宫外孕大出血一侧输卵管被切除孕早期B超检查一定不能忽视时报记者 纪含羽 通讯员 周丽 张颖颖<·青年时报
第A10版：健康新闻
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宫外孕大出血一侧输卵管被切除
孕早期B超检查一定不能忽视
时报记者 纪含羽 通讯员 周丽 张颖颖
最近，B超检查对胎儿会不会有影响成为了网上热议的话题，不少质疑声纷纷涌来，认为早期做B超对胎儿发育不好。这个说法究竟有无科学依据？昨天，记者带着这一问题请教了杭州市第一人民医院妇产科周丽医生，她建议，孕妇在孕45天到60天就可以进行第一次B超检查，既可以判断宫内还是宫外怀孕，宫内孕是否活胎，同时还可以判断与停经时间是否符合，为预产期的估计提供可靠的依据。&&迟迟不肯做B超孕妇差点性命不保&&谈起孕早期是否能够进行B超的话题，周丽起初并没有直接回答记者，而是讲述了一个前不久发生的真实病例。 &&半个月前，家住杭州的钱女士犹豫着走进了杭州市第一人民医院急诊妇产科。经过耐心询问，周丽得知钱女士今年34岁，患有子宫内膜异位症，多年不孕不育。2个月前，钱女士尿检突然查出自己怀孕，这个消息让她和丈夫欣喜若狂。夫妻俩立刻上网查询并和亲友讨论各种早孕期应注意的事项，憧憬着新生命的到来。&&然而，三周前，钱女士总觉得左下腹一阵阵隐痛。来到医院急诊的当天，除了腹痛加剧还出现了阴道点滴状流血并头晕。“按照计算末次月经，钱女士已停经80天，却从未做过一次B超。我询问她原因，竟是网上和亲友都说早期做B超对胎儿发育不好，建议3个月后再行B超检查。”周丽说。&&停经、腹痛、阴道流血，所有症状无不高度提示着钱女士宫外孕的可能。医生当下建议立即进行B超检查，可钱女士和丈夫情绪非常激动，坚持认为不能进行B超检查，只需配点保胎药就可以了。“我们花了很长时间，反复告知宫外孕的可能性和危害，钱女士这才勉强配合接受了检查。果不其然，B超提示左侧输卵管异位妊娠并有出血倾向，腹腔积血已有约1500ml，还没到手术室，病人已出现了休克症状。”&&宫外孕不尽早查出会危及生命&&周丽说，受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，也就是通常说的宫外孕，是妇产科常见的急腹症之一。宫外孕不但不能发育成正常胎儿，还会像定时炸弹一样引发危险，必须高度警惕。一旦有腹痛、阴道流血、昏厥休克等现象出现，应立即去医院检查，通过B超确诊并进行及时抢救，从而减少或防止腹腔出血，避免因出血过多而发生严重后果。“宫外孕导致破裂出血是早孕期间孕妇死亡的一个重要原因，宫外孕发现得越晚，破裂出血危及生命的风险就越大。”周丽说。&&子宫内膜异位症等疾病导致的孕前输卵管的异常会大大增加宫外孕的发生率，目前血HCG和B超检查是判断宫外孕的重要方法，超声检查的准确率为77％－92％，随着超声技术的进一步完善，诊断准确率也在不断提高。“如果能够尽早做B超检查，钱女士并不至于要被切除一侧输卵管，保守治疗也是可行的。然而一切为时已晚，钱女士失去了一侧输卵管。少了一侧输卵管，钱女士以后再怀孕的概率就小了很多。”周丽说。&&孕早期45天就可以进行B超检查&&周丽介绍，现在B超可在孕5周时诊断早期妊娠，孕8周可见原始心管搏动。门诊医生建议在孕45天至60天就可行孕期第一次B超检查，既可以判断宫内还是宫外怀孕，宫内孕是否活胎，同时还可以判断与停经时间是否符合，为预产期的估计提供可靠的依据，大大提早了宫外孕发现的时间，减少破裂出血甚至危及生命情况的发生。&&讲完了病例和B超检查的必要性后，周丽告诉记者，网上盛传的早期B超对胎儿有害目前是没有数据支持的。“现在应用的B超，探头发射的声强度小于10毫瓦/平方厘米，而且超声检查的时间往往只有5～10分钟，对每个部位的探测时间很短。所以说，B超检查对胎儿的危害是极小的，不会影响胎儿的身心发育，孕妇不必对孕期B超检查产生恐惧心理。”&&●延伸&&孕早期的胎儿成长数据&&周丽告诉记者，孕期在12周以前称为孕早期，B超可以看见的胎儿数据大致如下：&&5周 胎儿长到0.4厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大，原始心血管出现，可有搏动。B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔1/4，或可见胎芽。&&7周 胎儿长到1.33厘米，胚胎已具有人雏形，体节已全部分化，四肢分出，各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳，胎囊约占宫腔的l/3。&&10周 胎儿长到2.83厘米，胎儿各器官均已形成，胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失，月芽形胎盘可见，胎儿活跃在羊水中 。&&12周 胎儿长到4.58厘米，外生殖器初步发育，如有畸形可以表现，头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚，可测双顶径，明显的畸形可以诊断，此后各脏器趋向完善。
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输卵管不通可以通过B超检查么
　　输卵管不通可以通过B超检查么?输卵管不通意味着卵子和精子无法相见，这样就会导致不孕不育，因此要及时检查，及时治疗，但是现在检查输卵管不通方法有很多，到底哪种更精准呢?下面就一起来了解一下。
　　女性朋友知道的妇科检查，接触最多的就是B超，所以当出现长时间不怀孕的情况时，女性朋友就想通过B超看一下输卵管是否通畅。 　　哈尔滨协和不孕不育医院专家指出，B超是利用超声波的物理特性，进行输卵管不通诊断，和治疗输卵管不通的一门影像学科，称为超声医学。目前有很多孕妇会去选择B超、彩超来观察胎儿情况。正因为B超是通过声像学的角度来观察，通过回馈的声波来反应脏器的情况，所以不能确诊输卵管不通，女性输卵管不通患者可以做个造影，明确输卵管情况，检查输卵管是否通畅比较科学。 　　专家介绍输卵管造影检查，可以很好的从片子上面看出输卵管情况，是否存在不通以及输卵管不通的位置、程度、性质的现象，建议女性患者根据自身情况来检查，做到高效、快捷的优势。输卵管检查的准确与否直接影响着输卵管不通的治疗效果。 　　输卵管性不孕的最佳治疗方法——“3G快孕诊疗体系” 　　哈尔滨协和不孕不育医院“3G快孕诊疗体系”系带美国“黑泥鳅”智能导丝介入术是在宫腹腔镜或者超声下，通过一根只有英寸的超滑超细黑泥鳅导丝介入输卵管堵塞部位，医生能精准的找到堵塞部位并对其进行疏通，手术时间短、不开刀、无痛、微创，只需3─5分钟就能疏通梗阻不通的输卵管，避免了输卵管损伤穿孔，完全避免了手术可能造成的疼痛以及再复发等诸多弊端。 　　优势一：比传统导丝更柔韧，有更强超滑性与柔韧性。 　　优势二：比传统导丝更智能，不损伤、不易穿透输卵管壁，减少宫外孕几率。 　　优势三：比传统导丝更安全，智能“黑泥鳅”导丝疏通术术后可在输卵管内停留24小时。 　　优势四：比传统导丝更精准，不损伤输卵管粘膜，增强卵子输送功能，提高怀孕率。
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时间： 17:19:08
感谢医生为我快速解答——该
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帮助网友：2035称赞：467
你好，输卵管堵塞通常是由于炎症所引起，是不能通过B超进行诊断的，因为B超是辉度调节型超声扫描的简称，是按照回声强度而获得影像的一项软组织显像技术，只是用于检查妇科炎症和孕妇的定期产检，而要检查出输卵管不通的问题，最佳诊断方法为输卵管造影检查，你可以联系上海长江医院的在线专家进行咨询，获得更多相关信息。
帮助网友：14974称赞：387
您好，B超是不能检查到输卵管是否通畅的，输卵管的检查方式有造影，通液和腹腔镜方式，最简便有效的方式是造影，
副主任医师
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您好，检查输卵管最好的方式是通过造影来明确。祝你健康！H
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