什么是隐性脊柱裂最新治疗方法裂

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什么是隐形脊柱裂
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脊柱裂而无椎管内容物膨出者称为隐性脊柱裂,常见于腰骶部,最常累及者为第五腰椎和第一骶椎。病变区域皮肤大多正常,少数显示色素沉着、毛细血管扩张、成肤凹陷、局部多毛等较轻微的皮肤异常。但脊柱裂部位椎管内可能存在着各种病理改变,如瘢痕、粘连、栓系,合并脂肪瘤或皮样、上皮样肿瘤等,致使脊髓和神经根受压或牵扯,从而导致一系列神经症状。隐性脊柱裂及相关病变在婴幼儿引起的症状常不容易发现。因为婴幼儿的肢体和大小便功能本身就在逐渐发展过程中,还不完善,又不会有主诉,所以容易忽略异常情况。多只有随患儿的发育,发现其下肢运动功能和(或)排尿控制的发育明显落后于同龄小儿,或出现下肢畸形,或到学龄时依然经常遗尿,才考虑到可能为先天性脊柱裂及相关病变导致脊髓和马尾神经根受到损伤所致。少数家长因患儿骶部皮肤异常早期就诊发现先天病变或早期观察到相关症状。隐性脊柱裂相关症状常出现于成年以前,但并非隐性脊柱裂都表现出症状,许多患者直到成年,并无症状,仅在做X线平片或MRI等检查时偶然发现。少数成年病例因有尿失禁、腰腿痛、肌萎缩等表现,或在腰骶部外伤后出现相应症状,并因之就诊而发现此病。
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出门在外也不愁& 隐性脊柱裂是什么原因引起的?
隐性脊柱裂是什么原因引起的?
科室:外科|疾病标签:隐性脊柱裂
[导读]目前对其发生机制了解得还不清楚。有神经管畸形家族史的家庭或夫妇,具有不明原因流产、早产、死产、死胎的家庭或夫妇、有致畸或放射性物质接触史的夫妇、近亲结婚的夫妇、已确定或可能为遗传病致病基因的携带者等,他们的后代发生神经管畸形的危险性较大。展开
医生:阳敏杰
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医生:崔英英
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隐性脊柱裂图片
如果病情不严重,最好用食疗 从各方面着手,增强孩子的骨骼吧,骨骼强健了,隐形脊椎裂有希望愈合的。 祝你孩子健康。
你好,增强腰背部的肌肉对于脊柱裂的作用并不大的,脊柱是因为先天发育方面的问题,引起的两侧椎管并没有完全合并所致,会影响到神经功能的,严重者得考虑手术。
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可以去医院检查,如果没有隐性脊柱裂等异常情况,可以看看中医科,辨证施治。
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隐性脊柱裂最常见于腰骶部,常累及第五腰椎和第一骶椎.病变区域皮肤大多正常,少数显示色素沉着,毛细血管扩张,成肤凹陷,局部多毛现象.在婴幼儿多不出现明显症状;在逐渐成长过程中,如果发现排尿有异于同龄小儿那样正常,或到学龄时夜间依然经常遗尿,则应考虑到可能为脊髓受到终丝牵拉紧张所致.成年人的隐性脊柱裂,多数病例无症状,仅在X线平片检查时偶然发现.少数病例有遗尿,腰腿痛病史.但是由于脊柱裂部位椎管内可能存在着各种病理改变,如瘢痕,粘连或合并脂肪瘤等,致使脊髓和神经根受压或牵扯,伴有神经系统症状,多表现为不同程度的腰痛,肌萎缩.马蹄足畸形及大小便功能障碍等.  [临床表现>  囊性脊柱裂的病儿于出生后即见在脊椎后纵轴线上有囊性包块突起,呈园形或椭园形,大小不等,有的有细颈或蒂,有的基底部较大无颈.包块常随年龄增大,表面皮肤或正常,或菲薄易破,有的菲薄呈半透明膜状,如囊内为脑脊液,用手电筒照之透光,如囊内有脊髓,神经组织等,用手电照之不透光或可见到囊内组织阴影.患儿啼哭时则包块张力高,安静时背部包块软且张力不高,于包块根部能触摸到骨缺损的边缘,说明囊肿与椎管内沟通.X线照片显示椎管扩大,棘突及椎板缺损.如患儿安静状态时,包块张力高,前囱隆起,可能同时伴发脑积水征.  脊髓脊膜膨出均有不同程度神经系统症状和体征,仔细检查可发现患儿下肢无力或足畸形,用针刺患儿下肢或足,无反应或反应微弱,患儿稍大些即可发现大小便失禁,重者双下肢呈完全弛缓性瘫痪.1336  脊髓外露生后即可看到,局部无包块,有脑脊液漏出,常并有严重神经功能障碍,不能存活.隐裂在背部虽没有包块,但病区皮肤上常有片状多毛区或细软毫毛,或有片状血管痣等.有的病区皮肤颜色甚浓,或棕色,或黑色,或红色,有时在脊椎轴上可见潜毛孔,有的实为一窦道口,压之有粘液或豆渣样分泌物挤出来,椎管内多存在着皮样或上皮样肿瘤.隐裂可引起腰痛,遗尿,下肢无力或下肢神经痛,但是大多数无任何症状.  [治疗>  囊性脊柱裂几乎均须手术治疗.如囊壁极薄或已破,须紧急或提前手术,其他病例以生后1~3个月内手术较好,以防止囊壁破裂,病变加重.如果囊壁厚,为减少手术死亡率,患儿也可年长后(1岁半后)手术.手术目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状.对脊膜开口不能直接缝合时,则应翻转背筋膜进行修补.包扎力求严密,并在术后及折除缝后2~3日内采用俯卧或侧卧位,以防大小便浸湿,污染切口.  对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂,仔细检查后,应予以相应的手术治疗.手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织.在游离神经根时力求手术细致,或在显微镜下手术,可以避免神经损伤.  对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁,或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出,手术后通常难以恢复正常.甚至加重症状或发生其他并发症.脊髓膨出的予后很差,目前尚无理想的手术疗法.患儿多于生后不久即死于感染等并发症.
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