以中国为核心制定针灸针国际标准刻不容缓--欢迎光临中国中医科学院！
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以中国为核心制定针灸针国际标准刻不容缓
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&&& 新闻办消息10月19日，中国针灸学会和世界针灸学会联合会共同召开的“针灸针国际标准项目启动暨草案审定会”在北京召开。国家中医药管理局副局长李大宁，中国针灸学会会长李维衡，世界针灸学会联合会主席邓良月、副秘书长麻颖，以及国家标准化管理委员会、国家食品药品监督局、中国中医科学院、中国针灸学会、世界针灸学会联合会的有关领导和中国国家标准起草单位和项目组成员共50余人参加了会议，中国针灸学会秘书长刘保延主持会议。 &&& 记者在会上获悉，针灸医学已经在国际上被广泛接受，一些发达国家也将针灸纳入其医疗保障体系，导致针灸针成为国际上使用频率高、市场消费量大的最具特色的中国传统医学医疗器械。由于迄今还没有针灸针的国际标准，在2007年10月召开的世界针灸学术大会上，一些针灸专家发表了针灸针质量影响针灸疗效的研究结果，对当前国际上流通的针灸针质量提出了质疑。与会者纷纷要求制定针灸针国际标准，以保证针灸治疗的安全，提高针灸疗效。制定针灸针国际标准近年来已经得到许多国家的关注，鉴于我国是针灸的发源国，中国有责任在针灸针国际标准的制定过程中发挥主导作用。中国政府有关部门对中国针灸学会、世界针灸学会联合会以及有关企业推动制定针灸针国际标准高度重视，通过不同渠道给予了支持。2008年7月，国家中医药管理局为积极推动此项研究，对针灸针国际标准项目专门立项，由中国针灸学会联合世界针灸学会联合会承担此项研究。 &&& 李大宁副局长指出，在中医药走向世界的进程中，我们不仅要展开宏观的战略方面的研究，同时也要进行微观的技术性研究。这次针灸针国际标准的制定，实际上应当是制定整个针灸器具系列国际标准的开端，与针灸的标准化、人才的培养及技术标准的推广成为一个统一的、整体的系统工程。在标准的制定过程中，我们要在国家标准的基础上，结合近年来学术研究的成果，加强与国际针灸界的沟通，最终制定出一部具有中国原创特色、体现当今国际科技水平的国际技术标准，成为针灸医学造福于人类的技术保障。 &&& 与会专家认为，迄今为止只有中国和日本拥有针灸针国家标准，日本于2005年发布了第一部针灸针国家标准，而我国早在1980年就发布了第一部针灸针国家标准，在27年中进行了4次修订，目前该标准具有国际先进水平。中国具有最成熟的针灸针制作技术，最多的针灸针生产厂家和最大的针灸针使用群体，以中国为核心制定针灸针国际标准具有坚实的理论与实践基础。专家们在充分讨论了针灸针制定的实施方案后，肯定了项目方案的可行性。同时强调，在国际标准制定中要联合多国专家，共同研究、和合共进。同时希望课题组加大工作力度，提高速度，按照有关规则积极推进针灸针国际标准的制定。（秦秋）
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针灸在不孕不育中的运用
一、概述：中医针灸对症的诊疗源远流长，《素问·骨空论》已有“不孕”的论述，书云：“督脉者……此生病，……其女子不孕”。关于不孕症的病因，《针灸甲乙经·妇人杂病篇》认为女子不孕为衃血在内有关：“女子绝子，衃血在内不下，关元主之”。《辨证录·求嗣》则主张调理任督带脉，书云：“妇人有腰酸背楚，胸中胀闷，腹内生瘕，日日思寝，朝朝欲卧，百计求子，不能如愿，人以腰肾之虚，谁知任、督之困乎。夫任脉行于前，督脉行于后，然皆从带脉上下而行也。故任督脉虚，而带脉坠于前后，虽受男子之精，必多小产。况任督之间有疝瘕之症，则外多障碍，胎胞缩入于疝瘕之内，往往精不能施。”关于的针灸治疗，《针灸甲乙经》有“丈夫失精，中极主之”；“男子精溢，阴上缩，大赫男主之”；“子精不足，太冲主之”。“女子绝子，阴挺出，不禁白沥，上髎主之”等记述。
二、优势：针灸疗法是中医传统疗法，是祖国医学的宝贵遗产之一，治疗不孕不育症，疗效显著，特别对特发性少精症、黄体功能不全性不孕、排卵障碍性不孕等功能性不孕不育症有独特的优势。
1、方法简单，成本低，无毒副作用，
2、针灸通过调节阴阳平衡，能双向调节和加强脏腑功能，与药物配合使用能提高药物的吸收，加强药性的发挥，减轻药物的可能的毒副作用。
三、理论依据：
《素问·上古天真论》说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子，丈夫八岁，肾气实，发长齿更，二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。”说明肾气盛实，真阴充足，任脉通，太冲脉盛，女子月经能正常来潮，男子能射出正常的精液，选择“的候”，阴阳交合，才能孕育有子，而无子在于血气劳伤，阴阳不和，正如《诸病源候论·无子候》所云：“然妇人挟疾无子，皆由劳伤血气，冷热不调，而受风寒，客于子宫，致使胞内生病，或月经涩闭，或崩血带下，致阴阳之气不和，经血之行乖候，故无子也”。说明不孕不育是由于冲任病变、脏腑功能失调所致，针灸治疗不孕不育症有效就在于疏通经脉，平衡脏腑阴阳，调节冲任气血。
（一） 整体观念
人体是一个统一的整体，是以脏腑为中心的有机整体，脏腑之间在生理上相互协调，相互促进，共同维持机体内外环境的相对恒定，在病理上相互影响，任何一脏发生病变，都可能影响其他脏腑的功能。而临床上人病因多样，病机错综复杂多变，因此针灸治疗不孕不育需要有整体的观念。
（二） 取穴
1    主穴：关元、三阴交、大赫、肾俞、次髎、足三里
（1）主穴经脉特点：《灵枢·五音五味》云：任脉“起于胞中”；杨玄操注《难经》曰：“任者妊也，此是人之生养之本”，因此任脉主持人之胞胎以及生殖功能，可治不孕证。足三阴经循行经小腹，通过中极、关元的交会关系，与任脉相连；肾脏产生的物质“天癸”，与生殖功能相关；肝经循行环阴器，因此足三阴经也与人之生殖功能相关。现代医学认为，腰1～2发出的交感神经下行分成卵巢神经丛和骶前神经丛，而骶２～４发出的副交感神经加入骨盆神经丛，这些神经丛支配影响盆腔内生殖器的活动，因此腰骶部膀胱经可治疗不孕不育证。所以根据中医脏腑经络学说和现代生殖中枢的神经局部解剖原理，主穴集中在任脉、足三阴经及膀胱经。
（2）主穴部位特点：生殖功能与肾气及冲任脉功能关系密切，关元是任脉与足三阴经的交会穴，于足三阴经之会三阴交相合，最能发挥任脉为阴脉之海，渗灌诸阴的功用，《千金翼方》云：“针关元主妇人无子”，《医学入门》载：三阴交主“妇人月水不调，久不成孕”，大赫穴是肾经与冲脉的交会穴，有益肾固冲之效，肾俞、次髎温肾助阳，《医学入门》载：肾俞“主诸虚，令人有子”，足三里健脾调气血。因此主穴以腰骶部、小腹部、下肢阴面及背俞穴为主，可以达到疏通经脉，调节冲任气血，补肾疏肝健脾，提高生育功能的目的。
2    配穴
根据中医辨证论治原则，作个性化配穴
（1）肾虚：头晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，小便清长，或腹冷肢寒，性欲淡漠，小便频数或不禁，苔白润，脉迟或尺脉无力；或心悸失眠，皮肤干燥，面色萎黄，舌淡苔薄白脉沉细。
治疗原则：补肾填精
配穴：阳虚：气海、中极、命门
阴虚：太溪（双）、照海（双）
主要症侯：身倦乏力，饮食减少，面色无华，口唇淡白，腹胀，纳呆，大便稀溏，舌淡苔白，脉弱无力。
治疗原则：补脾益气
配穴：手三里（双）、脾俞（双）、中脘、天枢（双）
夹湿：加丰隆（双）、阴陵泉（双）
（3）肝气郁结
主要症侯：婚后不孕不育，精神抑郁，寡言少欢，或性情急燥易怒，胸胁胀满不适时易叹息，嗳气不舒，甚或阳萎，早泄，舌淡苔白，舌边尖红，脉弦细。
治疗原则：疏肝解郁
配穴：阳陵泉（双）、太冲（双）、内关（双）、合谷（双）
主要症侯：婚后不孕不育，舌黯或有瘀斑，苔薄白，脉涩或弦紧
治疗原则：活血化瘀
配穴：上髎（双）、血海（双）、肝俞（双）
主要症候：婚后不孕不育，口苦乏味，小便黄赤、频数，甚或尿痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治疗原则：清利湿热
配穴：阴陵泉（双）、丰隆（双）、内庭（双）、行间（双）。
（6）虚热内扰
主要症候：婚久不育，口苦口干，心烦梦多，眠差，手足心热，尿黄短赤，会阴不适，舌红苔少，或有裂纹，脉弦细数
治疗原则：滋阴清热
配穴：太溪（双）、照海（双）、
3、         论病配穴
（1）   男性不育：
少精症不育：命门、气海
精液不液化症之不育：阴陵泉（双）、丰隆（双）、神阙
精索静脉曲张性不育：血海（双）、太冲（双）
免疫性不育：太冲（双）、太溪（双）
性功能障碍性不育：会阴、中极
（2）女性不孕：结合月经周期进行配穴。
经后期：太溪（双）、照海（双）
排卵期：太冲（双）、血海（双）、内关（双）
黄体期：气海、血海（双）
月经期：合谷（双）、太冲（双）、涌泉（双）
（三）操作方法：
（1）针感：《内经》云：“刺之要，气至而有效”。要求针刺有酸麻胀痛的感觉，“得气即可”，但不强求针感传到会阴部。
（2）补泻：根据病人的虚实寒热采用相应的补泻手法。
（3）时间：留针25分钟/次，2次/周
2  艾灸
（1）对寒证、虚证、瘀证患者，以灸法为宜，以求温阳祛寒，补虚散瘀之效。如《灸法秘传》曰：“女子不孕：当灸中极为要” ，《类经图翼》载：“神阙：妇人血冷不受胎者，灸此永不脱胎”；又曰：治“不孕”，灸关元“七壮至百壮，或三百壮”。
（2）对有的穴位如神阙禁针，可采用灸法，是谓“针所不为，灸之所宜”
（3）可悬灸，隔姜灸，隔盐灸等。
3   药敷
（1）陈术健脾膏敷神阙
神厥穴（肚脐）有回阳固脱、运阳健脾功效，皮肤最薄且皮下无脂肪，有丰富的血管和神经末梢，药物能迅速进入血液循环，充分及时发挥药效，陈术健脾膏以传统中医理论为依据，取藿香正气丸和保和丸之意，茯苓、白术、木香  黄芩  苍术、山楂来健脾祛湿。陈术健脾膏敷神厥穴有药物和穴位的共同作用，能提高脾胃功能，加快食物、药物吸收，对临床治疗有提速的效果。
（2）双柏散瘀膏敷八髎穴治疗性腺炎症所致不育；敷阿是穴治疗痛证、炎症。
（四） 针、药同施，针灸刺激穴位，通过经络调节人体阴阳平衡，不增加人的化学成分，但能加强脏腑功能，一方面能提高药物的吸收，加强药性的发挥，另一方面能减少药物可能带来的副作用，针药同施效果更显著，特别是对于功能性病变，如黄体功能不全、排卵障碍，能明显缩短病程，
五  适应症
男性不育：精液液化迟缓或不液化、少精子症、弱精子（活动力差）、多死精子症（活率低）、不射精、勃起功能障碍、早泄、性欲低下。
女性不孕：多囊卵巢综合征，功能性不排卵，卵泡发育不良、黄体功能不全、附件炎、子宫发育不良等。
发表于： 18:10
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