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糖尿病人为什么越来越消瘦
健康咨询描述：
一个亲戚换糖尿病两年了，现在真的是骨瘦如柴，为什么会这样，平时饮食业很正常。
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擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病
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&&&&&&糖尿病引起体重下降，感觉疲乏的原因：1）就是糖利用的不好，身体得不到足够的能源；2）因为身体不能很好地利用糖分，所以只得动用肌肉和脂肪，造成肌肉消耗，脂肪减少；3）有时因为多尿造成矿物质特别是钾的丢失，而血钾低也是造成疲乏无力；4）糖尿病的自主神经病变，使支配肌肉的神经功能障碍等等。z
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&&&&&&您好：&&&&&&糖尿病人越来越瘦是糖尿病的典型症状：即三多一少，多食、多饮、多尿、消瘦&&&&&&糖尿病人变瘦的原因是：胰岛素主要作用在肝脏、肌肉及脂肪组织，控制着三大营养物质糖、蛋白质和脂肪的代谢和贮存。当糖尿病患者体内胰岛素分泌相对或绝对不足时，大量葡萄糖不能被人体充分利用，而从尿中丢失。为了补充生命所需能量，机体只能动员脂肪、蛋白质进行糖的异生，产生热量以满足各组织器官所需的营养。由于不断地消耗脂肪、蛋白质，再加上多尿，体内大量水分及其它营养素丢失，患者体重逐渐下降，而出现消瘦。
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&&&&&&糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高纤维及淀粉质食物，进食要少食多餐。多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用，苦瓜炒鸡蛋、苦瓜炒肉片、凉拌都可以的。&&&&&&以上是对“糖尿病人为什么越来越消瘦”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&糖是构成人体的主要成分，当大量的糖从尿中排出时，也要带走大量的水分，患者就会出现多尿，水分排出过，患者就会口渴而多饮。当大量的营养物质以糖的形式从尿中排出时，患者必须代偿性地多吃以补偿消耗，同时会动用体内储存的脂肪，使脂肪分解增多，这是患者体重就会下降，从而表现“三多一少”消瘦
疾病百科| 糖尿病
挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
&&&&& 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、...
好发人群：中老年尤其是50岁以上人群
常见症状：多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗
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糖尿病患者消瘦原因有哪些
　　常常在临床上遇到近期体重下降较快。不能简单的将消瘦完全归因于血糖的控制不良，应将以下病因鉴别。
1 血糖及其控制严重不良。尤其见于自身免疫性糖尿病和病程较长。这是由于患者体内没有足够的胰岛素，无法充分利用血液中的葡萄糖所导致的。身体总是需要能量的，不能用葡萄糖就只有消耗脂肪，于是造成了突然消瘦的原因。
2 恶性肿瘤：糖尿病易合并各种肿瘤。有时是胰腺癌的早期指标。大多数恶性肿瘤都会先有消瘦的特征。因此，原来不瘦而近期内明显消瘦者应提高警惕。如以隐约上腹痛为主要表现的胰腺癌，常被误认为是胃病。这种病的突出症状就是体重明显减轻，甚至能在一个月内体重减轻10公斤以上。拿结肠癌来说，还可能伴有无痛性便血等，50岁以上的人要警惕。
3 甲状腺机能亢进：有约5%的可合并甲状腺机能亢进。老年人甲状腺机能亢进不如年轻人的甲亢容易识别，这种病大约有1/3的病人无甲状腺肿大，1/2以上的病人无明显症状，其主要表现就是越来越瘦。
4 慢性传染病老年结核病、慢性肝病等：糖尿病导致人体免疫力下降，可合并许多慢性传染病，如结核。由于机体分解代谢加强，消化吸收功能减弱及继发感染，致使体内营养物质消耗过多，造成体重明显减轻。患肝硬化、肝腹水等肝病必然造成人体合成代谢下降、消耗代谢上升，人也会在数日内消瘦。而肝硬化的另一个标志则是在体重减轻同时，伴有乏力、腹泻等。
5 肾上腺皮质功能减退：有些糖尿病患者早期只有瘦的表现，可见于原发肾上腺机能减退，如肾上腺结核或自身免疫性肾上腺疾病，以后逐渐出现皮肤粘膜色素沉着等典型症状和体征。垂体前叶机能下降继发肾上腺机能减退，出现皮肤苍白。
6 胃肠道系统疾病：如慢性胃炎、消化道溃疡、慢性非特异性结肠炎等胃肠道疾病，或胃轻瘫患者，均可造成不能正常进食，消化和吸收功能比较差，导致营养不良而消瘦。
7 药源性消瘦：这种消瘦往往是由于服用一些增强人体代谢的药物所引起的，如二硝基酚、甲状腺素等。
由此可见，糖友们如果发现自己的体重在一段时间内持续性的减轻现象，应该提高警惕并及时找医生咨询。
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糖尿病患者太过消瘦,如何是好
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糖尿病患者消瘦怎么办？
　　52岁的严大伯有5年多的糖尿病病史，一直吃口服降糖药物，最近发现自己越来越瘦了，感到不解和焦虑，即来院咨询自己消瘦的原因。对糖尿病患者，体重下降究竟是好事还是坏事呢？
　　首先，需了解血糖的控制情况，最近有无波动或控制不佳。很多糖尿病患者发病初期常有&三多一少&症状，表现为、、多食伴体重减轻，这是因为大量的葡萄糖从尿中排出，脂肪、蛋白质分解代谢性增加，消耗过多而逐渐消瘦，血糖没能很好的控制，导致机体处于负平衡状态，在消瘦的同时，各种内脏蛋白、免疫蛋白合成减少，会导致脏器功能减弱，抵抗力降低。我们的经验是，糖尿病患者肥胖者如能减肥达到标准体重，或消瘦的糖尿病患者经治疗达到标准体重时，表明治疗效果良好，是病情稳定的表现。因此，血糖控制好以后体重就会保持稳定。
　　其次，要分清目前的体重是保持稳定还是仍持续下降。在排除饮食、药物、生活方式改变等因素影响的情况下，如果体重呈持续下降趋势，同时伴随其他不适症状，请进一步就诊排除消耗性疾病如肿瘤、结核病、等以及慢性胃肠炎、甲亢等疾病。注意消瘦的同时有无大便出血或隐血、黄疸、纳差乏力、血尿、咯血声嘶、胸痛、表皮包块等，出现这些症状更要警惕，迅速到医院就诊。
　　另外，服药一段时间后，应与一起检查治疗药物是否合适目前的病情，及时调整药物。
　　因此，在排除器质性疾病的基础上，如果患者长期消瘦，可咨询相关营养专家，在饮食上注意少量多餐，保证设计的膳食量能够充分摄入：在增加热量摄入的同时，还要增加一定量的优质蛋白质，热量可按照30-35千卡/公斤体重，蛋白质按照1.2-1.5克/公斤体重的比例给予。食物种类选择上可适当增加瘦肉类、鸡、禽蛋、奶制品、豆制品等食物，要注意避免摄入过多的脂肪。在进食的同时，需补充充足的维生素和铁质，动物类食品与植物类食品同时选用可促进铁质的吸收利用。最后注意监测体重，一旦体重恢复至正常后应调整饮食，不要导致体重超重而矫枉过正。
浙江医院中美糖尿病中心 王溢苏
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