帮我看看风湿化验单_百度知道
帮我看看风湿化验单
患者信息：男 25岁 辽宁 沈阳 病情描述(发病时间、主要症状等)：12月就开始不舒服，刚开始的时候只是腰髋膝盖不舒服，检查了几次类风湿因子，血沉，c反应蛋白，尿酸，抗o，正常，b27，骶髂关节ct都正常。现在基本关节都会响，关节基本都会疼，皮肤炽热痛，关节没有红肿，这次检查了风湿免疫系统全套，可是都还是正常，抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子，ccp，都是阴性，血沉，大小便，全生化，血常规，心电图，b超全套，骨盆ct，肺ct，膝盖x片，这些都正常。想得到怎样的帮助：可以帮我看看是不是风湿疾病，如果不是还有没有什么病会这样。曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无
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出门在外也不愁怎样看有关风湿病的化验单(1) - 浙江省中医院风湿病专家宋欣伟主任 - 手牵手博客站
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怎样看有关风湿病的化验单(1)
& 21:31:18
&&&&&&& （1）血沉：血沉是一种测试严整状况的最常用化验项目。成年男性的正常值为0-10mm/h,女性为0-16 mm/h。随年龄增加而增快，每年大约快0.15 mm/h,因此老年人的血沉要较年轻人高一些。但是，在大多数情况下，血沉增快是疾病的一个重要指标，尤其是炎症的指标。人们分析了大量的资料后发现，在血沉增快病例中，感染患者占43%，结缔组织病占22%，恶性肿瘤占15%。对于风湿病来讲，血沉增快常意味着疾病处于活动进展期。&&&&&&& （2）C反应蛋白：凡伴有组织破坏的疾病，在其急性期时均可在血液中出现一种特殊蛋白质，因能与肺炎链球菌体的C多糖体起沉淀反应，故称C反应蛋白。正常人血清中也有微量C反应蛋白，一般少于10mg/L。C反应蛋白对某些风湿病的诊断及疗效观察有重要参考价值。&&&&&&& （3）白细胞计数及白细胞分类：正常白细胞数为（4-10）*10/L。白细胞分类的正常百分率：中性杆状核粒细胞1%-5%，中性分叶核粒细胞50％～70%，嗜酸性粒细胞0，5％～5%，嗜碱性粒细胞0％～1%，淋巴细胞20％～40％，单核细胞3％～8%，有些风湿病如系统性红斑狼疮等可出现白细胞明显减少，有些如成人Still病（以往称为亚急性变应性败血症）则白细胞计数增多。另外，所谓左移指的是杆状核粒细胞增多，某些风湿病有轻度核左移现象。一般说来，白细胞计数增加意味着存在炎症，中性粒细胞增多，意味着可能存在细菌性感染，淋巴细胞增多可能意味着存在病毒感染。&&&&&&& （4）抗链球菌溶血素O试验： 即抗“O”试验是证明近期有无溶血性链球菌感染的一项化验指标，目前主要用来辅助诊断风湿热和判定风湿热是否活动，该项化验是一种非特异性诊断试验，可引起升高的疾病很多，除风湿热外，凡有溶血性链球菌感染的疾患，如扁桃体炎、咽喉炎、猩红热等均可引起“抗链球菌溶血素O”升高。此外，肝炎、结核、恶性肿瘤也会使这一指标升高。现时有些医务人员将“抗O”与所有的风湿病都联系在一起，凡有关节酸痛者一律查验“抗O”，一旦发现升高，便认为存在风湿活动，这是‘不确切的。 “抗O”仅只反映近期有无链球菌感染，不能据此诊断或排除风湿病。&&&&&&& （5）类风湿因子 ：存在于类风湿关节炎的血清和关节液内。未经治疗的类风湿关节炎患者，其阳性率为80％，滴度较高。约有1％～4％的正常人可呈弱阳性反应，尤其是75岁以上的老人。系统性红斑狼疮阳性率为20%～25％，硬皮病和皮肌炎的阳性率为10％～24％，但类风湿因子滴度均较低，阳性反应持续时间也短。类风湿因子呈下述情况者，被认为与类风湿关节炎关联较大：较高的滴度；多次连续检测呈阳性；除IgM型外，还有IgG、IgA类型。对待类风湿因子往往存在许多误识：阳性者，特别是弱阳性者，不一定是类风湿关节炎，因为部分正常的人或患有其他疾患人也可阳性；阴性者，不能排除类风湿关节炎，因为有些类风湿关节炎患者始终是阴性的；不要只测阳性、阴性，还要求有定量的指标，即滴度的测定；类风湿因子有多种类型，不是仅有一种，因此有条件的要作IgG、IgA、IgM的分型测定。&&&&&&& （6）肌酶 ：主要有磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶、醛缩酶、血清转氨酶等，主要反映肌炎的病变情况。风湿病中凡合并肌肉炎症者，此类酶都会呈现异常。不过，多发性肌炎和皮肤炎更为显著。&&&&&&& （7）补体： 由Cl～C9 9种成分组成，其中以C3、C4最为常用，C3、C4减少主要见于类风湿关节炎、&&&&&&& 系统性红斑狼疮等。C3的测定不仅有助于诊断，还可借以判断疗效。顽疾求医，在线等。关于脊柱炎，风湿热之类的全身疼痛。附贴化验单
顽疾求医，在线等。关于脊柱炎，风湿热之类的全身疼痛。附贴化验单
全身类似于风湿热的游走性关节痛，
已经四年的病史
如今去医院复诊，都束手无策
去了好多医院都说检查不出问题
今天说是脊柱炎
下面附贴化验单请专业医师指导一下
补充：血沉（ESR）73.0↑
HLA-B27& 阳性
人类白细胞抗原B27基因测定 PCR法 阳性
不区分大小写匿名
强直性脊柱炎
您是医生吗
您是从哪里确诊的
只是B27阳性 能确诊吗
好像正常人的B27夜有可能为阳性
是的，我没有说确诊是强直性脊柱炎呀，只是92%的可能是强直性脊柱炎。
哦 谢谢您呀
你觉得我还应该检查什么
确诊之后呢
拍骶髂关节X片或者CT
拍片结果怎样诊断
B27，骶髂关节X片，结合症状来诊断。
强直性脊柱炎的检查:如果怀疑是强直性脊柱炎，最好去做检查，一般先做骶髂关节的X线，看是否关节模糊病变，还有要检查血沉及免疫球蛋白。首先要确诊B27是否为阳性，如果是阳性那就可以确诊了，另外还有一些肢体上的症状，例如驼背之类的。
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外科领域专家
& &SOGOU - 京ICP证050897号→ 根据化验单是否得了类风湿性关节炎
根据化验单是否得了类风湿性关节炎
健康咨询描述：
4月份时每天早上手指严重晨僵，一点力都没有，下楼梯时左膝盖以下的关节有点疼，摸了明显感觉突起。
化验、检查结果：
参考范围抗角质蛋白抗体(AKA)阴性阴性抗CCP抗体测定50.4RU/ml
曾经的治疗情况和效果：
经医生检查吃了红花片和美洛昔康分散片，红花片每天吃两次，一次两粒，美洛昔康分散片吃每天吃一粒，还吃了十剂的中药:制川乌 10g 制草乌10g 地鳖虫10g 川芎10g 当归10g 鹿衔草10g 炒枳壳10g 云木香10g 炒白术10g 乌梢蛇10g 蜈蚣3条 黄花20g 熟地20g 肉桂20g 防风10g 防已10g 无胡10g 炙甘草10g 吃后现症状已有好转，没有晨僵，但膝盖处下楼还有些疼，现感觉下楼时右腿膝关节也有些疼。
想得到怎样的帮助：是否是类风湿性关节炎
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擅长: 内科诸病，尤其是风湿免疫病。如类风湿、风湿病、强直
帮助网友：132368称赞：12192
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这种情况一般的情况往往是有类风湿疾病的情况引起的常见的。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般的情况往往是可以采用中药、消炎止痛药物和免疫制剂的药物的治疗的。注意平时的保养的。饮食要清淡的。注意保养的。不要劳累着凉的。
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