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肺功能检查在COPD鉴别诊断中的作用
　　COPD是以气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病。气流受限通常是渐进性的，并且伴有肺部对有毒颗粒或气体的异常的炎症反应。肺功能检查是COPD诊断和治疗中必要的检查手段。在世界卫生组织和美国国立心、肺p血液研究所联合组织制订的&慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议（GOLD）&中强调，应该争取对每一位COPD病人进行肺功能的测定。&&
　　COPD的临床表现缺乏特异性，许多疾病可以引起类似COPD的临床表现。这些疾病包括有支气管哮喘p充血性心力衰竭p不典型的支气管扩张症p弥漫性泛细支气管炎p闭塞性毛细支气管炎和肺结核等。在以呼吸困难为主要临床表现的病人中，肺功能检查具有更为重要的意义。在老年人，引起呼吸困难的常见原因包括COPDp老年性支气管哮喘和充血性心力衰竭。比较少见的原因有间质性肺疾病、胸膜腔疾病p大气道阻塞等。
　　单纯依据临床表现常常难以肯定诊断。肺功能结果显示为限制性通气功能障碍有利于充血性心力衰竭和间质性肺疾病的诊断；主要为可逆性气流受限则有利于哮喘的诊断；而流量容积曲线出现&流量的平台&是大气道阻塞性疾病的特征。值得提醒的是，老年性哮喘或COPD与哮喘合并存在时，临床表现与普通的COPD相似，肺功能检查时主要的鉴别诊断的方法。肺功能检查_图文_百度文库
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肺功能检查
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你可能喜欢做“诱导痰”检查可精确诊断哮喘疾病
　　新华网重庆３月１７日专电（周凯、吴刘佳）春季是哮喘高发季节，哮喘病患者一般通过肺功能检查来诊断病情，但部分哮喘病患者的肺功能检查结果很好并不意味着病情已经好转。专家建议，做“诱导痰”检查比做肺功能检查更能精确诊断哮喘疾病。
　　重庆渝北区３５岁的崔先生有较长的吸烟史，常年受哮喘疾病的困扰。经过一段时间治疗后，崔先生的病情有所好转，肺功能检查结果良好，于是他自行减少了用药量，结果哮喘复发，严重时无法入眠。第三军医大学新桥医院呼吸内科为他进行“诱导痰”检查，终于找到原因并调整了药量，病情逐渐得到控制。
　　新桥医院呼吸内科主任王长征教授介绍，“诱导痰”细胞学检查可以精确诊断哮喘疾病，它是通过检测哮喘病人痰里面的炎症细胞来判断病情的轻重。嗜酸细胞是其中重要的一种炎症细胞，如果嗜酸细胞较多，就说明哮喘控制得不好，此时患者需调整用药。
　　王长征教授进一步解释，“诱导痰”检查和和肺功能检查有一定的相关性，比如肺功能差的病人，大多嗜酸细胞较多，但也有部分人肺功能检查结果很好，而嗜酸细胞仍然很多。“国内外很多研究的结果显示，完全按照肺功能检查结果来调整用药，不如根据痰中嗜酸细胞的多少来调整。也就是说，当两种检查结果出现反差时，应该以‘诱导痰’检查为准。”
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&&&普通咨询
?肺功能检查怎么做？有什么临床意义？
女29岁|科室：其他
重庆市九龙坡区第二人民医院(二级甲等)
你好　肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,对于早期检出肺,气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位,评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义. 肺功能检查包括通气功能,换气功能,呼吸调节功能及肺循环功能等,检查项目及测定指标众多.过去的肺功能仪主要以机械和化学方法检测为主,测定烦琐,费时费力,而且检测误差较大,限制了其在临床上的广泛应用,医务工作者对其知识也了解有限.近年来,随着科学技术的发展,新的检测技术的出现,尤其是电子计算机的应用,使肺功能检测技术得到了很大的发展,其在临床上的重要性也愈益受到重视.　　肺功能检查主要用于以下目的：（1）,早期检出肺,呼吸道病变.（2）,鉴别呼吸困难的原因,判断气道阻塞的部位.（3）,评估肺部疾病的病情严重程度.（4）,评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性.（5）,健康体检,劳动强度和耐受力的评估；（6）,危重病人的监护等.
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