冠心病什么情况是最严重的
发布时间： 14:27&&&来源：&&&编辑：nrdushiwen
　　冠心病什么情况是最严重的？一提到冠心病，人们就可能会想到心或者心肌梗死等等，这些都是十分危险的病症表现呀。专家提醒大众朋友预防这种疾病，而冠心病患者则要做好护理，避免冠心病的有严重危害的病症的出现。否则不仅是健康受损，生命也会受到一定程度的威胁。　　冠心病的危害　　1、心肌缺血　　由于冠状动脉的供血量跟心肌的需血量之间产生了供需矛盾，从而导致了心肌缺血的发生，慢性供血量不足主要由于严重狭窄或闭塞所致，这就是冠心病的危害。　　2、心绞痛　　受到冠心病的影响，冠状动脉的血管发生或者是冠状动脉斑块发生破裂，从而导致心脏出现了急性供血量不足，诱发管腔内血栓形成导致管腔的突然狭窄加重或闭塞，在临床上则表现为心绞痛。　　3、心肌梗死　　心肌缺血患者如果在短时间内无法使症状得到缓解的话，就会造成相应冠状动脉下游远端灌注区的心肌坏死，临床上则表现为急性心肌梗死。　　以上就是小编对于“冠心病最严重的三大危害体现在哪里”的回答。相比对于疾病有一定认识的人都知道以上的三种病症一旦出现就能够威胁到患者的生命。所以冠心病患者在日常生活中务必做好护理并避免以上的病症的突然出现。
冠心病是常见的心脏疾病，冠心病的早期症状有很多。大家需要多了解下冠心病的早期症状。下面，就让专家们来与大家一起探讨下，冠心病的早期症状到底有哪些。希望...
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我们通常所说的冠心病实际上是冠状动脉性心脏病简称，冠心病是最常见的心脏病之一，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和器质性病变，故又称缺血...
您真正了解冠心病吗？冠心病不仅发病率很高，这种…
北京市西城区德胜门外安康胡同5号
北京市海淀区花园北路51号你了解冠心病的真正含义吗？-冠状动脉粥样硬化性心脏病声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　解放军第306医院心内科 ，李宁
　　冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。药物、支架（冠状动脉支架植入术）、手术（冠状动脉-主动脉旁路移植术，又称“冠脉搭桥术”）是目前冠心病治疗的三大主要手段。
　　冠心病不仅发病率很高，这种疾病的发生死亡的几率也是非常高的，因此，大家一定要对冠心病给予高度的重视，要充分认识到冠心病给我们的正常生活所造成的危害。你是不是真正了解冠心病？是不是也存在以下对冠心病的错误认识：
　　胸痛就是心绞痛
　　冠心病的特点是心绞痛，典型心绞痛症状是发生在胸部正中胸骨后，疼痛可以放射到左手臂、背部、下颚、颈部及上腹部甚至胃部。但是疼痛只是一种提示，不能作为冠心病的评判标准。很多没有心脏病的人也会有前胸疼痛等不适感，呈瞬间消失或持续性隐痛。还有些人白天活动较多时并无任何不适，而到晚间休息时感到胸部不适，这种疼痛通常与心脏无关，可能与神经、肌肉有关。另外，肺炎、肋间神经炎、胃炎、食管炎及带状疱疹也会引起胸部疼。
　　年轻人、女性和瘦人不易得冠心病
　　一般认为：冠心病和高血压是老年病，年轻人与心血管病无关。研究发现：40岁以下的年轻人发生冠心病的比例在逐年增高，临床上20岁左右的年轻冠心病患者已经屡见不鲜。研究还发现：女性在绝经期前，发生冠心病的风险低于男性，在绝经期后发生冠心病的风险明显增高，甚至赶上或超过男性，并且预后不如男性患者。就高血压而言，仅在我国6～18岁的中小学生中，发病率就已达到8%。所以，对于有高血压、冠心病家族史的年轻人，应定期测量血压，特别是在40岁以后更应每年进行一次体检；生活中应注意戒烟限酒，低盐低脂饮食。
　　平时运动量越大越好
　　现代人特别是办公室一族，经常使用电脑，没时间锻炼，或者长期坐在麻将桌上，偶尔有一点放松时间便跑到健身房狂炼一番，或是一口气爬到山顶，以为这样对身体有好处。殊不知，这样做的危害更大。这类人由于长期工作紧张，体能透支，疾病已悄然而至，一旦激烈运动超出身体承受能力，发生意外的可能性大大增加。运动后气喘吁吁、大汗淋漓、明显感到疲乏，甚至有头晕目眩等不适症状，说明运动过量。运动的目标心率：不超过（160-年龄）。
　　导致血管狭窄、闭塞的斑块可以通过药物溶通
　　动脉硬化可以通过药物稳定斑块，但“溶解”斑块困难重重，目前尚无此类靶向明确药物。他汀类药物可以通过降低胆固醇，逆转运斑块内胆固醇达到稳定斑块，降低斑块破裂风险的作用。
　　血管狭窄就一定要安装支架或行冠脉搭
　　冠心病的发病率呈逐年上升并年轻化的趋势。心脏支架手术具有效果好、创伤小、恢复快、可重复等优点，使濒临阻塞的生命通道再次流动起生命的血液，给众多冠心病患者带来新生。但关于心脏支架手术，血管狭窄大于70%才是其适应症，左主干因血管重要，狭窄50%以上需要进行干预。
　　支架植入后不能运动锻炼，否则可能导致支架的移位
　　许多患者植入支架后，担心支架会不会移位，剧烈运动后会不会掉下来。其实，这种顾虑大可不必，支架植入体内后，随着时间的延长（几个月到一年），冠脉血管上的细胞会生长、迁移最后覆盖整个支架的表面，使支架成为人体血管的一部分，此时即使多么剧烈的活动都不会使支架移位或掉出。完全不影响日常生活和运动锻炼，一般建议体育锻炼在术后一个月后开始，以中低强度的运动如慢跑为宜，不主张剧烈运动。
　　急性心肌梗死病后第3周末可离床在室内活动，第4周末可离开病房到走廊、厕所等处作近距离活动。如果治疗及时，血运重建足够早，心肌坏死的少，梗后一周就可开始活动。早期活动可以减少血栓形成，同时可使各脏器及器官的功能维持在正常状态。第7~9周开始逐渐增加活动量，大约6个月以后可恢复轻工作。
　　支架植入后可以不用再长期服药
　　不少患者误以为支架一放就可以一劳永逸，停用了所有的口服药物，其后果就是支架内血栓再次形成、再狭窄甚至导致急性心肌梗死危及生命。药物治疗是一切冠心病治疗的基础，不论选择植入支架还是冠脉搭桥，药物治疗都是不可缺少的。接受支架植入治疗后，冠心病患者切莫掉以轻心，要坚持按医生的医嘱按时服药。
　　支架植入后不能做核磁共振检查
　　绝大多数冠脉支架生产厂家在产品的说明书中对能否接受核磁共振（MRI）检查作了特定说明。临床使用的大部分冠脉支架是由316L不锈钢或者镍钛合金制成，少数支架可能含有铂，钴合金，金，钽等，大多数冠脉支架表现出非铁磁性或弱磁性，非磁性的支架2周后可接受MRI检查，弱磁性的建议6周后接受MRI检查比较稳妥。仅有极个别型号的支架在3T中表现出磁性。有一些试验证实，目前临床几种常用的药物洗脱支架，可以在植入后立即接受MRI检查。尽管如此，鉴于支架植入患者进行MRI检查可能存在的风险，此类患者在检查前必须征求心脏科医生和放射科医生的意见。
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得了冠心病，非得做手术放支架吗？
日 08:44:01
浙江在线新闻网站
　　随着生活水平的提高，冠心病的发病率越来越高，已经成为死亡率比恶性肿瘤还高的人类第一健康杀手。
　　究竟什么样的人容易得冠心病？得了冠心病后该如何规范治疗？冠心病患者的生活又会与常人有什么不同？
　　日前，杭州师范大学附属医院副院长、心血管病专家张邢炜教授，在做客本报第236期名医大讲堂时，一一作了解答。
　　跑步机上跑一跑
　　就能筛查出有没有冠心病
　　&心脏上有3根主要的血管，我们称之为冠状动脉。要是冠状动脉慢慢堵牢，发生粥样硬化，我们就会说，这个人得了冠心病。&讲座一开始，张教授就为大家形象地介绍了这种毛病。
　　接着，张教授还讲到了经过临床观察发现的问题。虽然，现在冠心病的发生率逐年增加，但大家对于该病的了解还不多，绝大部分人对其认识仅限于心绞痛。事实上，心绞痛只是冠心病的症状之一，还有心肌梗死、心律失常，都是冠心病的常见类型。
　　然而，张教授说，在我们的生活中，大部分冠心病是隐性的，这类人群占大多数。他们身上明明带了个定时炸弹，可自己却毫不知情，不知道哪天突然发作，就会危及生命，就是大家常听到的&猝死&。
　　那么，一般人该如何发现自己有没有得冠心病呢？
　　张教授总结了主要的冠心病危险因素：男性的平均发病年龄比女性早10岁；高血压、高血脂、高血糖和吸烟；遗传，尤其是父母在年轻时就得冠心病的；肥胖，尤其是腰围大于臀围的；缺乏运动的；精神紧张的。
　　&如果这些危险因素越多，就说明你得冠心病的风险越高，明智的做法是，找一位专科医生进行规范的检查。&张教授说。
　　对于冠心病，很多医生会让病人查心电图，做心脏B超，甚至更加高端的检查，但他特别推荐大家去做心电图运动试验，这是目前国际上运用最普遍的冠心病筛查手段。
　　病人只要在医院心电图室的跑步机上，按心电医师要求，进行一定量的运动，就可以对冠心病进行初步筛查。如果是阳性，则进一步检查治疗；如果是阴性，就当是做了一次运动。
　　得了冠心病后
　　一定要做手术放支架吗？
　　我们经常可以在电视上看到这样的镜头：一位心绞痛的老人被送进医院急诊，一检查说是冠心病，得做手术，放支架。其实，这也是大众对冠心病的普遍认识，以为得了冠心病，就一定要放支架。
　　其实不然，张教授说，大多数冠心病患者都只要采用单纯药物治疗就可以。冠心病治疗的原则是，首先控制危险因素，如血压、血糖、血脂的控制；其次，要稳定动脉粥样硬化斑块，防止心肌梗死和心源性猝死。
　　而根据患者症状、心肌缺血和心功能情况、危险分层，部分患者可能需要进行血管重建术。大家常听说的方法有心脏搭桥和放支架两种，但心脏搭桥因为创伤较大，绝大部分患者都会选择放支架。
　　然而，价格再昂贵的支架，放在身体里总是个异物，所以，不少病人手术后都表现出担忧和不安。
　　张教授说，去年，他去了一趟澳大利亚，学习了一种冠脉治疗新技术，即药物球囊扩张术。手术医生把预先经防止血管狭窄药物处理过的球囊放进冠状动脉，送到冠脉狭窄处，扩张1分钟左右时间，使药物均匀地涂在血管壁上，退出球囊即可。
　　&我从国外学好回来后，从去年8月开始在临床开展，目前已经做了51例。最早的5个病人，术后半年回来复查冠脉造影，都已经找不到原来狭窄的地方了。&张教授说。
　　对于符合新手术适应症的冠心病患者来说，可以获得很多的好处：第一，不需要长期服用防止血栓形成的药物，降低病人出血风险；第二，如果术后病人需要拔牙或任何择期手术，在药物球囊术后半年都可以随时停用阿司匹林等；第三，不需要支架植入，体内无异物存留。
　　在医院治疗结束的病人
　　回家后饮食运动要注意哪些
　　从医几十年来，张教授接诊过的冠心病患者很多，部分病人对疾病的态度表现为两个极端：
　　一个是特别不注意，想吃什么就吃什么，想做什么就做什么，吃药也是断断续续；
　　另一个就是特别注意，吃药严格定时，连相差10分钟都觉得不行，一天到晚提心吊胆，就怕毛病会发作。
　　&这两种情况肯定是不可取的，对于在医院治疗结束的病人，我都会告诉他们回家以后饮食运动有哪些注意点，专业上叫作治疗性生活方式改变。&张教授说。
　　比如在饮食方面：戒烟限酒是必须的，多吃蔬菜和水果，多吃鱼、虾等水里游的东西，少吃肉，尤其是鱼籽、蟹黄、蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物。要注意控制好血压、血糖和血脂。
　　还有在运动方面：不提倡竞技运动，慢悠悠的散步消耗的热量太少作用不大，还是推荐游泳、慢跑、快走这几项运动比较好，一般每天早晚各半小时，每次运动到微微出汗为宜。
　　张教授最后强调，保持良好的心态，避免情绪激动，对于冠心病急性发作的预防，是非常重要的。
记者 何丽娜
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