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【资源】达沙替尼Dasatinib 治疗急变期慢粒的最新研究结果
达沙替尼Dasatinib 治疗急变期慢粒的最新研究结果慢粒急变后患者往往只有几个月的生存期。发表于BLOOD 号杂志上的一篇研究文章 表明达沙替尼对慢粒急变有一定的效果该研究招募了42名慢粒急淋变、74名急性髓系变的慢粒急变患者。服用方法：70mg，2次/日。并根据患者耐受情况增加剂量。这些患者不能使用格列卫或对格列卫无效。患者使用达沙替尼直至疾病进展（即使增加剂量）或无法耐受该药的毒性。急性髓系变的患者中，用药6个月后, 32 ％获得了主要血液学缓解。 8个月后共34 ％获得了主要血液学缓解（血象、骨髓象基本正常。）急淋变的患者中, 31 ％在6个月和8个月后获得主要血液学缓解。用药8个月后27％的急性髓系变患者、 43 ％的急淋变患者获得完全的细胞遗传学缓解（即骨髓染色体检查恢复正常）。约10％的患者不能耐受该药的毒性作用。尽管如此，但效果并不是十分理想。申请加分原文：http://www.cancer.gov/clinicaltrials/results/dasatinib0507
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慢粒急变后是不是要移植
来自：江苏省 南京市 浏览 257 次
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病情分析： 您好！男性33岁患者，12年确诊为慢性粒细胞白血病，今年8月出现慢粒急变，化疗后达到缓解。指导意见您好！缓解后，建议在家庭经济条件允许的话，尽快骨髓移植，移植的成功率不能完全保证的，因化疗都需要渡过粒缺期，移植的风险不比化疗小。祝早日康复！
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按症状查找慢粒急变最常见的类型是 A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病D_答案_百度高考
慢粒急变最常见的类型是
A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性混合细胞白血病E．中枢神经系统白血病
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慢粒急变期怎么治疗？
更新时间: 日
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慢性粒细胞分为：1）慢性期2）加速期3）急变期。也称终末期。慢性粒细胞的慢性期，白细胞是高的，血小板不但不低，反而会高出正常范围。
慢粒急变期的临床表现：发热、乏力、肝、脾在治疗回缩后，重新增大等。实验室：白细胞异常增高，血红蛋白及，外周血中的原始粒细胞〉10%等，以往所用的yao物失去作用。慢粒急变期要怎样治疗呢？
慢性粒细胞白血病（简称慢粒）目前主要的治疗方法有以下几种：化学yao物治疗、干扰素治疗、放射治疗、白细胞去除术、骨髓移植、中医中yao治疗等。
1.化疗yao物主要起杀伤肿瘤细胞的作用，目前应用较多的有羟基脲、马利兰以及我国从中药青黛中提取的靛玉红、甲异靛等。其他的yao物如：苯丙酸氮芥、6一琉基嘌吟等，虽然对慢粒有一定效果，但并无特别优点，有的疗效较低，故临床上应用不多。
2.干扰素有抗病毒、抑制肿瘤细胞增殖的作用，对慢粒有一定的治疗效果，其特点是能减少慢粒的异常细胞克隆。
3.X线脾区深部照射治疗，在本世纪初是治疗慢粒的标准方法。但近20年自化疗yao物问世以来，放射治疗已很少应用。但当病人脾脏较大，估计化疗不能缩小者，可使用放疗以缩小脾脏。
4.白细胞去除术是用血细胞分离器把病人的白细胞去掉，一般是在化疗前病人的白细胞数在500x10~9／升（50万／微升）以上时应用，但此法费时且较昂贵。
5.骨髓移植一般适用于年龄不超过45岁在慢性期的病人，以亲兄弟姐妹HLA（人类白细胞抗原）相同的异基因骨髓或HLA相配的无关供髓者的骨髓作移植。也可采用自身干细胞作骨髓移植，但复发率较高。
6.中医认为慢粒是内伤与外感相互作用所致。《诸病源候论》：&积聚者，由阴阳不和，脏腑虚弱，受于风邪，搏于脏腑血气所为也。&可见本病的发生乃先天禀赋不足或后天失养引起脏腑亏虚，或由于外感六淫、内伤七情等引起气血功能紊乱，脏腑功能失调，致使毒邪乘虚而入，为气血痰食邪毒相互搏结而引起本病。&气寒不通，血壅不流&，气行则血行，气滞则血瘀。正气不足，毒邪入侵，客阻经络，结块成形。毒邪太盛，伤其正气，邪毒内聚，滞留不散，交合成块。可谓&正气存内，邪不可干&、&邪气所凑，其气必虚&。正气不足为病之根本，邪实瘀毒为病之标，病位在肝、脾、肾，乃虚实夹杂之证。所以治疗上以疏肝理气，活血化瘀，调脾胃主生髓、达到治疗的作用。
慢粒急变后，各种化疗方案一般不凑效，效果很差，死亡率极高。所以，根治慢粒的唯一方法还是在完全缓解后进行造血干细胞移植。
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