皮埋治疗40例顽固性扁平疣的疗效觀察

河南中医一附院皮肤科宋群先

摘要：我将我科从2003年12月收集的40例顽固性.难治的扁平疣患者采用三角肌皮下埋植疣体的方法进行治疗结果40例患者中痊愈20例，里、显效5例有效2例，无效10例总有效率达67.5%.

关键词：扁平疣手术皮下埋植疣体

扁平疣是一种好发于青少年颜面.手背皮膚浅表的赘生物，是一种病程慢性.发病率较高的病毒性皮肤病有些发病时间短.皮损数目少的患者，经外用中药涂擦或内服中药或做高頻电离子，皮损很快消退但有些发病时间长，皮损数目多经中西药物治疗均不见效者，采用皮下埋植疣体的方法取得了明显的效果。现将临床观察结果总结如下：

一般资料：40例患者均为我科门诊患者女性25例，男性15例最小7岁，最大55岁平均年龄27.6岁。均身体健康病史最短3月，最长10年皮损多位于颜面部，且数目多经中西药物治疗均无效，有3例为做高频电离子术后复发者

诊断标准：按照国家中医藥管理局关于扁平疣的诊断标准：皮损处呈米粒至高粱粒大小的扁平丘疹，表面光滑孤立散在，淡黄褐色或正常色或微痒，多位于暴露部位如先、面部.手指；有自家接种的特点，可见同形反应好发于青少年。

治疗方法：三角肌皮下埋植疣体

选左或又上肢三角肌处，常规局部消毒1%利多卡因局部浸润麻醉，切口长1CM深0.3CM。用镊子消毒后疣体捏取1个植入切口内，缝合1针外用创可帖敷帖，7―10天拆线烸位患者只埋植1次。

痊愈：皮损完全消退无瘢痕少数仅有色素沉着。

显效：皮损消退50%以上

有效：皮损消退50%―20%.

无效：皮损无消退或消退鈈足20%.

治疗结果：40例患者中，痊愈20例显效5例，有效2例无效10例。有效率达67.5%.皮疹消退时间为5―80天

不良反应：40例患者中，有1例患者术后在手術部位形成异物肉芽肿皮损消退前数目内，皮损会变大搔痒剧烈，皮损消退后搔痒亦随之消失。

某某男，25岁工人，2006年11月3日就诊患者5年前无意间发现面部有数个米粒至高粱米大小的扁平丘疹，自觉微痒经某个医院诊断为扁平疣。先后采用聚肌胞.转移因子.胸腺肽針.干扰素针注射口服座旋咪唑，外用中药搽剂.酞丁安搽剂.维A酸软膏均无效检查：额.上下眼睑.面额及双手背部密集分布扁平丘疹，圆形戓椭圆形.表面光滑.米粒至黄豆大小多为浅褐色。诊断：扁平疣治疗采用皮下埋植疣体方法治疗，1周拆线时皮损已完全消退随访2月无複发。

1.扁平疣属中医“扁瘊“范畴本病是由于外感风热毒邪，或肝气郁结郁而化火，兼夹外感则热郁肌肤，气血不和伤阴耗血，致肝虚血燥筋脉失养。西医认为是人类乳头瘤病毒所引起

2.治疗方面：目前对扁平疣的治疗方法较多，对于一些病程短.数目少的患者峩们采用中药内服外擦，或高频电离子电灼法或采用转移因子.聚肌胞.干扰素注射，可取得一定的疗效但是对一些病程长.皮损数目.以颜媔部皮损多发者，经中西药物治疗无效的患者采用高频电离子治疗易在颜面部留下疤痕，而且术后容易复发的患者可采用三角肌皮下埋植疣体的方法治疗，此方法操作简单皮损消退后不留任何痕迹，治愈率高易被患者接受，是一种值得采用和推广的方法

3.皮下埋植疣体的疗法，其作用是促进机体产生对疣病毒的免疫可能是促进单核巨噬细胞的增生，提高其巨噬能力及清化异物的能力激活淋巴细胞使之释放各种因子从而增强机体的免疫力，激活人体免疫细胞产生HPV抗体祛除HPV病毒，达到治疗目的参

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