正常胆囊壁厚度层厚的原因

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胆囊壁增厚请问是由于什么原因造成的?
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问题描述:b超体检查出胆囊壁厚4mm
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&&&&&&你好 这种情况 考虑是胆囊炎 建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片
得了胆囊炎少食高脂肪类食物 猪肉,牛肉,羊肉,奶油,黄油,油炸食物(特别是荷包蛋),动物内脏,鱼子,以及多油糕点等,均属高脂肪类食物,胆囊炎病人应尽可能地少食此类食物.刺激胆囊收缩,分泌大量的胆汁.于是,胆囊就会发生强烈收缩,从而引起胆囊炎的急性发作.&&&&&&忌食刺激性食物 胆囊炎病人在饮食上不仅要注意食物细软,易于消化,少食多餐,更要忌食辛辣,酒等刺激性食物,以减少或避免对胆囊的刺激.总之,患胆囊炎的病人,其饮食安排不仅适用于急性发作时,即使在静止期或恢复期也应如此,以防复发. &&&&&&
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胆囊壁增厚是慢性胆囊炎的表现,这个很常见,如果没有其他的表现不需要治疗,定期复查就可以了,如果有右,消化不良等表现的,也需要考虑手术治疗,不过目前你以上情况不严重目前不需要治疗,定期复查就可以了,
跟吃东西打嗝有关系吗,这个病到底严重不呀,有点害怕
与打嗝也有一定的关系,不过不严重,平时注意合理早餐;每天规律三餐也需要多进食高纤维饮食,减少高热量食物的摄入就可以了,药物治疗意义不大,
你好这个还需结合临床症状与化验检查结果,要考虑胆囊炎的可能性大。你好到医院做个详细检查为好,确诊后再对症治疗。一般如果是胆囊炎的话是需要利胆消炎治疗的。
这个病有好的可能吗,彩超说肝正常,这个就能说明肝没病吗
你好是可以的,根据你所提供的并未提示肝部问题的结果。
没有满意答案,您还可以赵娟 (泾川县人民医院超声科& 744300)
【中图分类号】R657.4&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&【文章编号】(1-02
&&&&&&& 胆囊壁增厚是超声检查中常常遇到的情况,近三年,我们通过对480例超声表现为胆囊壁增厚的临床关联性进行了分析。现报告如下:
&&&&&&& 资料与方法
&&&&&&& 选择2009年6月至2012年5月超声检查胆囊壁增厚且病程大于3个月的患者480例,其中男332例,女148例,年龄最小者20岁,最大者80岁,平均年龄52.8岁,同时进行血常规、血清抗原抗体检测,部分病例进行肾功能、尿常规、心电图、胸部X线片、病理检查等。
&&&&&&& 使用常规B超或彩超仪进行检查,凸阵探头,3.5MH2,进行肋间及肋下多切面,不同体位,配合呼吸运动反复探查。
&&&&&&& 结果
&&&&&&& 按胆囊壁增厚的程度不同分为三类,壁厚3-7mm为轻度,8-10m m为中度,11-16mm为重度,480例胆囊壁增厚者中,轻度179例,占37.3%,中度117例,占24.3%,重度184例,占38.3%,三者无明显差异。在240例胆囊疾病引起胆囊壁增厚者中,轻度112例,占46.7%,中度67例,占27.9%,重度61例,占25.4%。240例非胆囊疾病引起胆囊壁增厚者中,轻度67例,占27.9%,中度50例,占20.8%,重度123例,占51.3%。&
480例胆囊壁增厚临床原因与增厚程度及所占比例
&&&&&&& 讨论
&&&&&&& 超声检查时,胆囊壁厚度大于3mm被认为是胆囊壁增厚,其表现分为弥漫型、阶段型、局限型三种,增厚的原因分两类,一类是胆囊疾病,一类是非胆囊疾病。前者常见的有慢性胆囊炎、胆囊腺肌增生症、厚壁型胆囊癌,后者常见的有肝硬化、病毒性肝炎、低蛋白血症、慢性肾炎、慢性心力衰竭引起的继发性胆囊壁改变。
&&&&&&& 由胆囊疾病引发的胆囊壁增厚以轻度为主,为112例,占46.7%,最常见的是慢性胆囊炎。以非胆囊疾病引发的胆囊壁增厚以重度为主,为123例,占51.3%。
&&&&&&& 急性胆囊炎胆囊壁呈弥漫性增厚,表面毛糙不光滑,透声性差,回声反射增强。其中化脓性胆囊炎通常由胆囊颈部梗阻造成感染所致,胆囊可异常扩张,壁厚水肿,在强回声的胆囊壁中出现间断或连续的细窄的回声层,即透声带,典型的形成&双壁征&或称&双边影&,有的甚至出现多层弱回声带,即&条纹征&。急性单纯性胆囊炎,壁轻度增厚,也有胆囊积水明显而呈高张力壁薄型者。慢性胆囊炎可为急性胆囊炎的后遗症,也可为原发的慢性炎症改变,往往合并胆囊结石,胆囊炎与结石有关者占70%。慢性胆囊炎时,胆囊壁增厚,纤维组织增生,炎性细胞浸润,肌肉纤维萎缩,故胆囊的收缩功能减退。严重时,胆囊萎缩,胆囊腔内充满结石,胆囊与周围组织紧密粘连,超声表现为&WES征&。在本资料中,慢性胆囊炎是胆囊壁增厚的胆囊疾病中的主要原因,以轻度增厚占多数,因为慢性胆囊炎发病率高,同时胆囊壁有增厚,在超声特征的第一阶段壁厚、毛糙、病程较短,壁厚为轻度,在第二阶段和第三阶段,有胆囊收缩功能减退或胆囊萎缩[1],理论上胆囊壁可明显增厚,但由于生活水平和医疗保健水平的提高,尤其是新农合实施后,大部分结石性胆囊炎在超声特征的第一阶段就已实施手术,因此近年超声表现最多的仍是胆囊壁轻度增厚。
&&&&&&& 胆囊腺肌增生症为胆囊壁内某种组织成分的过度增生,属良性病变,病理上表现为囊壁增厚,可达正常的3-5倍,囊腔缩小,粘膜上皮增生,肌层增厚,罗-阿氏窦增多,扩大成囊,穿入肌层。超声改变以胆囊壁增厚为主,可分弥漫性、阶段性或底部局限性三种。在增厚的胆囊壁内可见小的圆形低回声或无回声区,为异常增殖的罗-阿氏窦回声,如合并小结石时可见强回声斑,后方伴&彗星尾征&。脂餐实验显示,胆囊收缩功能亢进,其中明显增厚的胆囊壁内见小囊状结构是本病的超声特征性改变,有较高的诊断价值,本症胆囊壁增厚以重度为多见,但临床病例较慢性胆囊炎少的多。
&&&&&&& 厚壁型胆囊癌胆囊壁呈不规则增厚,局限性或弥漫性,多见于颈体部,浆膜和粘膜层不光滑,不规则,回声中断,胆囊壁僵硬变形,但早期仅表现为胆囊壁轻度增厚,与慢性胆囊炎不易鉴别,本组资料中,胆囊壁增厚,以弥漫性颈体部轻度增厚多见,胆囊壁回声不规则,有中断、僵硬变形为特征。胆囊癌易早期向肝内轻移,因此拟诊者应仔细检查肝脏,若有肝脏转移灶,可佐证诊断。
&&&&&&& 肝硬化病人胆囊壁多为均匀性增厚,表现为均匀的高回声或呈&双边影&改变。有腹水时显示更清晰,原因包括低蛋白血症,门静脉压力增高,淋巴回流受阻及腹水等,本组资料显示大部分为重度胆囊壁增厚。
&&&&&&& 病毒性肝炎时,肝炎病毒引起肝细胞受损肿胀,肝内胆管压力增大,造成胆囊静脉、淋巴液回流困难,同时肝炎病毒亦可直接作用于胆囊,影响静脉,淋巴液的回流,使得早期胆囊可具有炎症表现,壁水肿,呈&双边征&,但临床上大部分患者胆囊壁水肿并不明显,因此也无胆囊壁增厚表现,有胆囊壁增厚者以轻度多见。
&&&&&&& 慢性肾炎,慢性心力衰竭患者易出现低蛋白血症,从而引起胆囊壁普遍均匀水肿样增厚,表面光滑,回声呈中低水平,透声性较好,呈双层反射,有学者称之为胆囊壁沼泽样水肿,伴发腹水时尤为明显。
&&&&&&& 总之,胆囊壁增厚是超声检查胆囊时最常见的表现之一,与临床疾病相关联,将其分为胆囊疾病类和非胆囊疾病类,前者以轻度增厚为多见,最常见的病因依次为慢性胆囊炎,胆囊腺肌增生症,厚壁型胆囊癌等,后者以重度增厚为多见,常见的病因是肝硬化,病毒性肝炎,低蛋白血症,慢性肾炎,慢性心力衰竭等。
&&&&&&& 这种胆囊壁增厚程度与病因分类的分布特点与文献[2]有别,原因有二,一是结石性胆囊炎腹腔镜手术的大量开展,使得临床上处于超声第二、三阶段的以中、重度胆囊壁增厚的慢性胆囊炎病人大幅减少。二是对胆囊壁增厚的测量方式可能存在差异。我们的方法是:常规测量胆囊壁厚度时,以胆囊横切位,床侧为准;当胆囊壁增厚时,以图像显示最佳体位,最厚处为测量点。
[1]钱蕴秋,徐智章,超声诊断学,第1版。西安:第四军医大学出版社,
[2]杨定夫,张蕾等,胆囊壁增厚的声像图特征及诊断价值,临床超声医学杂志,2004,第6卷,第1期:15
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体检时说胆囊壁厚不光滑是怎么回事?还有
发病时间:最近一年
病情描述:体检时说胆囊壁厚不光滑是怎么回事?还有幽门螺旋杆菌弱阳性。是今年3月体检的,去年体检没有异常,从前年下半年我犯了几次右腹痛,还有几次背痛,当时没注意以为吃了冷东西,还有经常坐在电脑旁引起背痛,今天又犯病了,才翻出体检报告,可能是胆囊上的病。
补充:是去年下半年开始犯病,不是前年,打错了&&
你好,根据描述的情况还是属于HP阳性,及时的杀菌治疗,胆囊需要饮食清淡,结合消炎利胆片试试
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背部由于疾病、创伤等引起的难受的感觉。&
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