轻度精索静脉曲张_百度百科
轻度精索静脉曲张
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精索静脉曲张形成的病因1、生理因素：青年的性机能比较的旺盛，阴囊的内容物质血液的供应非常旺盛，是精索静脉曲张的原因之一。　　精索静脉曲张形成的病因2、解剖因素：左肾的静脉附近左精索内的静脉一般无瓣膜，血液很容易倒流。呈直角状进入了肾静脉，血流会受到一定的阻力。　　精索静脉曲张形成的病因3、其他因素：肾肿瘤的后肿瘤以及肾积水等都会压迫精索内的静脉，引起症状性或者继发性的精索静脉曲张。
精索静脉曲张和无精症有何关系
精索静脉曲张可造成精液异常，出现精子活力下降、数量减少、形态异常等。睾丸组织学检查发现生精上皮变薄，生精细胞变性坏死，精子生成障碍，精细胞形态上不成熟和尖头精子数目增多，严重者可无精症。
造成上述异常的原因可能与下列因素有关：
　　①精索静脉内血液滞留，使睾丸局部温度升，生精小管变性影响精子的发生。　　②精索静脉内血液滞留影响睾丸血液循环，睾丸组织内二氧化碳蓄积影响精子的发生。　　③左侧精索内静脉反流来的肾静脉血液，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸，类固醇可抑制精子的发生，儿茶酚胺可引起血管的收缩，造成精子过早脱离脱落。　　④左侧精索静脉曲张可影响右侧睾丸功能，因双侧睾丸静脉血管有丰富的交通支，左侧精索静脉血液中的毒素可影响右侧睾丸的精子的发生。
⑤上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能，干扰精子的发生。　　精索静脉曲张患者的睾丸的生殖病理改变主要表现为精曲小管管径缩小、细胞层次减少和排列紊乱、细胞分化的停滞，以及由于缺氧和代谢紊乱所致之生精细胞空泡和脂质沉积。另外，由于淤血所致的基膜增厚和间质血管增生也较常见。其中，以生精细胞发育停滞为主要特征。
精索静脉曲张与精液异常、睾丸体积下降、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等有关，具体机制可能为： 　　　1.高温。精索静脉曲张可使睾丸温度升高，导致生精障碍，导致睾丸间质细胞合成睾酮减少。 　　　2.高压。精索静脉压升高导致睾丸灌注不足。 　　3.缺氧。精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧，使静脉压增高，诱导生殖细胞凋亡。　　4.肾上腺代谢物逆流。精索静脉曲张患者其肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等可影响睾丸血运，对睾丸的代谢造成不良影响。 　　　5.其它，如生殖毒素增加，抗氧化物水平增高等。
精索静脉曲张患者避免费脚力的运动
适当的运动能给我们的身体带来许多好处，改善的体质，甚至还能够对某些疾病的病情发展产生帮助。许多人得知自己患者疾病都会想通过运动来恢复健康，并不是所有运动都能够有助病情的发展的，效果可能比较小，也有可能产生反作用。　　很多精索静脉曲张患者想通过运动，想改善血液循环，事实上，越运动可能情况越糟糕。适当的运动可以改善我们的身体体质，促进血液循环，但是对于治疗精索静脉曲张方面效果甚微，患者要及早的进行检查治疗，要避免拖延治疗的最佳时机，导致治疗难度的加大。
不是所有的运动都有益于患者身体健康
　　很多人都以为多运动可以促进肌肉收缩压迫静脉，帮助血液回流至心脏。其实如果要运动，应选较缓和的运动，太费脚力的运动，如爬山、走远路、跑步等，应尽量避免。至于游泳，因有水压的辅助，对精索静脉曲张患者有一定的好处。
很多职业习惯会引发精索静脉曲张
　　有些职业的工作人员比从事其他职业的人更容易患精索静脉曲张，比如教师、交通警察、装卸工人、汽车司机等，由于长时间站立或久坐影响血液正常回流。还有些人喜欢在夏天出汗后，立刻去冲凉，这样做也会导致精索静脉曲张。因为冷热的强烈刺激，也会导致植物神经紊乱，继而诱发精索静脉曲张。改善生活习惯对身体有很大的帮助　　在饮食方面，应多吃高纤维，低肪脂食物，加强维生素C、E的补充。在日常生活方面，则应控制体重，避免穿着过紧的衣物、避免跷二郎腿及久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间，睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。静脉曲张的病人应立即戒烟。
精索静脉曲张的症状表现
一、病情比较轻微的患者通常情况下几乎不会感觉到任何的不适，都是通过检查才发现的。　　二、患者用手触摸自己睾丸的时候，可以摸到团状的物质，这是曲张的静脉，当躺下的时候现象就不太明显。　　三、患者可出现阴囊或者是睾丸有下坠以及胀痛的感觉，站立或行走的时候感觉比较明显，平躺的时候症状就会明显的减轻甚至消失。
精索静脉曲张怎么治疗?
“显微镜纳米丝微创术”，改变了静脉曲张、脉管炎等血管疾病创伤大、难治愈的难题。纳米丝微创术只需在内踝上切0.5cm小切口，分理出大隐静脉插入纳米导丝，推入腹股沟大隐静脉断端与小腿静脉曲张团处，用标准纳米针进行电凝溶通，可达到治愈的目的。手术只需要30分钟左右的时间，出血少恢复快，手术后6小时即可下床活动，不需要住院接受治疗，节省了患者住院的费用，显微镜纳米丝微创技术是目前世界上治疗静脉曲张最先进的技术，经过国内长临床实践证明，能够无痛、无创或微创消除病患，同时满足患者对手术后美体的要求。
病人先取站立位，视诊和触诊时曲张静脉似蚯蚓团块。轻度精索静脉曲张体征不明显， 可嘱病人用力屏气，增加腹压，使曲张静脉显现。精索静脉曲张在平卧时可完全消失，如不 消失应考虑为症状性精索静脉曲张。
进一步检查
1、超声检查：可检查曲张静脉血流及血管扩张程度。对症状性精索静脉曲张， 超声可 检查肾脏及腹膜后情况。
2、精索内静脉造影：是一种可靠的诊断方法，造影结果可分三级。轻度：造影剂在精索 内静脉内逆流长度达 5中度：造影剂逆流至 L4-5 水平;重度：造影剂逆流至阴囊内。 精索内静脉造影还有助于减少高位结扎手术失败率和分析手术失败的原因。
精索静脉曲张的诊断方法就为您介绍到这里，如果您诊断出自己有精索静脉曲张，一定要积极进行治疗，这样才能保证病情不会恶化。
精索静脉曲张是指精索中的静脉回流受阻而出现盘曲扩张，一般常见于青壮年男性，一些报道称，好发于体型瘦长者，那么哪些职业的人易患精索静脉曲张呢？　　1、教师等长期站立者　　由于教师、理发师等职业需要长期站立，久站会导致睾丸静脉血回流不好，滞留在血管中，造成阴囊中精索静脉阻塞，从而出现静脉曲张。　　2、厨师等高温作业者　　厨师、锅炉工等需要长期站立，而且需要长期在温度较高的环境中工作，而睾丸最怕高温（正常情况下，睾丸需要低于正常温度1℃)，会阴部长期受到高温的影响，出现精索静脉曲张，影响生育能力。　　3、久坐者　　如IT行业工作者，这类人群需要长期坐着进行工作，久坐会造成阴囊内精索静脉的回流不畅，导致睾丸淤血缺氧，使静脉压增高，从而诱导生殖细胞凋亡，对生育造成影响。同时，此类人群还要长期接触电脑，长时间的电脑辐射也会人体各方面如生殖系统的功能造成一定的影响。　　4、长期接触烟酒者　　如一些销售人员，此类人群由于工作需要，长期接触烟酒，也易患本病。
第一、引发不育症：
男性的精索静脉曲张的出现，会引起男性发生精液异常的情况，使得体内的精子数量减少，整个的活动能力发生低下，精子的畸形率不断的增加，因此，很容易造成男性的不育。
第二、性功能障碍：
男性的精索静脉曲张是特别容易造成男性的性功能发生低下，出现性生活障碍，活动能力低下，性生活的快感消失。
第三、影响睾丸的生精功能：
男性的精索静脉曲张的发生，睾丸是很容易受到影响的，睾丸会受到高温的影响，正常的产精功能会受到一定的阻碍，容易引起死精、无精或者精子异常等现象，精子无法与卵子正常的结合，自然就会引起男性不育。您所在的位置： >
静脉曲张的症状
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精索静脉曲张中医辩证施治
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　　精索静脉曲张是由于精索静脉蔓状丛伸长扩张、迂曲，继而引起一系列临床症状的疾病，既往的观点认为，精索静脉曲张绝大多数发生在左侧，而右侧或双侧少见。经精索静脉造影证实，精索静脉曲张发生在左侧约80％～98％，双侧者可高达20％～58％。临床上本病有原发和继发之分，继发者，多由后腹膜病变，如肾肿瘤、肾积水等阻碍精索内静脉血液回流所致。祖国中医认为此病是以阴囊筋脉曲张如蚯蚓状，伴有坠胀为主要表现的疝病类疾病。（《儒门事亲&疝本肝经宜通勿塞状十九》：&筋疝，其状阴茎肿胀&&或痛而里急筋缩。&）筋疝指因血脉瘀滞所致。以阴囊筋脉曲张如蚯蚓状，伴有坠胀为主要表现的疝病类疾病。
　　【西医病因】：精索蔓状静脉丛分为三组：即精索内静脉、输精管静脉、精索外静脉。三组静脉间有广泛的侧枝互相吻合，与发病最密切的为精索内静脉，但亦可累及各静脉组。精索静脉曲张的发病原因与以下几个因素有关：
　　1.解剖因素，精索静脉瓣膜先天缺陷或功能不全，并呈丛蔓状分布，静脉壁的平滑肌或弹力纤维发育不全，其周围的支持组织薄弱，静脉血液容易逆流，是静脉曲张的直接诱因。左侧精索静脉的回流路径不同于右侧，左侧精索静脉沿腹腔后上行呈垂直角度进入左肾静脉，行程长，受到阻力较大，易使静脉血回流受阻而发生静脉曲张。而右侧精索静脉直接呈斜行角度流入下腔静脉，行程短而回流较通畅，故发生曲张者少。
　　2．青壮年性机能旺盛，生殖腺血液供应极为丰富，如生殖器官经常充血、勃起，以及性生活频繁，也易导致精索静脉郁血而曲张。
　　3．亦可能因静脉上端受压，如腹膜后肿瘤、肾脏肿瘤、肾积水、便秘等，妨碍静脉血回流所致，临床称之症状性精索静脉曲张。由于左右睾丸的蔓状静脉丛之间互相交通，因此左侧精索静脉曲张，静脉内压升高，亦可累及右侧精索静脉而发生双侧静脉曲张。精索静脉曲张除引起一般临床症状外，可直接影响生殖能力而导致不育症。
　　【中医病因】
　　（1)肝肾亏虚先天素禀不足，肾气不充，或房劳不节，性事过频，耗损肾精，精不生血，肝血亏虚，以致筋脉失养，脉络不和而发病。
　　（2)肝郁气滞情志不遂，郁怒伤肝，肝失疏泄、条达，肝气郁结，气血不畅，气滞则血瘀。
　　（3)饮食不节过食醇酒厚味，损伤脾胃，生湿蕴热，湿热下注，遏气竭阴，血脉瘀阻。
　　（4)感受寒湿居处卑湿，或冒雨涉水或啖食生冷，或房事后感寒，寒湿之邪内侵，凝滞肝脉。
　　（5)强力举重，经久站立，或阴部外伤，致筋脉受损，血络瘀滞。
　　其发病机理，多因肝肾亏虚，脉络不和，瘀血凝滞所致，病位与肝肾二经密切相关。由于房劳所伤，或情志不遂，或湿热下注等因素，导致气血运行障碍，筋脉失养而诱发本病。足厥阴经脉循阴器，肝主宗筋；足少阴之筋结于阴器，肾主二便，因此肝肾亏虚，肝郁气滞是发病的内在病理基础。日久则瘀血停滞，络道阻塞，以致脉络迂曲、显露，是本病的病机特点。本病在男性青春期前即可发生，青春期后，随着年龄的增长，发病率逐渐增多。多见于18岁～30岁青年男子，发病率各家报道极不一致，约占男性人群的8％～23％。而在男性不育症患者中则高达21％～42％，超过其他各种病因。
　　中医辩证：本病辨证应局部与整体相结合，察局部以分轻重，视整体以察虚实。
　　（一)分清病情轻重局部症状轻，不伴有全身症状者为轻，局部症状较重，全身症状明显者为重。一般初期较轻，久病则重。
　　（二)辨明标本主次本病虽以瘀血阻滞为患，但其病机又有气虚血瘀、气滞血瘀、湿热阻滞之不同，临床应四诊合参，辨明主次，治病求本方可收到良好疗效。
　　（一)湿热瘀阻证
　　1．临床表现：阴囊坠胀，灼热疼痛或红肿，蚯蚓状团块较大，伴身重倦怠，皖腹痞闷，口中粘腻，恶心。舌红，苔黄腻，脉弦滑。
　　2．证候分析：本型患者多有酗酒史。湿热下注，客于足厥阴经脉，气血郁滞，故见阴囊坠胀，疼痛；湿热交蒸，蕴结于外肾，则阴囊灼热、红肿；湿热之邪久稽不去，挟瘀血阻滞脉络，故蚯蚓状团块较大。湿热中阻，脾胃健运无权，故见身重倦怠、脘腹痞闷、口中粘腻、恶心等。舌红，苔黄腻，脉滑主湿热，脉弦主痛。
　　（二)寒滞肝脉证
　　1．临床表现：阴囊坠胀发凉，睾丸疼痛，牵及少腹、会阴，甚至阳缩，局部青筋暴露，状若蚯蚓，久行、久立加重，平卧休息减轻，腰膝酸痛，精清精冷，形寒肢冷。舌淡，苔白，脉沉细。
　　2．证候分析：足厥阴之脉绕循阴器、抵少腹，肝主宗筋，阴器乃宗筋所会。寒邪凝结肝脉，气血凝滞，故见阴囊坠胀、发凉，睾丸、会阴、少腹部疼痛，甚至阳缩；寒性收引，气滞血瘀，络脉瘀阻，故见局部青筋显露，状若蚯蚓；入行、久立耗伤气血，血运迟缓，故病情加重，平卧休息后则减轻；寒邪内盛，阳微失于温养，见腰膝酸痛、形寒肢冷、精清精冷。舌淡，苔白，脉沉细为寒盛之征。
　　（三)瘀血阻络证
　　1．临床表现：阴囊青筋暴露，盘曲成团，状若蚯蚓，睾丸胀痛较甚，劳累则加重，休息后减轻，伴面色晦暗，精液异常、少精。舌质暗或有瘀斑点，脉弦涩。
　　2．证候分析：《医林改错》云：&青筋暴露，非筋也；现于皮肤者，血管也，内有瘀血&。瘀血阻络，气血不畅，不通则痛，故见阴囊青筋暴露，盘曲成团，状若蚯蚓，睾丸胀痛较甚；劳则伤气，气虚则血运无力，瘀滞更甚，故劳累则加重，休息时减轻；瘀血积聚脉络，血运障碍，睾丸失于濡养，见精液异常、少精；瘀血内阻，气血不能上荣则见面色晦暗；舌质暗或有瘀斑，脉弦涩亦为瘀血之明证。
　　（四)肝肾亏虚证
　　1．临床表现：阴囊、睾丸坠胀不适，时有隐痛，阴囊青筋显露，状若蚯蚓，伴头晕目眩，腰膝酸软，失眠多梦，阳瘘，不育，舌淡苔白，脉沉细无力。
　　2．证候分析：肝肾同源，精能化血。肾精不足，肝血亦虚，精血亏虚，则外肾失于濡养；肝为刚脏，体阴而用阳。肝体不足，肝用失持，疏泄失职，经气不利，故见阴囊、睾丸坠胀不适，时有隐痛；久病入络，气血郁滞，脉络瘀阻，见阴囊青筋显露，状若蚯蚓。肝木失养，阳亢于上，故头晕目眩；肾精亏虚，腰府失养，则腰膝酸软；相火内扰，心神不宁，则失眠多梦；肝主宗筋，肾主生殖，肝肾亏虚，一则宗筋不用，二则生精之源不足，则见阳痿、不育。舌淡苔白，脉沉细无力，为精血亏虚之征。
　　中医治疗：本病无症状者，则不需治疗，对精索静脉曲张所致精液改变而影响生育者，以局部治疗或手术治疗为主。由于肝肾亏虚，气滞血瘀，络脉阻滞是本病的总病机。因此，中医治疗原则应以滋补肝肾、行气活血、化瘀通络为主。结合病因及临床表现辨证施治。偏于肝郁者，佐以疏肝；兼命间火衰者，宜温补肾阳；有湿热瘀阻见症者，宜清利湿热。
　　【辨证论治】
　　（一)湿热瘀阻证
　　治则清热利湿，化瘀通络。方药防己泽兰汤加减。方用防己、萆Z利湿；茵陈清热利湿；泽兰、牛膝、赤芍、丹皮、丹参活血化瘀，以通血脉；荔枝核、川楝子、柴胡疏肝理气；青陈皮理气健脾燥湿。若湿邪较重见厌食加苍术、麦芽；阴囊肿物明显，加乳香、夏枯草。
　　（二)寒滞肝脉证
　　治则温经散寒，益气通络。方药当归四逆汤合良附丸加减。方用当归、芍药补血和血；桂枝辛温，合细辛、小茴香温散下焦寒邪；炙甘草、大枣甘温益气，既助归、芍和血、又助桂、辛通阳；柴胡、橘核、良姜疏肝理气止痛；以附片易香附，合通草以温通经脉，使经脉通，阳气振，客寒自除。气虚明显者如炙黄芪、党参；痛甚加丹参、乌药。
　　（三)瘀血阻络证
　　治则活血化瘀，通络止痛。方药少腹逐瘀汤加减。方用当归、川芎、赤芍活血化瘀；失笑散通利血脉、祛瘀止痛；元胡行气止痛；小茴香、干姜温通血脉。若团块状肿物较大加皂角刺、荔枝核；痛甚加三七、川楝子。
　　（四)肝肾亏虚证
　　治则补益肝肾，佐以通络。方药左归丸加味。方中熟地、山药、菟丝子、鹿角胶、龟版胶补肾填精；山萸肉、枸杞子补肝养筋，加乌药、小茴香行气止痛；当归、丹参、鸡血藤养血化瘀通络。
　　【单方治疗】
　　1．七厘散1g，用全枸橘6g，煎汤送下，1日2次。适于血瘀阻络之精索静脉曲张。
　　2．黄芪30g、鸡血藤30g，小茴香10g，丹参30g，红花10g，羌活10g，水煎，熏洗局部，每次30分钟，每日2次，每剂药可用2天～3天。
　　推拿按摩：每晚睡前平卧，以右手食指和拇指缓慢按摩阴囊，以促进精索静脉血液回流。每次20分钟～30分钟，每晚1次。
　　【预防保健】
　　1．节制房事，减少局部充血。
　　2．忌食辛辣刺激食物，保持大便通畅。
　　3．避免剧烈活动及强体力劳动，防止腹压增高，加重病情。
　　4．长期穿紧身裤、用阴囊托，虽能改善症状，但不利阴囊散热，有碍生精功能。
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