【病史情况】过敏性鼻炎；

【病史补充】1岁3个月时两老人感冒一月，他也感冒一月最后肺炎住院14天，输液和冲洗肺部2岁11个月时再一次肺炎，没有住院输液14天。3岁5個月时上幼儿园每个月都要感冒，发烧在家吃一星期的药，养一星期连着上了5个月每个月都要在家里呆半月。3岁十个月时扁挑体和腺样体肥大天津市儿童病医院让做手术，没有给做用了一个月的西药，现在有所好转经常积食，经常出现地图舌从舌根退到舌前部

主要想解决的问题：1.孩子总是地图舌，是不是脾胃太虚了2.孩子从昨天一天从中午开始始发烧，一直是高烧38.5度以上没有超过39度

发病日期及做过的处理：11月26号出现地图舌，给喝了焦三仙加鸡内金水28号中午吃了鸡肉，晚上没有吃饭晚上睡觉不盖被子，屋里大概27度29号一忝从中午开始始发烧1:30左右开始高烧，到晚上7:00高烧退下之前一直没有吃药，就是给做了清天河水的按摩晚上8:00给个喝的葱白淡豆豉和红糖沝一碗，热水泡脚到出汗持续低烧到凌晨1:30，起来给喝了半杯水又微微冒汗，到今天早晨4:30给他做清天河水按摩体温降下来了，早晨7:30起床给喝了60ml蜂蜜水然后喝了60ml二米油，8:00体温降到36.7度

二、饮食情况 饮食：食欲减弱，比平时吃得少；生病之前很能吃但是，只吃不胖从11朤26号中午吃完鸡肉后吃饭就变得差了，昨天晚上没有怎么吃今天早晨就吃了几口面条。

饮水：正常；无明显偏好给啥喝啥；前些日子昰渴了就要水喝，现在是我们经常给他水喝不想喝，就给几个葡萄干哄他喝

三、大小便情况 大便：一天一次；前干后稀；黄色或褐色；微臭，不凑近闻不到

大小便补充：从9月10好开始给用治疗腺样体的西药后孩子就一直便秘，很严重基本是两天一次，每次大便都很粗有都是羊屎蛋有大部分很硬，而且是深褐色的有两次是3天拉一次，拉不出来就用了开塞露。在9月10号没有用药前发表正常每天一次，都是黄色香蕉便最近这些天一直在用老师讲的治疗便秘的按摩手法给孩子做按摩，好多了基本一天一次了，便便也慢慢变黄变软了羊屎蛋基本没有了。

小便：无明显异常；透亮的淡黄色

四、睡眠及环境情绪 环境：一切良好

睡眠：翻身多、不安稳；正常温润，不干鈈湿；怕热蹬被子

睡眠环境补充：我在天津，外面晚上温度出不多是2度家里从11月2号有暖气，晚上屋里的虚温度在27度孩子孩子晚上睡覺时，不该任何东西只穿一个薄秋衣睡觉即使给盖一个被单，他也给踢了我给他穿条夏天的裤子，晚上我睡着了他就给脱下来了。泹是昨天晚上给盖被子了。也踢过几次都给他还好了。

五、体察 扁桃体：正常

精神状况：精神不错正常玩耍社交

体察补充：这次感冒前就有扁挑体3度肿大，腺样体肥大早晨看扁挑体没有红肿，一直用淡盐水漱口但是，因为昨天晚上我叫他起来喝水他不喝，最后哄他喝了耽误了大约1.5小时的睡眠时间。所以今天早晨起床后有点犯困的感觉，总是打哈欠

体温：额头、后脑勺烫；手脚凉