结核分枝杆菌感染是经血液循环传播吗_百度知道
结核分枝杆菌感染是经血液循环传播吗
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结核是由结核分支杆菌引起的一种慢性感染性疾病，以肺结核最为常见。其传播途径主要是以空气传播为主。肺结核患者咳嗽、打喷嚏排出的结核杆菌悬浮在飞沫核中播散，健康人吸入可致感染；痰干燥结核杆菌随尘埃粒子吸入也可感染。其他途径如饮用带菌的牛奶经消化道感染、患病孕妇母婴传播及经经皮肤伤口感染均少见。
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???棬????????????肺结核没有痰可以检查出来么？
健康咨询描述：
胸闷，大口喘气。CT检查出来说右肺上叶结核可能大。今年7月份前后开始
曾经的治疗情况和效果：
日去医院检查。医生说怀疑是肺结核
想得到怎样的帮助：因为我没有感冒吐不出痰来，不能确定是否得了肺结核。除了痰化验，还有什么办法可以化验出是否得了肺结核（感谢医生为我——该。）
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时间： 14:32:23
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病情分析：年轻男性，胸闷气喘，CT考虑结核。指导意见：做PPD试验，结明三项，必要时气管镜活检病理检查，病理切片找到结核结节和抗酸杆菌一样有确诊价值。
气管镜活检????是什么东西。PPD我现在正在做，到星期一直到结果.
15:32医生回答：
就是做个气管镜，像做胃镜一样原理，通过下细管子到肺内尤其是可疑病灶处，用活检钳取小块病变组织进行病理切片检查，或涂片查抗酸染色找结核杆菌，病理发现的结核结节和结核杆菌一样具有确诊价值。
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病情分析：您好，肺结核是一种经呼吸道传播的慢性传染性疾病，诊断的金标准就是在痰中发现结核菌，如果您没有咳嗽、咳痰症状，可以通过以下方法进行综合诊断，以便于得到正确治疗。指导意见：CT作为一种影像学检查，在诊断与鉴别肺结核方面具有较大优势，其结果可以作为临床重要参考依据。另外，您还可以在医生的指导下进行PPD实验、血沉、C反应蛋白等检查，然后将这些检查结果综合起来分析，大多情况可以确定诊断的。此外，您还可以通过纤支镜活检、刷检涂片检查了解有无此病的可能。当病情鉴别困难而临床资料又高度怀疑您患有肺结核时，还可以进行诊断性的治疗和复诊，以资诊断和鉴别。祝好
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病情分析：除了影像学检查，还可以化验结核抗体，血沉，再就是做结核菌试验指导意见：结核抗体，血沉一般医院都能查，结核菌试验需要去防疫站去做，希望我的回答对你有帮助
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病情分析：你好，根据你提供的资料，问题主要是肺结核的检查方法指导意见：你好，吃了痰液检查，还可以纤维支气管镜检查，还有结核菌素试验（PPD），
纤维支气管镜??是什么东西？？
14:53医生回答：
你好，纤维支气管镜就是用有镜头的管子进入你的呼吸系统检查，还可以在病灶的地方钳取活体组织进行病理检查、结核分枝杆菌的培养
做这个是否很难受？？？要进去多长的管子啊？？我看见过做胃镜的人，很痛苦啊
15:01医生回答：
你好，这个不会很难受，气道局部麻醉就可以了，痛苦小，安全性高
管子要进器官多长啊？？？
15:15医生回答：
那要看病灶在哪里
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病情分析：男性，21岁，结核杆菌的感染后，大部分是存在于痰液中，血液中只有结核杆菌的抗体，但是有的人感染过结核杆菌恢复后终身体内都有抗体的存在，所以抽血检查是否是肺结核是不能确切判断的。指导意见：根据你的情况，目前只有痰液检验结核杆菌，血液是不准确的，还有就是穿刺活检，但是这是有创检查，没有必要这样做的，只要能咳出痰液就可以了，抽烟也可以引起咳嗽的，肺部的痰液就可以咳出来了。。。祝你早日康复
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。T-SPOT判断感染结核杆菌新方法
&&编辑：放下
目前结核分枝杆菌诊断主要检测方法有结核菌素皮试、涂片、镜检、分枝杆菌培养、组织病理、结核抗体检测、结核PCR检测等。临床数据显示，不同检测方法对结核分枝杆菌感染的检出率均有一定效果。同时也发现，对于相同的送检标本组织，采用不同的检测方法会出现存在明显差异的检测结果。随着基因工程的不断发展，有力地推动了临床检验从宏观扩展到微观领域，从细胞水平深入到分子水平。研究人员发现效应T细胞被近期暴露的抗原在体外再次刺激后会释放γ干扰素。基于这一研究发现，T-SPOT TB 检测利用结核特异抗原ESAT-6及CFP-10，通过酶联免疫斑点技术ELISPOT检测受试者体内是否存在结核效应T淋巴细胞，从而判断目前该受试者是否感染结核杆菌（现症感染）。
T-SPOT.TB原理
　　T-SPOT.TB是利用结核特异抗原（ESTA-6,CFP-10)，通过酶联免疫斑点技术（ELISPOT)检测受试者体内是否存在结核效应T淋巴细胞，从而判断目前该受试者是否感染结核杆菌（现症感染）的新方法。
结核感染（现症感染）包括以下两种情况：
1、结核病：
　　当结核分枝杆菌增加，并超过机体免疫系统所能控制，就会产生相应的临床症状。
2、潜伏性结核感染（LTBI):
　　人体携带结核分枝杆菌，并能被机体免疫系统控制，这时只存在少量结核杆菌，并无临床症状。
注意事项：　
　　采集外周全血，无须空腹，需用肝素抗凝（含肝素锂、钠），不得使用EDTA抗凝。
　　采血量要求：2岁以下儿童2-3ml；其他患者4-6ml；免疫力或白细胞量低下者8-12ml。
　　标本室温（15-25度）保存或运输，不得冷藏和冷冻。
　　1周内有输血史和做过PET-CT的患者会影响血液中淋巴细胞的分离，建议两周后再行检测。
　　正常：样本采集后4-6小时内送到实验室；延长：样本采集后30小时内送到实验室。
T-SPOT.TB 实验过程
结果判断：
阳性结果参照以下标准：
&& 空白对照孔斑点数为0～5个且（抗原A或抗原B斑点数)-（空白对照孔斑点数）&6
&& 空白对照孔斑点数6-10个时且（抗原A或抗原B斑点数）&2倍空白对照孔斑点数
如果上述标准不符合且阳性质控对照孔正常时，检测结果为&阴性&。
&结果导读：
& 阴性结果
提示患者体内不存在针对结核杆菌特异的效应T细胞。如出现以下情况 ，阴性结果不能排除结核杆菌感染的可能：
　　1、因感染阶段不同（如标本是在细胞免疫发生前获取的）引起的假阴性结果；
　　2、少数免疫系统功能不全的情况，如HIV感染者、肿瘤患者、儿童等；
　　3、以及其它免疫学、实验非正常操作的差异。
& 阳性结果
　　 提示患者体内存在结核杆菌特异的效应T细胞，患者存在结核感染。但是否为活动性结核病，需结合临床症状及其它检测指标综合判断。
T-SPOT.TB结果不能作为单独或是决定性的诊断结核病的依据。
备注： 虽然ESTA-6和CFP-10在所有的BCG菌株，以及绝大多数环境分枝杆菌中缺失，但T-SPOT.TB的阳性结果有可能 是堪萨斯、苏氏、戈登或海分枝杆菌的感染引起的。
T-SPOT.TB用于结核分枝杆菌感染的检测在国外已有多年临床运用，取得了良好的临床效果，并且入选了一些发达国家包括美国的结核病防治指南，被作为结核分枝杆菌感染检测的重要手段之一。国内开展这一项目检测稍晚，已公开的国内相关临床数据有限，更大规模的临床证据收集及论证仍有待奋斗在一线的临床工作者的完善。目前，国内实力较雄厚的医院大多均有或准备开展此项检测，而作为独立的第三方医学检验机构目前已知艾迪康、迪安、金域等均有实力开展此项检测。沿着T-SPOT.TB检测采取的思维路径，他是否会给国内的结核分枝杆菌检测带来一场革命？让我们拭目以待。也希望此项技术能为我们国内的大众健康带来更多惊喜，祝愿他在国内获得美好的未来！我们将持续关注T-SPOT.TB的国内外动态...........
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