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中国特色医疗之：感冒验血　　·方舟子·　　你的小孩如果喊喉咙疼、鼻塞、咳嗽、发烧，你推测可能是得感冒了，然后赶快带他上儿童医院去看病。有点医学常识的读者会说，既然是感冒，会自己好的，上医院干什么？但是并不是所有的人都知道感冒会自己好的常识，而且有不少疾病的症状跟感冒类似，因为担心会是更严重的疾病耽误了，很多人还是会把疑似感冒的小孩带到医院让医生检查。国内各儿童医院对疑似感冒小孩的通行做法是让他们去采指尖血做血常规检查，然后根据血常规检查结果宣布有炎症，属细菌感染，开抗生素口服乃至输液。北京、上海、全国各地医院莫不如此，在中国已成理所当然、不容质疑的“医学常识”。=================================（不好意思，太大不让上传了，链接贴一下）
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朋友的孩子因为感冒咳嗽发烧没去医院，结果肺炎了。来自
方这段文章一开始就假定了是感冒，典型的上帝视角。感冒症状相似的病多了去了没什么可说的，不是智商有问题就是道德有问题
黑了中医之后，肘子哥又来黑中国西医了？是不是中国的月亮也是八角形的？来自
朋友的孩子因为感冒咳嗽发烧没去医院，结果肺炎了。来自
好多病的初期症状都和感冒差不多。。。
小孩（包括我自己年轻的时候），扁桃体炎的最前期症状也是感冒一样。几天以后没有好转就会高烧。你们你告诉我，我应该呆家里什么也别做，坐等细菌大批繁殖成功，然后高烧一周……感冒不该怎么怎么，问题那要不是感冒呢？
诊断的目的是确认只有感冒，而没有别的
方舟子最近有点走火入魔了啊
既然感冒和细菌感染难以靠症状区分，靠血常规检查结果证明属细菌感染，开抗生素口服乃至输液有何不对？
新语丝这么多年还是没有被解禁
生命科学专业，天函地方小组长
细菌感染不知道，我只知道病毒感染初期表现基本都和感冒一样，发热（各种免疫因子的作用，感染体征）、头疼（发热时血流加快的结果）、鼻塞（血流加快以及各种免疫反应的结果）没错这里的病毒包括EV71、天花、鼠疫、流脑、狂犬以及各种你听过和没听过的病毒性传染病引用 的话：既然感冒和细菌感染难以靠症状区分，靠血常规检查结果证明属细菌感染，开抗生素口服乃至输液有何不对？
化验就是为了确定。不确定就化验。
引用 的话：小孩（包括我自己年轻的时候），扁桃体炎的最前期症状也是感冒一样。几天以后没有好转就会高烧。你们你告诉我，我应该呆家里什么也别做，坐等细菌大批繁殖成功，然后高烧一周……感冒不该怎么怎么，问题那要不是感冒...不是感冒，就等小孩临死前赶紧去医院，万一死了还可以在医院大闹一顿弄点补偿。
引用 的话：不是感冒，就等小孩临死前赶紧去医院，万一死了还可以在医院大闹一顿弄点补偿。医闹已立法，骗钱需谨慎
黑了中医之后，肘子哥又来黑中国西医了？是不是中国的月亮也是八角形的？来自
我发出来不是说一定支持他的观点，首先表明这一点。谁能贴出全文来，我感谢一下。我希望有在国外生活经验的人出来说一说国外发达国家，是怎样对待感冒/发热/呼吸道感染等疾病的，尤其是小朋友语言表达困难的。如果有国外的从医专业人员就更好了。能不能科普或翻译一下发达国家的临床指南什么的更好。我也希望国内专业医生或研究人员，科普一下中国的临床教科书或指南里面是怎么描述的。多谢啦。求知不倦。。。。。。。
我希望大家不要立场论啊，求真才是这个组的纯洁属性，不是吗？
自己去看看
方这段文章一开始就假定了是感冒，典型的上帝视角。感冒症状相似的病多了去了没什么可说的，不是智商有问题就是道德有问题
我有本国外的儿童健康父母指南，如果是打喷嚏流鼻涕发热38.5度精神状态好是不需要去医院的，如果发热持续2天或高热或精神萎靡还是要就医。至于去医院要不要验血书里没说。
引用 的话：方这段文章一开始就假定了是感冒，典型的上帝视角。感冒症状相似的病多了去了没什么可说的，不是智商有问题就是道德有问题 方的文章说的是即使验血，也对诊断和治疗的指导意义不大，请问您看完文中论述了没有？
引用 的话： 方的文章说的是即使验血，也对诊断和治疗的指导意义不大，请问您看完文中论述了没有？首先，不是小孩有点类似感冒的不舒服就会去医院，大多是症状比较严重了才去。其次医院验血的单子第一项就是C反应蛋白，不是简单的血常规。方这是竖个假靶子打得嗨。
引用 的话：首先，不是小孩有点类似感冒的不舒服就会去医院，大多是症状比较严重了才去。其次医院验血的单子第一项就是C反应蛋白，不是简单的血常规。方这是竖个假靶子打得嗨。您能不能讲得更详细一点？我只知道每次去医院验血都叫血常规。另外，请问一下，C反应蛋白到底对诊疗有多大作用？我还很少看到C反应蛋白异常的。您是医生或者从业人员吗？非常希望您提供一些验血到底对诊疗有多大参考价值的材料，或者说，医生究竟在看哪些指标，这些指标有什么指导意义。先谢过。
引用 的话：您能不能讲得更详细一点？我只知道每次去医院验血都叫血常规。另外，请问一下，C反应蛋白到底对诊疗有多大作用？我还很少看到C反应蛋白异常的。您是医生或者从业人员吗？非常希望您提供一些验血到底对诊疗有多大参...我不是医生，只是带孩子去儿童医院看病。通常都是发烧并且精神萎靡才去的，孩子和成人不同，有时发高烧还能愉快地玩耍，这时不用着急去医院。去医院先找护士量体温，开验血单子，CPR+血常规。一般医生会看CPR值，白细胞计数这两项，结合看喉咙和听肺部判断有没有感染，开消炎药或打吊针。有一次孩子白细胞超正常范围好几倍，直接拉去打吊针了。CPR比白细胞敏感，有时候白细胞还不高CPR就很高了。就我个人经验来讲，诊断为普通病毒感染不开抗生素的，20%。
引用 的话：我不是医生，只是带孩子去儿童医院看病。通常都是发烧并且精神萎靡才去的，孩子和成人不同，有时发高烧还能愉快地玩耍，这时不用着急去医院。去医院先找护士量体温，开验血单子，CPR+血常规。一般医生会看CPR...您的这个例子，并没有反驳了方舟子的结论。第一个，是不是不需要验血，也能从症状去判断是否细菌感染，第二个，是否即使验血，还是做了错误的判断，把不是细菌感染的也当成了细菌感染。这2个相关性方舟子都有数据支持，认为相关性不足。所以，您就别用外行话去喷方舟子了。谢谢
引用 的话：您的这个例子，并没有反驳了方舟子的结论。第一个，是不是不需要验血，也能从症状去判断是否细菌感染，第二个，是否即使验血，还是做了错误的判断，把不是细菌感染的也当成了细菌感染。这2个相关性方舟子都有数据支...我就一个问题，如果不验血，你开不开抗生素，还是都拉去打吊针?到时滥用抗生素的大帽子就扣上了。
引用 的话：您的这个例子，并没有反驳了方舟子的结论。第一个，是不是不需要验血，也能从症状去判断是否细菌感染，第二个，是否即使验血，还是做了错误的判断，把不是细菌感染的也当成了细菌感染。这2个相关性方舟子都有数据支...方肘子的数据一向是只截取对他有利的部分，懒得多说了。家长，甚至包括医生都无法从简单的症状判断孩子到底是病毒性感冒，还是其他疾病，亦或者有细菌感染，有经验的老医师能结合时间以及地区判断的更准确一些，然并卵。所以开个血常规来判断有什么错误？根据化验结果判断是否有炎症，有炎症则认为是细菌感染，既然是细菌感染自然是要开抗生素的。我没懂这里存在什么问题？科普不是说指出错误的就可以，还得给出正确的办法。我想知道方肘子是让家长们怎么应付感冒？
引用 的话：肘子的数据一向是只截取对他有利的部分，懒得多说了。家长，甚至包括医生都无法从简单的症状判断孩子到底是病毒性感冒，还是其他疾病，亦或者有细菌感染，有经验的老医师能结合时间以及地区判断的更准确一些，然并...方舟子文章里说了细菌感染和验血结果相关性并不可靠，直接根据验血结果会导致抗生素滥用或者该用未用。不要一味为了黑而黑，我转过来是想专业人士给些专业意见来自
引用 的话：我就一个问题，如果不验血，你开不开抗生素，还是都拉去打吊针?到时滥用抗生素的大帽子就扣上了。我不知道啊，希望专业人士把我国和国外的临床指南拿出来看看。来自
引用 的话：方舟子文章里说了细菌感染和验血结果相关性并不可靠，直接根据验血结果会导致抗生素滥用或者该用未用。不要一味为了黑而黑，我转过来是想专业人士给些专业意见有对才有错那么细菌感染应该用哪种检查相关性才可靠呢？
这里也有另一篇文章，可以对照着看看……
引用 的话：您的这个例子，并没有反驳了方舟子的结论。第一个，是不是不需要验血，也能从症状去判断是否细菌感染，第二个，是否即使验血，还是做了错误的判断，把不是细菌感染的也当成了细菌感染。这2个相关性方舟子都有数据支...一般来说，就靠症状和病人描述（小孩可能做不到），可以大致筛一下可能的致病原因，如果有些症状特别明显的，是能大概判断出是哪类细菌感染。但是，就算判断出来，还是要去化验的。何况，大多数情况都是，根本判断不出来，因为初期症状很相似，也没出现什么有识别性的症状。像这种连是不是感染都判断不出来的，就验血啦，白细胞增加提示有感染（一般是细菌感染）。所以当然要验血咯~如果知道是感冒了，一般都懒得去医院了。。。国外不清楚，但是目前看GP都觉得不太靠谱，每次有啥医生都问，你google过没，Google说你这可能是什么？我就觉得，哎哟您不能自己Google么~~
引用 的话：我发出来不是说一定支持他的观点，首先表明这一点。谁能贴出全文来，我感谢一下。我希望有在国外生活经验的人出来说一说国外发达国家，是怎样对待感冒/发热/呼吸道感染等疾病的，尤其是小朋友语言表达困难的。如果...临床指南什么的资料我没有，只能说些实际知道的情况。在英国两年都是自备常规药品，没去看过医生，尽管当时我也可以享受当地的免费医疗，然并卵，感冒什么的基本上不用指望，在学校的医疗部也得排个一两周，更不用说公立医院了。我当时一个朋友脂溢性皮炎掉头发，排几周去看上了，就叫她验血，结果出来后就告诉她身体没问题，最后只能回国找办法。另外一个移民澳洲的朋友，在那边当了护士，以下是她在朋友圈吐的槽：“当年俺突然弯不了腰，站坐躺都疼，看着年幼的女儿，痛上加痛！第一次看GP（家庭医生）为方便沟通找了个半唐番的，会说些中文的。我说不能给我拍个片，看看骨头有事没？可能受前段时间医院护士频发乳腺癌的影响，他就是死不给我照X光CT什么的。我说我怎么会这样呀？他说你吃点止痛药，回去锻炼锻炼，上三十了你以为还是二十岁呀？我差点没气得翻白眼。后来又另找一个鬼婆GP，才给我开单去照X光CT，怀疑是腰椎间盘突出，后来跑回国疗养了。作为医护人员，那天在手术部看到一国人，向我抱怨昨天下午在工作时切伤手，到今天下午，除了包扎了，手指继续渗血外（挺多血的），还没任何人来给缝针什么的。抱怨几次，其中一个手术医生来（我义务翻译了），说手术室没有空位，而且危急病人都会排在前面，所以就得等。而且你切伤不知道有没伤到筋腱神经，所以需要详细检查，不是随便缝个针了事……一句话，等呗！病人欲哭无泪，我也是无法。所以在澳洲，小痛小病伤不起，除非是危急，才会有快速的治疗安排。”最后想说的是，我另一个移民英国的朋友默默地为这条朋友圈点了赞。
自己也说了.................一开始就知道是感冒？？？开始就知道还会大费周章么......典型的站着说话不腰疼........
引用 的话：朋友的孩子因为感冒咳嗽发烧没去医院，结果肺炎了。我家孩子2岁1个月了，也是自以为是的以为可以不用去医院，结果都拖了2个多月了，现在还会咳嗽，期间用了中医、西医，各种诊断（海慈中医两个医生的诊断竟然截然相反：一个说是因感冒引起的鼻炎咽炎而另一个说是因鼻炎咽炎引起的发烧~~，然后各种药。最后用的是西医消炎药。不知道是哪个阶段起的作用，现在轻了。但身心疲惫，两个多月甚至半宿都被孩子咳嗽醒来~。不说了都是泪
引用 的话：肘子的数据一向是只截取对他有利的部分，懒得多说了。家长，甚至包括医生都无法从简单的症状判断孩子到底是病毒性感冒，还是其他疾病，亦或者有细菌感染，有经验的老医师能结合时间以及地区判断的更准确一些，然并...管杀不管埋。来自
引用 的话：我不是医生，只是带孩子去儿童医院看病。通常都是发烧并且精神萎靡才去的，孩子和成人不同，有时发高烧还能愉快地玩耍，这时不用着急去医院。去医院先找护士量体温，开验血单子，CPR+血常规。一般医生会看CPR...诊断为病毒性感冒, 他有可能不开抗生素的, 然而一定会给你开一两种中药来 "抗病毒"事实上, 很多基层医生的做法是, 开化验单, 验血, 也许会让你去做心电图, 也可能会让你来个胸透.... 然后给你开方输液; 如果你要求不输液开药, 他才会给你开抗生素 + 中药("抗病毒")......当然, 现在已经比较好了, 通常如果你要求不要中药, 他也表示能够理解..... 前几年不行, 会很凶地训斥你, 吓唬你的......
引用 的话：有对才有错那么细菌感染应该用哪种检查相关性才可靠呢？按方的原文说法，这是“世界难题”：如何快速地诊断“感冒”、发烧是细菌感染还是病毒感染，是一个世界难题
引用 的话：有对才有错那么细菌感染应该用哪种检查相关性才可靠呢？另外，原文提到： 检测C反应蛋白和前降钙素来判定严重细菌感染要准确得多，但这不属于血常规项目，而且只适用于诊断菌血症、脓毒症这类严重疾病。方肯定了检测CRP是较为准确的。不过又强调这不属于血常规，并且只适用于诊断严重细菌感染。
引用 的话：首先，不是小孩有点类似感冒的不舒服就会去医院，大多是症状比较严重了才去。现实是，很多小孩只要出现发烧症状，父母就觉得是”症状比较严重了“，万分焦急，一个劲地往医院跑。小孩子又比大人容易发烧。所以一旦天气变冷，就很容易出现以下现象：上文提到，”尽管到了晚上，急诊被围得水泄不通，人挤人，但田曼透露，真正是急症来就诊的不到10%，超过90%的患儿都是来看感冒发烧等一些小毛病的。“ 其次医院验血的单子第一项就是C反应蛋白，不是简单的血常规。方这是竖个假靶子打得嗨。验血不等于查血常规。实际上这种情况下验血通常都不会只查血常规，像CRP、血培养之类的都会查。方是强调单纯的血常规并无多少诊断价值（相关性），不能只根据血常规来判断是否是细菌感染等。同时方强调，CRP等只适用于严重感染。
引用 的话：我家孩子2岁1个月了，也是自以为是的以为可以不用去医院，结果都拖了2个多月了，现在还会咳嗽，期间用了中医、西医，各种诊断（海慈中医两个医生的诊断竟然截然相反：一个说是因感冒引起的鼻炎咽炎而另一个说是因...如果是普通感冒，通常一个星期左右就该好了。倘若过一个星期不好，就说明不是普通感冒，当然要去医院详细检查诊断。
引用 的话：自己也说了.................一开始就知道是感冒？？？开始就知道还会大费周章么......典型的站着说话不腰疼........ 引用 的话：方这段文章一开始就假定了是感冒，典型的上帝视角。感冒症状相似的病多了去了没什么可说的，不是智商有问题就是道德有问题 如果你把原文看一遍而不是只看标题，相信不会下这种断论。
引用 的话：既然感冒和细菌感染难以靠症状区分，靠血常规检查结果证明属细菌感染，开抗生素口服乃至输液有何不对？血常规不足以区别是细菌还是病毒感染，通常还需要结合症状以及其他诊断手段，例如验血（除血常规外其他的项目），血培养等等的。
引用 的话：方舟子文章里说了细菌感染和验血结果相关性并不可靠，直接根据验血结果会导致抗生素滥用或者该用未用。不要一味为了黑而黑，我转过来是想专业人士给些专业意见原文说的不是”验血“，是”血常规“。我们平常说的”验血“并不只包含血常规，比如方的原文提到的C反应蛋白（CRP）也可能是验血查的项目。方也提到，CRP对严重细菌感染的相关性还是比较高的。
引用 的话：，可以对照着看看……这篇文章也有很大的误导嫌疑。譬如前半部分一直说3月龄以下的儿童，但实际上对3月龄以下的儿童而言，因为其体内还带有一定量的从母体获取的抗体，所以这些儿童很少出现发烧症状，一旦出现发烧症状，往往就意味着有较为严重的问题。所以美国才建议一旦出现发烧，就要查血常规，血培养和尿液检查（人家还是要查其他的啊，可不是只查血常规的）。后半部分说到3月龄以上的儿童需要检查的14个症状的列表，符合任意一项即需要作检查（这些是严重问题了，可不是只查血常规的），但是，那个症状列表，普通感冒会有么？ 1. 皮肤出现苍白/斑点/铁青/蓝色2. 对社会接触没有反应3. 小孩在医学专业人士面前表现生病状态4. 昏睡或者嗜睡状态5. 表现虚弱，亢奋或者持续的哭泣6. 咕哝、自言自语7. 呼吸急促：每分钟呼吸频率大于60次8. 中等到重度的胸廓凹陷9. 皮肤弹性降低10. 非热烫皮疹11. 囟门膨出12. 颈部僵硬13. 癫痫持续状态14. 局灶性神经系统体征15. 局灶性癫痫发作
引用 的话：按方的原文说法，这是“世界难题”：如何快速地诊断“感冒”、发烧是细菌感染还是病毒感染，是一个世界难题简而言之，猪肘子的意思就是，虽然这个事情全世界都办不了，你验多了就算你过度治疗，你验少了就是不负责任，无论你怎么做你都是错的，只要你做了，我就可以开喷？
看了上面的文章和评论，感觉方舟子整个一民科神棍啊！不了解这个人
引用 的话：黑了中医之后，肘子哥又来黑中国西医了？是不是中国的月亮也是八角形的？ 请尊重科学，那个东西比较科学的命名是“八边形”
引用 的话：看了上面的文章和评论，感觉方舟子整个一民科神棍啊！不了解这个人 方大师可是万事通，什么东西没他不知道的。而且在太上老君八卦炉里炼就了一双火眼金睛，能一眼看出任何事物的真假，从无失蹄，哦不对，是从无失足，比孙猴子还厉害。来自
引用 的话： 请尊重科学，那个东西比较科学的命名是“八边形” 啊，是我错了。希望方大师不要来打我的假，我的毕业证是从密歇根州立大学买的。来自
我记得当年SARS感染的前期症状也和感冒差不多。
引用 的话：啊，是我错了。希望方大师不要来打我的假，我的毕业证是从密歇根州立大学买的。请不要使用“方大师”这样的字眼，请使用“方大仙”；我不是方大仙，我只是方大仙数以千亿计的教众中的一粒尘埃而已。
引用 的话：我记得当年SARS感染的前期症状也和感冒差不多。所以等确认是SARS之后就可以开传送门去医院了。
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违法和不良信息举报邮箱：&&&&举报电话：然后如果感冒，我想问一下，然后这次感冒没有量体温但是能感觉到没有发烧。
不好意思，又订了您的咨询，我想问一下，有没有可能犯困是因为医生给我的中药有镇定的那位药导致的呢？然后这次感冒没有量体温但是能感觉到没有发烧，因为身上不是特别累。然后如果感冒，能不能不发烧啊，我怕一发烧又怕之前怕的问题了（女，25岁）
没关系，有问题随时可以和我聊的！
您好，我想问一下，有没有可能犯困是因为医生给我的中药有镇定的那位药导致的呢？然后这次感冒没有量体温但是能感觉到没有发烧，因为身上不是特别累。然后如果感冒，能不能不发烧啊，我怕一发烧又怕之前怕的问题了。。
刚刚下班路上
哦原来您吃中药了，是吃中药后开始犯困的吗？
上周医生知道我爱害怕，给我加了安神调节睡眠的，有个凉半夏？然后上周开始困，不知道是感冒还是吃药，但是今早起来身上酸了一会，不过这次我不想发烧了
哦，那您的犯困是中药引起的
应该不会发热了
也有一点感冒微微的症状，小小的酸，胸口干，有点小累，但不是发烧的那种累。
哦，人在犯困时会有困倦的感觉的
会有困倦，疲劳感
有蓝芩口服液或蒲地蓝或板蓝根吗？一种就可以，感冒时喝点，多饮水。
晚上您看下我的药方吧？
昨天医生摸脉，说我脉象好了，是不是如果真的那些大病，脉也会不好呢？
晚上把药方拍给我看下
您确实没啥大的毛病
有时候在家感觉难受，出去后能缓解
嗯嗯，这说明您在外面呼吸到了新鲜空气，这种情况不是真正有病，
医生，我还感觉右边脖子上的包，右边腮帮的骨头疼好像是右边牙上有个洞
您是怎么发现洞的？
感觉有一颗牙用舌头舔下面有一个有点锋利的楞，但不确定是不是
哦，牙的问题确实会引起疼痛的，您先对着镜子自己看看外观
前几天的牙龈疼，倒是减轻了，这个夏天时候有过一段时间，现在又开始
您养成一个习惯，勤漱口，牙龈疼时用奥硝唑注射液漱口
医生，还有就是，又好像老想吃东西，有胃口也想吃，没胃口也想吃
您这个说法不对哦，想吃东西就是有食欲哦
就是有时候感觉蛮饱的，甚至很撑，但是就是想吃零食啊什么的
这属正常的，零食不是吃饭，吃过饭后想吃零食很正常，真正有问题的人，食欲一般不好，看见什么都不想吃
我是那种，看见有时候不想吃，但是吃了还能吃很多
就是胃口好
这没有问题
医生，有的时候也超级奇怪啊，我家有个得癌症的长辈，胃口比我还好。那阵高中减肥吃的少，人家还觉得我挺奇怪，胃口比我大好多倍
他是什么类型的癌症呢
都是下半身，一个是前列腺，一个是膀胱
哦，这样的病不是遗传病
嗯，这个我信，都是抽烟抽的
医生，刚才我看春雨里抑郁症那个文章，十个症状我好像也都有
大部分人都会有点的，但您不是抑郁症
抑郁症的人都不爱惜生命的
但有时候和家人闹矛盾也会想到死
稍等哈，在下班路上
那不一样，您不是抑郁症，是疑病症，没关系，慢慢会好的
闹矛盾时情绪不好时生气时瞬间有那种消极的念头属正常现象
医生，为什么有的时候身上酸呢
三年级那时候头疼，有时候还吐，但是上学或者有客人时候会好很多
您说的身上哪个部位酸呢
腰椎，胳膊，上背
一般感觉肌肉酸或酸痛多是由于病毒感染，或者是运动后，劳动后。这些都有功能性的。还有的酸痛，比如腰部，多是腰肌劳损，妇科炎症，尿路感染和腰椎的问题，
好像尿裤爱痒，然后有痔疮
没有病毒感染吧
您是说外阴部会痒是吗
嗯嗯，是呢。对了，夏天淋巴结炎症那前几天，痒得晚上夜里会用手去抓
医生，胸口下方那块偶尔疼，会和腹部有气有关吗
一会联系您哈，我先出去吃饭了
早饭吃了一张八寸多的葱花饼喝了一碗粥，还吃了零食。。
吃完饭刚回来
您的淋巴结肿大可能和外阴部瘙痒有关系
现在还有痒感？
注意每天用温开水清洗
早饭吃的还可以，不能算多
但是淋巴结不肿大了
哦，越抓越痒？
不是早饭，写错了，是刚刚的晚饭?
早饭一般两片面包
嗯嗯，是呢
早饭吃的不多呀
每天用温开水多洗几次
穿纯棉内衣
内衣用开水烫，阳光下晒
什么意思？
哦哦，我一般放厕所晾干
或者暖气那里烤
厕所潮湿，容易滋生细菌
好，以后放阳光下面晒
嗯嗯，包括洗澡用的毛巾和搓澡巾都要晒
图片因隐私问题无法显示
这个是我在吃的中药，每周都换药
中药吃多久了？
不停的在吃吗？
嗯，每天吃两次
医生，有时候我刚躺下耳鸣会加重，而且轻微头晕，为什么呢？
平时坐着有耳鸣吗
从小第一次头疼开始就有，但声音不太大
不知道和颈椎有关么？
耳鸣和体位有关系吗？
有关，好像有关，但小声的一直有，紧张过运动后加重
耳鸣也分为两大类，一类是确实有问题，颈椎病，脑供血不足，贫血，耳朵本身疾病，第二类就是心理因素所致。如果是第一类，一般活血，改善循环就会好转了，贫血的改善贫血就好了
我不应该贫血了？
我有颈椎病，而且觉得从小就有
哦，您不贫血
而且感觉这个月月经前后乳腺胀痛加重一点
是不是活血太过了？？
活血过了不可能的
可能是月经得到了调节，雌孕激素水平的事
现在好了吧
现在好了一些，还有一点点。耳鸣和侧头严重
哦，如果有时间去耳鼻喉检测下耳朵，多半都是功能性的
那时候也以为是长东西
这个不会的
有时候换个方向躺着就没事
医生，今天不困不太酸了，但是爱打哈气
开窗通通气吧，二氧化碳含量高了
我在外面啊
转移注意力吧，哈欠不能想，还有就是看到别人哈欠时自己也会打，越想越打
我的时候陷进去，怕到自己觉得下一秒会出事
对了，腰疼躺下也会缓解，坐着严重，右侧有刺痛
医生，血液病的人，脉会和正常人不一样吗
稍等哈，几分钟后回您哈
嗯嗯，您想的确实蛮多的，不会的，您是健康的，不会有那样的突发事件
您躺下能够缓解腰痛，可能腰椎真的有问题了，可以做做理疗和按摩
血液病的人脉很微弱的，
我只是脉就弱，后来吃中药，医生这几次说我好很多了，
求摸着有劲了
说，发错了
图片因隐私问题无法显示
我从这个位置摸到小包
但是怎么感觉它的位置每次在变化啊
哦，脉弱也不一定是真的有问题，有的人脂肪层厚，血管细，就会出现脉弱
我从这个位置摸到小包，但是怎么感觉它的位置每次在变化啊
大概位置能变化多少？
不清楚，但感觉不固定
位置变化和体位是有关系的
如果会移动，说明是好事
您一直都说不会有事
头偏向左明显
会动，摸得时候也会
摸得时候能动一个小包的位置左右
哦哦，大体了解您说的情况，记得您上次给我说过可以移动一个小包的位置，这是属于正常的，如果不动不好，如果移动的太大了，比如好长，几厘米，这种不正常
摸得时候感觉移动不大，但是怎么感觉每次摸到的位置有时候不一样呢
不正常？？
是这样的，皮肤是有弹性的，您的体位变化，头歪的程度等都可能有影响，但大体不会移动太大
感觉有时候在侧面，有时候在脖根
不会有问题吧
不正常的怎么办？又开始怕了
您说中医的医生摸过是吗
这个包有问题吗？
不是，您这个小包应该是没有问题的，如果有问题，医生会当时告诉您，让您去检查的
医生说实在不放心就去外科看一下，但是可能拿出来也没什么意义。。
是的，您这种情况考虑是没有问题的，真正有问题的淋巴结都比较大，越来越大，还会有其他症状，比如发热，消瘦
今天特别忙，抢救好几个病人，感谢小田的理解哈！
谢谢您！老问我也不好意思，但是就是会怕。那些病人好点了吗？
是的，都是抢救成功的
没关系，医生就该为您们答疑解惑的，不用客气
谢谢！医生，我这个包半个月来没有很大，能不能确定没事呢？
是的，您没有其他症状，可以确定问题不大
可是我头晕等等不断啊
这些和它有关么
年轻人的头晕考虑和脑供血不足，颈椎病有关，和脖子上的小包没有关系
您的颈椎确实不好，考虑是颈椎的问题
多做仰头的动作
小包可以确定不是淋巴坏的吧
刚刚下班，今天特别忙
您说的对，您脖子上的小包如果是淋巴结肯定不是坏的
这个可以确定的
也可以确定不是淋巴上长东西吧？有时候蚊子包那么大
您可能是个淋巴结爱大的体质
腹股沟也是反复淋巴结肿大
腹股沟倒是好多了
我知道的，所以您不要害怕，长大还能自己消下去，这就没事了，肯定不是坏的东西
可是脖子上的不下去了
有时候还会大
这个不要害怕，有个过程，再者也不一定就是淋巴结，还有可能是脂肪，不能亲自摸，只能评经验判断
告诉我害怕的原因
害怕会有不定性
还害怕地震，外面呜呜的声音也怕
这个不会的，比如炎症性淋巴结不会转变为淋巴瘤的
刚才听见什么倒了就像铁架散了的声音，也怕地震
害怕地震是每个人都害怕的，突然听到巨大的声音，每个人都会受到惊吓，这和地震不相干呀
事实上也没这么多地震的
北京在地震带啊，您那安全
您可以查查资料的，北京这么多年地震的次数，又多虑了吧
我查百度后更怕了。。
查资料不是用百度哦
事实上从古至今北京没有几次地震的，可能会有别的地方的余震
哦哦，是这样！因为之前看百度，说北京经常有大地震什么的，就很怕
这很荒谬哦
百度让您受惊了
里面还说乾隆时期多大，然后哪年哪年，然后有个图片也说北京h很恐怖
图片因隐私问题无法显示
您就像走进了一个狭隘的小胡同，越走越深
接触的想的负面的东西太多了
同时您是个很细腻的姑娘
是个很优秀的姑娘
就是怕的东西，一直特别怕。
哈哈，谢谢！
我也是第一次听到别人这样评价我
和您交流中就发现了
哈哈，真的谢谢您！您是帮助我的医生中最好的医生。一直耐心的回答我。虽然我总是反复害怕反复问。。
我也觉得是走进去怪圈，出不来一样
有时候忙起来，回复您不及时，您能理解，我也很感谢您，作为医生，最基本的是要有耐心，能为您提供点帮助，我也很开心！
其实您原本身体上问题不大的，您的恐慌，紧张，焦虑我能理解您，与您交流中，发现您很是位有爱心，很细心，很聪明，很有能力的姑娘，我也希望您能从这个怪圈中走出来，生活得开心，快乐！
医生，刚才坐着，有突然晕了一下，几秒钟
我的颈椎弓形方向反了
哦，晕的时候看东西转吗？
不转，没那么厉害
哦，您晕的时候脑袋在转吗？
就是感觉轻飘飘
这种情况经常发生吗
偶尔吧，不是天天
哦，评经验看，应该不是头晕
头晕一般时间长
不要长时间保持一个姿势
应该合您的颈椎有关系的
那是什么呢？之前有时候走路突然一下要晕倒，然后拽着别人没倒，然后下一秒就好了那种
哦，这种情况考虑是短暂性脑缺血发作
比较轻的类型
为什么会缺血呢？
对了，之前几年前还有过频繁的鼻血。一冬天几次。哭的时候一桌子
这种缺血就还比血管抽筋一样，血管痉挛
咦，您这一说，我觉得我还挺容易痉挛的啊。眼部彩超，眼球上静脉全是弯的，医生就说是痉挛啊
哦哦，那就是体质的问题，您这算是轻的，有的人会晕倒
医生，怎么有时候深吸气，肺不舒服啊
怎么不舒服呢
也不知道怎么描述，干，有痰，有时候心反疼
现在也有点心反疼
深呼吸感觉疼？
不呼吸时候
呼吸时候干
肺那个位置
还有为什么心那后面有时疼，而且之前有时候心脏岔气
肺的部位怎么会干呢？
自己能好转吗
不知道啊，干胀犯呕有痰
今天起晚了会，结果身上酸，心反疼
有时候出去回来突然一躺，闭上眼，也感觉有点晕
过一会能好
心反疼之前也有过，去爬山什么的没事，也有过去跑步
还有就是这次月经后腋下也有时候疼，乳房也是，虽然没有月经前严重。然后今天周六，但感觉睡不够一样，犯困，身上酸
哦，心反疼是什么意思？
额(⊙o⊙)…是因为我太懒打字，是心脏反射那块后背
有时候心里负担重也吃不下饭，就更以为自己病了
哦，您的犯困考虑是和喝中药有关系的
另外，身上酸这些要么是受凉，有感冒倾向，要么是功能性的，问题不大，没有问题
可是犯困那种药给去了吗啊
什么时候去的？
给您看的是新药单
哦，其实新药单里面仍有些药物有这方面作用的
调节性质的
现在有没有怕冷的感觉？
减轻了，脚有点怕冷。然后比其他人爱冷，但绝对不到畏寒的程度。但也怕热，很热就会很难受
哪些药物是容易犯困的呢？
这个月腋下乳房爱疼，乳腺增生加重了？
我对中药不是太了解，但之前见过中药药方里调节睡眠的有这些药物里面的
最近豆制品吃的多吗
针对本次问诊，医生更新了总结建议：刚刚在下班的路上，您可能是乳腺增生，建议中药吃完后停一停，不排除药物的影响，一般月经期过了会好的，最近少吃豆制品，包括蜂蜜也要少吃，再等两天，如果还是不好，可以做个乳腺彩超看看，必要的时候要药物调节下。另外，您今天的不舒服，建议周末了，做做有氧运动，不一定是病哈，别紧张！}