中晚期妊娠的表现,正确的是 a、半数妇女有早孕的症状反应 b、子宫增大使腹部逐渐膨隆 c、孕16 周起自感胎动

妇产科护理学试题及答案
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E
五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.某产妇,31 岁。第1 胎,妊娠合并心脏病,孕38周,临产后心功能Ⅱ级,在护理措施中,正确的是
A.取左侧卧位
B.可在室内作适当活动
C.常规静脉输液补充营养
D.协助医师缩短第二产程
E.产后常规注射宫缩剂
2.异位妊娠病人就诊的主要症状是
D.阴道流血
E.有便意感
3.对妇科化疗病人的护理措施中,下列正确的是
A.化疗病室定期消毒,室温在24℃左右
B.化疗病人住院后常规探视
C.化疗前测体重,以后每日测量一次,以便调整用药剂量
D.常温下药物配制到使用,不超过1 小时
E.静脉注射若药物漏出,用温水热敷
4.关于骨盆的描述,错误的是
A.入口平面前后径是指耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点的距离
B.入口平面斜径是指一侧骶髂关节上缘至对侧髂耻隆起的距离
C.中骨盆平面横径是指两坐骨棘间的距离
D.出口平面横径是指两坐骨结节内缘的距离
E.后矢径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离
5.雌激素的生理功能是
A.使宫内膜呈分泌期变化
B.使宫颈粘液变稠
C.使阴道上皮细胞糖原减少
D.提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性
E.使排卵后基础体温呈升高0.3~0.5
6.关于胎儿的发育,不妥的描述是
A.8 周末各内脏器官基本形成
B.16 周末部分孕妇自觉胎动
C.20 周末临床上听到胎心
D.28 周末身长约35cm,体重约1000g,出生后生活力良好
E.40 周末身长约50cm,体重约3000g 以上,出生后生活力强
7.某孕妇,第1 胎,孕38
周。患妊娠高血压疾病(轻度)已临产。宫缩痛时大声呼叫。检查宫口开大2cm,先露头,S-2,未破膜。在护理措施中,错误的是
A.监测血压及自觉症状
B.用0.2%肥皂水灌肠
C.宫缩痛时按摩下腹部
D.多安慰、鼓励产妇
E.遵医嘱给予镇静剂
8.子宫内膜异位症多见于30~40 岁妇女,目前诊断子宫内膜异位症的最可靠的方法是
A.诊断性刮宫
C.腹腔镜检查
D.妇科检查
E.子宫输卵管碘油造影
9.中晚期妊娠的表现,不包括
A.半数妇女有早孕反应
B.子宫增大使腹部逐渐膨隆
C.孕16 周起自感胎动
D.孕18~20 周起在腹壁听到胎心
E.孕20 周后在腹壁触到胎体
10.在妇科手术后病人的护理措施中,正确的是
A.术后1~2 天体温可升高,可达到39℃
B.妇科阴部手术后48 小时取出阴道内纱布块
C.会阴Ⅲ°裂伤修补术后5 天内进少渣半流饮食
D.一般手术后12 小时可拔除尿管
E.广泛全子宫切除术后留置尿管7~8 天
11.关于胎儿附属物的描述,错误的是
A.胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜构成
B.妊娠足月胎盘重500~600g
C.胎膜由蜕膜、绒毛膜和羊膜构成
D.脐带平均长70cm、内有动、静脉各2 条
E.妊娠足月羊水量约ml、pH 值7~7.5
12.放置宫内节育器术中及术后的处理措施哪项是不正确的
A.术中随时观察受术者的情况
B.嘱术者如有出血多、腹痛、发热等情况随时就诊
C.术后休息3 天,
D.1 周内禁止性生活
E.术后于1、3、6 个月及1 年,分别复查一次
13.新生儿窒息的护理措施中,首先执行的是
A.氧气吸入
B.人工呼吸
C.保持呼吸道通畅
D.心内注射肾上腺素
E.脐静脉注射5%碳酸氢钠
14.慢性子宫颈炎是生育年龄常见病,下列不属于慢性子宫颈炎病理表现的是
A.子宫颈腺体囊肿
B.子宫颈息肉
C.子宫颈肥大
D.子宫颈糜烂
E.子宫颈陈旧裂伤
15.在为滋养细胞疾病-葡萄胎处理原则中,哪项不正确
A.吸宫手术前做好输液,输血准备
B.两次刮宫术应间隔7 天
C.术后须给予抗生素
D.预防性化疗应作为治疗常规
E.每次刮出物送病理检查
16.王女士,29 岁,孕33 周,突然阴道流血如经量,无腹痛,此时,需确诊是否前置胎盘,应建议进行
A.腹部触诊
B.阴道检查
C.B 超检查
D.血常规检查
E.后穹隆穿刺
17.某女士,69 岁,子宫Ⅱ度脱垂合并阴道前后壁膨出。行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术,术后护理措施正确的是
A.术后3 天行盆浴
B.术后进少渣半流食8 天
C.留置尿管3~5 天
D.术后平卧位1 天,次日起半卧位
E.术后每日测生命体征2 次至正常
18.护理念珠菌性阴道炎病人时,采用碳酸氢钠溶液阴道灌洗时,适合的配置浓度为
19.诊断异位妊娠简单可靠的辅助检查是
C.测定尿HCG
D.测定血βHCG
E.阴道后穹窿穿刺
20.了解胎儿肺成熟度,可测定羊水的
A.肌酐比值
B.胆红素比值
C.淀粉酶比值
D.脂肪细胞比值
E.卵磷脂/鞘磷脂比值
21.王女士,36 岁,近几天感到外阴搔痒,白带增多,呈稀薄泡沫状且有腥臭味。应建议她到医院作
A.阴道分泌物悬滴检查
B.子宫颈刮征
C.子宫颈管涂片
D.阴道侧壁涂片
E.阴道窥器
22.早期确诊子宫内膜癌最可靠的方法是
A.子宫颈刮征
B.妇科内诊
C.子宫颈活体组织检查
D.B 超检查
E.分段诊断性刮宫病理检查
23.某女士婚后四年不孕,为其作功能检查,连续3个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线,说明其
C.黄体功能不全
D.子宫发育不良
E.子宫内膜脱落不全
24.未婚妇女的妇科检查方法可用
A.阴道窥器检查
E.阴道镜检查
25.牛女士诉说在单位妇科普查时确诊"子宫颈Ⅱ度糜烂",护士应告知她疗效较好、疗程最短的治疗方法是
A.宫颈上药
B.阴道冲洗
C.物理疗法
D.手术治疗
E.局部用硝酸银
26.张女士,27 岁,第1 孕,妊娠33
周。跌倒后腹部剧烈疼痛,伴少量阴道流血来急诊。接诊护士检查:血压90/60mmHg,脉搏110 次/分,子宫大小如孕35
周样,腹壁板硬、压痛明显,胎心100 次/分。估计最可能患
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.异位妊娠
E.晚期先兆流产
27.妇科门诊,某已婚妇女自诉:白带增多,呈泡沫状,灰黄色,质稀薄,有腥臭味,外阴瘙痒伴灼热感9天。检查:阴道粘膜充血(++),有散在红色斑点。给此位患者作阴道灌洗选择的溶液应为
A.0.5%醋酸
B.4%碳酸氢钠
C.1:2000 新洁尔灭
D.1:5000 高锰酸钾
E.1:1000 呋喃西林
28.妊娠高血压疾病的基本病理变化是
A.水钠潴留
B.动脉硬化
C.心功能失偿
D.血容量减少
E.全身小动脉痉挛
29.子宫肌瘤患者出现月经改变为常见症状,那么与下述哪项关系最大
A.子宫肌瘤的大小
B.子宫肌瘤的数目
C.子宫肌瘤生长的部位
D.子宫肌瘤伴变性
E.子宫肌瘤伴感染
30.某产妇,患急性子宫内膜、子宫肌炎,在护理措施中,错误的是
A.床边隔离
B.取侧卧位
C.抹洗外阴2 次/日
D.保持床单、衣裤清洁
E.遵医嘱输入液体、抗生素
31.老年性阴道炎进行阴道灌洗常用的药液是
B.2~4%碳酸氢钠
C.0.1%苯扎溴铵
D.0.1%呋喃西林
E.0.9%生理盐水
32.在子宫脱垂的原因中,下列哪项是主要原因
A.营养不良
B.长期咳嗽
C.从事久站体位劳动
D.长期久蹲
33.正常的胎心音为
A.60~80 次/分
B.80~110 次/分
C.110~120 次/分
D.120~160 次/分
E.160~180 次/分
34.诊刮送检的组织显微镜检查:仅见滋养细胞增生。应考虑为
C.异位妊娠
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎
35.在妇科常用特殊检查中,防癌普查最常用的检查方法是
B.阴道分泌物悬滴检查
D.阴道镜检查
E.宫颈刮片检查
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模拟试卷 1
一.&名词解释(每题4分,共计20分)
2.先兆临产:
3.蒙氏结节:
4.骶耻外径:
5.子宫复旧:
二.填空题(每题1分,共计15分)
1.子宫颈癌的好发部位位于子宫颈外口_____与_______交界处。
2.骨盆由左右两块__和_____及______组成。
3.子宫狭部是指__与__之间形成的最狭窄部位。
4胎盘是维持胎儿生命的重要器官,是由______、______及___构成。
5.产褥期妇女的心理调适分为_______、_______、______。
6.围生Ⅰ期从妊娠满____周至产后____周。
三.选择题(每题1分,共计10分)
1.下列在输卵管哪个部位具有拾卵作用(
A间质部 &&&&&B峡部
&&&&&&C壶腹部 &&&&&&D伞部
2.下列哪种类型的骨盆利于胎儿的娩出(
A 男性骨盆 &&&&B
女性骨盆 &&&C类人猿型 &&&&D扁平型骨盆
3.促卵泡素分泌下列哪种激素( &)
A 雌激素 &&&&&B
孕激素 &&&&&&C 雄激素 &&&&&D多肽激素
4.下列关于月经血哪项描述是不正确的(
A 主要特点是不凝固 &&&&&&&&&&&B
月经量约为20-60ml
C 时间2-7日 &&&&&&&&&&&&&&&&&D
5.下列关于孕妇进行产前检查的时间哪项描述是正确的(
A 妊娠28周每4周查1次 &&&&&B
妊娠28周后每2周查1次
C 妊娠36周后每周查1次 &&&&&D
产前检查从早孕开始
6.产褥期产妇出现持续性深红色恶露提示(
A 子宫腔内感染 &&B 子宫收缩乏力
&C 胎盘残留 &D 会阴软组织裂伤
7.受精卵着床约在受精后:( &)
A.第3日 &&&&&&B.第4日
&&&&&&&C.6-7日 &&&&&&D.2-3日
8.下列哪项不是重度妊高征的表现(
A.血压高于21.3/14.7kpa &&&B.头痛、头晕、视力障碍
C.下肢水肿(+++) &&&&&&&&&&D.24小时尿蛋白定量>5g
9.在月经周期的变化中正确的是( &)。
A.促卵细胞激素一直在较低水平&&&&
B.雌激素在排卵后达第一个高峰
C.促黄体激素在排卵后达高峰&&&&&&
D.雌、孕激素在月经前达最低水平
10.有关子宫复旧哪项是不正确的?(
A.胎盘娩出后子宫逐渐恢复至非孕状态的过程称子宫复旧
B.产后1周缩小至约妊娠12周大小
C.产后2周,在腹部扪及宫底
D.产后6周恢复至非妊娠期大小
四.多选题(每题2分,共计10分)
1.关于子宫,下列叙述正确的是(
A.成人宫体与宫颈的比例为2Ul
B.子宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部
C.子宫峡部上端是解剖学内口
D.经阴道分娩产妇的子宫颈外口为圆形
2.妊娠期母体生理变化,下述哪些是正确的(
A 血总量的增加达35%,血液各成分按比例增加
B 子宫颈出现假性糜烂
C 妊娠期增大子宫易发生右旋
D 至足月妊娠时,孕妇体重平均增加12.5公斤
3.关于产褥期观察下述哪些是错误的(
A.产后1周,子宫缩小至妊娠12周大小
B.浆液性恶露一般持续1周
C.产后1周,腹部已不能触及子宫底
D.分娩后感子宫收缩痛可给热水袋止痛
4.下列关于外阴癌描述哪些是正确的(
A 转移早,发展快 &&&&&&B
具有高度恶性
C 以淋巴转移为主 &&&&&&D
多见于60岁以上妇女
5.关于骨盆测量,下述哪些是正确的(
A.骶耻外径是骨盆外测量中最重要的径线
B.耻骨弓角度&60度为正常 &&&&&C.骨盆大小可决定分娩方式
D.髂嵴间径的正常值为25-28cm
五.简答题(每题6分,共计30分)
1.简述胎盘的生理功能
2.简述产后产妇乳房的护理的内容
3.简述宫颈癌患者术后护理措施?
4.简述雌激素的主要生理功能。
5.如何观察和评价恶露
六.论述题(15分)
一孕妇35岁,G1P0,孕36周,浮肿(++),血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg蛋白尿(++),一天前出现头痛,恶心。入院诊断为重度妊高征,先兆子痫。
(1)试写出此孕妇3个主要的护理诊断。
(2)该孕妇目前应接受哪些护理措施。
(3)目前用硫酸镁治疗,写出硫酸镁使用的注意事项。
一.&名词解释(每题4分,共计20分)
1.月经:是指有规律的、周期性的子宫出血,是性功能成熟的标志之一。在内分泌周期性调节下,子宫内膜产生自增生至分泌的反应。如不发生受精和孕卵着床,内膜即衰萎而脱落伴有出血。
2.先兆临产:分娩发动前,出现预示孕妇不久即将临产的症状,包括假临产、胎儿下降感、见红
3.蒙氏结节:妊娠早期,乳头增大、着色,乳晕着色,乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起,称蒙氏结节
4.骶耻外径:左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲;测量第五腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点的距离。正常值:18-20cm
是骨盆外测量中最重要的经线。
5.子宫复旧:妊娠子宫从胎盘娩出逐渐恢复至未孕状态的过程称为子宫复旧
二.填空题(每题1分,共计15分)
1.子宫颈癌的好发部位位于子宫颈外口___柱状上皮____与___磷状上皮____交界处。
2.骨盆由左右两块_髋骨_和___尾骨__及___骶骨___组成。
3.子宫狭部是指_子宫体_与_子宫颈_之间形成的最狭窄部位。
4 胎盘是维持胎儿生命的重要器官,是由____羊膜___、____叶状绒毛膜__及___底蜕摸__构成。
5.产褥期妇女的心理调适分为____依赖期___、___依赖-独立期____、___独立期____。
6.围生Ⅰ期从妊娠满__28__周至产后__1__周。
三.选择题(每题1分,共计10分)
1.下列在输卵管哪个部位具有拾卵作用(D)
A 间质部 &&&&&B
峡部 &&&&&&C 壶腹部 &&&&&&D
2.下列哪种类型的骨盆利于胎儿的娩出(
A 男性骨盆 &&&&B
女性骨盆 &&&C 类人猿型 &&&&D
扁平型骨盆
3.促卵泡素分泌下列哪种激素(A )
A 雌激素 &&&&&B
孕激素 &&&&&&C 雄激素 &&&&&D
4.下列关于月经血哪项描述是不正确的(
A 主要特点是不凝固 &&&&&&&&&&&B
月经量约为20-60ml
C 时间2-7日 &&&&&&&&&&&&&&&&&D
5.下列关于孕妇进行产前检查的时间哪项描述是正确的(A)
A 妊娠28周每4周查1次 &&&&&B
妊娠28周后每2周查1次
C 妊娠36周后每周查1次 &&&&&D
产前检查从早孕开始
6.产褥期产妇出现持续性深红色恶露提示(B
A 子宫腔内感染 B 子宫收缩乏力 C
胎盘残留 D 会阴软组织裂伤
7.受精卵着床约在受精后:( C)
A.第3日 &&&&&&B.第4日
&&&&&&&C.6-7日 &&&&&&D.2-3日
8.下列哪项不是重度妊高征的表现(
A.血压高于21.3/14.7kpa &&&B.头痛、头晕、视力障碍
C.下肢水肿(+++) &&&&&&&&&&D.24小时尿蛋白定量>5g
9.在月经周期的变化中正确的是( D
A.促卵细胞激素一直在较低水平&&&&
B.雌激素在排卵后达第一个高峰
C.促黄体激素在排卵后达高峰&&&&&&
D.雌、孕激素在月经前达最低水平
10.有关子宫复旧哪项是不正确的?(
A.胎盘娩出后子宫逐渐恢复至非孕状态的过程称子宫复旧
B.产后1周缩小至约妊娠12周大小
C.产后2周,在腹部扪及宫底
D.产后6周恢复至非妊娠期大小
四.多选题(每题2分,共计10分)
1.关于子宫,下列叙述正确的是(
A.成人宫体与宫颈的比例为2Ul
B.子宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部
C.子宫峡部上端是解剖学内口
D.经阴道分娩产妇的子宫颈外口为圆形
2.妊娠期母体生理变化,下述哪些是正确的(ABCD
A血总量的增加达35%,血液各成分按比例增加
B子宫颈出现假性糜烂
C.妊娠期增大子宫易发生右旋
D.至足月妊娠时,孕妇体重平均增加12.5公斤
3.关于产褥期观察下述哪些是错误的(BCD)
A.产后1周,子宫缩小至妊娠12周大小
B.浆液性恶露一般持续1周
C.产后1周,腹部已不能触及子宫底
D.分娩后感子宫收缩痛可给热水袋止痛
4.下列关于外阴癌描述哪些是正确的(ABCD)
A转移早,发展快 &&&&&&B具有高度恶性
C以淋巴转移为主 &&&&&&D多见于60岁以上妇女
5.关于骨盆测量,下述哪些是正确的(ACD)
A.骶耻外径是骨盆外测量中最重要的径线
B.耻骨弓角度&60度为正常 &&&&&C.骨盆大小可决定分娩方式
D.髂嵴间径的正常值为25-28cm
五.简答题(每题6分,共计30分)
1.简述胎盘的生理功能
答:1.气体交换 2.营养物质供应 3.排出胎儿代谢产物
4.防御功能
&&&&5.合成功能:人绒毛促性腺激素、胎盘生乳素、
雌激素和孕激素
2.简述产后产妇乳房的护理的内容
1.一般护理:保持乳头的清洁和干燥2.平坦及凹陷乳头护理:乳头伸展练习;乳头牵拉练习;配置乳头罩;3.乳房胀痛及乳腺炎护理;
&&&&&4.乳头皲裂护理;5.退乳护理:
3.简述宫颈癌患者术后护理措施?
答:提供预防保健知识;协助病人接受各种诊治方案
鼓励病人摄入足够营养;指导病人维持个人卫生
以最佳身心状态接受手术;协助术后康复;做好出院准备
4.简述雌激素的主要生理功能。
答:1.促进卵泡及子宫发育,使子宫内膜增生,增强子宫对催产素的敏感性2.增加输卵管上皮细胞的活动3.促进阴道上皮的增生、角化,细胞内糖原增加4.促进乳腺管增生5.促进体内水钠潴留和骨中钙质沉着
5.如何观察和评价恶露
产后随子宫蜕摸的脱落,血液、坏死蜕膜组织经阴道排出。正常恶露有血腥味无臭味。持续4-6周,总量500ml。血性恶露持续3日后转为浆液性恶露,约2周后变为白色恶露,再持续2-3周后干净。恶露有臭味提示宫腔感染;持续深红色恶露提示宫缩乏离;宫软、恶露多提示胎盘残留;宫缩好又有鲜红色恶露且量多提示会阴软组织裂伤
六.论述题(15分)
一孕妇35岁,G1P0,孕36周,浮肿(++),血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg蛋白尿(++),一天前出现头痛,恶心。入院诊断为重度妊高征,先兆子痫。
(1)试写出此孕妇3个主要的护理诊断。
答:1.知识缺乏:
2.受伤的危险:与抽搐有关
3.有窒息的危险:与子痫昏迷有关
4.潜在并发症:
(2)该孕妇目前应接受哪些护理措施。
答:1.一般护理:住院治疗,卧床休息,左侧卧位;监测血压:每4小时一次;注意胎动、胎心和子宫敏感性的改变;适当限制钠盐摄入,测体重、尿蛋白等
2.用药护理:方法;剂量毒性反应的观察
3.子痫患者的护理:协助医生控制抽搐:硫酸镁首选;专人护理,防止受伤;减少刺激,以免诱发抽搐;严密监护;为终止妊娠做好准备
(3)目前用硫酸镁治疗,写出硫酸镁使用的注意事项。
答:膝腱反射必须存在; 呼吸不少于16次/分钟;尿量不少于600ml/24h或不少于25ml/h;备好10%葡萄糖酸钙注射液予以解毒
模拟试卷 2
一.名词解释(每题4分,共计20分)
1.髂嵴间径:
3.产褥期:
4.胎产式:
5.早孕反应:
二.填空题(每题1分,共计15分)
6.检查早期妊娠快速准确的方法是_____
7.目前妇产科护理学发展的趋势是以_____________为中心的产科护理。
8.晚期子宫颈癌的明显症状为______、______、______。
9.恶露分为_____、_____________、______。
10.有排卵的月经周期的妇女基础体温呈________型
11.孕妇末次月经为日,其预产期为______。
12.抢救硫酸镁中毒的药物是______。
13.妇科腹部手术后常见的并发症是______、_____、______。
14.子宫颈癌最常见的转移途径是______。
三.选择题(每题1分,共计10分)
1.中晚期妊娠的表现,不包括( &)
A.半数妇女有早孕反应 &&B.子宫增大使腹部逐渐膨隆
C.孕16 周起自感胎动 &&&D.孕18~20
周起在腹壁听到胎心
2.关于胎儿附属物的描述,错误的是(
A.妊娠足月胎盘重500~600g
B.妊娠足月羊水量约ml、pH值7.20
C.胎膜由绒毛膜和羊膜构成
D.脐带平均长70cm、内有动、静脉各2条
3.为子痫患者注射硫酸镁时必须注意尿量每小时不少于(
A.25ml &&&&B.50ml
&&&&&C.75ml &&&D.l00ml
4.下列哪项不是孕期常见的症状( &)
A.仰卧位低血压综合征 &&&&&B.外阴及下肢静脉曲张
C.下肢肌肉痉挛 &&&&&&&&&&&D.骨盆关节韧带松弛
5.产褥期生殖系统变化下述哪项是正确的(
A.至产后8周子宫内膜全部修复完毕
B.子宫体重由足月时1000克降至产后6周时50克
C.产后7天子宫下降至骨盆腔内
D.阴道壁张力可逐渐恢复至妊娠前水平
6.外阴癌根治术后应采取的卧位是(
A.平卧位 &B.侧卧位 &C.半卧位
7. 妇科腹部手术后减轻腹胀的护理措施不包括(
A.鼓励病人早期下床活动 &&B.未排气前,嘱病人不食奶制品
C.每天观察病人肠鸣音情况 &D.劝告病人切勿呻吟和抽泣
8.对于重度妊娠高血压综合征的孕妇,首选的治疗措施是(
A.降压治疗 &&&B.解痉治疗
&&C.镇静治疗 &&D.利尿
9.孕妇应适当休息,注意卧位,特别是在妊娠晚期,最好应取(
A.左侧卧位 &&B.右侧卧位
&&&&&C.仰卧位 &&&&D.半卧
10.分娩后防止下肢静脉血栓形成的最佳方法是(
A.绝对卧床休息 &&&&&&&&&&B.产后即刻开始膝胸卧位
C.产后尽早开始下床活动 &D.产后24小时内进行抬臀活动
四.多选题(每题2分,共计10分)
1.妊娠期母体生理变化,下述哪些是正确的(
A.血总量的增加达35%,血液各成分按比例增加
B.子宫颈出现假性糜烂
C.妊娠期增大子宫易发生右旋
D.至足月妊娠时,孕妇体重平均增加12.5公斤
2.关于子宫,下列叙述正确的是( &&)
A.成人宫体与宫颈的比例为2Ul
B.子宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部
C.子宫峡部上端是解剖学内口
D.经阴道分娩产妇的子宫颈外口为圆形
3.关于产褥期观察下述哪些是错误的(
A.产后1周,子宫缩小至妊娠12周大小
B.浆液性恶露一般持续1周
C.产后1周,腹部已不能触及子宫底
D.分娩后感子宫收缩痛可给热水袋止痛
4.关于骨盆测量,下述哪些是正确的(
A.骶耻外径是骨盆外测量中最重要的径线
B.耻骨弓角度&60度为正常
C.骨盆大小可决定分娩方式
5.下列关于外阴癌描述哪些是正确的(
A转移早,发展快 &&&&&&B具有高度恶性
C以淋巴转移为主 &&&&&&D多见于60岁以上妇女D.髂嵴间径的正常值为25-28cm
五.简答题(每题6分,共计30分)
1.简述子宫内膜的周期变化。
2.简述重度妊娠高血压子痫发作的典型症状
3.简述外阴癌放疗病人的皮肤护理
4如何指导孕妇识别先兆临产?
5.简述产褥期如何护理会阴?
六.论述题(15分)
张某,48岁,性交后出血3月余,妇科检查后又有阴道出血,子宫颈鳞柱状上皮交界部6点处的活体组织切片检查示癌变,问:
(1)患者的临床诊断
(2)拟采用的治疗方案。
(3)选择该治疗方案后的护理措施是什么?
一.名词解释(每题4分,共计20分)
1.髂嵴间径:伸腿仰卧位;两侧髂嵴外缘最宽的距离;正常值:25-28cm
2.妊娠:是胚胎和胎儿在母体内发育成熟的过程。从卵子受精开始,至胎儿及其附属物自母体排出为止,共40周。
3.产褥期:产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期称为产褥期。一般为6周。
4.胎产式:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。
5.早孕反应:在停经6周左右出现晨起恶心、呕吐、食欲减退、喜食酸物或偏食,与体内HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关
二.填空题(每题1分,共计15分)
6.检查早期妊娠快速准确的方法是____超声检查_
8.目前妇产科护理学发展的趋势是以_____家庭________为中心的产科护理。
9.晚期子宫颈癌的明显症状为_____阴道流血_、_____排液_、____疼痛__。
10恶露分为____血性恶露_、_______浆液恶露________、__白色恶露____。
11.有排卵的月经周期的妇女基础体温呈______双相___型
12.孕妇末次月经为日,其预产期为______日
13.抢救硫酸镁中毒的药物是______10%葡萄糖酸钙。
14.妇科腹部手术后常见的并发症是__腹胀____、___泌尿系统感染__、___伤口血肿、感染、裂开___。
15.子宫颈癌最常见的转移途径是__直接蔓延____。
三.选择题(每题1分,共计10分)
1.中晚期妊娠的表现,不包括(A)
A.半数妇女有早孕反应 &&B.子宫增大使腹部逐渐膨隆
C.孕16 周起自感胎动 &&&D.孕18~20
周起在腹壁听到胎心
2.关于胎儿附属物的描述,错误的是(D)
A.妊娠足月胎盘重500~600g
B.妊娠足月羊水量约ml、pH值7.20
C.胎膜由绒毛膜和羊膜构成
D.脐带平均长70cm、内有动、静脉各2
3.为子痫患者注射硫酸镁时必须注意尿量每小时不少于(A)
A.25ml &&&&B.50ml
&&&&&C.75ml &&&D.l00ml
4.下列哪项不是孕期常见的症状(D)
A.仰卧位低血压综合征 &&&&&B.外阴及下肢静脉曲张
C.下肢肌肉痉挛 &&&&&&&&&&D.骨盆关节韧带松弛
5.产褥期生殖系统变化下述哪项是正确的(B)
A.至产后8周子宫内膜全部修复完毕
B.子宫体重由足月时1000克降至产后6周时50克
C.产后7天子宫下降至骨盆腔内
D.阴道壁张力可逐渐恢复至妊娠前水平
6.外阴癌根治术后应采取的卧位是(A)
A.平卧位 &B.侧卧位 &C.半卧位
7. 妇科腹部手术后减轻腹胀的护理措施不包括(D
A.鼓励病人早期下床活动 &&B.未排气前,嘱病人不食奶制品
C.每天观察病人肠鸣音情况 &D.劝告病人切勿呻吟和抽泣
8.对于重度妊娠高血压综合征的孕妇,首选的治疗措施是(B)
A.降压治疗 &&&B.解痉治疗
&&C.镇静治疗 &&D.利尿
9.孕妇应适当休息,注意卧位,特别是在妊娠晚期,最好应取(A)
A.左侧卧位 &&B.右侧卧位
&&&&&C.仰卧位 &&&&D.半卧
10.分娩后防止下肢静脉血栓形成的最佳方法是(D
A.绝对卧床休息 &&&&&&&&&&B.产后即刻开始膝胸卧位
C.产后尽早开始下床活动 &D.产后24小时内进行抬臀活动
四.多选题(每题2分,共计10分)
1.妊娠期母体生理变化,下述哪些是正确的(ABCD
A.血总量的增加达35%,血液各成分按比例增加
B子宫颈出现假性糜烂
C.妊娠期增大子宫易发生右旋
D.至足月妊娠时,孕妇体重平均增加12.5公斤
2.关于子宫,下列叙述正确的是(ABC)
A.成人宫体与宫颈的比例为2Ul
B.子宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部
C.子宫峡部上端是解剖学内口
D.经阴道分娩产妇的子宫颈外口为圆形
3.关于产褥期观察下述哪些是错误的(BCD)
A.产后1周,子宫缩小至妊娠12周大小
B.浆液性恶露一般持续1周
C.产后1周,腹部已不能触及子宫底
D.分娩后感子宫收缩痛可给热水袋止痛
4.关于骨盆测量,下述哪些是正确的(ACD)
A.骶耻外径是骨盆外测量中最重要的径线
B.耻骨弓角度&60度为正常
C.骨盆大小可决定分娩方式
5.下列关于外阴癌描述哪些是正确的(ABCD)
A转移早,发展快 &&&&&&B具有高度恶性
C以淋巴转移为主 &&&&&&D多见于60岁以上妇女D.髂嵴间径的正常值为25-28cm
五.简答题(每题6分,共计30分)
1.简述子宫内膜的周期变化。
增生期:第5-14天,行经时子宫内膜功能层剥落,随经血排出,仅留下子宫内膜的基底层。在雌激素作用下,内膜很快修复,逐渐生长变厚,细胞增生。
分泌期:第15-28天,排卵后,卵巢内形成黄体,分泌雌激素和孕激素,使子宫内膜在增生期的基础上,出现分泌期的变化
月经期:第1-4天,体内雌激素和孕激素降低,内膜中前列腺合成活化。前列腺素刺激子宫肌层收缩引起内膜螺旋小动脉收缩、痉挛,血管壁的组织缺血、缺氧,发生缺血性局灶性坏死,坏死的内膜剥落,月经来临。
2.简述重度妊娠高血压子痫发作的典型症状
眼球固定、瞳孔放大,瞬即头转向一侧,牙关紧闭,继而口角与面部肌肉颤动,全身肌肉强直,双手握拳,双臂伸直,全身发生强烈抽动,抽搐时呼吸暂停,面色青紫。持续1分钟左右,抽搐强度减弱全身肌肉松弛,恢复呼吸。
3.简述外阴癌放疗病人的皮肤护理
轻度:皮肤红斑/干性脱屑; 继续照射
中度:水疱、溃烂、组织皮层丧失;
重度 :局部皮肤溃疡; 停止照射
4如何指导孕妇识别先兆临产?
分娩发动前,出现预示孕妇不久即将临产的症状称先兆临产包括:假临产:
胎儿下降感;见红。出现阴道血性分泌物或规律宫缩为临产,应尽快到医院就诊;阴道突然大量液体流出,嘱孕妇平卧,送往医院。
5.简述产褥期如何护理会阴?
会阴每天2次冲洗,冲洗原则由上至下,由内向外,会阴切口单独擦洗,擦洗肛门的棉球和镊子弃之;水肿者可热敷;血肿者,可湿敷或照射,大的需切开处理;有硬结者,可外敷;切口感染者,给予高锰酸钾坐浴。
六.论述题(15分)
张某,48岁,性交后出血3月余,妇科检查后又有阴道出血,子宫颈鳞柱状上皮交界部6点处的活体组织切片检查示癌变,问:
(1)患者的临床诊断
(2)拟采用的治疗方案。
(3)选择该治疗方案后的护理措施是什么?
答:(1)诊断为子宫颈癌
&&&&(2)采取手术治疗
&&&&(3)护理措施:1.提供预防保健知识:每l~2年普查1次,&30岁妇女门诊常规接受宫颈刮片检查
2.协助病人接受各种诊治方案:介绍有关医学常识,诊治过程、不适及应对;CIN
I级-----按炎症处理/随访;CIN Ⅱ级-----局部物理疗法/宫颈锥切术;CIN
Ⅲ 级-----子宫全切术/宫颈锥切术
3.鼓励病人摄入足够营养
4.指导病人维持个人卫生
5.以最佳身心状态接受手术
6.协助术后康复:记录生命体征及出入量;保持导尿管、引流管通畅;按医嘱术后48~72小时去除引流管;术后7~14天拔除尿管,防止尿潴留的发生;指导病人进行床上肢体活动;
需接受放疗、化疗者按有关内容进行护理7.做好出院准备:.出院后一年内,出院后1个月内行首次随访以后每2-3个月复查1次;
出院后第2年,每3-6各月复查1次;出院后3-5年,每半年复查1次;第6年开始,每年复查1次。}

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