我会得破伤风吗？
健康咨询描述：
今天我手擦伤了，没有做任何处理，而且太热，洗了个澡，用了沐浴露洗，也洗过伤口，我会有破伤风吗？我听说这种病就这样形成的？包括我以前也是这样，只要不是血流不止我就没有去缝针，我多次被摔伤过皮肤，从小都是，很多时候让他自己好，也没有得过破伤风，但是有一次我打过破伤风过敏，所以我要问问，沐浴露会不会造成伤口感染后得破伤风？
感谢医生为我快速解答——该
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病情分析：一般伤口不深，没有明显的污染，不是生锈的铁钉损伤的是不需要注射破伤风的，首先这个伤口不是很深，一般不会感染破伤风，破伤风杆菌是在深和狭窄的缺氧环境才会繁殖的。而且现在的小孩一般出生的时候是注射了百白破的，对破伤风是有抵抗力的。只有伤口深，狭窄，尤其是有泥土污染和生锈的铁钉损伤的，这种情况感染破伤风的可能才大，才需要注射破伤风针的。指导意见：你这个情况根本就不会得破伤风。你的担心是多余的啊。
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病情分析：手部擦伤之后一般不需要打破伤风指导意见：你好，需要打破伤风疫苗的表现是：有很深的伤口，以至于里面的伤口无法和空气接触（例如四肢被生锈的铁钉扎了很深），这样的情况才需要去打破伤风杆菌疫苗。希望能帮助到您。
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病情分析：你好，一般容易形成破伤风的伤口是比较深并且不透气的容易形成缺氧环境。指导意见：你这种是表皮的手部擦伤，一般不会形成缺氧环境，建议使用双氧水等消毒就可以避免破伤风感染。
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病情分析：您好，不会因为沐浴露得病的。指导意见：当伤口较深的时候，破伤风杆菌才能在厌氧环境下生存。
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我的脚不小心被钉子弄破了。不深、要不要打破伤风？听说乃东西致死率100%、我还不想死..
那个千万不能马虎、
想活命的话、
一定要去打破伤风针、
我妈妈上次扎到的、
去医院、医生说必须得打、
一定要去啊
我还想以后见到你呢
小拉不要怕怕昂,乃东西到100年后才会发作，我想你也活不了乃么久。。嘿嘿！
我也被钉子扎过脚的，我有同感！
其他回答 (10)
zuihao最好是打下···预防一下··一般几率很小·
流血的话一定要打针的，没见血的话消毒一下就可以了。
流血了、已经2天了.不是说24小时之内才有效？
不要大惊小怪的，一般没什么事

要不放心就去医院打一针，也没多钱的
不想死那就打一针吧！
最好是打下
无论是什么样的钉子哈
最好去医院看看，比较好
应该要打针的，别怕痛哈！！
注意快去医院
我几年级的时候，也被钉子刺过的，那时袜子流了好多血的
然后那个医生要带你打针，休息休息应该就会米事的

安~~！
医生骗人，猛于虎啊。
首先，破伤风的死亡率绝对不是那么高，事实上，现在的医疗水平，已经很少人因为破伤风而死亡了。（除非是在山区无医无药的地方。
如果伤口很浅（没有到达肌肉），而且钉子是很新的（没有长锈），就不必去打破伤风针了。局部涂点碘酒消毒就可以了。
破伤风菌如楼上说的，是一种厌氧菌，它必须在厌氧环境才能生长和繁殖，通常得破伤风的伤口都深入肌肉，这样才有厌氧环境给破伤风杆菌生长繁殖。再者，破伤风杆菌通常是存在于生锈的铁钉上的。对于新的干净的铁钉，拿去做细菌培养都培养不出破伤风菌来。
所以不用过份紧张。用碘酒处理一下伤口就可以了。
不用、我去年出去包夜鞋也给扎穿了、
走路不方便、
只要钉子不锈、
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外科领域专家我的手被指被生锈的刀割伤了，没打破伤风，手指里也许会有绣， 这会对手指有什么影响_百度知道
我的手被指被生锈的刀割伤了，没打破伤风，手指里也许会有绣， 这会对手指有什么影响
提问者采纳
我却你最好去医院,清理不干净很有可能坏掉
额...半年前割的
提问者评价
旅游,动漫,上网,游戏,乐观主义,听音乐,看书,偶像剧,看电影,美容
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我的手指被生锈的菜刀割了一个小口子,我只用创可贴包了一下,用酒精消了毒.但是我听说被生过锈的刀割到会得破伤风,这是真的吗？可是我没有在24小时内去打破伤风针处丁边股装噶膘拴博茎,只是被割伤了真的有这么严重吗？一定会得破伤风吗
可能会，会潜伏很多nian
会有痛的感觉。人肉不能参假，说不定还会发炎。
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出门在外也不愁钱齐荣副主任医师谈“膝关节炎的防治”
【主持人的话】　　　　上海长征医院系第二军医大学第二附属医院。上海长征医院骨科，于1947年由我国现代骨科奠基人之一、著名骨科专家屠开元教授在上海同济医院创建，并招聘了一批年青有为的骨科人才，在完善各项软硬件设施的前提下，建立并完善了一整套严重创伤患者临床救治体系，制定了符合国情的一系列战创伤诊治的规范化治疗方案，分别在不同部位严重损伤以及复合损伤的救治水平与指标达到发达国家水平，部分高于国际平均水平。　　日（周四）10:00--11:00，上海长征医院骨科副主任医师钱齐荣做客东方网嘉宾聊天室，就“膝关节关节炎的防治”等相关问题与网友进行交流。&&&&&
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&& 【聊天实录】
　　[主持人]：各位网友大家好！欢迎收看东方网嘉宾聊天室为您带来的在线视频直播节目。今天首先为大家介绍一下上海长征医院骨科副主任钱齐荣老师。　　　　[嘉宾钱齐荣]：各位网友大家早上好！　　　　[主持人]：今天来聊主要是聊关于膝关节炎治疗和过程，对于膝关节大家平时常常会说到，很小的时候体育锻炼都会说膝关节要运动一下，身边有人说膝关节痛，似乎大家只是到这里就结束了，重视度并不够，膝关节炎会出现什么症状？　　　　[嘉宾钱齐荣]：膝关节和踝关节是人体非常重要的两个关节，受到的力比较大，而且每天人的活动首先是行走然后才是上肢的运动。所以生活质量和工作方面的需求量比较大。同样由于身体重量压在上面，受到的力大，损伤的机会也多。开始前我们聊到过踝关节的问题，为什么人的脚扭伤，经常在下楼梯或者下坡的时候扭伤，而不是上楼梯，就跟踝关节的结构优问题，踝关节有两个凸出来的骨头，外侧比较长一点，内测比较短一点，脚经常往内侧。踝关节是类似于居型的，前面宽，后面窄，上楼梯的塞紧了，稳定了就不容易损伤，下楼梯后方松了，没有卡紧，是松的，所以就容易扭伤。
　　是这样的机制。膝关节的稳定除了骨结构，大家都知道股骨这个地方凸出来的，下面是平的，怎么固定住？13个骨头固定住，更重要是靠周围的肌肉，后方有肌肉，前方也有肌肉，但是前方肌肉稍微少一点。在运动中当你肌肉力量不够协调的时候稳定性就不均衡，不平衡，所以就容易受伤。您前面说的小的时候体育老师跟我们说运动前活动开，活动开的目的就是若你的肌肉初步在比较小的力量，比较小的活动范围情况下得到运动，有一个热身，能够激励神经对它的敏感性，能够均衡一点，后面运动中大的爆发力的时候损伤的机会就比较少。大家看世界杯，替补队员上场前一定要跑两圈。　　　　[主持人]：刚刚您也说到这个结构，在膝关节这个位置上相对来说比较容易产生伤害的，一般产生主要的伤害是哪几个方面，会造成什么样的后果呢？　　　　[嘉宾钱齐荣]：跟膝关节的结构特点有关系，膝关节是非常独特的地方，全身的关节很多，但是有半月板这个结构的就是膝关节，一个关节在两个骨头之间还有一层垫片，相当于穿鞋子里边的鞋垫，有鞋垫的结构只有膝关节，就决定了膝关节的特点。
　　第二，天生我材必有用，为什么别的地方没有，只有膝关节这个地方有，一定有它存在的价值。因为有垫片就为了衬托两边的骨头让它更加匹配，垫片是三角形的，弧形的，我们经常说半月板，不同的形状就是为了两边能够匹配，为了匹配是为了两边关节更好的相互稳定，活动，而不受到伤害。这是它的特点。
　　第二个特点，膝关节股骨这一块是两个凸出来的头，中间有一个凹槽，下面是平的。这个时候怎么保持稳定，尽管筋骨这个地方中间有韧带，更重要前面还有并骨（音），也是膝关节所独有的。并骨这个骨头严格讲叫指骨（音），是肌肉磨出来的老茧，老茧钙化了。有助于增加膝关节的稳定，有助于增加膝关节伸屈过程中的力量。前面增加了一段距离，力矩增加了力量就大了。
　　刚才说了两边凸出来的，中间有一个凹槽，并骨正好可以卡在凹槽里边，起到稳定的作用，这增加了膝关节的稳定。
　　另一方面来说膝关节运动的范围非常复杂，我们知道以这里为例膝关节可以有伸屈的活动，同时还有旋转的活动。大家注意一下就知道当你的膝关节腿是弯曲的时候脚是正的，当你脚踢出去伸直的时候你会发现脚尖是往外弯的，伸屈的过程中有旋转，人的活动过程中还有滑动，活动非常复杂。
　　这就增加了一个问题，稳定性也差了，危险性也差了。　　　　[主持人]：我们在运动中不断变得越来越灵活，受到伤害的可能性也越来越大。其实我们平时常常会看到咱们的朋友脚崴到了，膝盖伤了一下，并不严重，大家都是自己在家涂涂药膏，非常简单自己处理掉了，这样的后果会带来什么影响？　　　　[嘉宾钱齐荣]：主持人提了非常好的问题，中国面临非常棘手的问题。我们有一个习惯跟中医传统有关系喜欢自我诊断，自我处理。我前一阵子看《解放日报》有过一篇访谈，说世博会开了，老外来了，感冒了，哪里不舒服了，中国人很热情，也很友好，我这有药你吃点这个药。但是老外不一样，不可以的，因为国外的传统，我有毛病我一定要请专业人士来帮我诊断，帮我处理，医生是唯一的专业人士，我所有的用药，所有的治疗一定要经过医生的同意，医生的明确才可以吃，自己不好随便吃的，自己吃的过去同样的毛病，医生告诉我过，现在没什么变化。第二，我的家人给我用过的，不需要医生处方的。国外家里备药很少，不像我们中国人家里药非常多，这是不对的。中医有一句话是药三分毒，所有的药一定有副作用，如何掌握药性的副作用，这是专业人士处理的。
　　另一方面刚才主持人说到的关节运动中损伤的问题。我们需要知道一些常识来及时急救处理，下一步如果必要的话让专业人士进行处理创造良好的条件，这是非常必要的常识。但是另一方面要强调的，要注重最终的治疗请专业医生处理。
　　在运动中常见的，膝关节常见的损伤最简单的皮肤损伤，这相对来说比较好处理，大家比较容易发现。但是这中间我要插一句，尤其现在天热了，不是说皮肤破了用点红药水，酒精擦一擦就结束了。不是这样的，对膝关节直接就可以膜到皮包骨头，这个地方就容易感染，血液少了就会容易感染，夏天更是这样，感染一旦进入关节，对于关节而言感染是毁灭性的问题。简单处理一下是可以的，但是建议大家及时到医院去，哪怕你去医生看了一下没什么，就跟我在家处理是一样的，你不要觉得可惜了，应该说恭喜你，你做对了，你做了正确的选择你自己处理对了，得到医生的肯定，下次就有经验了。
　　如果你自己判断错了，以为没事，其实有问题，就会产生很多后果。一，如果有些生锈的铁钉子往往会含破伤风杆菌，当时不在医院里很好的处理以后就不知道，若干年一旦破伤风发作后果很严重，可能一个小问题就会影响你的生命。　　　　[主持人]：您平时接触到的病例当中有没有因为最初的忽视导致最终到医院的时候症状已经非常严重了？　　　　[嘉宾钱齐荣]：有，我从事骨科将近20多年来，我看到就是因为皮肤小小的破口，小毛病造成就很严重了。就是皮肤破了一个小口，也没有更多的血出来，就拿餐巾纸擦一下就结束了。最严重的，03年我援藏，那边有一个号称西藏的神父，走路扭了一下，有一个小破口，没有很好的处理，到内地来看过，03年我援藏又来找我，前前后后一年半的时间费用42万。但是一个小破口花了42万可能不值。除了金钱的代价，最大的代价就是踝关节不能再活动了。
　　尽管有钱也不能昂首挺胸的走过来，这是非常不值得的。　　　　[主持人]：大家遇到这些小的问题的时候特别需要谨慎去询问我们的专业人士。但是您刚刚也提到一点，配合治疗，也就是说当我们真正赶到医院之前我们能做一些什么，我们应该正确做什么，大家听到最多的扭伤了，有的时候明显看到肿起来了，有的人说热敷，有人说冰敷，究竟怎么处理？　　　　[嘉宾钱齐荣]：您刚才提到我们千万不要只重视骨折，我们在临床中，门诊中经常碰到一些病人骨头坏掉了，没有骨折就没事，觉得只要骨折才是大事。其实不然，软组织有时候比骨折更难处理，也更重要。比如您刚才前面说的脚扭伤了，膝关节扭伤了，韧带断了，后果很严重，会继发一些问题。怎么发现它？就需要到医院请专业的医生诊断。骨头有没有骨折，老实说老百姓可能自己能够分析出来，片子一拍一看没有就完了，或者自己动动，捏捏看好象没有什么大的问题，粗略的也能判断。
　　但是韧带的损伤，软组织的损伤不是可以忽视的，也不是非专业人士能够及时发现和诊断的。这个就很重要，比如说有些人脚扭伤了，休息两天就好了，其实不然有些脚扭伤了以后是外侧韧带撕裂了，如果早期没有得到很好的治疗，韧带没有得到很好的修复韧带就松了，韧带松了脚的稳定就差了。打个比恰当的比方，过去乡下有电线杆，两边拉着绳子，在人体当中相当于韧带，两个绳子都很紧的时候电线干稳稳的，但是一侧的韧带松掉了，只有一侧电线干就会晃，也许哪一天就倒了，可能就会产生很多的问题，人也一样。但是如果韧带刚松了，及时发现了，加固一下就可能没有问题。膝关节周围有六个韧带都需要处理的。　　　　[主持人]：还是要好好处理的。　　　　[嘉宾钱齐荣]：急诊处理，皮肤没破的，所谓的闭合伤，这两天关于世界杯运动员一下来有损伤就喷，这是局部迅速的降温。温度一低血管就收缩，出血就少，只要有损伤一定有小血管的损伤。及时的冷冻处理，将这个地方收缩，减少进一步的出血，继发性的损伤就会少，出血少了局部肿胀就少了，肌肉受到移位的就少了。第二，稳定了以后继发性的改变也少了。
　　早期一般来说损伤24小时是建议冰敷，现在家里都有冰箱弄一点冰块在里边，切忌热敷。24小时冷敷，热敷反而走反方向了，血管扩张了，出血更多了。24小时之后就要热敷，局部的出血，炎症的反应高峰就过去了，热敷就促进血液循环，促进这个地方的吸收和修复。不同的时间段要求是不一样的。　　　　[主持人]：24小时之内冰敷，之后再进行热敷。急救治疗过程当中，大家有一个惯性的概念，你这伤了一时间还没有肿起来，大家会做这样的动作，脚踝或者膝盖扭伤了大家习惯的扭一扭它。　　　　[嘉宾钱齐荣]：希望借此今天这个机会能够说一下，如果大家注意看一下国外的电影，当出现车祸以后，倒地以后不是旁边人随便拉他的，一定请救护车，救护车来了以后也不是现场搬动，而是固定的担架固定住了，送到医院在治疗。
　　我们在医院里专门搞骨科，我们知道哪些动作可以做，哪些动作不可以做，通过一些症状检查的过程中意识到风险才可以规避风险。我们会有诊断骨折，压痛，扣击痛，我们可以通过X光片来检查，包括颈椎。再讲一个真实的例子，我这一生都不会忘记的例子，一个非常优秀的小朋友，三好学生，放假父母带他到三亚旅游，坐了中巴车，上了老人家，坐到中间，把好位子让给别人，结果很不幸这个车开出去整个车翻了，自己先爬出来了，因为他坐到走道里边，最后一看他母亲还在车厢里边，就赶快站起来跑过去拉他母亲，往外拉的这一下，后来送到医院才发现他的颈椎脱位了。如果及时固定好了结果会很好的，既没有瘫痪，也没有生命危险。　　　　[主持人]：损伤如果能够及时得到保护的话完全没有问题。　　　　[嘉宾钱齐荣]：结果最后高位截瘫，没有办法。现在目前的医疗基础还没有办法解决，这是非常惨痛的教训。这一点很重要，刚才您说到的运动中伤了，伤了这时候，它是什么样就是什么样，你固定住，不让它动，送到医院好了，专业的医生会根据他的损伤情况采取相对应的治疗措施。因为周围有些什么结构，活动中会造成什么样的损害老实说不是专业人士不知道。你叫我怎么修车我不懂的，我应该送到4S店去，我相信哪个4S店就去哪里，因为现在社会分工很明确，专业的人做专业的事才会达到更好的效果。　　　　[主持人]：刚刚钱老师跟我们说的这一点非常重要，受到伤害了之后大家不要凭自己的经验处理，更多的交给医生进行处理，我相信这样的处理对于今后会带来更多有益方面。我们身边有很多人究竟现在膝关节发病情况怎么样？　　　　[嘉宾钱齐荣]：膝关节发病率很高，性别的角度上而言有很大的差异，膝关节女性的发病率远远高于男性，男性膝关节的损伤是由于外伤造成的，女性更多由于自身身体结构发育造成的。女性发病率大概在60%左右，如果到我们医院病房里边男病人屈指可数，清一色的都是女性，发病率非常高。
　　发病率高不等于我们没有什么应对的措施，更多的是我们在生活中有很多方面注意了，可能对预防，包括将来的治疗都会有好处。类风湿性关节炎暂时不谈，因为是身体免疫系统紊乱造成的，这不是更重要的。我们今天说的更多是针对与骨关节炎，跟机体免疫系统有关的。　　　　[主持人]：就是身体的硬件。　　　　[嘉宾钱齐荣]：对，女性60%都会发生，轻重程度不等。我们现在分为三个阶段，第一个阶段是比较轻的，一般超过35岁以上的女性很多就开始发现当你起立，上下楼梯，爬楼梯，爬山的时候膝关节前面会感觉痛，酸溜溜的感觉，有时候会有一点响，更多的酸痛。休息一下可能好一点，活动多了又开始了。这就是膝关节最早期的表现。女性多见，原因就在于女性发育跟男性不同，因为女性骨盆发育比男性宽一点，到膝关节弯曲的角度就要大一点。前面说了并骨滑动，往边上移位轨迹不正常高一点，如果有一边贴的多里边一定摩擦的多，长此以往铁杵磨成针就会磨坏了。
　　这个阶段我们建议，就像家里打扫卫生，抹布擦干净，如果抹布不光滑，玻璃越擦越坏。膝关节早期也是这样的，当你出现了上下楼梯，膝关节前面有酸痛，不舒服表现的时候，就意味这前面软骨已经不光滑了，已经有蜕变了。这个时候你要做的活动就是尽量避免引起不舒服的动作。上下楼梯少一点，我经常跟我的朋友说你去坐电梯，偷点懒，家里没有电梯有条件赶快换房子，房价再高也不管了，健康最重要。如果没有条件手扶着点扶手，用点力，这样可以减少膝关节这个地方的运力，可以减缓进一步发展的速度。这就非常重要了，这是非常重要的一块。
　　其次可以适当的吃点药，实事求是说我不认为这些药真的有非常好的作用。因为主要有两类，一类是止痛药，作用明确，能够延缓局部的疼痛，延缓局部水肿的发生和发生的程度，但是它有副作用，像芬必得吃了以后胃会痛。新一点的药，尽管胃肠道的副作用风险大大降低了，但是心血管的风险也增加了，是药三分毒，没有哪一种药只有好处，没有坏处。另一类药就是葡萄糖之类的制剂，增加软骨的弹性，理论上说对的，实验室某些数据也是支持的，但是我们说了更多的是解决人的问题，真正临床上用到的效果并不太满意，还没有真正达到这么好的效果，远远没有达到我们所期望的，让病程减缓，停止，甚至逆反的程度还没有到。我不认为用药是最重要的，前面自己的行为，自己的活动方式加以改善这是更重要的。　　　　[主持人]：更多的膝关节和踝关节的病症大家不要单纯依赖药物。刚刚您说到女性关节炎发病率比较高的时候我就想到这样一个问题，我身边有很多小朋友，包括男孩子他们处于好心，女孩子冬天的时候为了漂亮多穿一些短裙，膝关节暴露外面年纪大了会产生关节炎，这种说法正确吗？　　　　[嘉宾钱齐荣]：我们医务人员说过的一些话并不是都有科学依据的，所谓的科学依据有两条，医学上全世界都很强调的所谓的寻证（音）医学，我们所说的话，所做的处理要有证据的。刚才说的似乎没有大量的依据，其实结果是不对的。另一方面，所谓的科学依据就是可以重复的，在我身上好的，在你身上也好，在他身上也好，这才是对的。在我身上很好，在你身上完全没有用，这恐怕就不是的。但不是一个，两个，应该是大量群体统计学上的意义，这才是对的。为什么我们说请专业人士，我们中国老百姓说我们家隔壁的张阿姨是这样弄好的，都蛮好的。没错，我同意，八九十个可能都是好的，但是这只是你身边见到的，我们专业人士每天见到的和从业这么多年见到的，和我们同行大家经常学术交流见到的肯定比你多。有成功的，有失败的，医生看到的量肯定比你多，除了看到好的一面，也看到不好的一面。取其精华可以得到最好的治疗。　　　　[主持人]：大家有的时候有一种习惯容易找一些民土方子，可能没有科学依据，我们为了及时保证身体健康还是要及时到医院进行治疗。　　　　[网友583632]问：我的膝关节最近酸疼厉害,坐立不方便,是否就是膝关节炎?有什么办法控制不发展?有办法治好吗?
　　[嘉宾钱齐荣]：前面说过膝关节炎三个阶段，阶段跟年龄是直接相关的，前面说了女性35岁左右开始只是早期，55岁以前都可以算作早期。55岁到60几岁这个阶段就属于中期和严重的阶段，65岁以上严重的比较多，不是绝对的，只是人群的分布来说是这样的。提出这个问题的时候我们医生第一个问题就说大概几岁，如果只是二三十岁，甚至四十岁，早期可能性比较大一点，这个时候就是自己通过行为方式的改变取得保健效果就可以了。现在如果60岁了，就要建议拍X光片，根据你的程度再考虑怎么样治疗。这是蛮重要的方式。　　　　[主持人]：这位网友可以再看一下如果说根据自己的年龄进行初步的判断，是否需要到医院进行治疗，还是单纯改变生活方式就可以了。　　　　[网友790902]问：我在半月前每天晨跑,跑了十多天我的左脚有点痛,但我没在意,继续在跑,可后来我的左膝盖痛,现在痛得走足路都成问题了,请问怎么办呢.
　　[嘉宾钱齐荣]：如果这样的话我真的建议你到医院来了，如果单纯的运动伤，单纯跑步10几天造成这么严重的运动性损伤恐怕要考虑是不是关节里边本身已经有了问题，只不过过去没有发现，由于运动诱导，诱导出来了。打个比方铁杵是没办法折断的，但是当磨成针的时候可以很轻松折断。就是以前运动的时候有旧损伤，现在运动又出来了。　　　　[网友035695]问：我的孩子今天三岁多了，前两天说腿疼，过来一天又不疼了，可第三天又开始疼了，去医院检查，还拍了片，医生说就是有点水，有炎症，给开了点药，可过了一天还是疼，而且肿胀还加重了，请问这是怎么回事？
　　[嘉宾钱齐荣]：这样来看，我们的朋友们在进行医疗咨询的时候也希望了解一些基本的常识，当我们向医生或者专业人士咨询的时候尽可能把问题说清楚，比如说腿部，到底哪一段，腿很长，有些朋友来电话咨询，他说脚痛结果一问是膝关节或者踝关节。这个孩子到底是什么部位，后面说有水，有炎症说明关节里边有积液了，就要看什么位置了，有些可能要感染，这是非常重视的，关节感染早期就是一些积液。这一点非常重要，建议你一定要到医院好好看看，跟不同的关节，不同的部位直接相关的。　　　　　　[嘉宾钱齐荣]：有些毛病就是说不清楚，说不清楚就证明了是这个毛病。这也是为什么请专业人士来看这个毛病。第二，发生的过程最初是什么情况，现在是什么情况。有些网友经常说脚脖酸了怎么回事，可能的因素太多了。当我们读大学医科三年级的时候我们老师给我们讲什么毛病我们就得什么毛病，就是很多毛病你看上去非常像，但是其实有很多细微之处就确定了。所以你一定要尽可能把你有关疾病情况详细告诉我们，才能够让自己的病情得到准确的诊断。　　　　[网友585437]问：我从小的时候膝盖老是响，但是有的时候会疼，有的时候不疼．这是怎么回事？
　　[嘉宾钱齐荣]：这是非常常见的情况，看他是男性还是女性，如果女性经常发生的问题是由于前面说过的膝关节有半月板，有相当一部分的女性初期的发育是十五的月份，单纯的响只要不疼痛对你的活动范围没有关系，可以正常生活的。如果活动中有卡住了，或者响的同时有疼痛了，建议你到医院来，有可能是半月板破了，有可能中间的软骨出现问题，就需要到医院做相应的处理。
　　另一方面对于男性的朋友，除了这种情况的女性朋友，更多的情况是前面我说过的股骨上面，踝骨不好，偏离了，偏离了以后中间会造成撞击产生一些响声，有的时候中间软组织卡进去，就像有时候吃饭不小心，口腔黏膜咬到了一样。这个问题不大，只是时间长了以后，长此以往软骨不断地撞击损伤的风险大一点，但是目前不需要特殊的处理。就是一条，剧烈的运动最好避免，撞击的力量大，频率高，风险可能大一点。　　　　　　[网友666830]问：2009年10月份已经做了前交叉韧带重建术，一直按要求做训练，今年二月份的时候发现粘连，积液，今年六月份的时候经检查发现积液肌腱和韧带钙化，日已经对钙化处做了剥离处理，不知道以后这条腿还能不能站起来，对走路有没有影响？后续的训练和饮食要注意些什么？
　　[嘉宾钱齐荣]：这里有几个需要强调一下，如果交叉韧带断裂了，作为医生强烈的建议患者要做重建手术。因为前交叉韧带对于膝关节的稳定性太重要了，如果脚踏韧带断裂了没有及时处理，会由于不稳定，本来好的都会破损。非常强烈的建议一定要做。
　　交叉韧带重建有很多的方式，一种是自身的韧带，所谓拆东墙补西墙，第二种就是异体的，别人提供的异体韧带。这两种方式都是目前国内用的比较多的，经常采用的方式。但是这个方式有它的不足之处，因为这些都是活体的，无论是自己的还是别人的都是活体的，还需要重新救活的阶段。植进去以后人体要重建再长成新的交叉韧带。这个过程一般要一年左右的时间。前面说了韧带的作用是拉紧这样的绳索，在韧带没有完全完成构建过程的时候一旦损伤松掉了就会一直松掉。
　　两种方式重建的韧带一年中活动要小心一点，如果一旦出现力量受到损伤就失败了，所以他的成功率不高，85%左右，15%会由于种种原因失败掉。现在有一种方式就是人工的韧带，人工的韧带目前没有很好的效果，法国有一家韧带，我们发现他的设计，产品的质量是不错的，用进去以后不需要有替代的过程，马上就可以恢复正常的生活。我们已经做过很多，第一天开刀，第二天就可以正常走路了。另一方面将来可以允许自己的组织长进去，最后是合在一块了，长远的效果来说是比较不错的。但是费用比较高，几万块钱。
　　不同的方法要求是不一样的，自己的和异己的康复训练中不能过多的训练，力量一大就失败了。要求就比较高，要酌情，要适当，强调的是这个。如果用了我前面说的第三种，人工的，因为它一放进来就跟正常的效果是一样的，很紧的，不需要替代的过程，你可以跟正常人一样活动。因为交叉韧带往往会有一些肌肉萎缩，这个时候就按正常人的方式做，把你的大腿肌肉练强壮，更有助于膝关节的康复。这个康复训练就比较容易，效果也好。但是费用很高。
　　我们现在感觉到很惭愧，我们现在医疗水平比过去有很大的进步，我们现在采取很多方式原创的不是我们，核心技术不是我们，都是买国外的东西。这是我们感到很惭愧的。另一方面来说，我们能够想到，我们能够设计很多好的东西，但是我们国内生产工艺有很多跟不上，做不出来，达不到这个效果。这个也影响很大。很多人说几万块钱都让老外赚去了，如果国产化就可以有更多的病人得到治疗。我们到国外看费用很低的，比国内低多了，因为是他自己国家产的，我们从国外拿进来费用高很多，这是非常不利的。　　　　[网友977446]问：半月板二级损伤有可能自己愈合么？
　　[嘉宾钱齐荣]：不叫二级损伤，半月板有一个度，二度只是半月板里边有蜕变，我们就认为不是损伤，不是蜕变。半月板里边没有血管的，它的营养和代谢是通过关节的活动中间，骨头挤压，是通过这样的代谢。半月板一旦破了自身是没法修复的，因为通过挤压只会裂口越来越大，只有半月板边缘可以修复。这个时候如果真正破开了目前的建议做成型手术，如果没有破开就不建议手术，这时候减少关节的剧烈运动，减少负重，但是日常的行走没有问题，减少暴力性的活动，突然的起跳，突然的奔跑，但是日常起立、行走没有问题。　　　　[网友582282]问：先天性盘状半月板畸形会遗传吗？
　　[嘉宾钱齐荣]：有一定的遗传性，但是不要害怕，我们说女性发生率很高，但是其中出现症状需要处理的比例很低。所以很多的女性走完人生的路之后才发现她原来有半月板的畸形，从来没有任何症状。完全不需要为半月板畸形而担忧，当然由于种种原因发现了，因为它是畸形容易损伤，你在平时日常生活活动中注意一点，突然的爆发力，突然的剧烈运动注意一点，没什么了不起，不用为此担忧。　　　　[网友908002]问：刚开始由于踢沙袋，将关节拉伤，除了小腿前踢会疼并无其它症状，两个星期后感觉好多了，只是感觉关节很松；后来打篮球关节又被轻拉了一下，第二天起来感觉关节酸软，无力.到医院看了下医生说没事，吃点药休息下就行了。吃了药休息了几天感觉好多了就走路去上课，可没走多久就感觉又酸软无力，接着就到医院看了下说是半月板轻度损伤休息一两个月就会好了。在家休息期间我又到医院做了次核磁共振，但无异常信号。现在离我第一次关节拉伤已经四个月了还是觉得关节有些酸软，不知是什么缘故？
　　[嘉宾钱齐荣]：他提供的情况蛮详细的，根据他提供的情况我现在高度怀疑他是交叉韧带损伤，因为种种症状都是符合的。他提到了做了磁共振没有异常信号，这个不足以否定这个诊断。因为磁共振对膝关节问题诊断的准确率，我们自认为很有经验了，我们依然达不到百分之百的准确，我们诊断准确率，磁共振准确率只有85%左右，再高高不上去了。因为磁共振是隔层扫描，只能按照一个方向扫描，这是它目前的局限。当然磁共振能够立体成象能够大大提高准确率，但是目前而言磁共振只能达到85%。从症状来说我们高度怀疑交叉韧带损伤，因为交叉韧带损伤可以激发造成半月板软骨的损害，所以我们建议他到医院来看，最好找医院的医生。因为实事求是关节这一块比较专业，如果不是专业的外科医生诊断治疗上可能也会不可避免存在的一些问题。因为太复杂了，我只懂骨科或者关节这一块，你叫我其它方面也不懂很多。因为现在分科很细，建议找一个有经验的医生看一看。　　　　[网友283395]问：您好：我母亲2008年膝盖就肿，痛。最近去看医生说是里面有积水，要抽水治疗，请问一下这是什么病，可怕吗？我们该怎么治？
　　[嘉宾钱齐荣]：根据他的情况我初步感觉他应该是一个晚期的骨关节炎，就是前面说女性关节炎的晚期。会不会有其它的问题，比如说类风关，最常见的是骨关节炎的晚期，这些症状都是符合的。中间提到要不要抽水治疗，我非常强调，也大声疾呼一下我们强调反对抽水治疗，如果抽掉真的好了倒罢了，就像水龙头，下水道堵住了，下水道不抽掉是不解决问题的。由于疾病的存在你抽掉还会出来，并没有好处。如果做没有坏处也未尝不可，但是由于在抽的过程中，关节本身是一个密闭的墙，抽的过程中势必会打破这种密闭结构，有可能外面的细菌会出来。对于关节而言感染是灾难性的，所有的毛病都不如感染那么恶劣，造成的损害这么大，给病人造成的痛苦也是最大的。所以我们非常强烈的反对。因为你抽的过程中，我们目前环境污染各方面不是很好感染的风险相对大一点。第二，即便在医疗机构，医院处理的阶段保证了无菌，但是你还要回家，膝关节表面经常会用到，天热了又没有防护，很有可能细菌进去了，抽一次又去抽了，将来造成感染的风险非常大。也许现在没有感染，但是里边有细菌，细菌可以潜伏在里边，下次再需要做其它手术会爆发出来。所以抽水我强烈的反对，正好今天有这个机会我呼吁一下，无论是病人还是我们的医生最好不要去做。　　　　[网友537896]问：有人说膝关节半月板损伤的病人应多写甲鱼，都喝些骨头汤补充钙质可以快点好，请问这样子对吗？膝关节半月板损伤病人应多吃什么呢？
　　[嘉宾钱齐荣]：如果讲到补，这是属于中医的概念，补阴补阳，这是中医的概念。如果要进补的话，我建议你找真正的中医，不要找假中医。第二，我们毕竟也是医生，中医也学过一些，从西医角度来说不是说对饮食这些东西毫无要求。从医学的技术一般理论来说吃什么补什么有一定的道理，因为在身体不同的结构所含有的这些成分是不同的。但是不等于你吃什么就一定能够补什么，结构成分有一些差别的。另一方面，你吃进来了，经过体内消化吸收过程中间一定会有一些差别。所以吃什么补什么是对的，但是也不是全对的，这是第二个要重视的概念。第三，这位网友提到的吃甲鱼、骨头汤，我不认为这是正确的，首先吃甲鱼好象跟膝关节没有更多的关系，因为他提到的是半月板的问题，半月板是没有血的，根本进不去的。对于半月板而言没有吃什么东西对它有好处的。第二，对于骨头汤，老百姓说骨折了吃点骨头汤，骨头汤的本意是对的，补钙，增加骨的愈合，大家如果注意一下骨头汤里边更多的不是钙而是油，你吃骨头汤并不是好办法，如果没有高血脂，肥胖症当然吃骨头汤没有问题，有些胖一点就不可以去吃了。
　　钙要补，可以用一些容易吸收的钙制剂，这样才可以达到效果。　　　　[主持人]：时间的关系我们到这里就要结束了，感谢各位网友的收看和参与，谢谢你。　　　　[嘉宾钱齐荣]：谢谢。
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