早期痔疮怎么办?早期内痔疮最佳治疗方法怎么治疗?早期痔疮的治疗?

痔疮的治疗不妨试下三小偏方
痔疮是一种常见的肛肠疾病,治疗也是非常复杂的,由于其病理特点,造成了其反复发作,不通过手术,比较难以治愈。痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。那么,该如何有效治疗痔疮,在治疗痔疮上会出现哪些误区呢?
痔疮会出现哪些症状?
1、主要表现为便血,便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。2、单纯性内痔无疼痛仅坠胀感,可出血,发展至脱垂,合并、嵌顿、感染时才出现疼痛。3、内痔分为4度。①ⅰ度 排便时出血,便后出血可自行停止,痔不脱出肛门;②ⅱ度 常有便血;排便时脱出肛门,排便后自动还纳;③ⅲ度 痔脱出后需手辅助还纳;ⅳ度 痔长期在肛门外,不能还纳;其中,ⅱ度以上的内痔多形成混合痔,表现为内痔和外痔的症状同时存在,可出现疼痛不适、瘙痒,其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。4、外痔平时无特殊症状,发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。无症状的痔不需治疗,以非手术治疗为主。?绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期,注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。情况严重的患者,手术后的日常注意仍旧不可掉以轻心。
当心!治疗痔疮有四大误区
1、十人九痔,无需医治此观点是错误的。无需治疗是指没有表现出症状的痔疮,而一量有了出血、脱出、疼痛等症状,却拖延不治,只能加重自身痛苦,也给健康造成危害。2、一次注射,不再复发这是一些不负责的广告词中常出现的,说的是采用内痔硬化剂注射治疗,不会再复发。事实并非如此,内痔硬化注射疗法,有时可止血半年,但永不复发却是骗人之说。3、痔疮易复发,手术也没用痔疮虽然是一种复发率较高的疾病,但绝不是不需要手术。有些痔疮症状严重,治疗困难,只有通过手术才能达到临床治愈,而且只要注意术后保健,便可防止复发。4、痔疮会导致癌变这种说法使一些痔疮患者扰心忡忡。其实,现代医学至今尚末证实痔疮有癌变的可能,不必为此忧虑。不过,往往与痔疮相似,有时会导致直肠癌误诊,延误治疗时机,应引起注意。
如何正确治疗痔疮?
一、非手术治疗无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主。1、一般治疗适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。2、局部用药治疗已被广泛采用,药物包括栓剂、膏剂和洗剂,多数含有中药成分。3、口服药物治疗一般采用治疗的药物。4、注射疗法对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引起炎症反应及纤维化,从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗,避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。5、物理疗法激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗,较少用。6、胶圈套扎套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔,对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。二、手术治疗1、手术指征保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等;2、手术原则通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保留肛垫的结构,从而术后尽可能少地影响精细控便能力;3、术前准备内痔表面有溃疡、感染时,先行通便、温热水坐浴保守治疗,溃疡愈合后再手术;做肠道准备。4、术后处理观察有无并发症发生,注意饮食,保持大便通畅。
治疗内痔疮的方法是什么
治疗内痔疮的方法不少,虽然很多人都以为对痔疮已经耳熟能详了,其实大家对内痔疮还缺乏足够的认识,只听说“十人九痔”,痔疮分为内痔疮、外痔疮、混合痔疮,然而还不知道所说的内痔疮的危害有多么的严重,不了解治疗内痔疮的最佳方法,下面就由专家为大家讲解一下治疗内痔疮的方法是什么?内痔疮分为四期:1、以出血为主的一期痔疮,通过改变饮食、调整不良生活习惯可以解决。2、在一期基础上症状加剧,有脱垂现象产生,但便后可以自行还纳。3、在二期基础上,脱垂不能自行还纳,需要外力恢复,比如用手帮助,这种就要手术解决了。4、痔疮整天脱在肛门外(极少数)。治疗内痔疮的方法是什么?患者对用什么方法治疗内痔疮很是关心,什么方法能够治疗内痔疮彻底呢?在此专家为内痔疮患者推荐治内痔疮的方法。美国HCPT技术,数万例临床验证,治疗效果极佳,深受广大痔疮患者青睐。HCPT微创手术是建立在肛垫学说基础上的,运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。它通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除。有效治疗重度脱垂内痔。HCPT手术与传统疗法不同,它并不直接处理痔本身,而是用一种从美国进口的特殊器械,将痔上方的直肠粘膜脱垂带作环形切除,同时也阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,从而消除了痔疮发生的根源,因此效果比较理想。尤其对一些用传统疗法十分棘手的痔类型,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等,HCPT手术也具有很好的疗效。
治疗痔疮不妨试下三小偏方
很多人都知道痔疮是发病率极高的肛肠类疾病,所以都会积极的做好预防,也有很多人想要了解治疗痔疮常用的偏方,轻度患者自己就可以治疗,那么下面就来给大家介绍治疗痔疮常用的偏方有哪些:1、生柿子两至三只,生吃可止血。单纯依靠药物而忽视其他方面的配合混合痔疮治疗,往往也会使疗效降低。不管是用药物还是用其他什么方法治疗痔疮时,都应注意改变饮食结构、养成良好的排便习惯。相关调查表明,饮食结构与痔疮的发病率密切相关,而便秘也是造成痔疮的重要原因之一,,需用力排便,或在排便时喜爱长时间阅读报刊、杂志、小说的人,都可以使肛垫遭受充血性损害,从而引发痔疮。因此,患者在进行药物治疗的同时,一定要养成良好的排便习惯;经常运动;避免劳累;多喝水、多吃水果和富含纤维的食物如芹菜等,少吃辛辣刺激的食物,改善便秘症状。2、取花椒十几粒,一茶匙食盐,用开水冲开,坐于盆上,熏洗患部,每日一次,每次10分钟左右,重者可每日早晚各一次。有消肿止痛之功。3、将土豆洗净后切3-5片薄片,摞在一起,于睡前敷贴在痔疮上,盖一层纱布用胶条固定,次日早取下,连续数日。如果你的病还是很严重的话手术是最好的治疗方法。关键是平时要注意饮食减少对痔疮的刺激,大便要通畅。要不会增加复发的机会。怎么做预防痔疮不再发1、注意饮食调节:肛肠科医师告诫痔疮术后病人的第一条就是不要喝酒,不管是黄酒,白酒,还是啤酒,都属禁忌之列。凡辛辣刺激的食物,如榨菜,辣椒,辣酱,生姜,大葱,蒜头,茴香等等,对痔疮的充血出血都有很大的影响,痔疮病人应少吃或尽量不吃。从防治痔疮的角度来讲,多吃些蔬菜水果好处很多。例如:菠菜,芹菜,茭白,西瓜,梨,香蕉,苹果等(桔子要少吃,因为属热性水果),一方面可保持排便通畅,另一方面又可减轻痔疮的瘀血扩张。痔疮术后病人宜吃得清淡些,少吃油腻过重或熏煎食品,饮食最好定时定量;饭吃八分饱,不能,饥饱不匀,以防肠胃道功能紊乱。2、适当运动,注意改变体位,这也是防止痔疮复发的重要方法,除做操,打拳之类全身性的体育锻炼外,还需加强局部的功能锻炼--肛门收缩运动,又称&提肛&,即自我调整括约肌,收缩,放松肛门,一收一放,每次五十下,约三分钟,每日一到二次。可以站着做,也可坐着做,躺着做,随时随地都可做。旁人看不到,自我感觉良好便可。坚持长期做,对预防复发很有好处。长期从事久坐,久站,久蹲工作的人,最好坐久蹲久了起身走走,站久了移动一下稍息,力求劳逸适度,动静适宜。3、患有高血压,,肝硬化,心脏病,腹腔肿瘤等容易诱发痔疮的病人,要采取有效措施进行及时治疗,避免病上加病。4、一旦出现及便血等症状,应立即请有经验的肛肠科医生进行诊治,不要因小失大,贻误病情。5、养成良好的大便习惯,保持大便通畅。大便秘结,干硬,便时努挣,腹压迅速增高,静脉丛因此屈曲扩张,往往造成痔疮破裂,肛门皮肤裂伤,出现便血和疼痛。便秘患者上厕所时切莫过度使劲,应及时服药清肠通便。
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内痔早期怎么治疗
发病时间:不清楚
排便时肛门出血并伴有疼痛。昨天去医院检查诊断为内痔,医生建议我做手术。请问一下专家早期内痔能否不手术而用其他治疗手段能否治好痔疮呢?并请专家推荐一下用什么药治疗效果好。真心感谢!
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精选回答(1)
擅长:中医针灸治疗因体重偏高引起的脂肪肝、甘油三酯增高、血脂高、血糖偏高及高血压
最好能养成每天早晨定时排便的习惯,这对于预防痔疮的发生,有着极重要的作用。如果已经长痔疮了,可以选择
紫川堂紫川膏
,还有比如
晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动,预防便秘。另外,晨起参加多种体育活动,如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。
医生回答(2)
擅长:全科
内痔早期唯一的症状就是无痛性便血,间断性便血,色鲜红,或附于大便表面,或手纸染血,也可呈点滴状或喷射状出血.防止便秘,经常变换旅行中的坐、立、站姿势,蹲厕不要过久。饮食上多吃蔬菜、水果、多饮水,不吃易上火的食物,戒辛辣食物和酒,以保持大便不秘结
擅长:全科
现在普遍认为内痔是直肠下端粘膜下和肛管皮下静脉丛淤血、扩大曲张所形成的静脉团块。它分三期,一期是无痛性出血,二期是便时从肛内脱出一肿物,便后自然还纳入肛内,伴出血,三期是便时从肛内脱出一肿物,便后不能还纳入肛内,你需用手给它塞入肛内。你说的早期应该是一期内痔。痔疮是一种构造病,人人都有,诱因很多,爱吃辛辣食物,大便时间太长,经常咳嗽,做的时间太长都会引起痔疮。痔疮的治疗比较复杂,早期治疗主要是一保持大便通畅,每日大便一次,二是每日用温开水坐浴每次30分钟,祝你早日康复。
向医生提问
  内痔是位于肛门齿线以上,截石位于3、7、11点处,无肛管皮肤所覆盖的痔。
多发人群:所有人群,多见于40岁以上的中老年人。
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)
参考价格:¥15.47
参考价格:¥29.21
云南白药痔疮膏
参考价格:¥33.81
三七化痔丸
参考价格:¥14.16
参考价格:¥20.58
全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑当前位置:
内痔的治疗
  内痔的治疗概要:  内痔疗法繁多,都各有其适应证和禁忌证,可选择最佳方法应用。改善饮食、保持大便通畅等一般治疗。药物治疗是重要的方法。根据局部症状和体征选择外用药。内痔的治疗可塞入止痛解痉栓剂,压迫内痔,使之回位。常规手术,操作简便,容易推广。  内痔的详细治疗:  (一)治疗原则  痔是肛肠科的一大专病,不能认为痔是区区小病而忽视。  (二)治疗方法  疗法繁多,都各有其适应证和禁忌证,可选择最佳方法应用。  1.一般治疗 是各种疗法的基础,对各期内痔都有效,都适宜。  (1)改善饮食:内痔的治疗多吃蔬菜、水果(柿子可致便秘,不宜多吃)和地瓜,忌食辣椒、芥末,禁酒,浓茶,咖啡不宜常用。主食要粗细粮搭配,食易消化的混合食物。要定时定量进食,不能饥饱不均。只吃肉类和细粮排便不畅,只吃蔬菜和粗粮粪便增多。  (2)保持大便通畅:通过食物来调整排便十分重要,要养成定时排便的习惯,每1—2d排出,次软便,使内痔少受摩擦和刺激。排便时要顺其自然,不宜用力努臀,便后热水洗浴擦干,便纸宜柔软清洁,肛门要保温,坐垫要柔软。  (3)生活要有规律:起居要定时,劳逸要结合,不宜久坐久立、负重远行。特别是重体力劳动,不能用力过猛,增加腹压,中间要休息。  2.药物治疗是重要的方法。Ⅰ~Ⅱ期内痔应首选中西药物治疗,能解除和减轻症状,延缓内痔的发展。  (l)内服药:内痔急性发作期可根据出现的临床证据进行辨证施治,遣方用药。医师习惯用药组方,没有统一固定方剂。如内痔血栓形成和嵌顿时,可用麻杏石甘汤合乙字汤以利水消肿(日本中医医学博士山本岩的经验方),作者临床习用效果良好。内痔的治疗也可用静脉增强剂(微粒化纯化的黄酮成分、草木星流浸液片,银杏叶萃取物等)、抗炎镇痛药,可减轻内痔急性期症状,能有效地缓解内痔血栓所导致的疼痛。另外可选用市售的槐角地榆丸等各种痔疮片服之。  (2)外用药:根据局部症状和体征选择外用药。  ①熏洗药:熏洗方很多但都需火煎,独身职工和学生或外出时无处煎药,使用不便。为此张有生研制成硝矾洗剂,开水冲化,睡前便后熏洗,适于内痔脱出发炎或血栓形成者。可消肿止痛,收敛止血,抑菌杀虫。效果良好。  ②外敷药:水调散,一效膏适于内痔脱出肿痛。各种膏剂挤入肛内,适用于便血肛痛。含有类固醇衍生物的药物可缓解急性期症状。  ③塞肛药:市售的各种中西药栓剂或含有角菜酸黏膜修复保护和滑润作用的栓剂。  3.枯痔疗法 始于宋代,有枯痔散、枯痔钉和现代枯痔液注射疗法。  (l)枯痔散疗法:始于南宋魏岘著《魏氏家藏方》(1227年)。自古至今,枯痔散处方很多,但皆以白砒、白矾为主,白砒是剧毒药物,使用不当,易中毒,并有报道中毒死亡l例,故被停用。此后有人改用无砒枯痔散,但因其渗透力弱,枯痔效果较差,故枯痔散现已废弃不用,不作详细介绍。各家现研制许多以明矾为主的枯痔液注射疗法。  (2)枯痔钉疗法:又称插药疗法。始于宋代《太平圣惠方》(992年)最早记载:“将砒霜溶于黄蜡中,捻为条子,纳入痔瘘疮窍中。”明代《外科正宗》记载的“三品一条枪”也是一种枯痔钉,用枯痔钉插入内痔中比枯痔散外敷渗透力要强,直接使内痔坏死脱落而治愈,在福建、浙江等地应用,并传播到东南亚各国华侨之间。其他地区应用很少。中医枯痔钉疗法,在国外也有应用。  因原来的枯痔钉都含有白砒,容易中毒。经邓正明等研究改为无砒枯痔钉,由福建中药厂制成两头带尖的条状制剂(与两头带尖的牙签相同)。并提出其作用机制是异物炎症反应和创道引流作用。将钉尖插入痔内,并留存在痔静脉丛及其间质中间,引起异物炎症反应,内痔组织开始液化,2d后全部溶化,并通过钉道引流。3d后痔块肿大,伤口轻度坏死,组织产生无菌性炎症,血管内形成血栓,出血停止。4d后组织溶解液化,组织收缩,使痔块皱缩或消失,部分内痔坏死脱落后,伤口逐渐愈合。  适用于Ⅱ期、Ⅲ期内痔或混合内痔部分。纤维肿型内痔不能插钉。  ①徒手插钉法:内痔的手术区常规消毒,铺湿巾。观察内痔的大小、位置、形态及数目。对单发且能脱出的内痔,可直接插入;对不脱出的内痔,先行扩肛再用手压住内痔根部,将其翻出肛外再插入。  术者左手固定内痔,右手捏住钉尾,在距齿状线上0.2cm.钉尖对准痔体与表面呈15°,用力快速插入痔黏膜后.再缓慢插入痔内,每钉之间距离为0.2~0.3cm,每个内痔根据大小插入3~5枚,一次总量可插入10~20枚。  插入后,将痔面多余部分剪掉,仅留1~2mm即可。因痔黏膜收缩则将钉全部埋人痔内,再逐个送回肛内,包扎固定。  ②器械射钉法:用特制的射入器,通过斜面喇叭镜将半条枯痔钉射入内痔。即将枯痔钉安放在枪筒内,对准痔体呈15°,扣动扳机射入痔内。  插射完后送回肛内,内痔的治疗可塞入止痛解痉栓剂,压迫内痔,使之回位。  注意事项:不论痔体大小,尽量一次插完。插钉不宜过深、过浅、穿透或低于齿状线,否则易致正常组织坏死、疼痛和感染。先在齿状线上0.2cm处插入一排较大内痔,然后再往上方插入两排。麻醉下括约肌松弛,内痔在扩肛后多能翻出。用手插入比较准确。如不能自动翻出,可用吸肛器吸出,即用杯口样后带玻璃管的吸肛器,套上胶皮管,接上空针管,用负压吸出内痔。射入器只适用于不能吸出的小内痔。  插药后反应较轻,但在数小时内仍有疼痛,肛门灼热,坠胀感和尿意频数,有时全身乏力、头晕和出现吸收热。1~2d后可自行恢复,无须处理。  插钉术简便易行,术后无严重并发症,无肛门狭窄后遗症,近期疗效较好,但远期疗效不太理想,可再行插钉或多次插钉也可治愈。  (3)枯痔液注射疗法:因为枯痔散和枯痔钉容易中毒,无砒枯痔散和无砒枯痔钉枯痔效果较差、易复发,所以我国专家研究以明矾为主的各种枯痔液注入内痔中发生作用,这是一种中西医结合内痔注射疗法。  4.内痔注射疗法  早在1869年英国都柏林医师Morgan首先应用硫酸铁溶液行内痔注射,至今已有100多年的历史,因此药腐蚀作用太强。1988年Swintord Edwards首先应用10%~20%石炭酸甘油水溶液。1928年Blanehard又用酚(石炭酸)杏仁油注射内痔。现在多用5%碳酸植物油注射液。  我国从1950年开始在枯痔法的基础上,将枯痔散、钉改成注射液,研制成许多中药注射液。  (1)硬化萎缩注射法  ①消痔灵注射液:这是中国中医研究院广安门医院史兆岐根据中医酸可收敛、涩可同脱的理论,于1977年5月开始研制的,原名称775.后经药厂生产改称消痔灵,经实验研究证实,能使内痔硬化萎缩,内痔的治疗最常用的内痔注射液,市场有售10ml注射液。  适用于无并发症的各期内痔,特别是Ⅰ期、Ⅱ期内痔。年老体弱,严重高血压,有心、肝、肾等疾病的内痔患者均可适用。纤维肿型内痔禁用。  器械:喇叭式肛镜1套,5ml注射器1支.5号长针头1支,带有刻度40ml塘瓷杯3个。  药物:1:1液(1%普鲁卡因与消痔灵等量)、2:1液(1%普鲁卡因2份+消痔灵l份)和消痔灵原液。注射前做普鲁卡因过敏试验。笔者常用1:1液(1份0.5%利多卡因+1份消痔灵),因利多卡因无须试敏。另备血管钳、凡士林纱条和纱布块等。无须麻醉或局麻。  一步注射法:适用于孤立性内痔。用喇叭镜插入肛内检查内痔部位、大小、数目。如纤维化型则不宜注射。用5号针头的注射器抽取2:1药液直接注入痔内,使痔体黏膜表面颜色变浅或呈水疱状为度,根据痔体大小注入1~3ml药液。用同样方法注射其他内痔,一般每次可同时注射3~5个痔核。  四步注射法:适于Ⅱ~Ⅲ期内痔。用喇叭镜插入肛内检查内痔部位、大小、数目,再以示指触摸原发痔区有无动脉搏动。将消痔灵原液配1:1溶液(1份消痔灵加1份0.5%利多卡因),按四步注射法依次注射(。四步分述如下。  第一步:直肠上动脉右前、右后和左侧分支注射。于母痔上极0.2cm进针,相当于直肠上动脉右前分支进入痔块搏动点处,进针至黏膜下层深部.边退针,边注药。3个母痔上极分别注射4ml,共12ml。  第二步:痔区黏膜下层注射。先在母痔中心进针,入黏膜、黏膜固有层、黏膜肌层、黏膜下层深部,针尖接触肌层有抵抗感,不要刺入肌层,稍退针尖开始注药,药量稍大-痔体,以痔块呈弥漫性肿胀为宜,每个内痔分别注射4-6ml,即完成第二步。  第三步:黏膜固有层注射。当第二步注射完毕,再缓慢退针,往往有一落空感即到黏膜固有层,内痔的治疗注药,药量为第二步的1/3,以痔黏膜呈水疱状、血管网清晰为度,即完成第三步,退针出来,每个母痔2~3ml。  第四步:有前、右后和左侧的窦状静脉下极注射。在母痔下极齿状线上0.1cm处进针,至黏膜下层深部的窦状静脉区,每痔块注4ml,3个共注药12ml。  注射完毕,用指腹反复揉压注药部位,使药液均匀散开。总药量50-70ml,送回肛内,外敷纱布固定。  注意事项:注射药量视痔块大小不同,注射药量也不同。黏膜固有层注射药量不宜过大,以免发生黏膜坏死。进针深浅度要适宜,过深则伤及括约肌,引起肌肉坏死;过浅注在黏膜表层,易引起浅表坏死出血。注药前应抽吸无回血。窦状静脉区注药勿多,以免药液渗入齿状线以下引起疼痛。边注药边退针头,待退出黏膜表面前稍停顿片刻,可避免针眼出血。切勿将药液注入肛管皮肤下及外痔部位,否则会发生水肿和疼痛。  术后处理:患者当日休息,不排大便。少渣饮食2d。便后坐浴熏洗,痔疮栓纳肛。口服抗生素3d,预防感染。  术后肛门坠胀和微痛,个别病例有微热、排尿不畅,对症处理即可。  疗效:据广安门医院等19个单位的统计资料,年共治疗10.2万例。统计4单位共治疗21361例,治愈21148例,占99%;好转203例,占1%;无效10例。随访3年620例,复发6例,复发率1%。据粗略统计,20年在中国治疗500万例。  ②芍倍注射液:原名为安氏化痔液,是安阿玥根据中医“酸可收敛”的理论于1990年研制的软化萎缩剂。2003年6月获得新药证书,批准名日芍倍注射液,同年12月批量生产。适于内痔、静脉曲张性混合痔。  作用机制:是通过引起痔核组织发生非炎症性的蛋白凝固样变性、裂解、毛细血管新生而使痔核软化萎缩,整个过程不发生明显的炎症,痔核表面黏膜组织保留不被破坏,也无肉芽组织及瘢痕形成,同时还有较强的抑菌消炎以及收敛固脱、活血化瘀作用,因而无局部硬化坏死、肛门直肠狭窄等并发症发生,是目前最常用的内痔注射术。  操作方法:局麻下捅人肛门镜检查内痔分布和大小,将芍倍注射液与0.5%利多卡因按2:1稀释后,按先小后大、先上后下的顺序见痔进针,推注给药,饱满为度,痔面颜色变浅。同一部位可重复注射,一处用量1~5ml,总量视痔大小而定在10-40ml,注后无须包扎和换药,正常进食和排便,对混合痔只注射内痔部分。  优点:适应范围广,对各期内痔和静脉曲张型混合痔均可一次注射而治愈:作用迅速,注射10min后即可见痔核明显萎缩,次日第一次排便症状基本消失,3~8d痔核完全萎缩;疗效高,治愈率93.05%;不良反应少,注射后除短时间内有轻微局部刺激症状外,未发现有痔核坏死出血、肛门狭窄等注射硬化剂后常见的并发症和后遗症。  疗效:安阿玥报道治疗内痔100例,内痔的治疗治愈率98例,显效2例,治愈率98%,有效率100%。  ③s%石炭酸植物油注射液:这是西医传统注射法。内痔最适宜,可消除或减轻脱垂。适用于内痔切除术后复发者,年老体弱合并其他疾病不太严重者。  低位注射:在齿状线上0.5cm处进针,过低至齿状线则疼痛。  高位注射:在内痔上方进针。  高低位都要注射在黏膜下层0.5cm左右,进针后针尖能左右摆动即达黏膜下层,如刺人肌层针尖不易移动.应退出少许,抽吸无血,即可注药。每个内痔注药2~4ml,痔黏膜松弛者可注6ml。注后黏膜内微血管清晰可见,如黏膜苍白即刺人过浅,再刺叭少许注药,刺入过深至肌层会产生疼痛、坏死和出血。每次可注射3个内痔,量要足,总量10-15ml。  注药后1d内不宜排便,以免内痔脱出嵌顿。  ④其他硬化剂注射液:药液多种,各自制剂自家应用,注射技术基本相同。  (2)坏死脱落注射法  ①新6号枯痔液:是重庆李雨农研制的渐进性坏死剂。经动物实验证实,受药局部血管内很快形成血栓,使远端组织缺血发生凝固性坏死,继而脱落创面修复而愈。  适用于内痔和混合痔、嵌顿性内痔未溃烂者,继发性贫血、高血压、心脏病亦可用。  操作方法:腰俞麻醉下使痔翻出肛外,钳夹向外牵拉。  在齿状线上0.5cm处刺入痔黏膜下层缓缓注药,扩散全痔而肿大,表面有小白点为度,内痔的治疗边注边退,退至针眼时再注药少量,以免渗血。送回肛内。  注后微痛,1d内不排便,偶有排尿不畅。  疗效:李雨农用此法治疗3270例,治愈率为96.2%,随访5~10年265例,复发率l9.6%。  ②痔全息注射液:山西杨里颖研制的药液。经实验研究有快速坏死、止血、杀菌、局部止痛的作用。市场有售,适用于内痔、外痔、混合痔。  操作方法:扩肛后令患者努臀使内痔脱出肛外,取出5号小针头和5ml针管,吸适量痔全息液。从痔突出点进针,针头斜面朝上,刺人黏膜下层,轻轻挑起黏膜,缓缓注药,药浸部位即刻变为紫黑色且硬。待药浸面距痔基底部正常黏膜3mm时,停注拔针,干棉球按压针眼片刻,无出血即送回肛内。一次注射不超过4个,每个内痔注药0.5~1.0ml,总量不超过4ml。外痔进针至皮下,轻挑缓注,使痔胀满,如为血栓外痔,以痔体全变黑为足量。混合痔从外痔进针至皮下,穿过齿状线至内痔黏膜下层开始注药,使内痔变黑,退针至齿状线下继续注药,使外痔变黑。多发混合痔先注母痔,外痔发炎时先注外痔。注药后快速结痂、外用软膏纱布包扎。  注后2d内可有局部水肿和微痛,偶有排尿不畅,需对症处理。7~12d脱痂时偶有便后带血。  5.内痔扩肛疗法  适用于内痔、嵌顿或绞窄性内痔剧痛者。反复脱出肛门内痔,甚或失禁者,合并慢性结肠炎,年老体弱,注射过硬化剂者禁用。  (1)手指扩肛术:术者以示指涂满润滑剂。先将左手示指伸入肛内按摩,患者适应后再伸入右手示指,呈背向交叉后向左右两侧均匀用力扩张(因肛门前后纤维组织较多,血液供应差,容易撕裂,形成溃疡)。患者适应后再插入两中指继续扩张,要求扩至4指为度,持续5min。每周扩肌1次,连续扩肛2~3周。  (2)肛镜扩肛术:用两叶肛镜插入肛内向左右两侧扩张,内痔的治疗持续5min.每周1次,共3周。  (3)器械扩肛术:用扩肛器(直径3cm)插入肛内扩肛,每日1次,每次5min,逐渐增加4~5cm,共2周。  注意事项:①严禁暴力扩肛,动作要轻柔,缓慢进行,防止损伤。②要防止撕裂肛管而出血,如有出血应立即停止扩肛。  术后、每次便后熏洗坐浴,换药或塞入痔疮栓。  并发症:如无并发症则无须特殊处理。1972年Macintyre报道扩肛后一过性失禁者21.8%,失禁者3%。国内喻德洪报道156例,未见并发症。Chant扩肛术与切除术对比,排气失禁22%,排便失禁36%。  6.手术疗法  (1)内痔结扎术:最早在宋《太平圣惠方》中记载:“用蜘蛛丝缠系痔鼠乳头”,故称系痔术。至明代已普遍应用,但因蜘蛛丝取材不便,后改用药线。又因制作药线烦琐,现已改用丝线。适用于各期内痔。  ①单纯结扎法:肛周皮肤消毒,麻醉后扩肛,分叶镜下,暴露内痔,查清内痔部位、大小、数目。  以血管钳夹住内痔牵出肛外,再以全牙血管钳夹住内痔基底部,在钳下齿状线下剪开0.5cm减压切口,以防术后水肿。再以7号丝线在钳下绕减压切口单纯结扎,打一紧张结。若不紧,可行双重结扎。  被结扎痔块较大,可用多把血管钳排列钳夹压缩成片状后剪除,以免过大术后堵塞肛门产生坠胀感。笔者称为结扎压缩法。  处理3个以上痔块时,可在肛后部延长减压切口内挑出部分内括约肌和外括约肌皮下部并予以切断,如此形成一个V形顺直坡状创口,内痔的治疗以利术后引流。松解括约肌可避免术后肛门疼痛和狭窄。如有出血即结扎止血或嵌入止血纱布。  重新消毒肛门和直肠,并在每个痔结扎线下和创口下注射亚甲蓝长效止痛药,再以止血纱布嵌入切开V形创腔,以凡士林纱条填人直肠内,外用塔形纱布压迫,丁字带固定。  ②“8”字形贯穿结扎术:以止血钳夹住内痔基底部牵出肛外,用圆针7号丝线在止血钳下方贯穿基底中部缝合1针。接着绕钳尖于钳下再贯穿缝合l针,注意不能穿入肌层,收紧缝线,松开止血钳,“8”字结扎,以免结扎线滑脱而出血,剪去多余丝线。  同法贯穿结扎其余痔核,各结扎点间至少保留1cm以上的正常黏膜。  同内痔单纯结扎术的第四步、第五步。  ③结扎压缩法:这是张有生在应用内痔结扎法和明矾压缩法后发现内痔结扎太多太长,患者坠胀疼痛明显,发现明矾压缩法不结扎内痔脱落后出血,因此改为内痔结扎后不注射明矾,直接压缩使痔呈扁片状,既不出血,也不坠痛。  在内痔结扎后以血管钳排列压挤被结扎的痔块2nmin使之变成扁平状,送回肛内。  注意事项:所有内痔可一次全部结扎,钳夹痔核时一定要钳夹在基底部,不能遗留痔组织。  结扎务必牢同,否则有脱线或坏死不全之虞。因注射麻醉药较多,在齿状线上出现苍白色水疱突出者,并非内痔,不需结扎。贯穿结扎时,缝针不宜过深,以免脱落后引起出血。同时结扎3个以上内痔时,一定要松解肛门括约肌,防止术后疼痛和狭窄。同时结扎残端压缩后剪除,以减轻患者术后堵塞感。  术后处理:进半流食2~3d,术后口服抗生素防止感染。保持粪便通畅,适当口服润肠通便药,必要时开塞露注肛排便。每次便后熏洗坐浴,换药或塞人痔疮栓。术后排便困难,便条变细、肛门变窄者应定期扩肛,每周1~2次至正常为止。  此术应用较广,文献报道很多,都可治愈,不计其数。远期效果好,复发很少。现已成为常规手术,操作简便,容易推广。  (2)内痔套扎术:1954年Barron制成世界上最早的小巧结扎器,用丝线或肠线套扎内痔。但因过早松脱,偶有出血,他又改用胶圈套扎。1963年Barron将上述套扎器应用Graylee脐带结扎器的原理,改进用扩圆锥将胶圈套在结扎器上,首先用来套扎内痔。我国1964年黄乃健、1974年陆琦、1977年喻德洪等先后制成牵拉式和吸引式套扎器套扎内痔。李润庭用血管钳胶圈套扎内痔,更加简易,不需套扎器。适用于单发或多发的Ⅱ~Ⅲ期内痔。  ①钳夹套扎法:先将胶圈套在一把血管钳上转轴部,再用另一把血管钳夹住胶圈侧壁上。  在两叶肛镜扩张直视下,牵出内痔,张开带有胶圈的血管钳,夹住内痔基底部,并在钳下近齿状线处剪一 0.3cm小切口,便于胶圈嵌入不致滑脱,并有减压作用。  再夹持胶圈侧壁的血管钳,拉长胶圈,绕过夹持内痔血管钳尖端,套在痔基底部嵌入小切口内,随即松开,卸下夹持内痔基底部的血管钳,胶圈弹性收缩而起勒割作用。  ②器械套扎法:套扎器有牵拉式和吸引式两种,操作方法略有不同。  牵拉式套扎法:内痔的治疗先将胶圈套在扩圈圆锥尖上,逐渐推到套扎器筒管上,卸掉扩圈圆锥。内痔脱出时,筒口对准内痔,再用钳牵引入筒中,扣动扳机,将胶圈推出套在内痔基底部,取下套扎器,如内痔不脱出,也可在肛镜下操作。  吸引式套扎法:简口对准内痔,不用钳牵拉。用负压吸引内痔至密闭的简内,扣动扳机,将胶圈推出套在内痔基底部,取下套扎器,肛内填以油纱条或塞入痔疮栓。  注意事项:先套扎子痔,后套扎母痔,以免遗漏小痔。痔体较大应用牵引式套扎,因吸引式套扎器筒中较小,不能全部吸入,故套扎不彻底。可在套扎内痔中注射硬化剂,可防止脱落和出血。套扎时不能将齿状线以下组织套入胶圈内,以免引起剧痛。一般每个痔核套两个胶圈,以增强胶圈的紧勒作用。  术后处理:无须每次便后换药,熏洗坐浴后塞入痔疮栓即可。术后应口服甲硝唑预防感染。  术后并发症:术后偶有肛门坠胀及微痛,少量便血及排尿困难,无须特殊处理,皆可自行恢复。个别病例有继发性出血。据山东中医学院附属医院系统观察,年694例,最短5d脱落,最长19d,4例继发性出血。国外报道:术后不适、行动不便者2%可持续2d,1% 7~16d继发出血,可能因感染溃疡所致,4%短时疼痛,可能套扎过低接近齿状线所致。2%~3%并发血栓外痔,1978年Murphy、1985年Rusell相继报道因破伤风或梭状芽胞杆菌感染致死的病例,感染原因尚不清楚。  (3)内痔切除术(闭式手术):适用于Ⅱ~Ⅲ期内痔。  操作方法:  ①消毒后,肛镜下暴露内痔,查看数目、大小和范围。  ②用止血钳在齿状线上0.2cm处钳夹痔根部,钳下贯穿缝合2~3针,保留缝线。  ③在钳上切除内痔,松开痔钳,结扎缝线。依据同法切除内痔3~5个,检查创面,止血。  ④检查无出血,无肛门狭窄,肛内填以凡士林纱布引流,内痔的治疗外敷纱布,包扎固定。  术中注意事项:  ①先结扎缝合,再切除内痔,可避免切除后黏膜缝合不全,导致术后出血和感染。  ②缝合黏膜时可包括一部分内括约肌,起固定肛垫作用。  ③要保证切除后2个内痔间黏膜无张力。  术后处理:  ①术后1~2d进流食,以后改为普食。  ②术后控制排便1~2d,第2天起服用麻仁滋脾丸、通便灵等通便药物,避免用力排便引起疼痛、出血。  ③2天起熏洗,坐浴,2/d.换药或塞人痔疮栓。  ④酌情应用抗生素、止痛药。  并发症及处理:  ①出血。早期出血多因缝合不全,止血不彻底,结扎线脱落所致。术后晚期7~10d多因结扎处感染所致,但因括约肌收缩,出血可逆流而上,并无便血,只觉肛门下坠、小腹隐痛、心慌等症状。先用油纱布,气囊压迫,必要时手术止血。  ②尿潴留。因术后疼痛,内括约肌痉挛可引起反射性尿道括约肌痉挛而致。或因麻醉作用,膀胱无力和前列腺肥大而致。用冷热敷交替,术后8h膀胱充盈仍不排尿,可肌内注射新斯的明1mg,待45min排尿,不需留置导尿。  (4)嵌顿性内痔手术(急症手术):适用于嵌顿或绞窄性内痔,用手法不能复位,剧痛难忍,水肿严重,血栓形成者。  操作方法:  ①在水肿或疑有血栓部位可触到硬结,内痔的治疗做一放射状切口减压后,摘除全部血栓,水肿逐渐皱缩而至消失,内痔有时随之回缩复位。  ②根据复位后内痔部位、大小和数目施行内痔结扎术或“8”字贯穿结扎术。  术后处理:同内痔结扎术。
《常见病中医护理常规》张素秋,孟昕,李莉主编《实用肛肠外科学》 张有生,李春雨主编
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用途:产品与肛肠综合治疗仪系列配套使用,用于痔疮、肛裂、乳头瘤等肛肠科疾病的治疗。
用途:用于痔疮的辅助治疗,可促进痔疮创面的愈合。
用途:若在使用产品的过程中遇到什么问题,请立即停止使用该产品,并及时到医院就诊。
用途:单腔肛门管主要用于清洁灌肠;双腔肛门管主要用于清洁灌肠和气钡灌肠;三腔肛门管主要用于气钡灌肠。
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