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摘要：瑞格列奈片是一种新型短效口服促胰岛素分泌降糖药，服用之后可以达到使血糖水平快速地降低的目的，临床上多用于糖尿病的治疗工作，治疗效果不错，下面主要给大家详细介绍的就是瑞格列奈片价格多少钱？
　　是一种新型短效口服促胰岛素分泌降糖药，服用之后可以达到使血糖水平快速地降低的目的，临床上多用于糖尿病的治疗工作，治疗效果不错，下面主要给大家详细介绍的就是瑞格列奈片价格多少钱？　　瑞格列奈片这个药物临床上是一种白色或类白色药片，多适用于饮食控制、运动锻炼之后不能有效控制高血糖２型糖尿病的治疗工作，也就是多用于非胰岛素依赖性糖尿病治疗工作，一般口服瑞格列奈片３０分钟之后，身体就会出现促胰岛素分泌反应，具有降糖效果是非常明显和迅速的特点，正常情况主餐前服用，最好餐前１５分钟内服用本药，具体服用剂量因人而异，因个人血糖而定，不管是单独服药，还是联合使用，为了药效充分的发挥，建议在医生指导下进行，只有这样才可以安全的用药。　　那么瑞格列奈片价格多少钱？目前生产瑞格列奈片厂家很多，不同生产产家的瑞格列奈片价格不同，因为原料、工艺、产品规格等都是有所差异的，不同厂家生产的瑞格列奈片服用之后可以达到的效果都是不错的，相对国产价格相对便宜，进口的价格上稍微贵一点，具体应该是实际购买价格为主。　　上述主要给大家详细介绍的就是瑞格列奈片价格多少钱这个问题，瑞格列奈片在很多药店都是有出售的，价格应该是当地实际售价为主，患者可以放心的进行选择和购买。
编辑：邓世杰
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日， 向食品药品监督管理局（FDA）申请创新药瑞格列汀在美国进行临床实验，次日被正式受理。截止日美国FDA未提出异议，意味着该药顺利进入美国一期临床试验阶段。
瑞格列汀是二肽基肽酶-4抑制剂（DPPIV Inhibitor）类药物，是第一种通过提高自身肌体能力控制血糖水平的新型治疗2型糖尿病药物，可用作单一治疗药物，也可与其它口服降糖药联用。其作用机制独特，具有不产生低血糖、不引起体重增加，副作用小等独特优势，所致胃肠道不良反应的发生率亦很低。
瑞格列汀是公司自主研发的用于治疗Ⅱ型糖尿病的新型二肽基肽酶4抑制剂，已申请了中国和全球（PCT）化合物专利，在临床前研究中体现抑制活性强，选择性高，动物体内药效维持时间长，安全性好等特点。
该药获得FDA批准进入临床，将具有非常重要的意义，标志着公司向自主创新迈出重大一步。瑞格列汀只是公司研发实力的一个缩影，背后体现了公司清晰的研发定位，成熟的研发设置以及高效的研发运行。预计该产品临床将历时3年以上，投入将以亿美元计量，短期难以体现业绩贡献，但为公司自主创新，进军国际市场积累丰富经验。随着卡曲沙星、艾瑞昔布、阿帕替尼等产品研发推进，未来公司将进入创新引领发展的良性循环。
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格列美脲和瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病临床观察
2012年第8期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【摘要】 目的 比较格列美脲和瑞格列奈对早期糖尿病肾病的疗效。方法 将80例2型糖尿病早期糖尿病肾病的患者随机分为格列美脲和瑞格列奈组。格列美脲组40例，口服格列美脲片，瑞格列奈组40例口服瑞格列奈片，疗程48周，观察两组治疗前后的血压（BP）、空腹血糖（FPG）、2小时血糖（2hPG）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清高敏C反应蛋白（Hs-CRP）、尿白蛋白排泄率（UAER）的变化。结果 两组FPG、2hPG、HbA1c均有明显下降，但在降低BP、HOMA-IR、Hs-CRP、UAER方面格列美脲组优于瑞格列奈组。结论 对于2型糖尿病早期糖尿病肾病的患者，格列美脲较瑞格列奈可更有效地降低UAER。中国论文网 /6/view-3766522.htm　　【关键词】 格列美脲；瑞格列奈；早期糖尿病肾病；炎症；尿白蛋白排泄率　　doi：10.3969/j.issn.（x）. 文章编号：（2012）-08-2781-02　　早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy DN）是临床常见而难治的并发症，一旦出现显性蛋白尿，肾功能损害呈不可逆态势。因此，治疗早期DN是目前治疗DN的重点。本文通过对格列美脲和瑞格列奈治疗2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus T2DM）早期DN的临床观察，从而探讨格列美脲降低尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretory rate UAER）的机制。　　1 对象与方法　　?1.1 调查1.3于我院就诊的T2DM患者，同时伴有早期DN的患者80例，男性50例，女性50例，年龄54.8±11.2岁，病程4.5±1.2年。排除对象：①患有严重心、脑、肾、肝脏疾病的患者；②对格列美脲、贝那普利、瑞格列奈过敏及严重不良反应者。所有入组患者进入导入期，采用开放、随机、平行对照的方法，随机分为格列美脲组（A组）和瑞格列奈组（B组），A组口服格列美脲及贝那普利20mg/d，B组口服瑞格列奈及贝那普利20mg/d。格列美脲、瑞格列奈剂量随血糖调整，将血糖控制在4.5-7.8mmol/l，格列美脲平均用量为1.9g/d，瑞格列奈平均用量为3.4mg/d。共有80例患者经导入期进入观察期，其中A组40例患者，B组40例患者，至48周观察结束，A组有3例患者因腹部不适明显退出研究，2例失防，B组有2例因低血糖退出研究，3例失防。　　?1.2 方法 用药前后两组患者均评测体重指数、血压、空腹血糖（葡萄糖氧化酶法）、糖化血红蛋白（糖化血红蛋白检测系统胶乳凝集法）、血清高敏C反应蛋白（免疫比浊法）、肝肾功能（全自动生化检测仪日检测），24小时尿白蛋白排泄率（UAER，免疫比浊法测定）。胰岛素抵抗评价：采用稳态模式评估法来评价胰岛素抵抗的程度，即HOMA-IR=（FPG×FINS）/22.5。　　?1.3 统计学处理 所有数据均经SPSS17.0统计软件包进行分析，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，计量资料比较采用t检验。　　2 结果　　?2.1 格列美脲组及瑞格列奈组治疗前及治疗24周、48周后糖代谢指标的比较 经治疗后，2组空腹血糖、糖化血红蛋白均有明显下降，格列美脲组空腹血糖在治疗48周后较瑞格列奈组相比降低更为显著（P<0.05），格列美脲组HOMA-IR在治疗24周及48周后较瑞格列奈组有明显改善，尤其是治疗48周后较瑞格列奈组改善程度更加显著（P<0.01），瑞格列奈组HOMA-IR在治疗48周后较治疗前比较有所下降（P<0.05），见表1。　　?2.2 格列美脲组及瑞格列奈组治疗前及治疗24周、48周后血压、炎性因子、尿白蛋白排泄率的比较 格列美脲组治疗24周及48周后血压、尿白蛋白排泄率、高敏C反应蛋白均有降低，治疗48周后尿白蛋白排泄率较24周后更加显著（P<0.05），瑞格列奈组治疗24周后上述指标无明显改变，但治疗48周后尿白蛋白排泄率较治疗前有所改善（P<0.05），格列美脲组治疗48周后的尿白蛋白排泄率的降低较瑞格列奈组更明显，差异具有统计学意义，见表2。　　3 讨论　　DN的发病机制目前尚待进一步探讨之中，通常认为，尿白蛋白/肌酐水平可作为糖尿病肾病的早期诊断的指标。本为监测了某些炎性物质、氧化应激反应及糖基化终末产物等物质的水平，于糖尿病肾病治疗过程中观察各因素变化情况。观察结果得出，DN患者体内C-RP、白细胞介素-6（IL-6）水平均较正常对照组明显升高，可当蛋白尿水平升高时，某些炎性物质水平亦可随之升高。　　当糖尿病患者出现早期肾损害时，其机理可与高糖毒性致机体产生氧化应激反应有关，糖尿病患者存在胰岛素抵抗，大多糖尿病患者血压可有升高。目前对2型糖尿病患者的治疗，多以强化降糖、降脂、控制血压为主，于48周后对UAER进行测定，从而得出UAER明显降低，目前研究结果表明：如血糖控制良好，UAER的水平可明显下降。同时，研究表明，UAER的降低亦能从血压的下降同时获益。并且T2DM患者尿白蛋白/肌酐比值与HOMA-IR存在正相关（r=0.206，P<0.05）。　　在本研究中，比较了格列美脲和瑞格列奈对UAER的影响，两组结果显示，格列美脲组UAER治疗前为142.15±20.54μg/min，治疗48周后显著降低为30.08±9.86μg/min。多因素分析结果显示HbA1c与尿微量白蛋白变化相关，经24、48周观察后发现，空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c均呈明显变化，以上观察各指标均有明显下降，经48周治疗后，格列美脲组与瑞格列奈组比较，空腹血糖、HbA1c降低更为显著。但瑞格列奈组餐后2小时血糖更呈明显下降。因此，通过该项研究可证明，格列美脲比较瑞格列奈能更有效地降低UAER，除了格列美脲能降糖之外，还在于格列美脲亦能更好地减轻胰岛素抵抗、降低血压、减少炎性反应。 　　格列美脲为磺脲类降糖药物，其作用机理为该药与SU受体上的65kDa亚基相结合，使该药能在体内迅速、并完全吸收，起效快，进食后对药物吸收影响不明显，该药为长效磺脲类降糖药物，药物于体内均匀、缓慢释放，药效平稳，不易出现低血糖反应，而其他磺脲类降糖药与140 kDa亚基相结合，与格列美脲相比，药物稳定性较差，低血糖发生率较高。且该药优于其他磺脲类降糖药物之处表现为：该药可增强周围组织对胰岛素敏感性，其同时具有改善胰岛素抵抗作用，周围组织对葡萄糖的利用增加，血糖明显下降。血糖达标后，糖基化终末产物生成减少，对肾脏的损害减轻。本研究发现，格列美脲使血糖下降，胰岛素抵抗减轻后，Hs-CRP明显降低。治疗前Hs-CRP为8.57±1.68mg/l，治疗48周后降低为1.62±0.25mg/l。Anel Gomez-Garcia等的研究表明格列美脲可以降低白介素-6，γ-谷氨酰转肽酶明显下降，各种炎症物质明显减少，体内氧化应激反应可明显降低。多项研究报道显示，血糖达标，糖尿病各种并发症可延缓出现，从而减慢糖尿病的进展。格列美脲与盐酸被那普利合用，经观察有辅助降压作用，本研究观察使用格列美脲治疗前后血压变化情况，收缩压治疗前为154.69±2.36mmHg，经过了24周治疗，测血压降低至133.65±1.32mmHg，观察48周后，血压可降至133.53±1.49mmHg；糖尿病患者治疗前舒张压为101.56±1.82mmHg，经格列美脲治疗24周后血压降低至87.49±0.79mmHg。观察48周后降低至83.42±1.69mmHg，研究证明，随治疗时间的延长，血压较治疗前更可有明显下降。近日仍有研究显示，格列美脲具有类似福辛普利类似的降压作用。其他文献报道显示，格列美脲可使血糖下降，从而使血脂下降，上述各因素改善，可使tPA活性增加，使血小板聚集和粘附性降低，从而使微循环、血管反应性改善。以上各种因素，都为糖尿病肾病UAER的降低提供了必要条件。　　瑞格列奈是一种非磺脲类促胰岛素分泌的餐时血糖调节药物，本药与胰岛β细胞上依赖于ATP的K离子通道相结合，促进胰岛素的分泌，起效快，作用时间短，以降餐后血糖为主，不易产生低血糖。本研究通过对2型糖尿病，糖尿病肾病患者临床观察显示，经24周临床治疗后，经瑞格列奈治疗的糖尿病肾病患者糖化血红蛋白明显下降，可达1%，同时观察其他各项因素，如：BP、hsC-RP和UAER等，结论得出，上述各值却无明显变化。经瑞格列奈治疗48周后，患者HOMA-IR、UAER亦有不同程度下降，其原因与血糖控制，代谢紊乱纠正有关，但其UAER降低的程度明显小于格列美脲组。　　综上所述，本研究证实格列美脲可以通胰岛素促泌，改善胰岛素抵抗，使机体胰岛素敏感性增强、使血糖得到良好控制。从而降低空腹血糖，糖化血红蛋白达标，并使血脂、血压下降，各种炎性物质分泌减少、氧化应激反应降低、血压下降，以上各种因素的变化，均可通过各种途径达到降低UAER的作用，降低的幅度大于瑞格列奈。　　参考文献?　　[1] Niewczas MA，Ficociello LH，Johnson AC，et al.Serum concentrations of markers of 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