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关于腺样体肥大的相关问题
摘要: 小儿腺样体肥大的发病率在逐年上升，现在的家长们也经常在网上寻找关于腺样体肥大的信息，对于腺样体肥大这个名字已经相当熟悉了，但是，家长们对宝宝有了这个病，到底要怎样治疗，有许许多多的问题，因此在我们青岛 ...
小儿腺样体肥大的发病率在逐年上升，现在的家长们也经常在网上寻找关于腺样体肥大的信息，对于腺样体肥大这个名字已经相当熟悉了，但是，家长们对宝宝有了这个病，到底要怎样治疗，有许许多多的问题，因此在我们青岛开泰耳鼻喉医院的网站上，经常会有孩子的家长们向我们徐院长询问各种问题，下面是徐院长就一些常见问题和家长们谈谈，希望能给你们一些帮助。&1.孩子腺样体肥大到底要不要手术？& & & &这是家长们最为关心的问题，一般是根据孩子的症状、病程、纤维鼻内镜检查结果、有没有其他并发症来决定的。鼻内镜或拍片检查一般3种情况，轻度、中度和重度，轻度一般不建议手术，重度一般建议尽早手术，中度要根据孩子的症状和病程及年龄来判断。如果孩子晚上睡眠很差，有憋气，而且时间已经很久了，或已经反复出现这样情况，纤维内窥镜检查提示腺样体肥大很明显，建议尽早手术；但如果孩子仅因为最近感冒以后出现这样情况，以前没有发生过，或仅有鼾声，无明显憋气，建议先观察，不建议马上手术。如果孩子虽然憋气症状不是很明显，但伴有鼻炎、鼻窦炎，经一段时间药物治疗无明显好转，也建议手术；如果孩子平时症状虽然不是特别重，但特别容易感冒，每次感冒后症状很重，也建议手术。孩子如果经常发作中耳炎，经药物治疗不好，同时伴有听力下降，虽然腺样体肥大不是很重，也建议尽早手术。&2.孩子几岁可以手术？&&&&&&这也是家长们很关心的问题，一般我不建议2岁以下孩子手术，因为相对来说，2岁以下孩子术后比较容易复发，但如果孩子症状很重，严重影响孩子的睡眠和生长发育，建议还是早点手术。对我们来说，手术方法和难度是一样的，没有因为孩子年龄小，手术难度和麻醉风险就加大了。在我院的病例中，最小年龄为9个月，因为孩子晚上几乎没法睡觉，家长抱着孩子到处寻医，所以我决定给孩子手术，手术后孩子的睡眠明显改善。在我们医院，近几年已经做了不少2岁以下的孩子。&3.腺样体会不会自己萎缩？&&&&&&&这也是家长们问的最多的问题之一，一般腺样体在6~7岁后会自己萎缩，但现在发现有不少的孩子没有萎缩而且逐渐增大，严重影响了孩子的学习，在我的病人中这样的情况不少见，暑假的时候大部分是这些孩子来手术，10多岁的孩子并不少见，最大年龄为17岁。所以是否会萎缩因人而异，如果孩子腺样体很大，症状也很重，期待6岁以后会逐渐萎缩，不愿意手术，我个人并不是很建议，是否需要手术还是以症状和检查结果来决定，否则会导致其他的并发症出现。&4.手术方法和麻醉&&&&&孩子手术是在全麻下进行的，现代的麻醉技术应该来说对这样的一个手术是安全的，我个人认为，我们医院的麻醉是完全可以信赖的。手术我们是在鼻内镜下经口行腺样体切除的，采用的是进口动力系统和低温等离子刀相结合，手术是微创的，术中出血很少，术后反应很轻的，一般术后很少有发高热、出血。低温等离子做腺样体手术是否比进口吸割器手术好这个问题家长们也会经常关注，我在使用低温等离子做腺样体手术中发现出血少是它的优势，但如果腺样体肥大很明显，单纯采用等离子刀手术不能完全切除干净，这是因为等离子刀头比较短，到不了手术部位。&5.关于扁桃体问题&&&&&&家长们也非常关心扁桃体到底要不要手术切除。&扁桃体如果肥大，也会影响呼吸导致睡眠障碍的，所以也是需要处理的，特别是扁桃体3度肥大，更要处理。一般如果孩子年龄8岁以上，或扁桃体经常发炎，建议全部切除。但如果孩子年龄较小，扁桃体也不经常化脓，可以不摘除扁桃体，但也有可能术后扁桃体肥大增生，扁桃体经常发炎，这就要摘除扁桃体了，虽然不常见，但我们已经碰到过这样的病例，这和患者的个体差异有关。&&6.怎样明确诊断&&&&&我们医院一般采用纤维内窥镜检查确诊，内窥镜检查除可以明确腺样体肥大的程度，同时可以了解孩子是否伴有其他或鼻窦炎疾病，我们的纤维内窥镜仅2.5mm在进行检查的时候，孩子可能会感觉痒痒的，多数的孩子都很配合，尽管少数孩子哭闹，也是心理会感觉害怕造成的。如果已经在外院有内窥镜检查，而且比较清楚和明确，可以不用再进一步检查。&7.手术预约和住院时间&&&&&手术是需要预约的，目前情况一般要预约一个周以上，但外地患者如果很远，而且在当地医院已经确定要手术的，可以在网上给我留言，我会尽量尽早给您们安排的，但也要等待几天的，目前情况不可能给您们预留床位。因为患者实在太多，对于比较近的外地患者，只能预约登记。青岛当地的手术当天下午一般就可以下地跑了，没有什么问题就可以回去了。院一点的可以住一晚，第二天早上也就可以出院了。&8.关于术后的一些问题&&&&&&如果单做腺样体手术，术后4小时就可以吃半流质，第二天，如果孩子没有明显咽疼,可以进食普通食物，不需要在饮食上特别注意，如果同时做扁桃体手术，一般要有2-3天左右的流质，然后根据孩子的情况，再决定是否能吃半流质，主要是看孩子的恢复情况。术后一般1周随访。如果是外地孩子，单纯行腺样体手术，可以不用来随访。如果因分泌性中耳炎同时行鼓膜置手术，术后3个月最好随访一次。手术后有些孩子晚上还是打鼾、憋气，甚至比术前更重，家长们非常担心，术后1~2周出现这样的情况是正常的，因为术后会有术腔的水肿，口咽部的肿胀，鼻腔的肿胀等，这些情况随着孩子的逐渐恢复，会慢慢好的&
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马先生患有鼾症十多年了，每天晚上都是“大呼噜、小呼噜”不停。妻子也习以为常，认为这是睡的香的表现。可在五年前的一个晚上，马先生刚刚入睡不久就打起了呼噜，而且声音特别大，吵得妻子也是半睡半醒，突然，马先
我是青岛市某艺术团的相声演员，今年36岁，因热爱相声事业，所以平时勤学苦练，在团里也算是有点小成就。最近，团里正在为十月一日的演出做准备，我也写了一个新段子。但是，在一次排演的时候却出了状况。表演时我竟
今年八岁的张宇轩，是家里的宝贝蛋，也是林家三代单传的“小心肝”。一家人到西安来做建材生意的，日子虽然过的辛苦但是因为有了孩子而平添无限欢乐，家里笑声不断，张宇轩也成了全家人围绕的中心点。父母平时照顾万
王同学高考取得了不错的成绩，顺利考上了理想的重点高中。殊不知，在高三上学期的模考中，王同学的成绩很不理想。妈妈和老师都很着急，究其原因，发现王同学的睡眠质量很差，晚上在床上翻来覆去，鼻子很堵，不通气，
小芸儿今年6岁多了。过去曾经有慢性扁桃体肥大和鼻炎，妈妈也没有在意，可是最近总是鼻子不通气，睡觉打鼾、经常趴睡、张口呼吸、初入睡时汗多、睡觉也睡得特别不踏实，总是辗转反侧，有时磨牙，而白天精神也总是恹腺样体肥大都有什么症状？青岛哪个医院看腺样体肥大最专业呀？
腺样体肥大都有什么症状？青岛哪个医院看腺样体肥大最专业呀？
腺样体肥大可导致患儿睡眠呼吸障碍，睡觉时不老实、来回翻滚、喜欢趴着睡或侧着睡，部分患儿出现夜惊、磨牙、出汗、遗尿等症状。儿童处于身体尤其是神经系统快速生长发育期，睡眠不宁，呼吸不畅会造成缺氧和二氧化碳蓄积，缺乏深睡眠生长激素分泌不足，导致孩子烦躁固执、脾气大、注意力不集中、容易疲劳、不愿起床、有多动症，影响学习。身体瘦小发育迟缓或过度肥胖，免疫力降低，容易生病。鼻塞、张口呼吸引起颌面部代偿性变化出现“腺样体面容”两只眼睛离得远、鼻根塌陷，门牙前突、鸡胸等表现。
青岛开泰医院是山东省首家耳鼻喉专科医院，拥有雄厚的专家团队及医疗设备，并建有儿童健康保健中心。
的感言：谢谢！
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五官科领域专家自拟腺样体方治疗小儿腺样体肥大108例临床观察--《北京中医药大学学报(中医临床版)》2009年03期
自拟腺样体方治疗小儿腺样体肥大108例临床观察
【摘要】：目的观察自拟腺样体方治疗小儿腺样体肥大的临床疗效。方法用自拟腺样体方对108例腺样体肥大患儿进行治疗,疗程为1个月。结果108例中显效82例、有效18例、无效8例,显效率为75.93%,总有效率为92.59%。其中合并渗出性中耳炎的18例中,13例听力明显改善,3例听力轻度改善。结论自拟腺样体方治疗小儿腺样体肥大具有较好疗效。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R276.1【正文快照】：
腺样体肥大是一种儿童常见病。腺样体是位于咽后壁处的咽扁桃体,表面呈橘瓣状。腺样体与腭扁桃体、舌根淋巴组织和咽后壁淋巴组织组成咽淋巴环,是呼吸道第一道防御门户[1]。随着小儿年龄的增长,腺样体在小儿4～6岁时为增殖旺盛时期,青春期以后逐渐萎缩。当腺样体因炎症的反复
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