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教你看懂X光片
X光究竟是检查什么的呢？随着时代的发展，X光检查已不再陌生。不过，看懂是很多人都并不了解的。在这里，小编不仅要为大家介绍X光可以检查什么，还有教你看懂X光片的方法，千万别错过了。X光检查什么肺部X光：肺是人体最重要的脏器之一，通过肺部X光可以检查出、、、、、等。胸部X光：主要检查肺部、心脏、主动脉、纵膈以及胸腔内骨胳等疾病。消化道造影：可以检查出胃、食道、小肠、结肠等粘膜的构造、形状及蠕动的情况，还可以发现、溃疡及消化道的等疾病。接下来，就来了解了解如何看懂X光片吧。教你看懂X光片看胸片首先要数肋骨。数肋骨是看片的基础，我以下要说的很多东西都是以肋骨作为标志的。正常胸片肋骨从后上向前下数，第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区，这一部分也是肺尖所在的区域，两侧对比有利于发现肺尖的病灶。看胸片如何判断肺纹理是否正常？我们知道一侧肺野从肺门到肺的外周分为三等份分别称为肺的内、中、外带，正常情况下肺内中带有肺纹理，外带，如果外带出现了肺纹理则有肺纹理的增多，反之内中带透亮度增加则。对肺内中外带的区分还有一个意义，那就是对肺气肿时肺压缩的判断，一般来说肺内中外带占肺的量分别为60%、30%、10%。纵膈与肺门。肺门前方平第二到四肋间隙，后平对四到六胸椎棘突高度，在后正中线与肩胛骨内侧缘连线中点的垂直线上。这有什么意义呢？举个例子：在纤维空洞性肺结核时，有“肺门上吊”，如果你知道了正常肺门的位置就很容易判断是否是肺门上吊。关于纵隔主要是判断是否有移位。看胸片怎样看心脏。心脏后对五到八胸椎，前对二到六肋骨。（补心胸比。）我们在读片的时候经常听到有一个概念叫“主动脉结”，它是什么意思呢？在哪里呢？主动脉结就是主动脉弓由右转向左出突出于胸骨左缘的地方，它平对左胸第二肋软骨。这里我还想说一点，那就是肺动脉段的位置，肺动脉段位于主动脉结下方，对判断肺动脉高压很有意义。胸片如何看膈肌和肋膈角。一般右肋膈顶在第五肋前端至第六肋前间水平，由于右侧有肝脏的存在，右膈顶通常要比左侧高一到两厘米。意义：胸腔或腹腔压力的改变可以改变膈肌的位置如气胸时膈位置可以压低；膈神经麻痹出现矛盾呼吸。正常的肋膈角是锐利的，如果肋膈角变钝则有胸腔有积液或积血存在，那我们如何来大体判断积液的量呢？一般说肋膈角变钝：积液300肋膈角闭锁：500ml。乳头。乳头位置也是我们经常碰到的一个问题，男性乳头一般位于第五肋前间，女性乳头位置可较低，两侧不对称的乳头阴影易误诊为节结病灶。X光片应要及时交到医生手中，这样才不会耽误病情哦。
（责任编辑：邹华振 ）
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百科词条： （最后修订于 9:58:00）[共941字]摘要：名称胸椎CT检查适应证胸椎CT检查适用于：1.脊柱外伤。2.各种原因的椎管狭窄。3.椎间盘退行性病变和椎间盘突出。4.原发性、继发性脊椎骨肿瘤和椎旁肿瘤。5.椎管内占位病变。6.CT引导下介入放射学检查。7.脊柱感染性疾病、脊柱结核、化脓性脊柱炎。8.先天性畸形和发育异常。9.脊柱退行性病变。禁忌证1.严重心、肝、肾功能不全。2.含碘对比剂过敏。准备1.认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。2.嘱咐病人在检查期间保持体位不动。3.对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。扫描前4h禁食。4.扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品等。方法1.检查方法和扫描参数（1）平扫①扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。②扫描方式：横断面连续扫描。③定位扫描：侧位定位扫描，确定扫描范围、层厚、层距。④扫描范围：根据临床要求扫描椎间盘或椎体。⑤扫描机架倾斜角度：根据定位片显示，适当倾斜扫描机架角度。⑥扫描野（FOV）：椎体范围。⑦扫描层厚：2～3mm（椎间盘），5～10mm（椎体）。⑧扫描间隔：2～3mm（椎间盘），5～1......&&&
相关文献：和上壁的连接处，因为此处是椎弓根和椎管之间的峡部。仔细感觉管道壁是否为骨性，就可以调整钉道的方向，以挽回椎弓根。3.6透视确认钉道位置在每个钉道内植入一个长度为40mm的定位针，用C形臂透视正侧位，检查钉道的位置。理想的位置：在正位上针尖应该位于椎弓根内壁和椎体的假想中线之间，如果针尖超过中线则提示椎弓根内侧壁破裂，如果针尖未超过椎弓根内壁，说明钉的位置偏外；在侧位片上针应该与椎体的上终板平行且不裂的发生率较高，稍有不慎易导致严重的脊髓及神经根损伤、硬膜撕裂及脑脊液漏、大血管损伤、深部感染等并发症。有报道术前未摄平片或CT平扫，凭手感植入胸椎弓根螺钉后发现并发症发生率41％；应用Roy?Camil1e技术植入胸椎弓根螺钉发现椎弓根壁穿破率高达54.7％；术后行CT检查发现26％的患者胸椎椎弓根钉穿透内侧皮质大于8mm；也有报道应用全螺钉或混合固定方法治疗持发性脊柱侧弯，其中3％椎弓根置入位【概述】脊椎椎体结核约占所有骨关节结核病人的50％～75％，曾多见于儿童，近年来青壮年居多，女性略多于男性。多发性身体负重较大的胸椎（40.3％）、腰椎（35.97％）、后依次为胸腰椎（12.77％）和腰骶椎（7.36％）等。有两处椎体病灶者约3％～7％，而其间为无病的椎体所隔开，称之跳跃型脊椎结核。【诊断】根据病史、症状、体征和影像学检查等对典型的病例的诊断多无困难。但是对X线摄片未见明显异常的束带感。查体：有明确感觉平面障碍者4例，双下肢肌力下降，呈弛缓性瘫痪4例，括约肌功能障碍者4例。肌张力增高者2例，双足皮肤粗糙、无汗、趾甲变形2例。其中有5例双下肢查体未见明显异常体征。1.2影像学检查本组病例行胸椎X光片和MRI检查16例，行腰椎X光片、腰椎管造影、CTM和MRI检查16例，颈椎X光片和MRI检查的6例。影像学检查显示：下胸椎7~12黄韧带骨化16例，关节突增生肥大8例；脊髓受压【摘要】：［目的］通过尸体标本实验的方法探讨个体化导航模板辅助胸椎椎弓根螺钉置入的准确性及可行性。［方法］对6具胸椎尸体标本进行CT扫描，根据CT扫描资料，利用逆向工程原理及快速成型技术设计制造出个体化导航模板，利用个体化导航模板在尸体标本上辅助置入胸椎椎弓根螺钉，所有螺钉的置入由同一位具有腰椎椎弓根螺钉置钉经验但无胸椎椎弓根螺钉置钉经验的骨科医师进行操作，随后采用大体解剖的方法肉眼观察置钉的准【摘要】［目的］研究胸骨柄切迹与胸椎水平对应关系，并据此作为参考探讨上胸椎的手术途径。［方法］取800例站立位X线胸平片，男女各400例，按20岁以下、20～39岁，40～59岁、59岁以上4个年龄段各100例，观测其胸骨柄切迹与上胸椎水平位置对应关系。据此参考进行上胸椎手术21例，骨折脱位7例，肿瘤9例，结核3例，后纵韧带骨化2例；病变部位T16例，T27例，T32例，T43例，T1、22例，T,但畸形无加重。　　图1典型病例：患者，女，32岁，T4～5骨折脱位图1a、1b术前、术后X线片图1c、1d术前、术后MRI(T2加权相)2.3.3脊髓MRI合并脊髓损伤患者36例，伤后1周内MRI检查，显示胸椎损伤平面相对应段脊髓信号增粗,脊髓内呈等T1、长T2信号,提示脊髓内有水肿、出血。伤后6个月MRI显示,损伤段胸髓普遍变细,蛛网膜下腔增宽,脊髓内呈短T1、长T2信号或混杂信号,提示脊髓变enson[4]发现，对胸腰椎骨折行紧急后路手术与24～72h内手术者相比并未使危险性增加，因此认为如果患者全身情况允许应行紧急手术。但临床上由于患者搬运、检查、需要初步治疗等方面的影响，很难做到急诊手术。Schinkel等[5]分析严重胸椎损伤患者，发现72h内手术组在ICU时间、住院时间及机械维持通气时间均短于72h后手术组，并发症也低，疗效优于72h后手术组。麦伟等[6]通过回顾性分析20【摘要】目的探讨胸椎和腰椎爆裂性骨折的X线平片和CT表现，并评价X线平片和CT诊断价值。方法回顾性分析80例胸腰椎爆裂性骨折的X线平片和CT表现，其中胸椎15例，胸腰椎交界40例，腰椎25例;男54例，女26例，平均年龄39岁。外伤后全部行X线平片及CT平扫。结果X线、CT表现为椎体高密度压缩和椎体后突、侧移，椎体内低密度裂隙缝，附件骨折，小关节脱位，骨折片突入椎管，椎管狭窄，椎间盘突出，椎管内高；胸腹部束带感5例；背痛4例；有大小便障碍1例。临床体征：胸椎不同平面以下感觉障碍10例；肌张力增高9例，减低1例；肌力减退10例；膝踝反射亢进及Babinski征阳性9例。影像学检查：10例均行胸椎正侧位X线检查及CT扫描、MR检查，骨化累及上胸椎2例，中下胸椎7例，全胸椎1例，其中局灶型4例，连续型4例，跳跃型2例。1?2手术方法俯卧位，2例采用局麻，8例采用全麻，经胸椎后正中入路，显露手术节号R687　　椎弓根螺钉技术最早在20世纪50年代由Boucher等提出，在60年代由Roy?Camille等加以推广，至今其应用于腰椎固定已经有几十年的历史了。大量文献表明这项技术对于治疗腰椎各种疾病具有明显的临床优势。目前，这项技术开始被尝试应用于治疗各种胸椎疾病的手术之中。但是，由于胸椎解剖结构复杂又毗邻重要组织，使得螺钉的置入难度大、风险高，使得这项技术仍存在争议。因此需要一项合理的置入较差，血压不稳定。在80～130/40～60mmHg之间波动;左侧髂前上棘以上皮肤痛触觉减退，右侧骼棘以下及右下肢皮肤痛触觉，运动感觉消失，右下肢肌力0级，膝踝反射消失。胸腹部阴性，胸腰段脊柱后突畸形，局部压痛。X线摄片示:胸椎12腰椎1压缩性、粉碎性骨折，向后成角。诊断:胸椎12腰椎1暴裂性骨折伴脊髓不完全性损伤。考虑患者是急性脊髓损伤，有急诊手术的必要，以探查脊髓的损伤情况，同时急诊减压能给，结合影像学检查及血氟、尿氟测定而确定。1.2临床表现本病早期主要表现为双下肢麻木、乏力，逐渐加重，晚期出现行走困难，大小便潴留或失禁，甚至截瘫。本组15例中，下肢麻木11例，腰腿疼痛6例，病变平面以下感觉减退10例，胸腹部有束带感7例，下肢肌力减退6例，腱反射活跃9例，病理征阳性11例，肋间神经烧灼样疼痛1例，二便困难3例，截瘫1例。15例中11例有氟斑牙表现。本组病例行X线、CT检查，表现为【摘要】[目的]探讨局麻下应用后路椎板切除减压治疗胸椎黄韧带骨化症的疗效。[方法]2004年6月～2007年12月，16例胸椎黄韧带骨化症患者，在局麻下采用后路椎板切除减压治疗，其中男10例，女6例;平均50.5岁(33～69岁);单节段4例，多节段12例。[结果]平均手术时间180min(125～250min);平均失血量360ml(230～530ml);平均每例减压2.9个椎板(1～9个)。全。未出现定位错误和神经功能恶化者。[结论]OLF-TSS临床表现复杂，常见症状包括下肢麻木无力、腰背痛、间歇性跛行、束带感和括约肌功能障碍。症状和体征结合X线、MRI及CT检查是确诊的有效手段。采用整块半关节突全椎板切除术进行胸椎管后壁减压是安全、有效的方法。减少失误和并发症的对策是确定责任节段和规范手术操作。【关键词】黄韧带骨化症;胸椎管狭窄症;外科治疗Clinicalcharacterist的作用却并不清楚。本文详细研究了胸椎椎体和椎间盘的形态学特点，分析了它们与性别和年龄相关的变化，以及这些因素对胸椎后凸的影响。　　2材料与方法　　2.1样本的纳入与排除标准　　102例进行胸椎MRI检查的患者，有明显椎体病变者如严重的骨赘形成，脊柱侧凸，脊柱骨折，严重的骨质疏松等代谢性骨病以及肿瘤患者，排除出测量范围，符合条件者61例。　　2.2测量方法　　将MRI片用扫描仪扫描录入计算机，扫描精【摘要】[目的]探讨全脊柱MRI检查在脊柱外伤诊治中的价值。[方法]回顾性观察90例脊柱骨折患者，经X线或CT平扫初诊为单纯颈椎骨折、胸椎骨折及腰椎骨折各30例，均行全脊柱MRI检查，观察全脊柱骨损伤及周围组织损伤情况。[结果]发现单个椎体骨折47例，2个部位骨折31例，3个及3个以上部位骨折12例，脊髓损伤程度：脊髓水肿9例，脊髓挫伤69例，脊髓横断12例，合并陈旧性脊柱骨折3例，Chiari胸椎骨折诊断中具有定位定性诊断价值；CT的正确分型，对指导临床工作具有重要意义。【关键词】体层摄影术，螺旋计算机；胸椎；诊断脊椎损伤是一种常见的临床后果严重的创伤，因此要求对损伤的范围、骨折移位的程度及椎管受累情况等能做出明确诊断，以便及时正确地进行处理。笔者对急性胸椎骨折螺旋CT检查结果进行回顾分析，旨在探讨螺旋CT在其诊断中的应用价值。1资料与方法1.1病例资料收集年于我院经髓偏移的变化趋势，报道如下。1资料与方法1.1研究对象研究对象为在2005年1月~2005年12月间于本院手术有完整胸椎MRI资料的AIS患者。所有AIS患者均经详细的体检和全脊柱站立位正侧位X线片检查而诊断〔7〕。并符合以下入选标准：年龄12~18岁；侧凸主弯均为右胸弯，且Cobb?s角大于40&；有完整的术前全脊髓MRI扫描图像，排除可能存在的大脑、中脑、小脑和脊髓病变和先天性脊椎结构【摘要】[目的]探讨胸腰椎爆裂骨折后路侧前方减压钢板固定术的疗效。[方法]回顾性总结分析2002年1月～例胸腰椎爆裂骨折行后路侧前方减压钢板固定手术。随访12个月～5年4个月(平均2年4个月)，进行临床Denis疼痛评分，调查患者对手术的满意程度，测量术前、术后后凸角度，椎体高度丢失的百分数，观察神经功能恢复情况。[结果]所有病例均获得随访，按照Denis疼痛分级,P1级有61下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　本组男6例，女9例;年龄16～24岁，平均21.2岁。均为完全分节半椎体，脊髓纵裂均位于半椎体。病椎位于T113例、T122例;所有患者术前常规检查胸椎+腰椎MRI、CT及X线片(包括左右Bending位片)，心脏及腹部脏器彩超。术前侧凸Cobb&s角40&～106.4&,平均52.3&&3.8&与方法1.1对象资料自1999年8月～2002年7月在我科住院治疗的56例胸椎后关节紊乱者（以临床表现体征确诊），年龄17～51岁，其中在20～40岁之间占85%，病程1d～3年，平均病程8月。触诊检查：胸椎棘突向左偏歪32例，棘突向右偏歪8例，棘突向后凸者16例。（见附表）1.2临床表现急性者有明显外伤史或重体力劳动史，脊背疼痛明显，背肌紧张。患者不敢咳嗽，打喷嚏及深呼吸，并向肋间及胸壁放散痛。【摘要】［目的］探讨治疗退变性胸椎管狭窄症的手术方式及其安全性。［方法］2002年1月～2007年1月收治退变性胸椎管狭窄症患者25例，手术采用后路开门式椎板切除减压，对患者的临床资料进行回顾性分析。［结果］经平均2年6个月随访，本组患者术后无1例症状加重，平均手术时间1.9h，平均输血量200ml，根据Epstein标准评定：优13例，良9例，可3例；优良率88%。［结论］后路开门式椎板切除减胸背部不协调用力史，如搬提、扛抬、用力抛物时用力不协调。自觉一侧背部疼痛，深在不可及，呼吸、咳嗽、起身转侧时均有疼痛，有时沿肋间放射，牵扯到前胸。甚至有胸闷头晕等。2诊断根据以上病史和症状，常规心肺检查、胸椎摄片等排外其它疾病后，病程久者须做血沉、抗&0等检查，即可诊断．3治疗3．1复位手法3．1．1掌根按压分推法患者俯卧于手法治疗床上，双手自然放在身体两侧或垂于治疗床两边，胸部垫枕，1病例资料例1:男，56岁，曾于1968年行胸椎11、12结核病灶清除术，病理回报系结核，出院后巩固治疗治愈。于1990年6月胸背部出现持续性疼痛，9月份加重，并向右肩部放散。胸椎2、3及胸椎10、11棘突压痛。X线:胸2椎体变扁，椎间隙正常。胸椎10、11间隙消失、骨质破坏，并见死骨影像，胸11、12腰1椎体见骨桥形成。椎旁软组织影均无明显改变。胸部X线:右上肺见陈旧性结核病灶，右上纵隔稍增宽。【摘要】目的探讨X线正侧位胸片、CT检查对周围型肺癌的诊断价值。方法回顾性分析64例经病理证实的周围型肺癌，全部病例进行上述两种检查，并进行对照分析。结果X线胸片诊断周围型肺癌的符合率为75%，CT诊断中央型肺癌的符合率为90.6%。X线胸片和CT结果对照，CT对癌肿形态、密度、内部结构、边缘征象的显示，尤其对胸部隐蔽部位病灶及纵隔、肺门淋巴结转移的显示明显优于X线平片。结论X线胸片可作为诊断周【关键词】胸椎原发套细胞型非何杰金淋巴瘤原发于胸椎的套细胞型非何杰金氏淋巴瘤罕见，本院收治1例，现报告如下。1病例介绍患者男性，48岁，2007年10月开始出现胸背部疼痛，为酸痛，疼痛可沿左侧腰部放射至小腹，无下肢放射痛。于当地诊所行按摩治疗后疼痛加重，影响下地活动，就诊于当地医院行X线检查后按照&风湿性脊柱炎给与口服止痛药物治疗，效果不佳，并逐渐出现双下肢麻木无力，以左侧为重，导致【摘要】探讨侧前方钉板内固定系统治疗胸腰椎骨折的围手术期处理方法。［方法］根据胸腰段侧前方钉板内固定系统的内固定原理及植入要求在30例胸腰段椎骨标本上标出进钉点、进钉方向，并测量、观察其与周围易识别骨性标志的关系，为手术中测量、判断进钉点、进钉方向提供参考；根据60例胸腰椎骨折患者术前X线片及CT片，结合理论进钉点、进钉方向及内固定要求推算出螺钉、钢板长度、撑开高度及植骨块长度等指标的理论值作为【摘要】：［目的］观察通用脊柱系统(universalspinesystem,USS)治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。［方法］应用SYNTHES产品USS治疗胸腰椎爆裂骨折28例。［结果］28例获得7～36个月(平均17.2个月)的随访，术后伤椎的高度及脊柱Cobb‘s角均有较满意的恢复，神经功能按Frankel分级有1～3级的改善。［结论］USS通用脊柱系统治疗胸腰椎爆裂骨折，操作简单，易于安置，并日中华骨科杂志2004Vol.24No.12P.728-732（济南）为了总结胸椎黄韧带骨化症导致胸椎椎管狭窄的影像学特点，探讨改良椎管减压术的临床疗效，研究者对胸椎黄韧带骨化症31例，男18例，女13例,年龄26～73岁，平均45.7岁。术前均行MR、CT检查以明确诊断。合并颈椎管狭窄3例、腰椎管狭窄5例，颈胸腰椎管狭窄同时存在者2例；合并胸椎后纵韧带骨化和椎间盘突出症9例。例患者年龄、性别分布见表1。病史最短1个月，最长20年。一般症状有颈痛，胸背痛，腰痛。有低热、盗汗、消瘦和血沉加快等合并中毒症状者54例，伴有其他器官结核或有结核病史者48例。出现神经系统功能障碍者141例，占50%；109例有下肢痉挛性痛、不全瘫或全瘫，脊柱后凸成角畸形81例余多为腰部活动受限。282例中累及颈椎12例，胸椎63例，腰椎143例，胸腰段46例，腰骶段18例，见表2。表1282例患部位。在脊柱的各个节段中，转移瘤发生的部位与椎体体积相关，胸椎占60%，腰骶椎占30%，颈椎仅占10%[1]。疼痛是颈椎转移性肿瘤(cervicalmetastases,CM)患者常有的症状，一般病变突破骨的间室后侵及骨膜时方出现明显疼痛，其特点是夜间痛并且疼痛程度严重。对于颈部疼痛患者，一般首选颈椎平片检查，如平片未见异常，应尽早行CT和MRI检查协助早期诊断。本文总结15例颈椎转移性肿瘤诊治　　经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折已广泛应用于临床。目前PKP经椎弓根穿刺入路有单侧和双侧2种，但如何选择应用这2种入路，临床决策时尚有盲目性。作者通过术前X线、CT影像学检查，注重根据伤椎体CT片以确定采用单侧或双侧经椎弓根入路，明显提高手术效率，并提高了疗效。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　本组病例共36例。男14例，女22例，年龄48～72岁，平均(64.3&【摘要】目的探讨椎弓根螺钉(PS)在胸腰椎骨折治疗中的疗效。方法回顾性分析应用PS治疗胸腰椎骨折的68例病例资料。全部病例均采用分离显露损伤椎体及上下各一个椎体行后路减压,椎弓根螺钉复位内固定,小关节突及横突间和椎间植骨融合的治疗方法。结果随访2～52个月,68例骨折均愈合,58例椎体高度完全恢复,压缩性骨折中6例残留10%～30%的压缩未能恢复,65例植骨融合良好,无内固定松动现象。结论椎弓根【摘要】探讨胸椎椎弓根螺钉的植入方法，总结钉棒系统矫正脊柱侧凸的效果。［方法］咬除进钉点骨皮质，以据术前测量的深度和旋转的程度，分别先后用1.5mm、2.5mm克氏针沿椎弓根方向钻孔，如阻力加大、克氏针弯曲，说明遇到骨皮质，调整进针方向。达到测定的深度停止进针，球形探子探查无误后改用锤子将导锥顺着制造的钉道小心缓慢击入，深度一致后，再次用球形探子探查，植入螺钉。［结果］胸椎椎弓根螺钉一次性植入成功患者因早晨起床时动作过快而致背痛，舌淡红，苔薄白，舌下脉络少许瘀滞，脉弦涩；胸椎CR检查示：胸椎未见骨折及小关节增生征象。西医诊断：胸椎小关节紊乱症；中医辨证为&筋骨错缝、气滞血瘀型之背痛，治疗采用舒筋解痉类手法，配合坐位端提胸椎整脊法，一次治愈。　　刘某某，男，35岁。日初诊。患者因&背痛1天前来就诊。患者诉因昨日早晨起床时动作过快而突感背部疼痛，尤以左【摘要】目的探讨颈胸段脊柱脊髓损伤的临床特点及后路椎板减压、植骨、椎弓根螺钉内固定术的治疗作用。方法8例颈胸段脊柱损伤患者，损伤部位为第6颈椎至第1胸椎，损伤类型为椎体爆裂性骨折2例，椎体压缩性骨折5例，压缩性骨折伴脱位1例。分析上述患者的临床表现，并分别经后路颈胸段椎板减压椎弓根或侧块螺钉内固定术。结果所有患者随访6～20个月，植骨均在3～4个月完全融合，所有患者术后脊髓神经功能均有不同程度症检查全部病例手术前后均行X线、CT、MRI检查，以明确受伤情况，同时对椎体高度，椎管受压情况恢复进行影像学对比和评估。34例中单阶段椎体骨折28例，多阶段椎体骨折6例。　　1.3手术方法本组均采用全麻，后侧入路操作步骤。麻醉生效后取俯卧位，术前C型臂机透视定位，以损伤椎体为中心，作后正中切口，切开皮肤、皮下软组织，分离骶棘肌，显露椎板及棘突。椎弓根钉进入点：腰椎采用“人字嵴”顶点进针法［2］，胸椎2例，E级1例。放射学检查：术前、术后均摄正侧位X线片，测量伤椎前后高度和Cobb’s角。CT检查确定有无骨块突入椎管、脊髓受压程度。本组均在伤后4h～7天内手术。　　1.2手术方法采用全麻或连续硬膜外麻醉，患者俯卧位，以伤椎为中心后正中入路，显露伤椎和上、下邻椎和棘突、椎板、关节突和横突。按解剖结构确定进针点，对于腰椎，进针点位于横突上下缘中点与上关节突关节外缘的交点；胸椎进针点则位于小关节面中ayfluoroscopymethods.Keywords:surgery,scoliosis脊柱侧凸是危害患者尤其是青少年的常见病。由于累及胸椎等部位解剖结构变异，周围有肋骨、肩胛骨遮挡致使术中C型臂X线机影像显示不清，加之胸椎椎弓根周径较小，这些因素均给椎弓根螺钉植入带来较大困难，手术难度和危险性很高。而椎弓根螺钉的准确置入是内固定系统发scan，spondylolisthesis，spondylolysis，zygapophysialjoints　　平片或透视能清楚显示腰椎滑脱症，但此类病人往往被拟诊为椎间盘疾患而直接行椎间盘CT检查，因此，充分认识腰椎滑脱症在椎间盘CT扫描中的各种征象，不仅可由椎间盘CT检查明确腰椎滑脱症的诊断，而且还会避免误诊为椎间盘膨出或突出。我们报告21例腰椎滑脱症的椎间盘CT扫描表现，并探讨其对腰椎滑【摘要】［目的］总结1例罕见的严重脊柱前凸畸形的诊治经验。［方法］一女性患者全脊柱弓状前凸，病史10年，颈椎前凸45°，胸椎前凸8°，腰椎前凸65°，合并T6～L2右侧凸23°。临床诊断为脊肌萎缩症，分两期手术：前路松解，后路松解并矫形固定。［结果］术后胸椎后凸13°，腰椎前凸35°，侧凸7°。前凸矫正率69.9%，侧凸矫正率69.6%。术后患者能平视，在支具保护下直立行走。［结论］以前凸为主的，左侧腹股沟包块1例，有腰部外伤史3例。1.2扫描方法使用SomatomDRHCT扫描机、仰卧位，根据X线摄片病变部位或临床检查提示病变部位，做层厚、层距4mm连续扫描。2结果2.1病变分析颈胸段1例，胸椎9例，胸腰段及腰椎9例，腰骶段2例并有骶髂关节受累，共累及68个椎体，病变累及2个椎体的10例，累及3～6个椎体10例，最多的1例累及9个椎体。2.2CT表现脊柱结核主要CT表现为骨质破坏，骨经胸结核病灶清除术转自37度医学网　　[适应证]　　1.适用于胸椎5～11结核。胸椎5以上和胸椎11以下，由于胸廓与膈肌的限制，操作困难，宜选用其他术式。　　2.病变超过2个椎体的胸椎结核，或侵犯多数胸椎的边缘型骨结核。　　3.胸椎结核的椎旁脓肿溃入肺叶者。　　[禁忌证]　　1.胸椎结核并有心、肺功能不全者。　　2.年老体衰或10岁以下的儿童。　　[术前准备]　　除参阅肺切除术及结核病灶清除术的一结节状、菜花状或带蒂息肉状等。脊柱骨软骨瘤以颈椎最为常见，超过总数的1/2，其次为胸椎，腰椎再次之，文献中未见有骶椎骨软骨瘤报道。脊柱骨软骨瘤好发于椎弓，亦有见于棘突和椎体上者。普通X线仅能发现部分病变，且与四肢骨软骨瘤的影像特征不同，这可能由于较为复杂的脊柱结构组成的影像遮盖了肿瘤的影像。CT是发现本病的首选检查，CT对胸椎骨软骨瘤本身的显示较MRI为优，而MRI对神经结构的显示较CT更为清晰胸腰椎爆裂性骨折的CT诊断(pdf)　［摘要］目的探讨CT检查对胸腰椎爆裂性骨折诊断的价值。方法收集我院CT检查的33例胸腰椎爆裂性骨折病例，观察三柱、椎管受累情况。结果33例病例中，发生于T11～L2者约占75.6%，两柱以上受累者27例，占81.8%，椎管2度以上狭窄者17例，占52%。结论对于胸腰椎爆裂性骨折患者，CT能够完整、准确地评价损伤范围、程度，为临床预后、治疗提供更丰富的信息。［膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹软，无压痛、反跳痛，肝脾未触及。脊柱胸椎后凸畸形，胸5棘突压痛，不向其他部位放射。乳头线以下肢体浅感觉迟钝，腹壁反射减弱，双下肢肌力4级，双侧膝腱反射正常存在，病理征未引出。X线胸片：双上肺陈旧性结核。胸椎片：第5胸椎不规则低密度区，椎体楔形变，椎间隙变窄（图1）。胸椎CT：胸5椎体骨质破坏，其内有细小分隔，椎体前缘可见软组织影，不除外脓肿可能（图2）【摘要】目的探讨CT对脊柱结核的诊断及价值。方法回顾性分析44例脊柱结核的CT表现。结果病变部位:胸椎12例,腰椎24例,胸腰段同时受累4例,腰骶椎4例,单椎体发病11例,多椎体发病33例。结论CT对脊柱结核的诊断具有重要价值。【关键词】脊柱结核;计算机体层摄影　DiagnosticvalueforspinetuberculosisbyCT　　MIYu-jun,SUNWen-quan,LIUXu显差别。结论及早手术，解除压迫，临床效果明显。关键词胸椎管硬膜外自发性出血瘫痪自发性脊髓硬膜外出血临床上很少见。年西京医院收治了11例自发性胸椎管硬膜外血肿的患者，进行了MRI、CT检查以及手术治疗，11例患者均行手术清除硬膜外血肿，解除脊髓压迫，从而获得了满意的效果。本文对其临床表现及手术治疗效果进行评价。1资料与方法1.1一般资料11例患者，男6例，女5例，年龄22～58岁，【摘要】［目的］总结框架人工椎体和椎间盘在胸腰椎结核中应用的疗效。［方法］2002年4月～2006年7月收治具有24个月以上完整随访资料的脊柱结核33例，其中椎体置换28例，椎间盘5例。胸椎体结核T7～1213例，胸腰段T12L1、24例，腰椎体结核L1～516例。完全截瘫4例，不完全截瘫8例，有马尾神经综合征10例。20例有后凸畸形15°～45°，平均25.69°。并发浸润性肺结核23例，结核性【摘要】目的评价CT对胸部钝性创伤的诊断价值及临床意义。方法回顾分析349例胸部钝性创伤的胸部CT征象。结果CT检查有阳性诊断270例，阳性率77.36%。发现肺挫伤67例，支气管断裂3例，胸膜腔创伤143例，纵隔血肿5例，心包积血3例，膈肌破裂5例，骨折117例，皮下气肿19例。17例伴有腹部损伤。结论CT对胸部钝性创伤的检查具有诊断价值。　　【关键词】钝性创伤；胸部；体层摄影；X线计算机　　C
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