创手术取石碎石 　　6.中医药溶石碎石促排石 （编辑：余慧）
· · · · · · · · ·
上一篇： 下一篇：
网友评论0条，查看全部
[ 网友留言只代表个人观点，不代表本网站立场 ] 网友评论：
网友观注排行}