& 治疗哮喘的最有效抗炎药物
治疗哮喘的最有效抗炎药物
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　　很多哮喘病患者一直苦于没有好的治疗哮喘病的药物而迟迟没有得到很好的治疗。有些哮喘病患者一直服用一些抗炎效果不是很好的药物来治疗哮喘，反反复复的被哮喘折磨。现在，我们为大家介绍一种治疗哮喘最有效的抗炎药物——糖皮质激素。　　糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物，在治疗哮喘中的确切作用机制还不完全清楚，其主要的作用有：抑制花生四烯酸的代谢，减少白三烯和素的合成;促使小血管收缩，增高其内皮的紧密度，减少血管渗漏;抑制炎症细胞的定向移动;活化并提高呼吸道平滑肌β受体的反应性;阻止细胞因子生成;抑制组胺酸脱羧酶，减少组胺的形成;增加PGE受体的数量;抑制支气管腺体中酸性粘多糖的合成;减少血浆素原激活剂的释放及弹性蛋白酶和胶原酶的分泌等，糖皮质激素可以全身给药或经气道给药，在急性严重哮喘发作早期，口服糖皮质激素可防止哮喘发作的加重;在时则需用大剂量的糖皮质激素作短期全身给药。　　长期小剂量或短期大剂量吸入糖皮质激素对哮喘的长期治疗安全而有效，长期吸入大剂量的糖皮质激素对治疗慢性严重哮喘是有用的，可减少长期口服的糖皮质激素用量，并且明显地减少全身副作用，有研究提示，一天吸入大于1mg的二丙酸培氯松(BDP)或相应的激素就有可能发生全身的不良反应，吸入糖皮质激素的局部副作用为：口咽部的，发音困难和偶尔出现的上呼吸道刺激性，但在应用MDI时配用储雾器，或改用干粉剂后则可防止或减轻对上述副作用，吸药后漱口可预防，现有的MDI和干粉剂所含的糖皮质激素有培氯米松日丙酸脂(二丙酸培氯松)和丁地去炎松(布地缩松)，成人的常用剂量为 400～800ug/d。　　相信通过以上的介绍，大家对于糖皮质激素有了一定程度的了解。糖皮质激素的主要作用以及它的副作用，大家都会在心里为它做出了一个评分。相比其他药物而言，糖皮质激素的效果显著，副作用小，是一种有效的治疗哮喘的药物。
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治疗哮喘最好联合用药 22:16:12&&&&来源：&&北京青年报&&&&
　　2月18日美国食品和药物监督管理局(FDA)在其官方网站发布题为“FDA宣布针对用于治疗哮喘的长效β激动剂(LABA)类药物的新的安全性控制”新闻稿。随后国内部分媒体发布了“葛兰素史克（GSK）的产品舒利迭被美国食品药品监督管理局(FDA)叫停”等报道，一些哮喘患者深感不安。　　实际上，FDA此次仅是对美国市场四种含有长效β受体激动剂（LABAs）的哮喘治疗药物说明书提出修改建议，这些药物包括葛兰素史克公司的舒利迭及施立稳、阿斯利康公司的信必可、诺华公司的Foradil。值得注意的是，美国FDA的说明中强调不能单独使用LABA治疗哮喘，必须与哮喘控制药物联合使用，而舒利迭正是这样一种LABAs与哮喘控制药物ICS（吸入糖皮质激素）的复方制剂，可同时作用于导致哮喘症状的两个主要原因――炎症及支气管痉挛，完全与美国FDA的要求一致。　　GSK公司对中国舒利迭说明书做出解释，舒利迭适用于哮喘的维持治疗。多项临床研究表明，舒利迭较单用吸入糖皮质激素可以使更多的患者在更短的时间内，用更少的吸入激素剂量，达到并维持哮喘控制，可以帮助患者更好地控制症状，减少急性发作。大量证据表明联合治疗是非常安全的。因此，无论是在指南里，还是在我们临床实践中联合治疗都是被推荐作为未控制哮喘患者的一线治疗药物。　　哮喘的本质是气道的慢性炎症，它与我们通常所提到的“发炎”是不同的概念，首先，它不是普通的消炎药就能控制的，激素才是哮喘的核心治疗方案。谈到激素，许多人会担心它会产生很多副作用，实际上，全身使用激素如口服、输注等容易造成副作用，但吸入激素疗法正是克服了这一缺点，使得进入血液循环的药物剂量很小，所以全身副作用很小，可以放心使用。另外，很多患者和医生都偏重于哮喘的缓解治疗，也就是症状发作时的治疗，而忽略了缓解期的药物治疗。因为哮喘的本质是气道的慢性炎症，在这个意义上，哮喘需要终身治疗，即便是在没有症状的时候，气道的潜在炎症还是存在，因此建议每个患者都要遵循医生的建议，定期随访，坚持一段足够时间的治疗。
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