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请问长期服用降压药拜新同对生育能力和质量有影响么
状态：就诊前
咨询标题：请问长期服用降压药拜新同对生育能力和质量有影响么
高血压吃拜新同，请问吃药影响孩子否？
病情描述：
婚后两年无子，经化验有弱精症
希望提供的帮助：
婚后两年无子，经化验有弱精症，请问唐大夫：
1.是否和我长期服用拜新同有关系？
2.还有想问大夫，长期服用拜新同是否会影响下一代？
3.针对我这种情况，请问唐大夫有什么建议么？
万分期待您的答复，谢谢。
所就诊医院科室：
房山区中医院 男科
北京房山良乡医院 泌尿外科
用药情况：
药物名称：
服用说明：
服用降血压的拜新同，每天1片，白天吃，吃了1年了，婚后2年无子，不知是否和长期服用拜新同有关系，
h***发表于
经化验有弱精症，：
关于精液常规结果分析：精液常规必须结合不育病史才能正确理解，有和没有不育病史是不一样的。
世界卫生组织规定男女双方未采取避孕措施，性生活正常，因男方因素1年女方未孕定义为男性不育。注意，男性不育的定义是以时间为定义的，而不是以指标（如精子浓度、精子活力等）来定义的；我们诊疗的是疾病，而不是化验单或者化验单上的数字。1年之内，精液里有活动精子，从理论上说就可以观察的，资料表明：半年的怀孕概率75%，一年85%，有的资料是90%；如果1年之内当成少、弱精症，那本质上就是过度医疗，接着无非就是盲目、大量用药的。所以没有病史，只要不是绝对不育的情况（如男方无精子症等），仍处于优生优育阶段，都可以观察的，不必担心的，也没有必要使用大量药物提高精液各个指标的。
男性不育病史主要是指未采取避孕措施的时间。我们在临床工作中，如果女性≤34岁，以1年为限；如女方≥35岁，则半年就可进入不育的诊疗流程。因为女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%。
我们在临床上观察，不少低促性腺激素性男性不育患者，用药后精液里有点精子则女方可怀孕，这也证实了病史的重要性；如果有了病史，而且男方精液常规各参数正常，女方也没有大问题，说明可能有现在未知的不育因素，治疗起来可能更困难些。
有一些注意事项可能会有些帮助的：忌烟，可以少喝点酒（中等量以下饮酒对于生育影响不大的），远离辐射，远离各种有害的化学物质，不要洗桑拿，不要长期穿紧身内裤（洗桑拿或长期穿紧身内裤会使局部温度升高，抑制生精的，有资料表明，如发烧超过39度，则有可能抑制生精半年多）。
关于男性不育的原因：不孕不育大约40%是男方因素，40%是女方因素，还有20%因为目前医学水平，找不到明确原因，可能与男女双方都有关的。男性不育病因很多，但除了明显精索静脉曲张之外，往往找不到原因，资料表明大约60～75%的找不到原因。因此多说情况下是经验治疗，可以用药物治疗。此种情况下，药物治疗一般遵循简单原则的，这正如祖国医学，有些经典的方子，一味药足以，如独参汤等；罗列一堆药的方子，反而疗效不佳的。
男性不育一般有三种治疗方案，药物治疗，人工授精或。药物治疗，如果没有达到目的，则考虑人工授精；如果还没有达到目的，或不能做人工授精，则考虑。治疗所有疾病都是一样的，都是从简单到复杂，从无创到又创的原则。不宜选择过高的技术，因为技术越高，人为干预越多，就越麻烦越花钱；只要干预，就不是自然状态，干预越多，则离自然状态越远，那么潜在的遗传学风险就越高。首选药物治疗：要了解药物作用和药物治疗时间的。1药物作用：用药提高精液常规各参数的作用是提高怀孕概率；2药物治疗周期：人类精子发生周期为70～74天，大约3个月，因此如果采取经验性药物治疗，疗程应该一般1～2个生精周期，即3～6个月，如疗效不佳，需要考虑辅助生育技术的（人工授精或者试管婴儿的），而不要无限制使用比较昂贵的生精药物的；3但不能间断用药，因为生精周期是连续的，所以一般是1个月的药物，25天左右复查的。如果是促性腺激素低下患者，则一般用药时间是12~18个月。人工授精：人工授精，一般推荐连续做3～6个周期的，资料表明，累计3个周期人工授精成功率约为20%左右的。但具体由生殖妇科专家定的。试管婴儿：1能做第一代，不做第二代的，因为越高花钱越多，风险越高，但具体由实验室根据实际情况而定；2如果到了试管婴儿阶段，一般女性只能取10多个卵细胞，促排卵多了，则女性容易超排，危险；如果女方卵巢功能不好，取到的卵细胞更少，针对这些卵细胞数目，男方可用精子数目一般足够了，所以不必担心的，不必大量用药的。
关于男性不育的治疗效果：一般而言，精液质量越差、不育时间越长（超过4年的治疗效果远不如4年之内的）或女性年龄越大（女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%），药物治疗效果越差，可考虑试管婴儿。
女性生育力与年龄关系较大：女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%。试管婴儿的成功率与女性年龄有较大关系的：女性在30~40岁，成功率30~40%，女性在40~45岁，成功率5~10%，女性45岁以上，则成功率几乎为0。因此，如果女方年龄较大，治疗方案宜积极。
如没有不育病史，从理论上讲，只有精液里有活动精子，就可以观察的；一般不存在少精症、弱、畸精症问题的和不液化问题的。现阶段应处于优生优育，重点是女方到妇产科进行优生优育，而不是看不孕不育。
不能把正常当异常，小问题放大化，否则错误逻辑发展下去，就是大量用药的，然而又没有什么效果
&&&&&&&建议：&&&&&&
如有不育病史，则进入不孕不育诊疗流程的，需要双方到正规医院进行诊疗的。
男方可先选择药物治疗，但一定要注意疗程；必要时，需要考虑辅助生育技术的。
&如果，男方主要指标正常（或接近正常），则男方有问题可能性较小，但不能说男方没有问题（因为20%左右的不孕不育找不到原因），这需要重点查女方的。男方目前使用最便宜的营养精子类药物就足够了
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
唐文豪大夫本人
有不育病史，则进入不孕不育诊疗流程的，需要双方到正规医院进行诊疗的。
男方可先选择药物治疗，但一定要注意疗程；必要时，需要考虑辅助生育技术的。
是否和我长期服用拜新同有关系？
2.还有想问大夫，长期服用拜新同是否会影响下一代：
一般影响不大的
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
唐文豪大夫本人
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（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
唐文豪大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
唐文豪大夫的信息
男性生育调节（男性不育和节育）、性功能障碍、前列腺增生、前列腺癌等男科疾病的诊疗；泌尿系结石、肿瘤等...
唐文豪，男，山东莱州人，1975年～。年，山东大学临床医学专业，获医学学士学位；年，...
男科可通话专家
北京协和医院
南京军区总医院
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南京市妇幼保健院
副主任医师
副主任医师
南京军区总医院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务　　现在，男性有车族增多，长时间开车会使阴囊周围空气流通少、局部过热，影响精子质量。另外，在电脑前坐的时间过长，也会影响精子。
　　课后启示:男性长时间开车会使阴囊局部过热损害精子,同理,长时间处于电脑前,也会影响精子.拒绝无精,男性离不开适当的休息和运动.
李炎唐 泌尿外科
美国哈佛大学医学院泌尿外科研究员，美国休斯顿医学院博士后研究员。解放军总医院泌尿外科主任医师、教授(正军级)、研究生导师。第一批国家津贴获得者。全国政协第五、八、九届委员。中华泌尿外科学会和中华器官移植学会常委及中国透析移植学会副主任委员;《中华泌尿外科》杂志、《中华器官移植》杂志等六种杂志的编委。国际泌尿外科学会高级会员、美国泌尿外科学会和欧洲器官移植学会会员。1977年起为中央保健委员会专家。
曾祥福 泌尿外科
全军泌尿外科学术委员会常务委员;武警部队泌尿外科学术委员会主任委员;北京市泌尿外科分会委员;武警医学杂志特邀编委。现任中国武装警察部队总医院泌尿外科主任、主任医师。对泌尿外科疾病的诊断与治疗具有丰富的经验，发表论文40余篇，参加著书三部。
洪宝发 泌尿外科
全国腔内泌尿外科与体外冲击波碎石学组委员;中华医学会北京泌尿分会委员;临床泌尿外科杂志及现代泌尿外科杂志编委;中华实用杂志常务编委;《健康必读》全国民医理事会理事。教授、博士导师。男子服用降压药对胎儿有影响吗
健康咨询描述：
服用半年降压药,然后妻子怀孕,是否对胎儿有影响
感谢医生为我——该
附件：点击查看大图
时间： 18:11:20
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帮助网友：2177称赞：307
降压药有不同的副作用.要看你用的是什么药,有些药可能会影响到性功能及精子质量.建议您去医院请专家分析您所用药的副作用及其中原理,给予正确指导!祝健康!
帮助网友：188称赞：9
你好!请问你的高血压有没有家族遗传性的?请问现在服用的是哪种降压药?一般来讲,男性吃药对胎儿的影响很小很小的,但降压药是影响男性性功能的常见药物.所以请放心!怀孕期间注意事项慎用药物.由于怀孕初期正处于胎儿脑部,神经管,器官发育时期,因此对于药物使用更须谨慎.一般妇产科的用药是可以信任的（例如感冒请妇产科医师开给药物）；而其他科如果是正牌医师,告知已怀孕,所开给的用药也应是可以信任的；而没有牌照的医师或一些药房所给予的用药,即使其表示对胎儿无害,也不可听信.希望对你有帮助!
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