腰椎椎间盘ct彭出CT所见:平扫各欣层显示L

CT所见:
平扫显示:腰椎序列规整,生理曲度存在;L3/4间盘软组织密度影响超出相邻椎体外缘,硬膜囊略受压。L4/5间盘后突出,硬膜囊脂肪间隙显示不清,双侧椎间孔及右侧侧隐窝部分层面呈软组织密度。L5/S1间盘未见明显异常。黄韧带无肥厚,骨窗观察L3-S1椎体及椎小关节骨质未
CT所见:
平扫显示:腰椎序列规整,生理曲度存在;L3/4间盘软组织密度影响超出相邻椎体外缘,硬膜囊略受压。L4/5间盘后突出,硬膜囊脂肪间隙显示不清,双侧椎间孔及右侧侧隐窝部分层面呈软组织密度。L5/S1间盘未见明显异常。黄韧带无肥厚,骨窗观察L3-S1椎体及椎小关节骨质未见不规则增生。两侧腰大肌对称。
CT诊断:
1、L3/4间盘膨出。
2、L4/5间盘后突出。并双侧椎间孔及右侧侧隐窝狭窄。
医生说叫我多休息,少运动,睡硬床这就行了吗?我18岁。
另外,脊椎S型左右弯曲,注意不是前后。。。站不直,自己感觉直了,但是不穿上衣从后面看我是弯腰的。。
肩胛骨从后面看也是一高一低差2-3厘米,突出的大小也差了2厘米。
这是不是腰椎间盘突出引发的???
我先说说相关信息的症状和表现,你再对照一下.
腰椎间盘突出症状和表现:㈠腰腿痛。在年轻人中多半有外伤史。㈡下肢放射性疼痛。多数人在腰痛同时伴下肢放射性疼痛,也有无腰痛时有下肢痛,二者之间不一定有必然联系,㈢主观上有小腿后外侧、足背、足跟等麻木感和感觉迟钝㈣……㈤……㈥……
对于腰椎间盘突出症,结合临床症状、医生的临床检查、再加上影像检查是容易诊断的。
以下是你文中提供的一少部分线索(太少了):
“我18岁”“另外,脊椎S型左右弯曲,注意不是前后。。。站不直,自己感觉直了,但是不穿上衣从后面看......
我先说说相关信息的症状和表现,你再对照一下.
腰椎间盘突出症状和表现:㈠腰腿痛。在年轻人中多半有外伤史。㈡下肢放射性疼痛。多数人在腰痛同时伴下肢放射性疼痛,也有无腰痛时有下肢痛,二者之间不一定有必然联系,㈢主观上有小腿后外侧、足背、足跟等麻木感和感觉迟钝㈣……㈤……㈥……
对于腰椎间盘突出症,结合临床症状、医生的临床检查、再加上影像检查是容易诊断的。
以下是你文中提供的一少部分线索(太少了):
“我18岁”“另外,脊椎S型左右弯曲,注意不是前后。。。站不直,自己感觉直了,但是不穿上衣从后面看我是弯腰的。。"肩胛骨从后面看也是一高一低差2-3厘米,突出的大小也差了2厘米。”
“但我两腰肌肉明显不一般多,一边凹了4-5厘米进去,根本就没肉了。。。所以显的不直”
从你的文中我又想到另外一个疾病脊柱侧弯。可惜你没有胸椎的影像检查。只要有胸腰椎的影像检查,这病也不难诊断。
脊柱侧弯又叫脊柱侧凸。是指脊柱的侧向弯曲畸形,伴有脊椎的旋转,在一个主要曲线的上下,有反方向的代偿曲线,使躯干发生S畸形。严重者可压迫和干扰内脏功能。它也好发于青少年,根据躯干的不对称,先发现背部畸形,常见是髋骨隆起,肩部隆起或背部隆起。其表现,在儿童无症状,及至青少年后期,可能发生背痛和疲劳。至成年就更重了……
X线检查是诊断所必需的,也是分析畸形,侧凸性质和制订治疗方案,以及对预后的估计的依据……
当然慢性的腰椎间盘突出症也有脊柱的S形(这是为了减少对神经根的压迫)。你提的问题,还必须通过你的主治医师来帮你解决,有病求医嘛!在这里你只能是有所了解。
你找有经验的医生再给你作个鉴别诊断,以便于能明确诊断.因你提供的有效数据不多,我不便于立即下断定.我个人还是偏向你的主要问题在腰.
其他答案(共3个回答)
椎间盘是由髓核、纤维环、软骨三部分所组成。当髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应的脊髓或者神经根所致的一种病理状态成为椎间盘突出或者膨出。当纤维环弥漫向周围膨隆,相应的椎间孔以及神经组织无明显受压,成为椎间盘膨出。构成椎间盘突出的基本因素是椎间盘的退化,但是导致椎间盘突出的诱发因素尚未有明确的定论,但是有些因素与其有关,如:脊柱畸形或者脊柱生理区度的改变、过度负荷、腰穿、急性损伤、长期震动、年龄、身高、种族、遗传因素、妊娠、吸烟、糖尿病等等因素。治疗上有非手术疗法:卧床休息;牵引疗法,如:手法牵引、门框牵引、骨盆牵引、电动机械牵引、自身体重牵引;推拿疗法,如:组合手法、俯卧牵引按压法、单腿后伸压腰法、屈髋、屈膝、伸腿、足背伸法以及折腰法、旋转手法;西方手法,如:整骨疗法、按脊术、接骨术、振动手法、圣*托马斯方法;针灸疗法;封闭疗法。腰椎间盘突出的有限手术:髓核化学溶解疗法、经皮穿刺椎间盘切除:经皮腰椎间盘切除术、自动经皮腰椎间盘摘除术、经皮椎间盘内激光髓核切除术。手术治疗效果比较确切,但也有复发、粘连再造成腰腿疼的可能。出于尽量保守治疗为出发点,大夫很可能会开一些消炎镇痛药物,这对缓解其症状有一定的帮助!但不能治愈!即使突出部分钙化了也不会有什么后果,影响也不是你所想象得那么严重,这是比较普遍的症状,主要是因为腰椎间盘突出时间长了罢了~呵呵~不要“杞人忧天”~“脊柱侧弯”:假如是麻痹性脊柱侧弯,应该很大可能的是脊柱前灰白质后遗症所引起的为多!麻痹性脊柱侧弯是由于去干或者下肢肌肉麻痹而引起脊柱受力不平衡所致。可以因为:1、骨盆倾斜;2、腹肌;3、腰大肌;4、肋间肌;5、肩胛肌;6、背深肌的长肌群;7、背深肌的短肌群等因素造成。分为:上胸段型、胸段型、胸腰段型、腰段型、望远镜型。治疗原则:1、轻度非进行性的麻痹性脊柱侧弯,不需要积极治疗,而应长期随诊观察;2、如侧弯曲度超过20度(Cobb法),并有加重趋势,则应予以支架治疗;3、如果脊柱侧弯曲度超过40度以上,并有进行性加重,则应考虑手术治疗;4、应根据病人的年龄、全身状况、心肺功能、畸形程度以及上下肢功能等情况考虑治疗方案;5、需依据病人的全面情况采用不同的治疗方案。治疗应有明确目的,即能解决那些问题,能达到那些功能恢复,如坐、站、扶拐行走、坐轮椅活动等。切忌脱离病人的具体情况进行无用的过分治疗或治疗不足。手术时机不易推迟到青春期以后进行。在腰或者胸腰段C型弯曲并有骨盆倾斜者,可用Dwyer+Harrington固定,可以得到较好的矫形。你很可能是特发性脊柱侧弯,发病原因不明,按病因可分为:1、继发性(非进行性、非结构性)脊柱侧弯;原发性(进行性、结构性)脊柱侧弯。治疗可分为非手术疗法:1、支具疗法;2、电刺激疗法,以及手术疗法两种。假如经济条件允许的话,我推荐你去北京积水潭医院或者北京三院诊治一下,因为那里是我国目前在骨科领域以及脊柱方面最具有权威的医院。
非洲人就这特点..........
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标题: 你好!请帮忙看一下影像学检查报告检查名称:腰椎间盘L3-S1平扫(腰椎间盘,椎间盘,治疗,平扫,影像学,保守治疗,患者)
摘要: 检查名称:腰椎间盘L3-S1平扫检查方法:CT图像所见:CR像示腰椎曲度自然。CT横轴位图象示L3-S1椎间盘向四周膨隆,相邻硬模囊受压,L5-S1盘内见气体。L3-S1之间黄韧带肥厚。L3-S1椎体前侧缘轻度增生。L3-S1椎间小关节增生肥大。L4-5间盘层面椎管前后径和有效面积变小。L5双侧恻隐窝前后径略小。印象:腰椎退变(L3-S1脊椎和椎间盘,L3-S1黄韧带肥厚)并L4-5间盘层面椎管狭……
经腰椎CT检查,有腰椎退行性变,椎间盘膨出,硬模囊受压,并引起椎管不同程度的狭窄,所以导致下肢发麻或疼痛的症状。
治疗方法:
腰椎间盘突出症的治疗,分为三大类:非手术治疗、介入(微创)治疗与手术治疗。
治疗方法选择的原则:
尽量选择非损伤的保守治疗,在保守治疗无效的情况下考虑微创介入治疗,最后考虑手术治疗。
一般来说,如初次发病,病史较短,间盘没有完全脱出,没有出现大小便异常等手术指征,应采取保守治疗,多能有效缓解症状。对椎间盘膨出和轻度突出的患者,一般先采用保守治疗或者介入治疗。
根据以上治疗原则,结合病人情况,属于腰椎间盘轻度病变,且有心脏病不能手术,可进行内科保守治疗。
一、非手术疗法有卧床休息、牵引、按摩、理疗、消炎止痛药物及硬膜外注射类固醇药物等。
1、卧床休息:是治疗腰椎间盘突出症的简单有效措施,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。
2、腰围和支持带:
目的是制动,可使受损的腰椎间盘获得局部充分休息,为患者机体恢复创造良好的条件。
3、牵引治疗
腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。
对于腰椎间盘膨出的患者,通过牵
经腰椎CT检查,有腰椎退行性变,椎间盘膨出,硬模囊受压,并引起椎管不同程度的狭窄,所以导致下肢发麻或疼痛的症状。
治疗方法:
腰椎间盘突出症的治疗,分为三大类:非手术治疗、介入(微创)治疗与手术治疗。
治疗方法选择的原则:
尽量选择非损伤的保守治疗,在保守治疗无效的情况下考虑微创介入治疗,最后考虑手术治疗。
一般来说,如初次发病,病史较短,间盘没有完全脱出,没有出现大小便异常等手术指征,应采取保守治疗,多能有效缓解症状。对椎间盘膨出和轻度突出的患者,一般先采用保守治疗或者介入治疗。
根据以上治疗原则,结合病人情况,属于腰椎间盘轻度病变,且有心脏病不能手术,可进行内科保守治疗。
一、非手术疗法有卧床休息、牵引、按摩、理疗、消炎止痛药物及硬膜外注射类固醇药物等。
1、卧床休息:是治疗腰椎间盘突出症的简单有效措施,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。
2、腰围和支持带:
目的是制动,可使受损的腰椎间盘获得局部充分休息,为患者机体恢复创造良好的条件。
3、牵引治疗
腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。
对于腰椎间盘膨出的患者,通过牵引有较好疗效,通过牵拉椎间隙,减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫减轻。为保证牵引效果,建议住院治疗,牵引后应卧床,避免牵引之后因马上行走、坐车等又会恢复椎间盘膨出,造成牵引无效。
4、物理治疗:
包括电疗、红外线照射、热疗等方法,和推拿、针灸等,以缓解肌肉的紧张和痉挛,做为辅助治疗方法。
5、封闭疗法:
可采取穴位封闭、局部痛点封闭、神经根封闭等,注射药物以肾上腺糖皮质加局部麻醉为主(常用普鲁卡因加醋酸强的松龙),以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿;减轻疼痛。
6、药物治疗:
1)止痛药物:
疼痛明显者,可适当给予抗炎和止痛药物口服;如戴芬 75mg/粒
日1次; 或或布洛芬300mg早晚各1 次。
2)对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者,可以服用复方康德灵,一次2~4片,一日3次。
二、介入治疗(微创消融术):是介于手术疗法与非手术疗法之间的新治疗方法,包括:
1、臭氧髓核溶解术:是利用医用臭氧作为一种独特的介质,在椎间盘中只对髓核发生作用,治疗时不会损伤其他组织;两者都是在X光或CT导向下进行,更具准确性和安全性,术后可使突出的椎间盘回缩,从而减轻其对神经根的压迫,达到解除症状的效果。
2、经皮穿刺椎间盘切吸术;
经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。该方法的优点在于手术过程中损伤较小,对于椎间盘膨出有效。
可以腰硬外下注射曲安奈德封闭,一般三周封闭一次,一共3个疗程,主要是减轻粘连,水肿和无菌性炎症。要在医院手术室的麻醉医生操作,在操作中要监测生命体征,在治疗期间注意不要感冒,感染等,但是你没有说明心脏是什么病,具体要咨询医生。
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