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子宫肌瘤能做海扶刀吗？术后要休息多久？
子宫肌瘤能做海扶刀吗？术后要休息多久？
咨询标题：
病情描述：
B超，发现肌壁间多发子宫肌瘤，最大者位于前壁宫底，49mm；右卵巢囊肿35mm
2014年4月，宫腔镜手术摘除子宫内膜息肉42mm大小
希望提供的帮助：
能做海扶刀吗？术后要休息多久？
就诊医院科室：
北大医院 妇科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：冷冻，中药泡脚
我院未开展海扶，具体疗效不清楚，可以咨询龚晓明教授
关于腹腔镜手术中转开腹的问题，是术前医生给患者签署手术同意书的时候不得不提的话题。而每当提到“中转开腹”，许多患者多半会选择直接做开腹手术。是什么导致了这样的选择，我想许多大夫就从来没有把“中转开腹”这个问题跟患者解释清楚过。外科技术发展至今，微创技术风起云涌，大有取代传统开腹手术的趋势。尤其是在妇产科领域，如果单就手术操作层面，貌视除了剖宫产术以外，已经没有腹腔镜解决不了的问题。据说在沿海大城市的大型综合性医院，好多地方的年轻医生已经失去了学习开腹手术的机会。腹腔镜手术真有那么好吗？腹腔镜手术确实好，创伤小、恢复快、术后粘连少、伤口美观。对于年轻大夫来讲，学习腹腔镜比学做开腹手术还容易，视野清楚，解剖关系一目了然，还有放大镜的效果。相比之下，传统的开腹手术就相形见拙了，手术切口大，对腹腔脏器干扰大，伤口恢复慢，术后粘连严重，出血量可能还更多。为什么会有中转开腹？什么是中转开腹？腹腔镜手术虽好，但是总会遇到特殊情况，限制手术中腹腔镜的使用。比如，肿瘤太大，阻挡视野；血管损伤，出血汹涌；设备故障，中途无法使用；手术操作难度过大，医生熟练度不够也是常见中转开腹的原因。当遇到这些情况的时候，腹腔镜手术进行不下去了，就需要用传统的、原始而经典的手术方式——开腹手术来完成剩下的手术步骤，从而确保病人的安全。为什么一提到“中转开腹”，病人就不干了？说“中转开腹”，对于专业人员很容易理解，就是把腔镜器械撤掉，口子延长，用手伸进去做剩下的手术步骤。实质上是把原来计划的小切口变大了，没之前计划的那么美观了，创伤没有之前想象的那么小的。但是，我们的大夫常常是怎么给患者沟通的？“如果手术困难，中途可能改成开腹手术。”对于不懂专业的普通老百姓会如何理解呢？“好家伙，手术做一半不做了，还得再来一刀！这不是折腾人吗？”“中转开腹”是医生的说法，普通老百姓那里，应该说是“把口子拉大，用手进去做”。所以以后不要总在病人面前说什么“中转开腹”，他们听起来怪吓人的。这个名词，是医生专用的，我们很容易明白它的意思，而普通老百姓很难理解的，他们以为自己被做了两次手术。按照他们的理解思路，你得说“手术遇到困难的话，我们会把口子扩大，就像开腹手术一样，用手来完成了。”有条件做腹腔镜，应该尽量让病人选择腹腔镜。做腹腔镜，即使手术困难，把切口延长了，大不了就成了开腹手术嘛，这个和病人直接选择开腹手术在利益上，手术创伤上，是没什么区别的。而多数情况，腹腔镜是可以完成全过程的，这样，在病人的角度，岂不是很赚了！选择腔镜手术，医生要懂得量力而行！腹腔镜虽然普及，但是由于缺乏深度觉和触觉，对于初学者，还存在严重的视觉轴线和双手运动轴线的交错，找不到方向感，操作困难。因此，在没有足够基本功训练的基础上，不要盲目让病人选择腹腔镜手术。手术难度应该和自己的操作技能匹配。最重要的是，术前和病人沟通好，“咱不蛮干，这个腔镜手术确实好，但是如果不好操作，果断延长切口；但是，如所幸成功了，对你来讲是很赚的事情。”这样去讲这个道理，我想大家都不傻，应该是能够理解的。附：阴式手术，还是同样的道理！以上为鄙人在临床工作中，个人经验的总结，唯恐误人子弟，谬误之处，望自行甄别！&原创作者郭铭川，首发于郭大夫科普时间，未经作者许可，禁止任何形式的转载，如有需要，请联系作者本人。
热心网友1***
巢囊肿有复发的可能，因此患者做完手术，应定期到做内诊、b超等检察。以免影响以后生育....同时须要养成良好的生活习惯，注重饮食，不幸万一卵巢囊肿手术后复发，就须要随访观测，并考虑治疗。对肿瘤较大者也应该尽量保留一部分卵巢皮质保存患者的生育功能。预防每年进行普查普治加强保健。
热心网友0***
你好，根据现在检查的结果考虑是卵巢囊肿引起的，可能与长期的饮食结构,生活习惯不好、心理压力过大有关系，如果对侧卵巢是正常，一般对生育是影响不大，请你不要担心。：现在囊肿是比较小，建议服用桂枝茯苓胶囊进行治疗就可以，治疗期间定期复查，如果在囊肿大于5CM以后，是需要做腹腔镜微创手术治疗，祝早日康复。
热心网友d***
卵巢囊肿性质不同,多为器质性的疾病,所以,用药无济于事,最有效的办法是进行手术,手术分为开刀和不开刀,开刀损伤大,副作用也太大,我们在临床上做的最多的最好的办法是电子微型腹腔镜,不开腹不切卵巢器官能彻底剥离和取出囊壁（尤如剥离桔子）一般干净彻底.
热心网友b***
微创手术，称为“不开刀”的手术，可有效保护患者卵巢，不伤卵巢正常功能组织，帮助患者解决疾病的困扰。手术伤口小、损伤轻、恢复时间快，成功率高，不会影响正常工作生活。术后，根据患者自身情况，合理中西医结合治疗，促进卵巢功能恢复。还需注意选择技术娴熟的专家，避免导致严重后果。
热心网友6***
你好,卵巢囊肿属于良性病变,对身体没有很大的影响,可以不做治疗或用中药调理,一般也没有什么特效药.有必要时可以考虑手术切除
病情描述:15年1月 B超发现左侧一个包块3.6CM*3.1CM,15年5月发现有过盆腔炎，阴道炎症，后来治愈。
16年6月 B超检查左侧卵巢一个包块有少量增大4.2CM*3.4CM
16年8月17日 最后一次月经，至今怀孕51天。
16年10月5日 B超发现左侧卵巢两个包块(最大的4.0cm*2.7cm)和一个子宫肌瘤(0.9cm*0.8cm)。
平常有腹账和左侧腹痛、腰痛。
病情描述:我47岁，患多发性子宫肌瘤五六年了，一侧巧克力卵巢囊肿。曾在盛京医院就诊，通过吃大夫给我开的治疗巧克力卵巢囊肿的药，卵巢囊肿好了有三四年了。但是今年年初，左侧卵巢处时常隐隐作痛，3月26日来月经到4月28日还没来月经，我以为怀孕了。就到开原妇女儿童医院做B超，检查结果是多发性子宫肌瘤，最大肌瘤直径接近5厘米，左侧卵巢囊肿，没怀孕。在挺月经2个月后，在5月26日又来月经了，但是月经量很少。 超声所见：
经阴道超声检查：
子宫前位，增大，形态不规则，肌层
回声不均匀，可见多个低回声结节，大者位于前壁，大小约5.7*4.8cm。内膜厚1.1cm。宫腔内未见明显孕囊回声。
左侧附件区见大小约4.6*3.7cm囊性无回声。右侧附件区未见明显异常。
超声提示：
1、子宫多发肌瘤。
2 、宫内未见明显孕囊回声，建议动态观察及复查。
3 、左侧附件区囊肿。
病情描述:本人43岁，发现病情大约在9年左右，因为缺乏医疗常识，一直没有注意！
在约半年多时间腹部不适，晚餐多吃后尤感难受，大便不成形多，每天早上不能按时排解大便，特殊情况下3天排解大便。在日常饮食在吃肉的情况下（加上不运动），大便干燥成大粒状，排解困难格外明显。
本人多年面容偏黄，近来月经过去8天后，有少量流血症状。
目前在当地的医院医生建议做腹腔镜手术，切除卵巢囊肿，且搬掉子宫！本人深感的恐惧与害怕，千思万想之后，迫切拜求寻求名医，期盼缓解病痛之苦。
病情描述:偶尔痛经，近期腰痛，是自己在平躺中触膜发现的。
病情描述:卵巢囊肿五年，子宫肌瘤一年，无明显不适。
子宫肌瘤子宫肌瘤（uterine myoma）是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。据统计，至少有20%的育龄妇女患有子宫肌瘤，因大多数子宫肌瘤没有或少有临床症状，因此，临床报道的发病率远低于肌瘤真实的发病率。
擅长：妇科良、恶性肿瘤、子宫肌腺症、月经失调、盆底功能障......
擅长：妇科肿瘤的诊治和手术...
擅长：各种良恶性宫颈疾病，子宫肌瘤，良恶性卵巢肿瘤的综合......
擅长：妇科肿瘤的诊治如子宫肿瘤，宫颈疾病，卵巢囊肿，卵巢......
擅长：妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌的手术治疗；......
擅长：盆腔肿瘤（包括子宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌，子宫肌...
副主任医师
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擅长：宫颈病变。子宫肌瘤。卵巢肿瘤。子宫内膜异位症。
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擅长：妇科常见疾病的诊治，包括妇科良恶性肿瘤的诊治：子宫...
副主任医师
擅长：对妇科肿瘤、外阴阴道疾病、子宫内膜病变、功能性子宫...
副主任医师
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发布医生：
北京协和医院
妇科 副主任医师
发布医生：
滨医烟台附院
妇科 主任医师
发布医生：
沃医妇产名医集团
妇科 副主任医师
发布医生：
上海红房子医院
妇科 副主任医师
发布医生：
石家庄市第一医院
妇科 主任医师
子宫肌瘤患者看病经验
诊断准确，待人、工作热情，为病人考虑，治疗方案精细，费用少，经济压力小，出院后随时电话联系指导，是一位标准的好医生。
就诊大夫：
医院科室：山东大学齐鲁医院妇科
发表时间：10-07 21:30
非常好，大医院就是不一样，虽然历经波折，但是治疗效果好，没有痛苦。
就诊大夫：
医院科室：上海第一人民医院放射科
发表时间：10-07 21:29热门搜索：
子宫常见问题汇总 |
> &>& > 海扶刀手术后肌瘤掉下来正常吗？
海扶刀手术后肌瘤掉下来正常吗？
[导语]有些子宫肌瘤患者在接受海扶治疗后出现排出肌瘤的现象，这种现象是否正常？一起来看：
　　有些患者在接受海扶治疗后出现排出的现象，这种现象是否正常？一起来看：
　　海扶治疗后坏死的肌瘤组织随着一起排出是正常现象，子宫肌瘤的排出，常见于靠近的子宫肌瘤或粘膜下子宫肌瘤。有两种表现形式：
　　1.在每次月经后持续一段时间的排暗红色液体，伴有组织碎片，或与月经周期无关的持续排暗红色液体伴组织碎片，排暗红色液体持续的时间与子宫肌瘤大小呈正相关。见被消融的子宫肌瘤随时间的延长而明显的缩小或消失，子宫内膜不完整或不清楚，宫腔内可见到少量的液体。这种情况主要的观察，注意个人卫生，预防感染。
　　2.出现一段时间排暗红色液体后，突然出现阵发性腹痛或持续性腹痛伴阵发性加剧，然后从阴道内排出被消融的子宫肌瘤。出现腹痛后，在子宫肌瘤排出前超声检查可见被消融的子宫肌瘤边界更清楚、变形和移位以及子宫内膜不完整或不清楚。这种情况仅需观察，但可能出现腹痛时间长，而子宫肌瘤又没有排出，需要到医院就诊，借助其他辅助方法取出。
　　其实，坏死的肌瘤能通过月经一起排出体外更好，这样治疗之前如果存在一些、经量增多的症状改善得也更快一些，只是在排出的过程中，可能会出现腹痛的情况、有时候月经量还会有些增多的现象，这期间建议大家可以放松心情、适量的活动活动、经期注意保暖，可以缓解不适。当然没有出现这些现象也是正常的，也不必担心。
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海扶刀治疗子宫肌瘤简介
全网发布： 01:43:13
发表者：李曾
(访问人次：3631)
一、什么是？&&&&&&& 是一种女性生殖系统中常见的良性肿瘤，好发于30-50岁的妇女，以40-50岁最多见。它主要由子宫平滑肌细胞增生而成，其间有少量纤维结缔组织。根据资料表明，35岁以上妇女约40%以上有，但多数患者因肌瘤小、无症状，而未能发现。二、分哪几类？&&&&&&& 按肌瘤所在部位分为：宫体肌瘤、宫颈肌瘤。
按肌瘤于子宫肌壁的关系可分为：肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤，黏膜下肌瘤。三、的发病原因是什么？&&&&&&& 发病原因不是很清楚，但是跟雌激素的长期刺激有关。现代医学认为，的发生与雌二醇有关，雌二醇是肌瘤生长的重要因素。四、会恶变吗？&&&&&&&& 国内资料显示0.4%-0.8%的有肉瘤变的可能。如肌瘤在短期内迅速增大或伴不规则阴道流血者，应考虑肉瘤变可能；若绝经后妇女肌瘤增大，更应警惕发生恶变。五、有哪些症状？&&&&&&& 的典型症状为与继发，其它还出现下腹包块、压迫症状、疼痛、白带增多等症状。也有一些患者可无自觉症状。肌瘤的症状一般与肌瘤部位、生长速度及肌瘤变性关系密切。六、既往的治疗方法有哪些？效果如何？&& 1、药物治疗：治疗仅保持6-12月有效，可导致绝经症状。治愈率低，易复发。
2、子宫全切除术：丧失生育能力。严重损伤生殖系统、盆腔器官的完整性，对生理、心理都会造成创伤。3、 经腹腔镜肌瘤切除术：不适于较大、多发或深的肌瘤。可出现腹腔镜相关并发症。4、子宫动脉栓塞：风险包括早闭经、严重感染、出血和除肌瘤以外的其它部位栓塞。七、海扶刀如何治疗？&&&&&&& 海扶刀是一种新的非侵入性（不开刀、不穿刺）治疗的局部物理治疗手段，它通过从体外将高强度超声聚焦在体内的肌瘤内，依靠焦点区域高强度超声产生的高温、空化效应等机制，使肌瘤组织凝固性坏死，以达到局部灭活肌瘤的目的，阻止肌瘤的进一步增长。坏死组织可逐渐被吸收或纤维化，使肌瘤萎缩变小，从而达到减轻或缓解由肌瘤引起的相应的症状的目的。八、海扶刀治疗有哪些优点？&&&&&&& 不开刀、不穿刺、不流血、痛苦小；保留子宫，不影响内分泌功能，保留子宫原有的各项功能；对正常组织、脏器损伤小；术后恢复快；不需要麻醉；多发肌瘤及再发肌瘤可多次重复治疗。&&&&&&& 我院自2011年开展海扶刀治疗以来，已为200余例进行了治疗，有效率达到90%以上。
发表于： 01:43:13
李曾大夫的信息
疑难肿瘤的诊断和多学科治疗，难治性血管瘤、恶性肿瘤的电化学治疗，各种肿瘤CT/B超引...
李曾，男，主任医师，肿瘤内二科主任，硕士研究生，MPA，西安医学院教授。从事肿瘤、心...
李曾的咨询范围：我去年子宫肌瘤做了海扶刀手术，今年复查效果还好，我今后要注意什么
全部答案（共2个回答）
首先，要按照医生要求定期检查。一般要求手术后每月检查一次，第二年每2~3个月检查一次，以后根据医生的要求可以延长随访的间隙时间。同时，病人自己应注意是否有阴道流血、咳嗽、咳血、骨痛、神经痛等不适，一旦出现就应尽快去检查，切莫延误。其次，对于作坊放射治疗的病人，因为放疗远期作用，阴道内会在较长时间内有分泌物流出，应每天要进行引导冲洗，并坚持1~2年，以减少阴道的发炎。另外，应合理饮食。适当相关信息。坚持服用中药防止复发，推荐的中药有**（人参皂苷Rh2）胶囊。最后，从医学角度来看，只要阴道内的伤口完全愈合后，就可以恢复性生活，及时做过放疗的病人，也应恢复性生活，否则，阴道可能会发生狭窄，闭锁。补充：子宫肌瘤作为女性的常见病，确切的致病因尚不明了，属良性肿瘤，虽有可能发生恶变，但机率很小，约为0.5%。只要治疗及时，无需过度担心，但术后的饮食调养，不可大意。 一、进食不宜过早 一般在肛门排气后开始喝少量水，如无不适，可吃流食，如米汤、菜汤等，以后逐渐过渡到软食和普通食物。 二、饮食宜清淡食用营养丰富且易于消化的食物 对于年老体弱者，应多吃流质、半流质的食物，以利于消化，如藕粉、橘汁等，或选用瘦肉或鲜鱼熬汤，既能保证营养又能增进食欲，病人就会很快康复。如果病人营养状况不佳，一般饮食无法满足营养需要，则可口服一些高能全面营养素制剂，如能全素（了解产品信息、购买产品）等以改善营养不良状况。 三、饮食不宜过于精细 在日常，大部分人常以高蛋白质、高热量的饮食为主，忽略了维生素的摄入，而机体的修复是需要各种营养的，尤其是粗纤维食物。对于术后卧床的病人，吃粗纤维食物能起到增进胃肠活动，保持大便通畅。 1、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。 2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。 3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。 4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
我之前是不想那么早就要小孩的，所以我去选择了药流的人流手术，因为我听说这个手术的伤害是没有那么大的，...
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我之前是不想那么早就要小孩的，所以我去选择了药流的人流手术，因为我听说这个手术的伤害是没有那么大的，...
答: 是什么原因造成输卵管的堵塞？
答: 你好，这种情况平日多锻炼身体，多运动，适当做缩肛运动，严重者做个美容术，多注意卫生，不吃辛辣刺激食物多喝水
你好，建议多观察一下，平日多注意卫生，多锻炼身...
答: 病情分析：
可以用一些促排卵的西药。要去医院检查卵泡的情况，具体的对症治疗。
指导意见：
建议检查清楚后，用中药调理治疗。也可以用点调经促孕丸之类的
答: 您好，乳腺炎好发哺乳期，一般的表现症状就是乳腺的局部红肿，疼痛，发热等不适的。要积极抗感染治疗。
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