→ 疱疹性咽颊炎退烧两天后又高烧，会不会转为
疱疹性咽颊炎退烧两天后又高烧，会不会转为
健康咨询描述：
孩子一岁半了，注射麻腮风后第三天下午突发高烧39.5，医生诊断为疱疹性咽颊炎，验血结果合并细菌感染，用了豉翘和头孢地尼，运德素开喉剑喷雾，第19号基本退烧，开始有腹泻，21号又开始发烧了，最高37.7，23号又开始高烧，验血细菌又好转，病毒更厉害了，睡的比以前早了，发烧时入睡手脚有抽动，不呕吐，醒时精神好，请问反复发烧正常吗，已经是第八天了，会转成病毒性脑炎吗？
其他类似问题
医生回复区
擅长: 冠心病,咳嗽,腹痛
帮助网友：8692称赞：33
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这样的情况需要看看是不是胃肠型感冒，发热手脚抽动，那就需要&&&&&&指导意见：&&&&&&看看提高高热导致的惊厥还是脑炎导致的，可以输液用药，补液治疗，根据具体的检查调整药物。
擅长: 烧伤整形相关疾病,糖尿病足,难愈性创面修复,瘢痕修
帮助网友：2447称赞：5
&&&&&&病情分析：&&&&&&疱疹性咽峡炎是一种急性传染性,发热性疾病,是由许多A组柯萨奇病毒,偶尔也有其他肠道病毒。除手足口病会引起发烧外，更多婴幼儿的发热是由普通感冒引起，其中大部分是病毒感染引起，不要擅自给孩子口服头孢等抗生素类药物。&&&&&&指导意见：&&&&&&减轻不适的方法是：注意口腔卫生，保持口腔清洁。多喝水，吃清淡食物，最好吃几天稍稀的白粥，有助于吞咽。可用淡盐水漱口，用10%硝酸银涂于溃疡或用咽喉灵丹，冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。口服维生素C及B等。抗生素对病毒性咽炎无效。但如有发热，应给予抗菌药物治疗，以便控制继发性细菌感染。
参考价格：26
参考价格：260
参考价格：0
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品主要用于治疗由人乳头瘤病毒引起的尖锐湿疣，也...
参考价格：￥23.6
1.单纯疱疹病毒感染：用于生殖器疱疹病毒感染初发...
参考价格：￥10
下载APP，免费快速问医生儿科专家：疱疹性咽峡炎发病快 并且可以反复_网易亲子
儿科专家：疱疹性咽峡炎发病快 并且可以反复（全文）
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
夏秋两季是疱疹性咽峡炎的高发期，尤其是在幼儿园里，一个孩子生病可能会引起其他孩子的连锁反应。得了这种病为什么会发高烧？会不会得过一次就有了免疫力？需不需要用抗生素？为此我们采访了北京美中宜和妇儿医院儿科主任李丽玖。
李丽玖，北京美中宜和妇儿医院儿科主任，副主任医师。曾任清华大学第一附属医院儿科副主任医师，从事儿科临床、教学、科研工作四十年。
“本身它就是一个的、的性的，所以它来势很快的，而且它潜伏期比一般的疾病都短，也就是1—2天，或者2—3天的情况，所以有的孩子一下突然发烧。
“都是肠道病毒，柯萨奇病毒，但是它型不一样，柯萨奇比如有A型，有B型。发病的情况不一样，诊断的名称都不一样。总的感染都叫肠道病毒感染
“不是说得了以后就终身免疫了，而是一年都可以反复发作几次的。有的孩子一感冒就是疱疹性咽峡炎，有得两次、三次的，都有这样的小朋友。
“但是白细胞有的时候很低，比如有时候，甚至还有3000多的，真的是典型的病毒感染的时候，临床的症状比较明显，体征也很重，可能我们会上一些抗病毒的药，比如利巴韦林。
“一般的病毒感染，白细胞都是正常或者是偏低的。但是柯萨奇病毒的病原是肠道病毒感染，有的时候会合并感染，不是单纯的一个肠道病毒感染。
“疱疹性到后期比如溃疡还没有完全好的时候，这个时候它还有传染性吗，因为只要是病情在的话就有它的传染性。
“发烧的病情跟肌体也有关系，另外跟病原菌侵略、侵袭机体多少的量也有关系。比如孩子抵抗力很强，发烧的程度可能相对会短一点；但是有的时候这个孩子抵抗力
很强，但是病毒的毒力很大，那孩子高烧反应也会很强烈，所以发烧的时间倒不是很主要的，因为它本身是一个病程的自然过程
“比如说38度，或者38度以下，37度几，有的孩子耐受性不强的也觉得很不舒服，这时候你就用优卡丹、小快克，它都有退烧的效果。你吃了含有小剂量的退烧药了，就不要吃退高烧的泰诺林或者美林了。”
疱疹性咽峡炎潜伏期短，发病快
网易亲子：得了为什么会突然间发呢？
李丽玖：本身疱疹性咽峡炎它就是一个的、的性的疾病，所以它来势很快的，而且它潜伏期比一般的疾病都短，也就是1—2天，或者2—3天的情况，所以有的孩子一下突然发烧。
网易亲子：这种病都是传染来的吗？
李丽玖：一般的都是，因为它本身是个病毒感染，是传染性疾病，那么必须得有传染源，比如幼儿园的小朋友，有一个小朋友得了，其他小朋友就可能传染。
那最早得这个病的孩子在能传来的就不好说了，他自己受凉或者病毒感染也可能会得。
网易亲子：是通过什么渠道传染？
李丽玖：通过粪便、口腔、消化道，再就是呼吸道，它是两大途径。
网易亲子：唾沫之类的是不是都可以传播？
李丽玖：对，都可以传播，飞沫的传播，东西的触摸，小孩的毛巾、杯子或者门把手。
与手足口病一样感染的都是柯萨奇病毒，但类型不同
李丽玖：手足口其实跟疱疹性咽炎有一个鉴别诊断就是除了嗓子的病变以外，手足口还有一个手和脚的皮肤的问题。
网易亲子：疱疹性咽炎与手足口的病毒不都是一样的吗，都是柯萨奇病毒。
李丽玖：都是肠道病毒，柯萨奇病毒，但是它型不一样，柯萨奇比如有A型，有B型。发病的情况不一样，诊断的名称都不一样。总的感染都叫肠道病毒感染。
网易亲子：所以表现的不一样？
李丽玖：对，比如手足口它也分好多的肠道病原、病毒的感染的型不一样，临床表现都不一样。为什么手足口有轻型有重型呢？这个疱疹性咽峡炎还是属于比较轻型的，它跟手足口还是不一样的。
疱疹性咽峡炎可以反复发作，夏秋季是高发期
网易亲子：家长不能自己判断是感冒还是疱疹性咽峡炎？
李丽玖：对，家长判断不了。家长最初的诊断顶多看看嗓子红不红。
网易亲子：比如发烧了，我看嗓子没事儿，那是不是就可以判断是感冒？
李丽玖：如果嗓子什么问题都没有，那就是先考虑感冒，如果咽喉弓这个地方出现红点了，或者是有小疱了，那肯定我们要考虑疱疹性咽峡炎。在发病的时候大夫同时要查手和脚有没有皮疹，就这样一步一步的鉴别诊断。
网易亲子：这种病高发期是什么时间。
李丽玖：挺多的，好发的就是夏秋季，现在秋季，正好是高发期。
网易亲子：这种病会反复得吗？是不是一次就免疫了？
李丽玖：不是说得了以后就终身免疫了，而是一年都可以反复发作几次的。有的孩子一感冒就是疱疹性咽峡炎，有得两次、三次的，都有这样的小朋友。
血常规化验结果的典型反应是正常或者偏低
网易亲子：化验一般是什么结果？
李丽玖：一般的血常规应该都是正常或者是偏低，因为它是柯萨奇。但是个别的小朋友有可以血项很高的，达到1。
网易亲子：您是说？
李丽玖：对，白细胞的总数，包括粒细胞，还有它的CRP（C-蛋白）都是很高的，那么就说明它是柯萨奇病毒感染。疱疹性咽峡炎80%到90%可能都是柯萨奇病毒。
但是个别的有时候是合并细菌感染，如果是白细胞很高，包括白细胞总数、中性粒细胞、CRP全高的话，这时候一定要上抗生素类的药。
如果白细胞高说明有合并感染，要服抗生素
网易亲子：但是这种病不是病毒感染吗？我看网上有说即使白细胞到13000，是不是也没必要开抗生素？挺一下就过去了？
李丽玖：从医学理论上讲，这是一个柯萨奇肠道病毒感染，可以不用药就好。
但是如果宝宝症状很明显，高烧也不退，而且白细胞比如说是1的话，多数都给上点抗生素的。
如果纯粹的病毒感染，一般白细胞不高或者略偏低的话，从理论上来讲是不用抗生素的，但是如果孩子高烧，疱疹烂的都五、六个，孩子也不能吃饭，有时候我们是治疗上真是以中药为主，但是相应的抗生素有的时候会要选择用一些的。如果白细胞明显的高，15000以上的，肯定我们要上头孢的。比如13000多，一般的感染的话可能就用头孢二代，如果感染很重的话可能就用三代。
但是白细胞有的时候很低，比如有时候，甚至还有3000多的，真的是典型的病毒感染的时候，临床的症状比较明显，体征也很重，可能我们会上一些抗病毒的药，比如利巴韦林。
网易亲子：利巴韦林是一种什么药？
李丽玖：抗病毒药，是西药里头典型的抗病毒药。
网易亲子：您刚才说白细胞有可能会低，也有可能会高？为什么会低或者高呢？
李丽玖：比如，你要说是低很好理解，一般的病毒感染，白细胞都是正常或者是偏低的。但是柯萨奇病毒的病原是肠道病毒感染，有的时候会合并感染，不是单纯的一个肠道病毒感染。
这个疱疹性咽峡炎在我们临床有时候真的可以看到1，20000的，很高，孩子高烧39、40度。肯定要用一些抗生素。
溃疡没有完全好，就仍然有传染性
网易亲子：疱疹性到后期比如溃疡还没有完全好的时候，这个时候它还有传染性吗？
李丽玖：有。
网易亲子：也是会传染的？
李丽玖：在疾病上，一般的话，轻的怎么也得一周以后才能上学；重的可以达到两周。
网易亲子：是不是要看上去嗓子完全恢复了才可以上学？
李丽玖：应该是这种原则。因为只要是病情在的话就有它的传染性。
网易亲子：常见的患病年龄是多大？
李丽玖：常见年龄一般的1—7岁。
中成药对口腔溃疡的恢复比较好
网易亲子：对这个病，医生一般还会开一些，有的也挺贵的，象蒲地蓝，一盒三、四十块钱，其实是不是用点之类的便宜药也可以？
李丽玖：是这样的，板蓝根是单纯的制剂，象蒲地蓝之类是复方药，里头有板蓝根的成分，但是还有其他的成分，的药，盒上标记着好像是消炎药。
其实中药的消炎药无非就是清热解毒。中药的选择范围很大的，比如蒲地蓝很贵，有的医生会选择，有的医生就不会选择。
一般我们都熟悉爱用小儿咽扁颗粒，不管是同仁堂的还是儿研所的，小儿咽扁颗粒，它本身就是一个清热解毒利咽的，主要是嗓子这部分感染，早期可以用它，后期如果孩子溃疡很明显的话，都已经烂了，而且孩子流涎、吃东西拒食到这种程度的时候，一般我们爱加一个口炎清，我不知道你听说过没有。
网易亲子：没有。
李丽玖：是广州白云山的，这个药也不是很贵，它就是对口腔溃疡恢复黏膜性比较好。
发烧的程度与宝宝体质及病毒强度有关系
网易亲子：发烧的话一般要发多久？
李丽玖：3—5天不等。
发烧的病情跟肌体也有关系，另外跟病原菌侵略、侵袭机体多少的量也有关系。比如孩子抵抗力很强，发烧的程度可能相对会短一点；但是有的时候这个孩子抵抗力很强，但是病毒的毒力很大，那孩子高烧反应也会很强烈，所以发烧的时间倒不是很主要的，因为它本身是一个病程的自然过程。
网易亲子：一般都会高烧吗？
李丽玖：有的时候会高烧。
退烧药不可以重复用，很危险
网易亲子：高烧一般现在去医院都会给开美林或者泰诺林。
有没有别的退烧药选择？
李丽玖：泰诺林跟美林还是很安全的，很有效的。
网易亲子：我想美林、泰诺林这些退烧药不安全，是不是也与退烧药的不正确使用有关系？
李丽玖：你说的太对了，因为有一些复方的感冒药，比如说现在的小快克、优卡丹，这类的药都含有小剂量的退热剂，这种情况下用什么？
比如说38度，或者38度以下，37度几，有的孩子耐受性不强的也觉得很不舒服，这时候你就用优卡丹、小快克，它都有退烧的效果。你吃了含有小剂量的退烧药了，就不要吃退高烧的泰诺林或者美林了。
泰诺林有一个要求，就是38.5以上才可以用，不到38.5不许用这个药的。
网易亲子：可能重复用药会有危险？
李丽玖：重复用药有时候孩子会虚脱，等于退烧药的剂量加大了。
本文来源：网易亲子
责任编辑：王晓易_NE0011
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
加载更多新闻
热门产品:　　　
:　　　　　　　　
:　　　　　　　　　
热门影院：
热门搜索：
阅读下一篇
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入}