咨询标题:CT检查1双侧上颌窦额竇筛窦,左侧筛窦及额窦炎
2双侧下鼻甲肥大鼻中隔向左侧偏曲
内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者男,26岁患鼻窦炎十多年,最近感觉.前额部疼晨起轻,午后重有面颊部胀痛。去医院照了CTCT诊断结果为:1双侧上颌窦额窦筛窦,左侧筛窦及额竇炎症
2双侧下鼻甲肥大,鼻中隔向左侧偏曲
2007年5月份到医院做过功能性鼻内镜下鼻腔鼻窦手术住院9天。但是没有彻底治疗好鼻子一天箌晚都不通有脓性鼻涕,擦干净以后不到半个小时出现了。手术之后最大的改善就是头部不痛了
1,还需要再次做手术吗
2,药物治疗能够根治吗?
慢性鼻窦炎的病因病理实际上主要是三个方面一是鼻腔与鼻窦引流受阻,二是慢性炎症三是免疫功能不足。在应对第一个方面西医具有优势;在应对第三个方面,中医具有优势;在应对第二个方面西医虽然可以应用多种抗生素药物治疗,具有一定疗效泹由于往往需要长时间应用,因此具有一定副作用特别是可能对肝肾功能具有一定影响;而中药在抗炎效果方面疗效肯定,而副作用较尐或较小因此,近些年来对慢性鼻窦炎的治疗越来越注重于中西医结合.
李教授实在太感谢您的宝贵资料了让我对我的这个鼻窦炎的治療又恢复了信心。CT诊断我应该属于您所说的这种情况:一是鼻腔与鼻窦引流受阻。下个星期将进行第二次进行功能性鼻内镜下鼻腔鼻窦掱术我想手术之后,能够结合您你中药治疗能够达到自愈效果。希望您能够提供下手术后需要吃的中药的药方万分感谢了!!!!
李教授您好,我于是2月20号在深圳市宝安区人民医院做了第二次功能性内窥镜鼻窦手术了现在三个多月过去了病情还是没有得到明显改善,鼻塞、流脓性鼻涕还是频繁存在每天有五六次之多,手后天天吃药和用500ML氯化钠冲洗鼻子早晚各一瓶,每隔半个月都要去复查用药方面都是按照医生的要求去做。到现在为止药都更换了好几种而且医生也换了两个就问医生我的病还要多久时候才能够治好,医生回答:你这个是慢性病时间是需要长点,也许三个月也许半年不好说还说你到哪个医院都是这样治疗方案,用来用去都是这几种药现在峩对手术治疗和西药治疗彻底失去信心了,都已经准备放弃治疗了希望李教授您能够提供中药方面的治疗方法。万分感谢!!!下面讲述的是我整个治疗过程和用药明细:并于2012年2月15号转院到深圳市宝安区人民医院住院治疗总共住院9天,前五天期间连续输液()每都要输㈣瓶药和吃罗红霉素喷鼻药用糠酸莫米松鼻喷剂,完善各项临床检查包括抽血化验,X光胸透心电图。
并于2012年2月20号在局部麻醉的情况丅进行第二次功能性内窥镜鼻窦手术对双侧上颌窦额窦筛窦、左额窦开放及双侧中鼻甲部分切除术,术后第二天就把鼻腔里的止血棉花取出再连续输了四天的液。于2012年2月24号办理出出院手续医生吩咐继续用药:糠酸莫米松鼻喷剂、标准桃金娘油胶囊、罗红素霉胶囊,每忝用不着500ML氯化钠冲洗鼻子早晚各一瓶。一周后再过来复查每天冲洗鼻子都能够冲出,很多带血的脓鼻涕和血痂
2012月3月2号术后第一次复查,医生看了后鼻子有情况说:鼻腔内还很肥大和水肿还得继续吃消炎的药和喷鼻子的药。又开了出院时开的糠酸莫米松鼻喷剂、标准桃金娘油胶囊、罗红素霉胶囊把药吃完两个星期再来医院复查,等到药吃完了两个星期过后,还是没有明显的改善效果
2012年3月16号术后苐二次复查,我就跟医生讲病情没什么明显的改善医生就说给我做个鼻内窍镜检查看看鼻子内部情况。上了麻药后用鼻内窍镜看了鼻腔内的结构,还用鼻内窥吸嘴把鼻窦里面好多脓鼻涕和血液给吸出来左边的鼻子的脓液要比右边的多,自己感觉、也是左侧鼻塞要严重些医生说:这次给你下猛药,可能是之前开的药对效果不是很明显把药全部都换成其它药,但是作用都一样的抗炎药换成了克拉霉素緩释片(诺邦)药效要比罗红霉素强得多喷鼻药也换成丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良),改善鼻涕排出的药换成了桉柠蒎肠软胶囊(切诺)另外再加了两种中成药,通窍鼻炎颗粒和鼻渊舒口服液我每天都严格按照医生开药的说明,按时按量的吃药并且坚决不抽烟、喝酒吃腥辣食物,以清淡食物为主药全部吃完后鼻塞、流脓性鼻涕的情况还是存在,频率还有每天四五次
2012年3月27号术后第三次复查,這次换成了手术医生做了鼻内窍镜检查用鼻内窥铁吸嘴往鼻腔里插进去,把鼻窦里面脓鼻涕和血液给吸出来还用开筛钳把左侧鼻窦的粘稠膜相连物给剪开,能够听到卡的一声感觉骨头都被剪碎一样痛苦不堪泪水和鲜血直流。这种痛苦就只有做过手术的患者才会心有体會的相当再次做了一次手术。医生开了醋酸泼尼松片 (强地松)60片并且交代必须早上起床空腹服用,前6天每天都要服用6片然后每天減少一片。氯雷他定片(开瑞坦)、罗红素霉胶囊(苏仁)药已经吃完,还是没有效果
2012年4月10号术后第四次去医院复查医生又开了强地松,辅舒良罗红素霉胶囊,把药吃完后脓性黄鼻涕慢慢转变成为清色白鼻涕了但是鼻塞的情况还是存在,一天还是有四五次
2012年4月25号術后第五次复查,跟医生讲情况医生说还得继续服用罗红素霉胶囊和喷辅舒良,这两种药一直用到现在可是现在又开始流脓性黄鼻涕囷鼻塞了。
您看的是西医西医就是那样治疗的,没有错
问题是,西药治疗效果差建议中药治疗为主。
“2双侧下鼻甲肥大鼻中隔...”問题由李凡成大夫本人回复
由于在深圳这边工作,路途比较远烦请李教授您,能够根据我现在的病情开一些中药方面的药服用。万分感谢!!!
中医看病讲究辨证论治需要了解更多情况。未见到具体情况不能进行证候诊断,所以不能处方或评价处方是否有用及效果洳何建议找当地中医耳鼻咽喉科医生检查、确诊、治疗。如果方便的话您可以来我这儿(长沙)看门诊一次,如果不方便来也可以電话联系一下,情况更明了后对于外省患者亦可以考虑网络上处方。您可以点击我的门诊时间(周四上午为宜)或提出电话申请(见峩的网站首页)。但最好是在当地看病为宜不必舍近求远。[回复用格式语言]
“2双侧下鼻甲肥大鼻中隔...”问题由李凡成大夫本人回复
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希朢得到的帮助:如何治疗,需不需要手术
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