怀孕28周 去常规检查 抽了几瓶血 说有点贫血 回家发现耳朵嗡嗡响 怎么办_百度知道
怀孕28周 去常规检查 抽了几瓶血 说有点贫血 回家发现耳朵嗡嗡响 怎么办
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孕晚期贫血是比较常见的，平时要多休息，并补充含铁量丰富的食物，如动物肝脏、鱼虾、瘦肉、鸡蛋、红枣、枸杞等，食补吸收较差，要配合体恒健铁之缘片一起吃，补血才更好，一般补2个月以上就可以了，贫血对宝宝也是有影响的，所以要及时补充。
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在孕60天的时候做个阴道四维彩超看看胎儿存活情况如何，是宫内还是宫外孕，有无胎心胎牙，孕14-19周空腹来医院做唐筛，妊娠22-26周的时候可来做个四维彩超产前排畸，四维彩超可立体显示胎儿的颜色、面、各器官的发育情况，甚至胎儿在母体里的状态也可以观察到；对胎儿畸形，如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等能早期诊断。了解胎儿宫内动态的一个胎动过程，再者动态摄录胎儿宫内资态，留作永久的纪念。家属可以同时观看。 利用胎儿镜、羊膜镜、四维彩超等先进设备，可以做出准确的产前诊断,远程近程监护，承诺将出生缺陷和显性遗传病控制为零。
耳朵嗡嗡的要多休息
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我怀孕28周了，这时出现贫血，请问医生应该吃点什么好
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医生建议：首先我想说的是，化学药剂对于胎儿的生长发育是有一定影响的，另外，这个时候出现的贫血俗语生理性贫血，是正常的，你应该多补充一些营养，同时可以使用汤臣倍健亚铁片同时补充铁质和叶酸，以预防
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羊水指数（Amniotic Fluid Index 缩写：AFI）： 以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限，测量各象限最大羊水池的垂直径线，四者之和即为羊水指数。是维系胎儿生存的要素之一，从开始形成之前，就必须先要有羊水将厚实的子宫壁撑开来，提供胎儿生长发育所需的自由活动空间。它的功能还包括：遭受外力冲击时的缓冲剂、维持稳定的温度、分析成份来了解胎儿的健康情况与成熟度等，而且阵痛时借着水囊传导压力亦可协助扩张子宫颈。的多寡因人而异，通常随着周数增长而逐渐增加，十二周时有50cc，怀孕中期大约3、400cc，直到妊娠三十六至三十八周达到最大量的1000cc左右，过了预产期则显著减少。怀孕初期的羊水主要由覆盖胎盘和脐带的所分泌，到了四个月之后，胎儿吞食羊水与排尿能够调节羊水的量及成份，同时羊水进出呼吸系统也会有所影响。外文名Amniotic Fluid Index外文缩写AFI简&&&&介羊水量超过2000ml者，称羊水过多羊水作用维系胎儿生存的要素之一
凡在妊娠任何时期羊水量超过2000ml者，称（polyhydramnios）。1．：以和消化道畸形为主。
2．：尤以受血胎儿居多。
3．孕妇和胎儿的各种疾病：如、ABO或Rh血型不合、妊高征、、严重贫血等。
4．胎盘脐带病变：如胎盘绒毛血管瘤、羊膜绒毛膜炎等。
5．特发性羊水过多：即原因不明，约占30%。羊水穿刺术1．临床表现
羊水过多的孕妇由于子宫较大，可出现，不能平卧；急性羊水过多的患者会出现腹部胀痛，憋气，，甚至发绀。易出现下肢及静脉曲张。
、和体重曲线明显高于相同孕周的孕妇，触诊时皮肤张力大，摸不清，胎心遥远。
3．B超检查
（amniotic fluid index，AFI）大于20cm，羊水最大平面大于8cm，提示羊水过多。
羊水指数是指孕妇头高30°，平卧，以经脐横线与腹白线为标志点，将腹部分为四个象限，测定各象限最大羊水暗区相加而得。
4．确诊依据：流出羊水量总和&2000ml。羊水过多孕妇易并发、早产、、胎位异常。破膜时易发生与。分娩时易合并产后出血。1.如合并胎儿畸形，立即引产。
2.疑有羊膜绒毛膜炎者，可静点抗生素
3.胎儿尚未成熟，而症状严重孕妇无法忍受，可行羊膜腔穿刺放出羊水，注意放羊水的速度及量，防止胎盘早剥及早产。
4.胎儿成熟后，症状严重者，可行。人工破膜时，采用高位破膜，使羊水缓慢流出，以免引起或。
5.症状较轻者，可继续妊娠，严密观察羊水量的变化。
6.分娩时注意子宫收缩及产后出血。1、注意休息，低盐饮食。
2、可服利尿剂双氢克脲塞25mg，每日口服3次，或健脾利水温阳化气的中药。
3、注意预防胎盘早剥、产后出血。妊娠足月时羊水量少于300ml者，称（oligohydramnios）。1．：多为泌尿系畸形如肾发育不全、输尿管或尿道闭锁、先天性肾缺如等。
2．：发生率达20%～30%。
3．胎儿宫内发育受限。
4．原因不明：有可能与羊膜病变有关。由于羊水过少胎儿活动受限，易发生胎位不正，胎儿肺发育不全，胎儿畸形，甚至肢体短缺。及发生率高。1．临床表现
子宫敏感，时孕妇感腹痛。临产后阵痛剧烈，宫缩多不协调，造成产程停滞或延长。破膜后羊水少，甚至无羊水流出，羊水可呈黄绿色，粘稠。
2．产科检查
产妇腹围、宫高曲线均低于同期妊娠者。子宫易收缩。
3．B超检查
最大羊水平面≤2cm，羊水指数≤8cm提示羊水偏少，羊水指数≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。
4．确诊依据：羊水流出量总和&300ml。1．预防，妊娠超过41周及时引产。
2．如临床提示羊水过少，B超示羊水指数≤5cm，在除外胎儿畸形后，可剖宫产终止妊娠。
3．如羊水指数介于5cm-8cm之间，可行人工破膜术引产，观察羊水性状，羊水Ⅲ度或出现症状，短期内不能阴道分娩者，剖宫产终止妊娠。
4、产程中注意羊水性状变化，加强。对应加强优生优育宣传指导，做好产前筛查工作，孕3个月建卡定期系统检查;孕37周以后至40孕周前计划分娩减少羊水过少的发生率。能够影响羊水量的药物主要有消炎痛，可以减少羊水量用来治疗羊水过多用时要注意检测羊水量，及时减量或停药，避免引起羊水过少该药不宜用在孕34周后，因可引起胎儿动脉导管早闭。我们把子宫内包绕在宝宝周围的无色透明液体称为羊水。羊水有保护免受外部力量冲击的作用，同时能够参与胎儿的新陈代谢，还有保护母体的作用，减少由于胎动导致的不适感。正常妊娠时羊水量随孕周增加而逐渐增多，一般到孕38周时为1000毫升左右，足月时约为800毫升。
羊水过多或过少都属于异常情况，需要引起准妈妈的高度重视。凡在妊娠期间，羊水量超过2000毫升，都称为羊水过多，最高甚至可能达到2500毫升。通常羊水过多的准妈妈可能出现憋气，上腹部不适的症状，子宫比正常孕周大，腹部皮肤由于过度伸展而发亮水肿，宝宝的胎动微弱，遥远。做超声检查时发现羊水指数超过18厘米，就是羊水过多的征兆。
发生羊水过多的原因？
：羊水过多的孕妇中，约18%～40%伴有胎儿畸形，其中以，如：、脑膨出和脊柱裂最为常见，占一半左右。
：更为常见，如果发生，那么体重较大的胎儿更容易出现。患有糖尿病、肝炎，，血型异常等疾病的孕妇。
胎儿存在胎盘脐带病变：如帆状脐带、胎盘绒毛膜羊膜炎等。
特发性羊水过多：没有任何征兆，胎儿或，病因不明。妊娠晚期羊水总量少于300毫升。羊水过少时，羊水呈黏稠、浑浊的深绿色。准妈妈的腹部非常敏感，容易出现；产检时和都小于同孕龄妈妈，胎儿在子宫内活动受限。超声检查时发现羊水指数少于8厘米，就是羊水过少的征兆。由于羊水过少在容易出现，生产过程中容易出现，增加手术难度，严重影响产儿的养育难度，所以受到产科医生的高度重视。
发生羊水过少的原因
：多数伴有先天性的泌尿系统问题，导致胎儿或无尿，引起羊水过少。
：到了妊娠末期，由于胎盘老化，羊水量呈逐渐减少的趋势。
：有时羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的结果。宝宝不一定有什么异常，但是生长发育要比同胎龄胎儿缓慢，一般认为与孕母营养不良，或是与病毒感染有关。羊水深度是指，检查表示最大羊水池的垂直深度，小于2cm表示羊水过少，大于8cm表示羊水过多。 它为名词，是判断羊水多少的一个重要指标。羊水多，则胎儿可以健康成长；羊水少，就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积，甚至早产或窒息。B超检查表示最大羊水池的垂直深度，羊水深度3-8cm为正常羊水量。小于3cm提示羊水过少，大于8cm提示羊水过多。
羊水指数是将子宫分成左上，右上，左下和右下四个象限，四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为AFL，若AFL大于24cm诊断为羊水过多，若AFL在18～24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多。
羊水测量：羊水量的测量，是评估怀孕正常与否的重要指标。但隔了一层肚皮，我们实在很难正确地去评估羊水的多少。
医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况，采取&羊水指数法&来确定羊水量是否正常。方法是：将子宫分为四个象限，分别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和。总和值在8～27厘米的范围之内属于正常状态，小于8为羊水过少，大于24则为羊水过多。
羊水过多症：导致羊水过多的原因尚不清楚，不过26%羊水过多的情况合并有胎儿的先天性畸形。因此，出现羊水过多的情况时，必须从和母体两方面一起考虑。
1．胎儿方面：可能的原因包括胎儿先天性畸形（如：、中枢神经系统严重缺陷、、肠胃道闭塞等）、胎儿循环系统障碍、血液停滞、等。
2 母体方面：可能的原因是母体患有代谢方面的疾病（如：）、异常肥胖或梅毒等。此外，孕妇如果合并有心脏、肝脏、肾脏等方面的疾病时，也容易有羊水过多的现象发生。
一旦诊断为羊水过多症，则必须对母体和胎儿做广泛性的检查，以确定具体的病因。至于处理方式，将应该根据其潜在病因而确定。如果患有，应立即控制血糖；如果有先天性畸形，则视时机和严重性处理。羊水过多，一般采用保守的方法来处理。比如：病人应多食高蛋白质物质，要常卧床休息，从而避免早产。但如果已经造成了母亲中度或重度窘迫，就必须采取积极的做法：若胎儿已成熟，则可分娩下来；若胎儿太小不宜生产，则可进行，减少羊水量，以免造成母亲呼吸不适，甚至引起并发症。
羊水过少症：羊水过少，也是胎儿异常或母亲潜存疾病的重要表现。即使当时胎儿没有异常的情形，等出生后，此类新生儿的周期性患病率和死亡率也比一般婴儿高。因此，当出现羊水过少现象时，应立即先找出病因。 常见的病因包括：
1．母亲方面：母亲存在水分摄取不足、低容积血症、药物影响、妊娠高血压等状况。
2．胎儿方面：妊娠早期、胎儿生长迟滞、胎儿过期过熟、胎儿异常（如：胎儿泌尿系统异常）、胎盘功能不足。
3．其他方面：医疗导致或没有明显原因。
找到病因后，应该对症治疗。例如：当发现孕妇有早产的情况时，必须检测是能够继续安胎，还是感染已相当严重必须及早生产；当发现有胎儿异常的情形时，必须确定是胎内治疗还是提早生产，或是足月生产再治疗等等。 假如羊水过少又合并有胎儿生长迟滞，那就必须考虑提早生产，因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫，继续怀孕无法确保安全。
此外，长期羊水过少也会使胎儿受压迫，产生面部畸形或手脚姿势不正确，因此必要时还应该给予羊水灌注，增加羊水量。
总之，羊水对于生命的存在有着重大的意义，过多和不足，都是胎儿提醒我们怀孕危险的讯号。主要根据有无畸形及孕妇压迫症状的严重程度而定。
1.羊水过多合并胎儿畸形一旦确诊胎儿畸形、染色体异常，应及时终止妊娠，通常采用人工破膜引产。
2.羊水过多合并正常胎儿对孕周不足37周，胎肺不成熟者，应尽可能延长孕周。
（1）一般治疗：低盐饮食、减少孕妇饮水量。卧床休息，取，改善子宫胎盘循环，预防早产。每周复查羊水指数及胎儿生长情况。
（2）减压：对压迫症状严重，孕周小、胎肺不成熟者，可考虑经腹羊膜穿刺放液，以缓解症状，延长孕周。
放液时注意：
①避开胎盘部位穿刺；
②放液速度应缓慢，每小时不超过500ml，一次放液不超过1500ml，以孕妇症状缓解为度，放出羊水过多可引起早产；
③有条件应在B型超声监测下进行；
④密切注意孕妇血压、、呼吸变化；
⑤严格消毒，防止感染，酌情用镇静药预防早产；
⑥放液后3～4周如压迫症状重，可重复放液以减低官腔内压力。
（3）前列腺素合成酶抑制剂治疗：常用吲噪美辛，有抑制利尿作用，期望能抑制胎儿排尿减少羊水量。常用剂量为：吲哚美辛2.2～2.4mg/（k9.d），分3次Vl服。应用过程中应密切随访羊水量（每周二次测AFI）、胎儿超声心动图（用药后24小时一次，此后每周一次），发现羊水量明显减少或狭窄，立即停药。
（4）：若为妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠，需控制孕妇过高的血糖；溶血，胎儿尚未成熟，而B型超声检查发现，或脐血显示Hb&609/L，应考虑胎儿宫内输血。
（5）处理：自然临产后，应尽早人工破膜，除前述注意事项外，还应注意防止脐带脱垂。若破膜后宫缩仍乏力，可给予低浓度缩宫素，增强宫缩，密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂，预防产后出血。1.终止妊娠：对确诊胎儿畸形，或胎儿已成熟、胎盘功能严重不良者，应立即终止妊娠。对者，常采用依沙丫啶羊膜腔内注射的方法引产；而妊娠足月合并严重胎盘功能不良或胎儿窘迫，估计短时间内不能经阴道分娩者，应行剖宫产术；对胎儿贮备力尚好，成熟者，可在密切监护下破膜后行缩宫素引产。产程中连续监测变化，观察羊水性状。
2.补充羊水期待治疗若胎肺不成熟，无明显胎儿畸形者，可行羊膜腔输液补充羊水，尽量延长孕周。
（1）经腹羊膜腔输液：常在中期妊娠羊水过少时采用。
主要有二个目的：
①帮助诊断，羊膜腔内输入少量生理盐水，使B型超声扫描清晰度大大提高，有利于胎儿畸形的诊断；
②预防胎肺发育不良，羊水过少时，羊膜腔压力低下（≤lmmHg），肺泡与羊膜腔的压力梯度增加，导致肺内液大量外流，使肺发育受损。羊膜腔内输液，使其压力轻度增加，有利于胎肺发育。具体方法：常规消毒腹部皮肤，在B型超声引导下避开胎盘行，以10ml/min速度输入37℃的0.9%氯化钠液200ml左右，若未发现明显胎儿畸形，应用宫缩抑制剂预防流产或早产。
（2）经羊膜腔输液：常在产程中或时使用。适合于羊水过少伴频繁或羊水Ⅲ度粪染者。主要目的是缓解脐带受压，提高安全分娩的可能性，以及稀释粪染的羊水，减少的发生。具体方法：常规消毒外阴、，经宫颈放置官腔压力导管进羊膜腔，输入加温至37.C的0.9%氯化钠液300ml，输液速度为10ml/min，如羊水指数达8cm.并解除，则停止输液，否则再输250ml.若输液后AFl已≥8cm，但胎心减速不能改善亦应停止输液，按处理。输液过程中B型超声监测AFl、间断测量宫内压，可同时内监护，注意无菌操作。羊水深度为专业，是羊水多少的一个重要。羊水多，则可以健康；羊水少，就可以在胎儿临产期造成淤积，甚至或。
(dvp)3-8cm为正常羊水量。在怀孕28周（7个月）以前，由于羊水较多，胎儿较小，胎儿在子宫腔内的活动范围大，胎位容易改变。到怀孕32周（8个月）以后，胎儿长得快，羊水相对减少了。羊水检查多在妊娠16～20周期间进行，通过，采取羊水进行检查。检查项目包括细胞培养、性染色体鉴定、、羊水甲胎蛋白测定、羊水生化检查等，以确定胎儿成熟程度和健康状况，诊断胎儿是否正常或患有某些遗传病。
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怀孕28周胎儿发育及母体变化
　　恭喜你已经到了28周，愈发完全，你有没有很好奇呢？
　　一、怀孕28周胎儿发育
　　28周的胎儿现在坐高约26厘米，体重约1000克左右。宝宝几乎占满了整个子宫，随着空间越来越小，也在减弱。但假如把手放在你的腹部，可以感觉到胎儿的活动。
　　这周你将发现：宝宝可以睁开眼睛了！他的睫毛已经完全长出来了，他的脂肪还在累积，为出生后在妈妈子宫外的生活做准备。现在开始应记录下每一次有规律的胎动，这时胎儿可能会用小手、小脚在你的肚子里又踢又打，有时还会让自己翻个身，把你的肚子顶得一会儿这里鼓起来，一会儿那里又鼓起来，也有的胎儿相对比较安静，胎儿的性格在此时已有所显现。
　　除了需要了解胎儿发育状况，还要知道母体在这周的变化。
　　二、怀孕28周母体变化
　　日渐增大的胎宝贝使孕妈咪的肚子有了明显沉重感，70％的孕妈咪这时都会发现自己长了妊娠纹。偶尔觉得肚子一阵阵发硬发紧，这是假宫缩，不必紧张。你的动作变得笨拙、迟缓，完全呈现出一副孕妇体态。由于身体新陈代谢消耗氧气量加大，活动后容易吁吁。腹部向前挺得更为厉害，所以身体重心移到腹部下方，只要身体稍微失去平衡，就会感到腰酸或腿痛。
（责任编辑：方徽雯 ）
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