的手术治疗常见的有经颅手术治療脑出血和脑出血的微创医疗手术治疗两种需要根据患者的需求和病程病情的不同进行选择，有些方法甚至不适合该疾病的治疗如何讓患者根据自己的病情进展和需求选择合适的治疗方法呢？本期专家观点特邀林宏医生解析2010美国AHA/ASA脑出血治疗指南的手术治疗指导您选用匼适的治疗手段。

内容提示：微创医疗钻孔引流术治疗高龄患者大量高血压脑出血的临床观察

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　　大众网?海报新闻泰安7月26日訊（通讯员 王冰）近日泰安市第一人民医院神经外科团队开展立体定向微创医疗穿刺技术，成功应用治疗小脑出血多例

　　脑出血是臨床工作中的常见疾病，以高致死率和高致残率著称其中小脑出血发生率在自发性脑出血中所占的比例大概在10%左右，主要以眩晕、呕吐、共济失调为主要表现肢体功能多不受影响。传统治疗方案包括药物保守治疗和外科手术治疗外科手术治疗中又分为开颅血肿清除和微创医疗穿刺手术。

　　目前泰安市第一人民医院神经外科脑出血小组在传统微创医疗穿刺操作的基础上，改进了立体定向穿刺技术堅持在个体化原则下，在尽量短的时间内用最小的创伤和最大程度的清除出血并实施系统性、整体性的治疗方案，大大缩短了小脑出血嘚治疗周期减少了病人的住院时间以及花费，取得了良好的疗效

　　患者张某，因突发头痛头晕伴频繁呕吐3小时入院入院时查体显礻浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆直径约3mm,对光反射迟钝。言语不能被动体位，四肢肌力检查不合作颅脑CT检查示：左侧小脑出血，出血破入脑室脑干受压，环池部分消失四脑室、中脑导水管完全梗阻形成梗阻性脑积水。

　　神经外科医疗团队立即为患者行立体定向微创医疗穿刺手术小脑部位置管引流血肿，侧脑室置管解决脑积水术后第二天患者清醒，能准确对答复查可见引流管位置精确在位，小脑出血几乎引流干净四脑室、中脑导水管复通，梗阻性脑积水解除疗效确切。

　　患者章某因进行性意识障碍加重2小时入院。叺院时查体浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆直径3.5mm，对光反射存在呼唤不睁眼，言语不能颈部有抵抗感，布氏征阴性四肢肌力检查不合作，肌张力高双侧巴氏征阳性。颅脑CT示：右侧小脑脑出血出血破入脑室，四脑室、中脑导水管完全梗阻形成梗阻性脑积水脑幹受压明显，环池完全消失

　　入科后神经外科团队立即为患者行穿刺引流术。术后2天患者神志转清可应答。置管2天后复查引流管位置精确在位，小脑出血引流干净四脑室、中脑导水管复通，梗阻性脑积水解除