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重症支原体肺炎并发脑梗死致一侧偏瘫个案分析
支原体肺炎（ mycoplasma pneumoniae， MP）是目前引起儿童支气管炎、肺炎的重要致病源之一。支原体肺炎常引起肺外损害，临床表现诸如皮疹、心包炎和血液系统疾病等，特别是中枢神经系统（ CNS）的相关合并症已经引起临床的广泛关注。肺炎支原体引起的中枢神经系统损害发生率微小，临床可以表现为脑炎、脑膜脑炎、脑病、急性横贯性脊髓炎、吉兰－巴雷综合征、视神经炎等，但是一旦发生影响极大。本文对临床收治的1例支原体肺炎患儿并发脑梗死导致一侧偏瘫病例报道如下。
作者单位：
武警上海市总队医院, 上海,201103
年，卷(期)：
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& 犬猫脊椎炎和脊髓炎简介
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犬猫脊椎炎和脊髓炎简介
发布时间： 来源：派多格宠物美容师培训学校 作者：管理员 点击：1570次
别名：脊椎炎和脊髓炎
科属：神经系统疾病（犬猫）
症状：颈部僵硬 弓背僵硬 体温上升 体重无故下降 运步障碍 肌肉触痛
&疾病定义： ①脊椎炎是椎间盘和相邻的脊椎的感染。②脊髓炎仅仅是脊髓的炎症。
病因： ①大部分的情况起因于细菌。葡萄球菌是最常见的微生物感染源(Kornegay，1993)。犬布鲁氏菌。链球菌属，假单胞菌属，大肠杆菌。巴斯德菌属和其他细菌。 ②真菌的感染比较少见。曲菌属，球孢子菌属。 ③植物芒剌进入使放线菌继发感染，能引起脊椎的骨髓炎，尤其是腰部的脊椎。
症状描述： 临床症状 ①特征描述：巨大的品种犬，尤其是德国牧羊犬和大丹犬；公母的比例：2:1；脊椎的骨骺炎：犬&2岁(Jimenez和O’Callaghan，1995)。 ②在猫中少见。病灶的痛觉过敏是最常见的症状。高跷步态、弓背或颈部僵硬可能出现。能发生全身性病变，包括发热、抑郁和消瘦。神经症状在共济失调和尾部的麻痹之问变动。病变可能发生于多处。
疾病诊断： (1)清楚x线照片 ①脊椎盘炎引起脊椎的椎问盘及其邻近组织x光片上密度下降。 ②通常发生椎间隙的变窄。 ③末椎间盘的硬化症伴有腹部和侧面的骨刺形成是常见的。 ④脊椎的骨髓炎表现为骨膜的骨刺形成。 ⑤脊椎的骨垢引起椎关节强硬和尾部的骨垢减退。 ⑥最常见的位点是胸正中的脊椎，脊椎交感神经，C6～c7和L7～S1(Kormegay，1993)。 (2)脊髓造影术仅仅显示在实质的神经病学症状的动物中必须做潜在因素的治疗应用。 (3)cT骨髓造影术在识别早期情况的过程中有用。 (4)培养物 ①血培养在45％～75％非处理情况中能肯定(kornegay，1993)。 ②尿培养在25％～40％情况中(除葡萄球菌外，微生物可能不是脊椎传染的病因)能肯定。 ③骨头或椎间隙的培养不能运用在对最初的治疗应答的动物中。 (5)犬布氏杆茵血清学检查 (6)血象经常正常，可能白细胞增多。 (7)尿分析可能同时发生尿道传染。鉴别诊断 椎关节强硬畸形、脊椎的瘤形成、椎间盘病、脊髓脊膜炎、肌炎、多发性关节炎。
疾病治疗： (1)抗生素根据培养和药敏试验的结果选择药物。如果分离不到细菌，假定葡萄球菌是病因，可口服20 mg／kg头孢菌素，每日3次；或氯唑西林10 mg／kg，口服。每日4次。如果5天之内无反应。重新评价疗法，或者考虑外科手术。抗生素给药持续至少6周。布鲁氏杆菌病引起的脊椎盘炎，考虑采取以下措施：恩诺沙星5～15 mg／kg口服，每日2次；米诺环素(二甲胺四环素)12 mg／kg口服，每日2次，和庆大霉素2．2 mg／kg，肌肉注射，每日3次。 (2)静养直到症状消除为止 (3)当抗生素不能治愈时，受影响的椎间隙的外科刮除术得到的组织进行培养是必要的 监护 ①犬一般的神经病症状经过5天的治疗，通常有反应。 ②有实质性的神经损伤预后要慎重，尽管也可能有完全恢复。 ③如果抗生素提前被停止，布氏杆菌感染的犬复发是可能的。
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公司名称：北京派多格科技发展有限公司 商务部备案连锁企业下肢麻木无力或是急性脊髓炎前兆
核心提示：急性脊髓炎急性起病，常在数小时至2～3日发展至完全性截瘫。可发病于任何年龄，青壮年较常见，无性别差异，散在发病。病前数日或1～2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状，可有过劳、外伤及受凉等诱因。
　　李先生前天突然感到下肢麻木无力，行走不便，以为只是劳碌过度，并不加以重视。直到今来已发展成截瘫，下半身动弹不得。家人赶紧送他到医院神经科就诊，才诊断出李先生是患上了。 　　专家介绍，急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变，多发生在感染之后，炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。部分病人起病后，和感觉障碍的水平均不断上升，最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌，并可伴高热，危及病人生命安全，称为上升性脊髓炎。　　该病病因未明，可能由于某些病毒感染所致，或感染后的一种机体自身免疫苗接种性脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎。虽然多数患者病前1～4周有、上呼吸道感染、等病毒感染症状，但其脑脊液未检出病毒抗体，脊髓和脑脊液中未分离出病毒，故推测可能与病毒感染后自身免疫反应有关。　　一、急性脊髓炎的临床表现　　急性脊髓炎急性起病，常在数小时至2～3日发展至完全性截瘫。可发病于任何年龄，青壮年较常见，无性别差异，散在发病。病前数日或1～2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状，可有过劳、外伤及受凉等诱因。发症状多为双下肢麻木无力、病斑节段束带感或根痛，进而发展为脊髓完全性横贯性损害，胸髓最常受累。病斑水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。　　1.运动障碍：　　以胸髓受损害后引起的截瘫最常见，如颈髓受损则出现四肢瘫，并可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓阶段，病变水平以下呈弛缓性瘫痪、肌张力降低、深反射消失，病理反射也可引不出来。通常于2～3周后，逐渐过渡到痉挛性瘫痪，肌张力逐渐升高，尤以伸肌张力增高较明显，深反射出现继而亢进，病理反射明显，与此同时有时肌力也可能开始有所恢复，恢复一般常需数周、数月之久，但最终常有一些体征残留。倘病变重，范围广或合并有等并发症者，脊髓休克阶段可能延长，有的可长期表现为弛缓性瘫痪，或脊髓休克期过后出现痉挛性屈曲性肢体瘫痪，此时肢体屈肌张力增高，稍有刺激，双下肢屈曲痉挛，伴出汗、竖毛反应和大小便自动排出等症状，称为脊髓总体反射。以上情况常提示预后较差，一些患者可终生瘫痪致残。　　2.感觉障碍：　　损害平面以下肢体和躯干的各类感觉均有障碍，重者完全消失、系双脊髓丘脑束和后索受损所致。在感觉缺失区上缘可有一感觉带。　　3.自主神经功能障碍：　　脊髓休克期，由于骶髓排尿中枢及其反射的机能受到抑制，排尿功能丧失，尿潴留，且因膀胱对尿液充盈无任何感觉，逼尿肌松弛，而呈失张力性膀胱，尿容量可达1000ml以上;当膀胱过度充盈时，尿液呈不自主地外溢，谓之充盈性。当脊髓休克期过后，因骶髓排尿中枢失去大脑的抑制性控制，排尿反射亢进，膀胱内的少量尿液即可引起逼尿肌收缩和不自主排尿，谓之反射性失禁。如病变继续好转，可逐步恢复随意排尿能力。此外，脊髓休克期尚有大便秘结、损害平面以下躯体无汗或少汗、皮肤干燥、苍白、发凉、立毛肌不能收缩;休克期过后，皮肤出汗及皮肤温度均可改善，立毛反射也可增强。如是颈髓病变影响了睫状内脏髓中枢则可出现Horner征。　　二、急性脊髓炎的治疗方法　　本病无特效治疗，主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。　　1.药物治疗　　皮质类固醇激素；免疫球蛋白；抗生素；维生素B族有助于神经功能恢复。　　2.维持呼吸通畅　　急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎可发生呼吸肌麻痹，轻度呼吸困难可用化痰药和超声雾化吸入，重症呼吸困难及时清除呼吸道分泌物，保持通畅；必要时行气管切开，人工呼吸机维持呼吸。　　3.预防并发症　　（1）翻身、拍背，防止坠积性肺炎，瘫肢保持功能位。　　（2）骨隆起处放置气圈，按摩皮肤，活动瘫痪肢体。　　（3）皮肤发红用70%酒精轻揉，涂3.5%安息香酊；褥疮局部换药，加强营养；忌用热水袋以防烫伤。　　（4）排尿障碍行留置导尿，预防尿路感染；吞咽困难应放置胃管。
　　4.早期康复训练　　有助于功能恢复及改善预后。
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包皮龟头炎和生殖器疱疹的区别
来源：网络
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由于包皮龟头炎和生殖器疱疹的症状有点相似，因此，在鉴别包皮龟头炎和生殖器疱疹时易于混淆。因此，应区分好包皮龟头炎和生殖器疱疹。那包皮龟头炎和生殖器疱疹有何区别呢？
生殖器疱疹和包皮龟头炎症状较为相似，一般患者不容易辨别。故此将二者的症状进行一番整理描述，以便进行对比自查判断。包皮龟头炎初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面，急性发作时有糜烂、渗液。如果是滴虫感染引起包皮龟头炎，会出现龟头和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。急性浅表性包皮龟头炎继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。生殖器疱疹是由II型疱疹病毒感染所致。它通过性接触传播，是一种。大多在感染后3～7天发病。早期症状有局部瘙痒、灼热痛，阴茎上出现大小不等的水疱。水疱破溃后形成浅表溃疡，约7～10天左右干燥形成结痂。同时还有全身不适、，头痛和腹股沟淋巴结肿大。后期病毒可侵犯尿道、膀胱，出现、尿痛，甚至尿潴留。此病还可并发腰骶部神经炎和脊髓炎等。临床上根据疾病引起的皮疹进行诊断。生殖器疱疹特点是有大小不一的疱疹，疱疹可有痒痛感，而其它皮肤则无症状，皮损以水疱为主，多伴疼痛。龟头包皮炎则是会影响整个龟头，连同部分包皮都有炎症的症状，如红肿，发热，疼痛，甚至有破损，流出一些液体。看到了上面的区别，相信包皮龟头炎患者对病情会有所了解。专家提示：假如发现龟头或者包皮有异样请尽快就医接受治疗。（责任编辑：李桂妹）（责任编辑：jbwq）
你好！生殖器疱疹是由人类单纯疱疹病毒感染，潜伏期2-7天，男性好发于包皮、龟头或冠状沟，偶尔发生在尿道，生殖器部...
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你好,从症状来看有可能是龟头炎.
这种情况要考虑包皮龟头炎，口服罗红霉素，同时配合高锰酸钾溶液清洗.
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1.念珠菌性龟头炎：病变部位镜检和培养可找到念珠菌。
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