甲亢复发，怎么办？
甲亢复发，怎么办？
08-12-23 & 发布
1.暂时不要停药,最好向医生请教一下。 2.放松心情，不要太激动，以免影响病情。 3.饮食应选用高热量、高蛋白为主的，限制动物性脂肪的摄入。 甲亢的饮食治疗 甲状腺机能亢进症简称甲亢，临床以毒性弥漫性甲状腺肿较为多见；本病多为女性，多数为20-40岁，起病缓慢。典型表现为高代谢症候群、甲状腺肿大和突眼症。患者有情绪敏感、易激动，二手平衡举向前时有震颤，多言、易紧张、失眠、思想不集中，多猜疑等，并有多汗、怕热，低热、心动过速、心悸、胃纳亢进、体重下降、疲乏无力等体征。 一、营养代谢 （一）热能代谢 甲亢患者基础代谢明显升高，甲状腺素可促进氧化磷酸化，刺激细胞膜上的Na-K-ATP酶，后者在维持细胞内外Na-K梯度的过程中，需要大量的热能以促进Na的主动转移，从而消耗大量三磷酸腺苷（ATP），使氧耗和产热均增加，散热也加速。故病人怕热、多汗、体重下降，工作效率低。 （二）蛋白质 少量甲状腺素可促进蛋白质合成，但甲状腺素分泌过多时，蛋白质分解加速，排泄增加，呈负氮平衡；肌肉组织被消耗，病人疲乏无力、体重下降。 （三）脂肪 大量甲状腺素促进脂动员，加速脂肪氧化和分解，并加速胆固醇的合成，促使胆固醇转化为胆酸排泄出体外，增加胆固醇的利用。故甲亢患者其胆固醇并不高，反而偏低。 （四）碳水化物 甲状腺素可促进肠道对碳水化物的吸收，使葡萄糖进入细胞内被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原异生。造成糖耐量降低，容易加重或诱发糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的倾向，但由于氧化加速，升高并不明显。 （五）水盐代谢 大量甲状腺素有利尿排钾作用，促使骨质疏松，钙、磷运转率加速，尿排泄增加，但血中浓度仍正常或稍高。 （六）维生素 甲亢者B族维生素及维生素C消耗量增多，容易发生这些维生素缺乏。 （七）消化系统 甲状腺素增多时，促使肠蠕动增强，引起排便次数增多，甚至腹泻。 （八）造血系统 甲状腺激素与红细胞生成有关，缺少时可致贫血，过多变化不明显，仅有淋巴细胞增生与白细胞总数偏低。 （九）其他 甲状腺素和儿茶酚胺有协同作用，增强神经、心血管和消化等系统脏器的兴奋性，常有心动过速、心律紊乱、循环加速、脉压增宽及神经系统的症状。 二、饮食治疗目的 甲亢属于超高代谢症侯群，基础代谢率增高，蛋白质分解代谢增强，须供给高热能、高蛋白、高碳水化物、高维生素饮食，以补偿其消耗，改善全身营养状态。 三、饮食治疗原则 （一）热能 需要量应结合临床治疗需要和患者食量而定。一般较正常人增加50%-70%。每人每天宜供给12.55-14.64MJ（kcal)。避免一次性摄入过多，适当增加餐次，正常3餐外，另加副餐2-3次，临床治疗开展时，要及时根据病情，不断调整热能及其他营养素的供给量。 （二）增加碳水化物 应适当增加碳水化物供给量，通常占总热能60%-70%；蛋白质应高于正常人，可按每天1.5-2.0g/kg；不宜多给动物蛋白，因其有刺激作用，应占蛋白总量33.3%左右；脂肪正常或偏低。 （三）供给丰富营养素 适当增加矿物质供给，尤其是钾、钙及磷等，如有腹泻更应注意之。多选用含维生素B1、维生素B2、及维生素C丰富的食物，适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜，必要时补充维生素类制剂。 （四）限制食物纤维 应适当限制含纤维多的食物，甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状；所以对饮食纤维多的食品应加以限制。 （五）食谱举例 甲状腺机能亢进的治疗饮食食谱见表。 治疗饮食参考食谱 第1次 粳米50g 馒头140g 鸡蛋50g 豆干50g 豆油10g 盐2g 第2次 牛奶250g 白糖20g 第3次 粳米150g 猪瘦肉50g 带鱼100g 茭白85g 青椒80g 豆油10g 盐3g 第4次 藕粉30g 白糖20g 蛋糕50g 第5次 粳米150g 瘦牛肉80g 鸭肉50g 豆腐100g 生菜180g 豆油10g 盐3g 第6次 香蕉180g 总热能13.78MJ(3296.2kcal) 氮：热能1:150.32 P/S比值1.30 碳水化物509.8g(61.8%) 蛋白质137.0g(16.6%) 脂肪78.7g(21.5%) 动物蛋白70.2g(51.2%) 豆类蛋白17.8g(13.0%) 胆固醇667.1mg 食物纤维9.87g 碘27.5μg 钾3005.8mg 钙902.7mg 磷1835.4mg 钠2532.5mg 维生素C141.9mg 苯丙+酪氨酸10726mg 锌18.6mg
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1.暂时不要停药,最好向医生请教一下。 2.放松心情，不要太激动，以免影响病情。 3.饮食应选用高热量、高蛋白为主的，限制动物性脂肪的摄入。 甲亢的饮食治疗 甲状腺机能亢进症简称甲亢，临床以毒性弥漫性甲状腺肿较为多见；本病多为女性，多数为20-40岁，起病缓慢。典型表现为高代谢症候群、甲状腺肿大和突眼症。患者有情绪敏感、易激动，二手平衡举向前时有震颤，多言、易紧张、失眠、思想不集中，多猜疑等，并有多汗、怕热，低热、心动过速、心悸、胃纳亢进、体重下降、疲乏无力等体征。 一、营养代谢 （一）热能代谢 甲亢患者基础代谢明显升高，甲状腺素可促进氧化磷酸化，刺激细胞膜上的Na-K-ATP酶，后者在维持细胞内外Na-K梯度的过程中，需要大量的热能以促进Na的主动转移，从而消耗大量三磷酸腺苷（ATP），使氧耗和产热均增加，散热也加速。故病人怕热、多汗、体重下降，工作效率低。 （二）蛋白质 少量甲状腺素可促进蛋白质合成，但甲状腺素分泌过多时，蛋白质分解加速，排泄增加，呈负氮平衡；肌肉组织被消耗，病人疲乏无力、体重下降。 （三）脂肪 大量甲状腺素促进脂动员，加速脂肪氧化和分解，并加速胆固醇的合成，促使胆固醇转化为胆酸排泄出体外，增加胆固醇的利用。故甲亢患者其胆固醇并不高，反而偏低。 （四）碳水化物 甲状腺素可促进肠道对碳水化物的吸收，使葡萄糖进入细胞内被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原异生。造成糖耐量降低，容易加重或诱发糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的倾向，但由于氧化加速，升高并不明显。 （五）水盐代谢 大量甲状腺素有利尿排钾作用，促使骨质疏松，钙、磷运转率加速，尿排泄增加，但血中浓度仍正常或稍高。 （六）维生素 甲亢者B族维生素及维生素C消耗量增多，容易发生这些维生素缺乏。 （七）消化系统 甲状腺素增多时，促使肠蠕动增强，引起排便次数增多，甚至腹泻。 （八）造血系统 甲状腺激素与红细胞生成有关，缺少时可致贫血，过多变化不明显，仅有淋巴细胞增生与白细胞总数偏低。 （九）其他 甲状腺素和儿茶酚胺有协同作用，增强神经、心血管和消化等系统脏器的兴奋性，常有心动过速、心律紊乱、循环加速、脉压增宽及神经系统的症状。 二、饮食治疗目的 甲亢属于超高代谢症侯群，基础代谢率增高，蛋白质分解代谢增强，须供给高热能、高蛋白、高碳水化物、高维生素饮食，以补偿其消耗，改善全身营养状态。 三、饮食治疗原则 （一）热能 需要量应结合临床治疗需要和患者食量而定。一般较正常人增加50%-70%。每人每天宜供给12.55-14.64MJ（kcal)。避免一次性摄入过多，适当增加餐次，正常3餐外，另加副餐2-3次，临床治疗开展时，要及时根据病情，不断调整热能及其他营养素的供给量。 （二）增加碳水化物 应适当增加碳水化物供给量，通常占总热能60%-70%；蛋白质应高于正常人，可按每天1.5-2.0g/kg；不宜多给动物蛋白，因其有刺激作用，应占蛋白总量33.3%左右；脂肪正常或偏低。 （三）供给丰富营养素 适当增加矿物质供给，尤其是钾、钙及磷等，如有腹泻更应注意之。多选用含维生素B1、维生素B2、及维生素C丰富的食物，适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜，必要时补充维生素类制剂。 （四）限制食物纤维 应适当限制含纤维多的食物，甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状；所以对饮食纤维多的食品应加以限制。 （五）食谱举例 甲状腺机能亢进的治疗饮食食谱见表。 治疗饮食参考食谱 第1次 粳米50g 馒头140g 鸡蛋50g 豆干50g 豆油10g 盐2g 第2次 牛奶250g 白糖20g 第3次 粳米150g 猪瘦肉50g 带鱼100g 茭白85g 青椒80g 豆油10g 盐3g 第4次 藕粉30g 白糖20g 蛋糕50g 第5次 粳米150g 瘦牛肉80g 鸭肉50g 豆腐100g 生菜180g 豆油10g 盐3g 第6次 香蕉180g 总热能13.78MJ(3296.2kcal) 氮：热能1:150.32 P/S比值1.30 碳水化物509.8g(61.8%) 蛋白质137.0g(16.6%) 脂肪78.7g(21.5%) 动物蛋白70.2g(51.2%) 豆类蛋白17.8g(13.0%) 胆固醇667.1mg 食物纤维9.87g 碘27.5μg 钾3005.8mg 钙902.7mg 磷1835.4mg 钠2532.5mg 维生素C141.9mg 苯丙+酪氨酸10726mg 锌18.6mg
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1.暂时不要停药,最好向医生请教一下。 2.放松心情，不要太激动，以免影响病情。 3.饮食应选用高热量、高蛋白为主的，限制动物性脂肪的摄入。 甲亢的饮食治疗 甲状腺机能亢进症简称甲亢，临床以毒性弥漫性甲状腺肿较为多见；本病多为女性，多数为20-40岁，起病缓慢。典型表现为高代谢症候群、甲状腺肿大和突眼症。患者有情绪敏感、易激动，二手平衡举向前时有震颤，多言、易紧张、失眠、思想不集中，多猜疑等，并有多汗、怕热，低热、心动过速、心悸、胃纳亢进、体重下降、疲乏无力等体征。 一、营养代谢 （一）热能代谢 甲亢患者基础代谢明显升高，甲状腺素可促进氧化磷酸化，刺激细胞膜上的Na-K-ATP酶，后者在维持细胞内外Na-K梯度的过程中，需要大量的热能以促进Na的主动转移，从而消耗大量三磷酸腺苷（ATP），使氧耗和产热均增加，散热也加速。故病人怕热、多汗、体重下降，工作效率低。 （二）蛋白质 少量甲状腺素可促进蛋白质合成，但甲状腺素分泌过多时，蛋白质分解加速，排泄增加，呈负氮平衡；肌肉组织被消耗，病人疲乏无力、体重下降。 （三）脂肪 大量甲状腺素促进脂动员，加速脂肪氧化和分解，并加速胆固醇的合成，促使胆固醇转化为胆酸排泄出体外，增加胆固醇的利用。故甲亢患者其胆固醇并不高，反而偏低。 （四）碳水化物 甲状腺素可促进肠道对碳水化物的吸收，使葡萄糖进入细胞内被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原异生。造成糖耐量降低，容易加重或诱发糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的倾向，但由于氧化加速，升高并不明显。 （五）水盐代谢 大量甲状腺素有利尿排钾作用，促使骨质疏松，钙、磷运转率加速，尿排泄增加，但血中浓度仍正常或稍高。 （六）维生素 甲亢者B族维生素及维生素C消耗量增多，容易发生这些维生素缺乏。 （七）消化系统 甲状腺素增多时，促使肠蠕动增强，引起排便次数增多，甚至腹泻。 （八）造血系统 甲状腺激素与红细胞生成有关，缺少时可致贫血，过多变化不明显，仅有淋巴细胞增生与白细胞总数偏低。 （九）其他 甲状腺素和儿茶酚胺有协同作用，增强神经、心血管和消化等系统脏器的兴奋性，常有心动过速、心律紊乱、循环加速、脉压增宽及神经系统的症状。 二、饮食治疗目的 甲亢属于超高代谢症侯群，基础代谢率增高，蛋白质分解代谢增强，须供给高热能、高蛋白、高碳水化物、高维生素饮食，以补偿其消耗，改善全身营养状态。 三、饮食治疗原则 （一）热能 需要量应结合临床治疗需要和患者食量而定。一般较正常人增加50%-70%。每人每天宜供给12.55-14.64MJ（kcal)。避免一次性摄入过多，适当增加餐次，正常3餐外，另加副餐2-3次，临床治疗开展时，要及时根据病情，不断调整热能及其他营养素的供给量。 （二）增加碳水化物 应适当增加碳水化物供给量，通常占总热能60%-70%；蛋白质应高于正常人，可按每天1.5-2.0g/kg；不宜多给动物蛋白，因其有刺激作用，应占蛋白总量33.3%左右；脂肪正常或偏低。 （三）供给丰富营养素 适当增加矿物质供给，尤其是钾、钙及磷等，如有腹泻更应注意之。多选用含维生素B1、维生素B2、及维生素C丰富的食物，适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜，必要时补充维生素类制剂。 （四）限制食物纤维 应适当限制含纤维多的食物，甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状；所以对饮食纤维多的食品应加以限制。 （五）食谱举例 甲状腺机能亢进的治疗饮食食谱见表。 治疗饮食参考食谱 第1次 粳米50g 馒头140g 鸡蛋50g 豆干50g 豆油10g 盐2g 第2次 牛奶250g 白糖20g 第3次 粳米150g 猪瘦肉50g 带鱼100g 茭白85g 青椒80g 豆油10g 盐3g 第4次 藕粉30g 白糖20g 蛋糕50g 第5次 粳米150g 瘦牛肉80g 鸭肉50g 豆腐100g 生菜180g 豆油10g 盐3g 第6次 香蕉180g 总热能13.78MJ(3296.2kcal) 氮：热能1:150.32 P/S比值1.30 碳水化物509.8g(61.8%) 蛋白质137.0g(16.6%) 脂肪78.7g(21.5%) 动物蛋白70.2g(51.2%) 豆类蛋白17.8g(13.0%) 胆固醇667.1mg 食物纤维9.87g 碘27.5μg 钾3005.8mg 钙902.7mg 磷1835.4mg 钠2532.5mg
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建议你不要放弃治疗，一定要坚持治疗巩固一段时间。不要放弃，不要间断，一定要坚持治疗。
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1.暂时不要停药,最好向医生请教一下。 2.放松心情，不要太激动，以免影响病情。 3.饮食应选用高热量、高蛋白为主的，限制动物性脂肪的摄入。 甲亢的饮食治疗 甲状腺机能亢进症简称甲亢，临床以毒性弥漫性甲状腺肿较为多见；本病多为女性，多数为20-40岁，起病缓慢。典型表现为高代谢症候群、甲状腺肿大和突眼症。患者有情绪敏感、易激动，二手平衡举向前时有震颤，多言、易紧张、失眠、思想不集中，多猜疑等，并有多汗、怕热，低热、心动过速、心悸、胃纳亢进、体重下降、疲乏无力等体征。 一、营养代谢 （一）热能代谢 甲亢患者基础代谢明显升高，甲状腺素可促进氧化磷酸化，刺激细胞膜上的Na-K-ATP酶，后者在维持细胞内外Na-K梯度的过程中，需要大量的热能以促进Na的主动转移，从而消耗大量三磷酸腺苷（ATP），使氧耗和产热均增加，散热也加速。故病人怕热、多汗、体重下降，工作效率低。 （二）蛋白质 少量甲状腺素可促进蛋白质合成，但甲状腺素分泌过多时，蛋白质分解加速，排泄增加，呈负氮平衡；肌肉组织被消耗，病人疲乏无力、体重下降。 （三）脂肪 大量甲状腺素促进脂动员，加速脂肪氧化和分解，并加速胆固醇的合成，促使胆固醇转化为胆酸排泄出体外，增加胆固醇的利用。故甲亢患者其胆固醇并不高，反而偏低。 （四）碳水化物 甲状腺素可促进肠道对碳水化物的吸收，使葡萄糖进入细胞内被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原异生。造成糖耐量降低，容易加重或诱发糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的倾向，但由于氧化加速，升高并不明显。 （五）水盐代谢 大量甲状腺素有利尿排钾作用，促使骨质疏松，钙、磷运转率加速，尿排泄增加，但血中浓度仍正常或稍高。 （六）维生素 甲亢者B族维生素及维生素C消耗量增多，容易发生这些维生素缺乏。 （七）消化系统 甲状腺素增多时，促使肠蠕动增强，引起排便次数增多，甚至腹泻。 （八）造血系统 甲状腺激素与红细胞生成有关，缺少时可致贫血，过多变化不明显，仅有淋巴细胞增生与白细胞总数偏低。 （九）其他 甲状腺素和儿茶酚胺有协同作用，增强神经、心血管和消化等系统脏器的兴奋性，常有心动过速、心律紊乱、循环加速、脉压增宽及神经系统的症状。 二、饮食治疗目的 甲亢属于超高代谢症侯群，基础代谢率增高，蛋白质分解代谢增强，须供给高热能、高蛋白、高碳水化物、高维生素饮食，以补偿其消耗，改善全身营养状态。 三、饮食治疗原则 （一）热能 需要量应结合临床治疗需要和患者食量而定。一般较正常人增加50%-70%。每人每天宜供给12.55-14.64MJ（kcal)。避免一次性摄入过多，适当增加餐次，正常3餐外，另加副餐2-3次，临床治疗开展时，要及时根据病情，不断调整热能及其他营养素的供给量。 （二）增加碳水化物 应适当增加碳水化物供给量，通常占总热能60%-70%；蛋白质应高于正常人，可按每天1.5-2.0g/kg；不宜多给动物蛋白，因其有刺激作用，应占蛋白总量33.3%左右；脂肪正常或偏低。 （三）供给丰富营养素 适当增加矿物质供给，尤其是钾、钙及磷等，如有腹泻更应注意之。多选用含维生素B1、维生素B2、及维生素C丰富的食物，适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜，必要时补充维生素类制剂。 （四）限制食物纤维 应适当限制含纤维多的食物，甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状；所以对饮食纤维多的食品应加以限制。 （五）食谱举例 甲状腺机能亢进的治疗饮食食谱见表。 治疗饮食参考食谱 第1次 粳米50g 馒头140g 鸡蛋50g 豆干50g 豆油10g 盐2g 第2次 牛奶250g 白糖20g 第3次 粳米150g 猪瘦肉50g 带鱼100g 茭白85g 青椒80g 豆油10g 盐3g 第4次 藕粉30g 白糖20g 蛋糕50g 第5次 粳米150g 瘦牛肉80g 鸭肉50g 豆腐100g 生菜180g 豆油10g 盐3g 第6次 香蕉180g 总热能13.78MJ(3296.2kcal) 氮：热能1:150.32 P/S比值1.30 碳水化物509.8g(61.8%) 蛋白质137.0g(16.6%) 脂肪78.7g(21.5%) 动物蛋白70.2g(51.2%) 豆类蛋白17.8g(13.0%) 胆固醇667.1mg 食物纤维9.87g 碘27.5μg 钾3005.8mg 维生素C141.9mg 苯丙+酪氨酸10726mg 锌18.6mg
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复发原因：甲亢复发是指按正规治疗2年以上，达到治愈标准， 停药后病情再现而言。有些病人病情时好时坏，是病情反覆，不是复 发。1最常见的原因是药量不足，疗程不够，病情好转就停药，病情 加重再服药，如此反覆长期不愈。2下列因素可诱发甲亢复发。感染： 感冒、扁桃体炎、腹泻。不幸遭遇：如外伤、车祸、亲人亡故等。精 神生理因素：如高考、转学、月经期、怀孕。饮食不节：过度饮酒、 吸烟，长期吃含碘较多的食物或药品。3青年女性，甲状腺3度肿大， 杂音明显，长期不消失。4甲状腺功能在正规治疗两个月以上，仍达 不到正常水平，特别是T4正常后T3仍持续不降者（称T3优势甲亢）。 5减量期药量较大，稍微减量，甲状腺功能就上升。6有甲亢家族史， 工作紧张得不到休息，或经常值夜班。7甲亢治愈后需要停药时，甲 状腺功能T3（纳克/毫升）/T4（微克/毫升）＞20，有87.5％的人停 药3～12个月后复发，或促甲状腺刺激抗体阳性（TSAb）者。目前认 为只要TSAb阳性就不能停药，否则极易复发。 2.如何治疗和预防甲亢复发：1认真克服上述能引起甲亢复发的 原因。2药物治疗要足量按疗程服用，每月查甲状腺功能1次，半年 后每2～3个月查1次。根据症状和甲状腺功能调节药量。在治愈停药 后，最好每隔3～6个月，再服1个月的抗甲状腺药物维持量，同时服 用甲状腺素片，对甲亢复发者更应如此。甲状腺素片有防复发、防突 眼、防甲状腺肿大的作用。遇有情绪波动、环境剧烈变化时，应随时 加服一个月。有条件的患者要测定TSAb，只要阳性就不可停药。有一 位女学生，甲亢治愈3年，春节放假，生活不规律，看电视半夜不睡， 喝酒，又与家长争吵。节后半个月突觉眼睛胀痛怕光，心跳快，复查 甲状腺功能增高，甲亢复发。这是典型的由於环境变化，生活不规律 引起复发的病人。3轻型复发病人可以继续用抗甲状腺药物治疗，不 过疗效不及初治好，疗程还需延长到3年以上。5甲状腺肿大在3度以 上的复发病人，最好手术治疗，治愈率可达90％。若手术后再复发， 轻者仍可用抗甲状腺药治疗，但需长期服用，直到TSAb阴性再停药。 甲状腺肿大在3度以上的病人，最好用放射性碘治疗。5放射性碘治 疗，最适合於药物、手术治疗后复发的病人。若经过放射性碘治疗后 再度复发，因甲状腺受到放射线损伤，组织结构发生变化，不宜再行 手术治疗，可用抗甲状腺药物治疗。
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临床上最常见的甲亢是弥漫性甲状腺肿伴有功能亢进，多数病人随着病情好转，肿大的甲状腺可以逐渐缩小，但是原先肿大明显的患者甲状腺可仍然肿大。 　　经系统地抗甲状腺药物治疗后， 50%的甲亢患者可获得长期缓解。一般来说，症状轻者、经治疗后甲状腺转小者治愈率较高，延长治疗时间可提高治愈率。为了预防甲亢复发，患者平时应注意：1.避免食用含碘高的食物、药物；2.治疗时疗程要足，服药应在两年以上；3.停药前应在医生指导下做相关检查，不可自行停药。
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如果一直复发的话就要考虑手术治疗了
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1.暂时不要停药,最好向医生请教一下。 2.放松心情，不要太激动，以免影响病情。 3.饮食应选用高热量、高蛋白为主的，限制动物性脂肪的摄入。 甲亢的饮食治疗 甲状腺机能亢进症简称甲亢，临床以毒性弥漫性甲状腺肿较为多见；本病多为女性，多数为20-40岁，起病缓慢。典型表现为高代谢症候群、甲状腺肿大和突眼症。患者有情绪敏感、易激动，二手平衡举向前时有震颤，多言、易紧张、失眠、思想不集中，多猜疑等，并有多汗、怕热，低热、心动过速、心悸、胃纳亢进、体重下降、疲乏无力等体征。
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到医院进行详细诊治，检查，根据甲功结果调整用药。
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复发原因：甲亢复发是指按正规治疗2年以上，达到治愈标准， 停药后病情再现而言。有些病人病情时好时坏，是病情反覆，不是复 发。1最常见的原因是药量不足，疗程不够，病情好转就停药，病情 加重再服药，如此反覆长期不愈。2下列因素可诱发甲亢复发。感染： 感冒、扁桃体炎、腹泻。不幸遭遇：如外伤、车祸、亲人亡故等。精 神生理因素：如高考、转学、月经期、怀孕。饮食不节：过度饮酒、 吸烟，长期吃含碘较多的食物或药品。3青年女性，甲状腺3度肿大， 杂音明显，长期不消失。4甲状腺功能在正规治疗两个月以上，仍达 不到正常水平，特别是T4正常后T3仍持续不降者（称T3优势甲亢）。 5减量期药量较大，稍微减量，甲状腺功能就上升。6有甲亢家族史， 工作紧张得不到休息，或经常值夜班。7甲亢治愈后需要停药时，甲 状腺功能T3（纳克/毫升）/T4（微克/毫升）＞20，有87.5％的人停 药3～12个月后复发，或促甲状腺刺激抗体阳性（TSAb）者。目前认 为只要TSAb阳性就不能停药，否则极易复发。 2.如何治疗和预防甲亢复发：1认真克服上述能引起甲亢复发的 原因。2药物治疗要足量按疗程服用，每月查甲状腺功能1次，半年 后每2～3个月查1次。根据症状和甲状腺功能调节药量。在治愈停药 后，最好每隔3～6个月，再服1个月的抗甲状腺药物维持量，同时服 用甲状腺素片，对甲亢复发者更应如此。甲状腺素片有防复发、防突 眼、防甲状腺肿大的作用。遇有情绪波动、环境剧烈变化时，应随时 加服一个月。有条件的患者要测定TSAb，只要阳性就不可停药。有一 位女学生，甲亢治愈3年，春节放假，生活不规律，看电视半夜不睡， 喝酒，又与家长争吵。节后半个月突觉眼睛胀痛怕光，心跳快，复查 甲状腺功能增高，甲亢复发。这是典型的由於环境变化，生活不规律 引起复发的病人。3轻型复发病人可以继续用抗甲状腺药物治疗，不 过疗效不及初治好，疗程还需延长到3年以上。5甲状腺肿大在3度以 上的复发病人，最好手术治疗，治愈率可达90％。若手术后再复发， 轻者仍可用抗甲状腺药治疗，但需长期服用，直到TSAb阴性再停药。 甲状腺肿大在3度以上的病人，最好用放射性碘治疗。5放射性碘治 疗，最适合於药物、手术治疗后复发的病人。若经过放射性碘治疗后 再度复发，因甲状腺受到放射线损伤，组织结构发生变化，不宜再行 手术治疗，可用抗甲状腺药物治疗
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复发原因：甲亢复发是指按正规治疗2年以上，达到治愈标准， 停药后病情再现而言。有些病人病情时好时坏，是病情反覆，不是复 发。1最常见的原因是药量不足，疗程不够，病情好转就停药，病情 加重再服药，如此反覆长期不愈。2下列因素可诱发甲亢复发。感染： 感冒、扁桃体炎、腹泻。不幸遭遇：如外伤、车祸、亲人亡故等。精 神生理因素：如高考、转学、月经期、怀孕。饮食不节：过度饮酒、 吸烟，长期吃含碘较多的食物或药品。3青年女性，甲状腺3度肿大， 杂音明显，长期不消失。4甲状腺功能在正规治疗两个月以上，仍达 不到正常水平，特别是T4正常后T3仍持续不降者（称T3优势甲亢）。 5减量期药量较大，稍微减量，甲状腺功能就上升。6有甲亢家族史， 工作紧张得不到休息，或经常值夜班。7甲亢治愈后需要停药时，甲 状腺功能T3（纳克/毫升）/T4（微克/毫升）＞20，有87.5％的人停 药3～12个月后复发，或促甲状腺刺激抗体阳性（TSAb）者。目前认 为只要TSAb阳性就不能停药，否则极易复发。 2.如何治疗和预防甲亢复发：1认真克服上述能引起甲亢复发的 原因。2药物治疗要足量按疗程服用，每月查甲状腺功能1次，半年 后每2～3个月查1次。根据症状和甲状腺功能调节药量。在治愈停药 后，最好每隔3～6个月，再服1个月的抗甲状腺药物维持量，同时服 用甲状腺素片，对甲亢复发者更应如此。甲状腺素片有防复发、防突 眼、防甲状腺肿大的作用。遇有情绪波动、环境剧烈变化时，应随时 加服一个月。有条件的患者要测定TSAb，只要阳性就不可停药。有一 位女学生，甲亢治愈3年，春节放假，生活不规律，看电视半夜不睡， 喝酒，又与家长争吵。节后半个月突觉眼睛胀痛怕光，心跳快，复查 甲状腺功能增高，甲亢复发。这是典型的由於环境变化，生活不规律 引起复发的病人。3轻型复发病人可以继续用抗甲状腺药物治疗，不 过疗效不及初治好，疗程还需延长到3年以上。5甲状腺肿大在3度以 上的复发病人，最好手术治疗，治愈率可达90％。若手术后再复发， 轻者仍可用抗甲状腺药治疗，但需长期服用，直到TSAb阴性再停药。 甲状腺肿大在3度以上的病人，最好用放射性碘治疗。5放射性碘治 疗，最适合於药物、手术治疗后复发的病人。若经过放射性碘治疗后 再度复发，因甲状腺受到放射线损伤，组织结构发生变化，不宜再行 手术治疗，可用抗甲状腺药物治疗。
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甲亢与放射性131碘治疗 放射性131碘（131I）治疗是甲亢三大治疗方法（内科抗甲亢药物治疗；手术治疗；放射性碘治疗）的一种， 它利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力及131I释放出β射线对甲状腺的生物效应，破坏滤泡上皮而减少甲状腺激素分泌来达到治疗目的。另外，也抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成，加强了治疗效果。因而，放射性碘治疗具有迅速、简便、安全、费用低、疗效明显等优点，深受病人欢迎。在美国，使用越来越广泛，甚至在儿童及青少年也有应用。一些国家甚至将放射性碘治疗视为GD甲亢的首选方式。不过也有些人担心放射线有害，会伤人&元气&，会引起不育症等。事实究竟如何？我们应该对它有一个正确的认识。 利用放射性131碘治疗甲亢是目前世界上公认的有效方法。美国前总统布什在执政期间患甲亢，经过许多世界级权威医学专家会诊和讨论，最后确定用此法治疗，收到了良好的效果。为什么同位素治疗有如此明显的疗效？因为甲状腺合成甲状腺激素的过程中，碘元素是必备原料，放射性131碘和稳定性碘具有相同的生理生化特性，甲状腺组织同样对它有高度的吸收和浓集能力。大量浓聚的放射性131碘使甲状腺受到辐射作用，部分甲状腺组织被破坏，使甲状腺激素生成减少，甲亢缓解或治愈。131碘是一种不稳定的放射性核素，在衰变过程中可发射γ和β射线，起治疗作用的β射线占99%。因为β射线射程较短，平均1毫米，最长2.2毫米，因而对甲状腺周围组织和器官影响很小或基本没有影响。由此可见放射性131碘治疗甲亢是一种安全而简便的方法。 哪些甲亢患者适宜放射性碘治疗？普遍认为成年男女患者均适宜，主要适应于下列患者：①中度甲亢，年龄&25岁者；②对抗甲亢药物药物过敏而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者；③合并心、肝、肾疾病等不宜手术，或术后复发，或不愿手术者；④甲亢伴高功能结节者。放射性131碘治疗不适用于下列情况：①妊娠、哺乳期妇女（131I可透过胎盘，进入乳汁）；②年龄&25岁的甲亢患者，尤其是女性患者，但看法并不一致，多数人认为要依患者本人的意愿而定；③严重心、肝、肾功能衰竭或活动性结核患者；④外周血白细胞&3×109/L或中性粒细胞&1.5×109/L者；⑤重症浸润性突眼者（有人认为并非绝对禁忌）；⑥甲亢危象；⑦甲状腺摄碘不能或摄碘功能低下者；⑧TSH依赖性甲亢。 现在有争论的是育龄妇女和儿童的治疗问题。在使用131碘治疗甲亢的初期，有人担心131碘有致癌及白血病、胎儿先天性异常的危险。国内外100多万病人资料统计，没有发现白血病和甲状腺恶性肿瘤的发生率增加，胎儿畸形不超过自然发生率，对生育力和后代发育无影响。目前专家一致公认的是对妊娠期和哺乳期的甲亢患者不宜用131碘治疗，因为这可以引起胎儿或婴儿的甲状腺功能减退。 用放射性131碘治疗甲亢一般在核医学科进行，大多数病人在治疗后病情可控制，一次用药可达到治愈。少数病人需要进行第二次治疗。服用131碘后需3周以上才开始出现疗效，3个月内症状逐渐改善，甲状腺瘤缩小，部分病人突眼也可以减轻。6个月~2年症状全部消除。需要进行第二次治疗者要在半年以后进行，最好相隔8~10个月。 甲亢治疗后注意事项： 1、口服131碘 后2小时方可进食。 2、口服131碘 后2 周内禁用碘剂，溴剂，抗甲状腺药物。 3、口服131碘 后最初几天，应卧床休息，避免剧烈活动 。 4、注意饮食卫生，加强营养。 5、在一个月内，注意放射卫生防护。 6、最好能住单人间或单人床。 7、不要拥抱婴幼儿，也不要与其家属密切接触。 8、单独使用生活及个人卫生用品，并单独清洗和存放。 9、大小便后，应用大量清水冲洗便池，防止污染便池以外的地方和物品。 10、口服131碘后1、2、4、5或6个月应进行随防。 甲亢病人服用131碘后一般无不良反应，仅少数病人在服药后2周内出现早期反应，主要有恶心、呕吐、头晕、乏力；另有少数病人有皮疹和瘙痒，一般较轻，可自行消失；有些病人可出现一过性甲亢症状加重，一般为暂时性的，极个别严重者要住院观察；可能出现放射性甲状腺炎，见于治疗后7~10天，个别可诱发危象；可能导致突眼恶化，一些学者认为131碘治疗甲亢可以加重突眼，但对此看法不一。晚期并发症主要是甲状腺功能减低，为甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所致。131碘治疗后引起的一过性甲低，症状较轻，经6-9个月可自行消失。另一种是永久性甲低，中国报道第一年内发生率为2%-5%，随时间延长，其发生率逐年递增2%-3%。甲低不可怕，只要补充适量的甲状腺素，就可以维持正常的甲状腺功能。 综上所述，放射性131碘治疗甲亢甲亢具有适应范围广，方法简便，安全有效，服药次数少，一次治愈率高的优点，但必需注意其不适应症和早期、晚期并发症
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只要不是开刀复发的,甲亢绝对能根治的,但不是用碘131,对身体伤害很大的!医院都是对这个病有心无力的!治标不治本,到我空间或博客看看,中医用山草药外敷根治甲亢的文章,只要求看看!会改变甲亢患者一生幸福!不吃药,就外敷,安全无副作用,给别人一个机会,也是给自己一个机会,可免费发药一周,世事无绝对!
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