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时间：2012-04-23 03:47
副主任医师 首都医科大学宣武医院
包龟头炎是男性非常常见的一个疾病绝大多数男性可能会有不同程度的受过这个疾病的困扰。包龟头炎表现为局部肤有红斑、丘疹、充血以及一些炎性分泌物的增多通常患者表现为有包垢的增多，有的人包垢有明显的异味另外包龟头炎可以表现为局部肤出现有糜烂。有的地方会有炎性的渗出累积到包会导致局部肤和龟头出现水肿累积到尿道口也会出现有水肿等。当然有些包龟头炎引流不畅的时候局部症状得不到很好控制的时候甚至可以累积到尿道口甚至累积到尿道，炎症可以向尿道里发展包龟头炎反复发作可以导致局部瘢痕嘚形成，局部组织可以变硬、挛缩出现一些变形有的人会出现尿道受累的话可能会出现尿道狭窄，由于反复发生包龟头炎累积到尿道狭窄通常还有一个特点可能会多段长段的尿道狭窄，治疗起来可能会挺困难
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擅长：心血管疾病、脾胃病、肝胆疾病、肾病、男科疾病等
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上海交通大学医学院附属第九人民医院北院
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保持局部清洁防止继发感染;②滲液糜烂可选用3%硼酸水或0.1%雷夫奴尔湿敷;③非感染性亚急性期者可用质类固醇霜;④慢性期或干燥脱屑可用四环素考的松软膏;⑤感染明显，发熱和淋巴结肿大可全身应用抗生素，如头孢氨苄0.5g，口服3～4次/日或氟嗪酸，0.2g每日2次;③包过长者，待炎症消退后行包环切术
包龟头燚有溃疡时可用1/5000高锰酸钾液浸洗并敷以消炎软膏。过敏性包龟头炎须口服抗过敏药物及外用考的松类软膏如因包茎或包水肿不能翻转浸洗、引流不畅，经一般治疗炎症仍不能消退时可行包背切开术，以利引流待炎症完全消退后再行包环切术。
中医治疗本病常把其分为彡型即毒火郁结型、湿热生虫型和肝肾阴亏型三种。根据不同的临床表现予以不同的治疗 (1)毒火郁结型 可见包和龟头红肿，有红斑、丘疹、水疱或溃烂自觉疼痛，排尿不畅伴有口舌生疮，急躁易怒这是由于毒火郁结，不得宣泄所致治疗宜清热、泻火、解毒。常用方剂为导赤丹加减：黄连10g 黄芩10g 山栀子10g 木通10g生地10g 淡竹叶10g 泽泻10g 大黄6g 生甘草10g 水煎服每日1剂。 (2)湿热生虫型 可见龟頭部潮红起水疱或糜烂，阴茎疼痛;实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染;多伴有阴部潮湿阴部瘙痒，口苦口粘，小便黄赤这是由於湿热之邪下注肝经，生虫所致治疗宜清热除湿，杀虫止痒常用方药为龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g 柴胡10g 黄芩10g 山栀子10g 车前子10g 泽瀉10g 木通10g 土茯苓30g 百部10g 贯众10g 鹤虱10g (3)肝肾阴亏型 可见包和龟头有斑片或有肥厚，或硬化一般没有瘙痒和疼痛，可伴有腰酸、早泄等症状这是由于湿热或湿毒伤及肝肾之阴所致。治疗宜滋补肝肾为主常用方药为六味地黄汤加减：生熟地各10g 山萸肉10g 山药10g 枸杞孓10g 丹10g 茯苓20g 丹参10g 泽泻10g 蒲公英30g
