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委中穴点刺放血拔罐治疗急性腰扭伤
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委中穴刺血拔罐治疗软组织损害型膝骨关节炎58例的用户评论委中穴刺络放血应用举隅
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委中穴刺络放血应用举隅
朱凤琴　陶文剑　　《黑龙江中医药》2010.06　　摘要：委中穴属足太阳膀胱经，具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒之功效。刺血疗法是一种古老的治病方法，其治疗作用主要有：疏通经络，活血化瘀；清热解毒，消肿散结；醒脑开窍，镇静止痛；和血养血，调整阴阳。以委中穴为主刺络放血治疗腰痛、血管性头痛、湿疹、发际疮，中暑疗效较好。　　关键词：委中穴　刺络放血　　刺络放血疗法古称启脉、刺络，今又称放血疗法。它是中医学中古老而独特的一种针刺治疗方法。其方法是施术者根据不同的疾病，经过辨病辨证，选择治疗疾病的相应血管穴位，使用三棱针、梅花针、粗毫针、小眉刀等针具刺破位于浅表经脉(相当于浅表静脉)上的穴位，使壅滞阻塞于血管内的血液排出体外。《灵枢·九针十二原》篇中记载有“九针”，其中“锋针”就是专门用来刺脓放血以治疗脓肿、热病等疾病的，后世发展为三棱针。《灵枢·小针解)篇指出了三棱针放血的机理：“宛陈则除之，去血脉也”，“泻热出血”。现刺血治病发展日益完善，广泛应用于临床各科，基本形成了一种独特的外治方法。　　委中穴，别名腘中，郄中，血郄。“腰背委中求”，委中穴是治疗腰背疼痛的要穴，属足太阳膀胧经。它位于膝关节后侧，腘窝横纹的中点。中医学认为，委中穴具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒之功效。委中穴主治[1]：腘筋挛急，下肢痿痹，腰痛，半身不遂，腹痛，吐泻，遗尿，小便不利，丹毒，疔疮。笔者在临床治疗中常用委中穴为主刺络放血治疗多种病症，疗效满意，介绍如下：
　　1　腰痛
　　贾某，女，58岁，日就诊。主诉：摔伤后腰部疼痛2日。患者于2天前行走时不慎摔伤，腰部疼痛，活动受限。自贴膏药不效。查：两侧腰肌紧张，压痛明显，右侧为甚。摄片示：第三腰椎轻度楔形改变。即以三棱针在双侧委中穴络脉显露处斜刺，流出暗红色血液约100ml，血液转红后拔罐。留罐10分钟。起罐后，患者感腰痛大减。嘱一周内绝对卧床。一年后患者因胃痛来院，自诉腰痛未再发作。　　按：腰痛，本例为腰椎压缩性骨折，因跌扑损伤经络，经脉郁滞，气血痹阻所致。《素问·刺腰痛论篇》云：“足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中太阳正经出血。”《丹溪心法》亦曰：“腰曲不得伸，针委中出血而愈。”本例患者两侧腰肌压痛，病在足太阳膀胱经，故取本经之合穴委中，刺络拔罐出血，通络道之瘀结，疏膀胱之经气，乃获显效。刺血疗法[2]可以通过孙络、络脉把针刺的刺激传导至有关经络，乃至有关脏腑，它可以调节气血运行，疏通经络，从而改善脏腑功能，使阴阳逐渐平衡。由于这种方法直接刺激血络，因此对于一些瘀血内停或血行不畅以及某些痛疾有良效。
　　2　血管性头痛
　　田某，女，68岁，日就诊。头痛5天，巅顶为甚，恶心欲吐，测血压110/65mmHg，查经颅血管多普勒示：大脑中动脉供血不足。以三棱针在双侧太阳、委中穴络脉显露处斜刺，共计流出暗红色血液约50ml，血液转红后拔罐。　　留罐10分钟。血出后患者即感头痛减轻。一月刺血治疗1次，3次后症状消失，随访二年无复发。　　按：血管性头痛又称血管神经性头痛，是头痛中最常见的一种。可分为原发性和继发性两类。原发性的主要包括典型和非典型的偏头痛；继发性的可见于发热、缺氧、高血压等引起的头痛。祖国医学称为“厥头痛”、“首风”。中医认为本病以肝阳上亢，痰浊上蒙，瘀血阻滞等证型为多。“宛陈则除之”　　即刺络放血，是针灸的一种重要治疗方法，其机理是调整阴阳、疏通经络、调和气血。通过出恶血，通血脉，调血气，改变经络中气血运不畅的病理情形，从而达到调整脏腑气血功能的作用。研究表明[3]刺络放血法能改善微循环障碍，缓解血管痉挛，促进血液循环，由此而改进组织的缺氧状态。这与中医学瘀血学说中消瘀散结、活血化瘀的作用是一致的。并且这种作用不仅是局部的，而且是全身性的。
　　3　湿疹
　　赵某，女，18岁，日就诊。面部湿疹已半年余，延及眼周，眼睑红肿，有时因为皮肤瘙痒而烦躁不安。刻下面部皮肤潮红，糜烂伴结痂，苔黄腻，脉滑数。治以清风热，祛湿邪。面部以0.5寸长毫针点刺至出血为度。以三棱针在双侧委中穴络脉显露处斜刺，流出暗红色血液约40ml，血液转红后拔罐。留罐10分钟。半月刺血治疗1次，4次后症状消失，随访一年无复发。　　按：湿疹是过敏性皮肤炎症性疾病，分急性和慢性两大类，由变态反应所致，与消化不良、接触毛织品、花粉以及内分泌功能紊乱有关。中医认为本病是湿热客于肌肤所引起。委中为足太阳膀胧经合穴，又为血郄，足太阳主表，刺委中出血可祛除在肌表之邪气，并清血热以止痒，达到治疗湿疹的目的。
　　4　发际疮
　　张某，男，28岁，日就诊。项部经常发生疖肿已2年，此次发作5个已5天，项部疼痛，转侧不利，头昏，低热，小便色黄，大便干结难解，苔黄腻，脉滑数。此为湿火内郁，热毒侵淫所致。治以清热解毒。以三棱针在双侧委中穴络脉显露处斜刺，流出暗红色血液约100ml，血液转红后拔罐。留罐10分钟。在每个疖的周围用三棱针点刺，并加小罐拔血。半月刺血治疗1次，2次后症状消失，随访二年无复发。　　按：发际疮为多发性小疖肿，反复在项后部发际出现，此愈彼出，日久不瘥，多见于青壮年。少则几个，多则数十个不止，常迁延数年不愈，也有愈后短时而复发的，叫做疖病。有时伴有局部红肿热痛，淋巴结肿大，头痛，发热，大便干燥等。中医认为此病是湿火内郁，外感风邪，两相交搏所致。委中有泻热解毒之功，加以局部邻近络脉刺血以除热泻火，故以委中穴为主刺络放血治疗发际疮效好。
　　5　中暑
　　高某，女，48岁，日就诊。参加田间劳动，在烈日下工作3小时左右后感头昏，口渴，心慌，面色潮红，皮肤灼热，体温39℃。证属中暑。以三棱针在双侧委中穴络脉显露处斜刺，流出暗红色血液约50ml，血液转红后拔罐。留罐10分钟。半小时后体温开始下降，4小时后体温正常，诸证悉减。　　按：中暑是因高热环境或受烈热暴晒而引起的急性疾病，多发生于夏季。祖国医学认为此病是由暑热或暑湿秽浊之气侵袭人体，入里犯及心包，蒙蔽心窍而致。治取足太阳合穴委中浮络刺血可泻血分之热而清暑。
　　结论：刺血疗法是一种古老的治病方法，经过历代医家的实践和总结，理论逐趋完善。刺血疗法的治疗作用主要有：疏通经络，活血化瘀；清热解毒，消肿散结；醒脑开窍，镇静止痛；和血养血，调整阴阳等。足太阳膀胱经起于内眼角的睛明穴，止于足小趾尖的至阴穴，循行经过头、颈、背部、腿足部，左右对称，每侧67个穴位，是十四经中穴位最多的一条经。膀胱经分别在内眼角交会于胃经(胃经“起于鼻，交颇中，旁约太阳之脉”)和小肠经(小肠经“抵鼻，至目内毗”)，耳上角交会于胆经(胆经“起于目锐毗，上抵头角”)和三焦经(三焦经“直上出耳上角”)，在头顶交会于肝经(肝经“与督脉会于巅”)，入里络脑交会于督脉(督脉“上额交巅上，入络脑”)，沿着肩脾骨内侧交会于小肠经(小肠经“绕肩肿，交肩上”)，于挟脊的背俞穴处交会于各脏腑，络肾、属膀肤交会于督脉(督脉“上股内后廉，贯脊属肾”)，贯臀交会于督脉(督脉“别绕臀，……与巨阳中络者合”)。入腘中(委中穴)，至小趾外侧端与足少阴肾经相连。委中穴是足太阳膀胱经的合穴，故针刺委中穴不但可以疏通胃、胆、肝、肾等经和督脉，而且通过膀胱经背俞穴和督脉以调整各脏腑间的阴阳平衡。因此，在委中穴刺络放血能够起到舒筋通络、散瘀活血、清热解毒的作用，在临床上可以治疗腰痛，还对血管性头痛、湿疹、发际疮、中暑等疾病有较好疗效。　　另外，笔者还发现委中穴刺络放血的疗效好坏跟出血量有一定关系，一般出血量在20ml以上者效果较好，治疗次数亦相应减少。委中穴刺络放血时体位一般以站立位为主，这样有利于血液的正常流出，也便于取穴。以委中穴为主刺络放血治疗疾病亦是因为本穴取穴方便，也易于被病患所接受。　　参考文献　　[1]徐恒泽。针灸学(M)。人民卫生出版社　　　[2]喻喜春。实用中华刺络疗法(M)。北京医科大学出版社　　[3]杨秀娟。24例血淤证刺络前后甲邹微循环观察。贵阳中医学院学报
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委中穴@+委中“放血”
委中穴是人体穴位之一，委中穴位置位于人体的腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间；委中穴在腘窝正中，有腘筋膜，在腓肠肌内、外头之间；布有腘动、；有股后皮、胫分布。
足太阳膀胱经
腘中，郄中，血郄&
气血物质为湿热水气
大部分散热冷降后归于此部
膀胱经的湿热水气在此聚集
穴经属：。
别名：腘中，郄中，血郄。
气血特征：气血物质为湿热水气，亦即是血的气态物。
运行规律：大部分散热冷降后归于此部，小部分吸热后上行委阳穴。
穴义：膀胱经的湿热水气在此聚集。
其他：合穴，膀胱经下合穴
腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
皮肤→皮下组织→腓肠肌内、外侧头。
在腘窝正中，有腘筋膜，在腓肠肌内、外头之间；布有腘动、静脉；有股后皮神经、胫神经分布。
①&、下肢痿痹等腰及下肢病证。
② 腹痛，急性吐泻。
③ 小便不利，遗尿。
治疗腰背痛要穴，曰头项寻列缺，腰背委中求。
衄血剧不止：委中、隐白。
腰脊强痛：人中、委中。
腰背痛：委中、昆仑。
遗溺：关门、神门、委中。
股膝内痛：委中、足三里、三阴交。
中暑：人中、十宣、委中。
急性腰扭伤：龈交、压痛点、委中。
直刺 l～1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤血管和神经。
现代常用于治疗急性胃肠炎、中暑、腰背痛、急性腰扭伤等。
主治腰痛：配肾俞、阳陵泉、腰阳关、志室、太溪；
主治便血：配长强、次髎、上巨虚、承山主治便血。
委中穴是人体之一，委中穴位置位于人体的腘中点，当与的中间；委中穴在腘窝正中，有腘，在内、外头之间；布有腘动、；有、分布。 此穴的主治为：、、肚子疼痛、脖子酸痛、疼痛或疲劳、臀部疼痛、膝盖疼痛。该穴为人体上的重要穴道之一，该穴的治病有：疗法治疗伤痕等、增强性活力的指压法等
委中穴位置
腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
穴经属：足太阳膀胱经。
别名：腘中，郄中，血郄。
气血特征：气血物质为水气，亦即是血的气态物。
运行规律：大部分散热冷降后归于此部，小部分吸热后上行。
穴义：经的湿热水气在此聚集。
解剖：在腘窝正中，有腘筋膜，在腓肠肌内、外头之间；布有腘动、静脉；有股后皮神经、胫神经分布。
操作：直刺 l～1.5寸，或用腘静脉。针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤和。　　
委中穴图示
①&、痿痹等腰及下肢病证。
②&，急性吐泻。
现代常用于治疗、、腰背痛、等。
主治：配、、、、；
主治：配长强、次髎、、主治便血。　　
1、&委，堆积也。中，指穴内气血所在为天人地三部的中部也。该穴名意指膀胱经的湿热水气在此聚集。本穴物质为膀胱经膝下部各穴上行的水湿之气，为吸热后的上行之气，在本穴为聚集之状，故名。
2、腘中 指本穴所在部位为腘窝横纹处中点，故名。
3、郄中 郄，孔隙也。中，指穴内气血所在为天人地三部的中部也。郄中名意指膀胱血在此聚集，出入缓慢。本穴物质为膀胱经膝下部各穴上行的水湿之气，在本穴为聚集之状，气血的输出输入皆较缓慢，如从孔隙中出入一般，故名郄中。
4、血郄 血，指委中穴的气血物质为受热后变成的红色液体也。郄，孔隙也。血郄名意指本穴气血为膀胱经水湿吸热后的之气，亦即是血的气态物。
5、膀胱经&本穴物质为膀胱经气血汇合而成，故为膀胱经合穴。　　
委中穴治疗腰背疼
腰酸作为一种常见的形式，严重影响着人们的生活质量，尤其是老年人患腰背疼痛，更是痛苦难堪。发作时按摩一下委中穴，腰背疼的就会缓解。委中穴是治疗腰背疼痛的要穴，属足太阳膀胱经。它位于后侧，也就是腘窝处，腿屈曲时腘窝横纹的中点。中医学认为，委中穴具有、、之功效。
按摩委中穴的具体方法如下：
1、用两手端按压两侧委中穴，力度以稍感酸痛为宜，一压一松为1次，连做10-20次。
2、两手握空拳，用拳背有节奏地叩击该委中穴，连做20—40次。
3、用两手拇指指端置于两侧委中穴处，顺、逆时针方向各揉10次。
4、摩手至热，用两面上下来回擦本穴，连做30次。
此外，膀胱经最活跃的时候为下午3点到5点，在这段时间刺激委中效果更好。　　
委中穴，又名郄中，是四大要穴之一，又为足太阳膀胱经之合穴，足太阳经为少气多血之经，是刺血较为理想的穴位，故《针灸大成》称为血郄。
古有“腰背委中求”之语，出自《四总穴歌》，初录于明代针灸学家徐风编着的《针灸大全》，“腰背委中求”是指凡腰背部都可取委中治疗；此穴具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒等作用，故马丹阳用于治疗；杨继洲用于治疗丹毒、痈疽；《》又用于治疗流注。委中穴可疏通太阳经气，泄之里热，刺络出血可治、、吐泻；、引火下行、而止。点刺拔罐出血；又能泄之热邪，除；疏阳邪火毒，除血分积热，疗疔疮、且能&。此外，临床上还常用于治疗下肢痿弱、偏枯、酸楚、，小腿等症。
急性腰扭伤所致的腰痛，常为跌仆、闪挫，损伤筋脉所致，气血凝滞不通而作痛。刺委中血郡出血治疗急性腰痛，早在《内经》就有记载。《刺腰痛》篇曰：“足太阳脉令人腰痛，引项脊民背如重状，刺其郄中太阳正经出血”，此后《千金》、《外台》、《铜人》、《大全》、《大成》直到《金鉴》，皆言委中主治腰痛。如《席弘赋》云：“委中专治腰间痈”、《灵光赋》也云：“五般腰痛委中安”等。
委中为膀胱经之合穴，考膀胱从头至足，其中直行经脉夹行两侧，直达腰部，沿膂内深入联络入属膀胱，复从腰部分出，柱穿过臀部直下膝窝之腘窝中。另一支经过肩胛夹脊柱下行过部；沿外侧后缘下行，与前支会合于委中穴。委中穴位于两条支脉的相合处，有疏气，达到通则不痛、强腰健膝的作用。故根据“经脉所过，主治所及”的循经取穴规律，这就决定了其治疗急性腰痛等病症的功能。
从来看，委中穴布有股后皮神经，深层有胫神经和腘、腘静脉，刺激本穴针感通过及，引起对旁核痛敏放电的影响，及内啡呔的释放，从而提示和耐痛阈，有较好的作用。
取刺委中穴主要是用于治疗由于跌仆损伤等原因所致的急性腰痛。若因房劳过度、肾虚亏损所致的腰痛绵绵，隐隐作痛等肾虚腰痛，治当补肾培元，不宜点刺本穴出血更虚其脉，正如《类经图翼》所说：“虚者不宜刺，慎之。” 　　
俗话说“腰背疼痛最难当，起步艰难步失常”。腰酸背痛作为一种常见的亚健康形式，严重影响着人们的生活质量，尤其是老年人患腰背疼痛，更是痛苦难堪。发作时不妨按摩一下委中穴，腰背疼的症状就会缓解。
委中穴是治疗腰背疼痛的要穴。中医学认为，委中穴具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒之功效。刺激委中穴可用于治疗腰脊强痛、股膝、痹痛、小便不利以及身热、、咽喉疼痛等病症。
按摩的具体方法如下：
1、用两手拇指端按压两侧委中穴，力度以稍感酸痛为宜，一压一松为1次，连做10-20次。
2、两手握空拳，用拳背有节奏地叩击该穴，连做20—40次。
3、用两手拇指指端置于两侧委中穴处，顺、逆时针方向各揉10次。
4、摩手至热，用两手掌面上下来回擦本穴，连做30次。
此外，膀胱经最活跃的时候为下午3点到5点，在这段时间刺激委中效果更好。
除委中穴外，和也是治疗腰背疼痛的位，进行正确地按摩，也能很好地解除腰背的酸痛。　　
委中穴的委中刺血纯属泻法，临床应用治分，宜取。当忌。操作必须熟练轻巧恰到好处。体位多取俯卧位，对于急性腰扭伤或下肢疗毒疼痛较剧者，或采用站立位。
委中刺血法放血量应视病情而定，一般约l－5毫升，色浓紫者以转红为度。若出血太多或本为之体，可导致。另外，误伤腘动脉或腘静脉引起，易致，实为针家之戒，临床上不可貌然，对于体质素虚、精血不足、病久体衰、孕妇、、一切之症和、失血、易于出血的病人禁用。　　
wěi zhōng
[]2&英文参考
Weizhong(BL 40)
委中，名。出《·本输》。别名、、。属。合（土）穴。在腘中点，当股二头与半腱肌肌腱的中间。布有股后皮，胫神经，皮下有股腘，深层内侧为腘静脉，最深层为腘。主治，，，，下肢痿痹，膝肿痛，痛，及，，腓肠肌痉挛等。1-1.5寸，或。
[]4&标准定位
委中在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
俯卧位，在腘窝横纹中央，股二头肌腱与半腱肌腱的中间处取穴。
[]6&穴位解剖
委中穴下为、皮下、腘窝、腘斜。皮下有股腘静脉，深层内侧为腘静脉，最深层为腘动脉。着股后皮神经及胫神经。皮肤由股后皮神经分布，腘窝的皮肤较柔软。由足背静脉网外侧起始的小隐静脉，经升至小腿后面，穿腘注入腘静脉。腘筋膜较厚。腘窝中央由浅入深有胫神经、腘静脉、腘动脉。靠近腘窝外侧缘有腓总神经通过。腘动、静脉有包绕。动脉贴近，在腘窝内发出五条支，即膝上侧动脉、动脉和内外侧动脉，它们和膝最上动脉、胫前返动脉等，共同参加节网。
[]7&特异性
之，属土。
舒筋活络，泄热清暑，。
[]9&主治病症
1.&疾病：急性胃肠炎，，；
2. 泌尿疾病：，尿潴留；
3.&疾病：坐骨神经痛，后遗症，癫痫；
4. 皮肤科系统疾病：，，，，疖疮；
5.&疾病：，性膝关节炎，腓肠肌痉挛；
6. 其它：中暑，疟疾，。
[]10&刺灸法
：直刺0.5～1寸，局部酸麻胀重，有麻电感向足部放散。
：或5～7壮，10～15分钟。
委中配、，有强腰舒筋，活络止痛的，主治，坐骨神经痛。
委中配、，有祛风清热，凉血解毒的作用，主治湿疹，。
委中配，，有补髓强筋，活血通络的作用，主治下肢痿痹。
[]12&文献摘要
《灵枢》：者，偏肿而痛，以手按之，即欲而不得，，若脉陷，及足小趾及胫踝后皆热，取委中央。
《图翼》：脱落，疟从背起，先寒后热，然，汗出难已，，，半身不遂，，小腹坚，无力。凡肾与而者，刺出血妙，虚者不宜刺，慎之。此穴主泻四肢之热。委中者，血郄也，凡汗不出，，衄血不止，，癫疾，足逆不得屈伸，取其立愈。
[]13&研究进展
腰背痛 针刺委中、，治腰痛587例，有很好疗效。又有用委中、肾俞等，治疗102例，有很好疗效。还有在委中刺络拔罐，治疗腰背痛100例，有较好疗效。
针刺实验性性家兔的“委中穴”，可使吞噬明显增强，灶区粘连减轻，炎性渗出减少或停止，转阴时间明显提前。
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委中穴是人体穴位之一，委中穴位置位于人体的腘横纹中点，当腱与半腱肌肌腱的中间；委中穴在腘窝正中，有腘筋膜，在腓肠肌内、外头之间；布有腘动、静脉；有股后皮神经、胫神经分布。 此穴的主治疾病为：坐骨神经痛、小腿疲劳、肚子疼痛、脖子酸痛、腰部疼痛或疲劳、臀部疼痛、膝盖疼痛。该穴为人体足太阳膀胱经上的重要穴道之一，该穴的治病疗法有：按摩疗法治疗骨折伤痕等后遗症、增强性活力的指压法等。
按摩保健，治病
委中穴位置腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
穴经属：。
别名：腘中，郄中，血郄。
气血特征：气血物质为湿热水气，亦即是血的气态物。
运行规律：大部分散热冷降后归于此部，小部分吸热后上行委阳穴。
穴义：膀胱经的湿热水气在此聚集。
解剖：在腘窝正中，有腘筋膜，在腓肠肌内、外头之间；布有腘动、静脉；有股后皮神经、胫神经分布。
操作： 直刺l～1.5寸，或用三棱针腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤血管和神经。 一般情况下不应当直接选择直刺，虽然委中穴一般较深，但是应当先探查（触摸其搏动），然后可以选择稍稍外移一点后直刺。
位置：应采用俯卧的取穴姿势，委中穴位于腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌腱中间，即膝盖里侧中央。
腰椎间盘突出、腰腿疼痛、肩膀麻木，[1]包括后背筋膜炎等，都可以按揉委中穴。膀胱经的湿热水气在此聚集，按揉此穴可以分清降浊。此外，肩周炎患者还可试试把右手指从后背尽量对左手指尖，再反过来。通过这样交叉，类似搓澡的动作，对缓解疼痛效果很好。
1、委中 委，堆积也。中，指穴内气血所在为天人地三部的中部也。该穴名意指膀胱经的湿热水气在此聚集。本穴物质为经膝下部各穴上行的水湿之气，为吸热后的上行之气，在本穴
委中穴为聚集之状，故名。
2、腘中 指本穴所在部位为横纹处中点，故名。
3、郄，孔隙也。中，指穴内气血所在为天人地三部的中部也。郄中名意指膀胱经气血在此聚集，出入缓慢。本穴物质为膀胱经膝下部各穴上行的水湿之气，在本穴为聚集之状，气血的输出输入皆较缓慢，如从孔隙中出入一般，故名郄中。
4、血郄 血，指委中穴的气血物质为受热后变成的红色液体也。郄，孔隙也。血郄名意指本穴气血为膀胱经水湿吸热后的气化之气，亦即是血的气态物。
5、经合穴 本穴物质为膀胱经气血汇合而成，故为膀胱经合穴。
① 腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证。
② 腹痛，急性吐泻。
③ 小便不利，遗尿。
现代常用于治疗急性胃肠炎、中暑、腰背痛、等。
主治腰痛：配、阳陵泉、腰阳关、志室、太溪；
主治便血：配长强、次髎、上巨虚、承山主治便血。
退步穴位委中穴治疗腰背疼
腰酸背痛作为一种常见的形式，严重影响着人们的生活质量，尤其是老年人患腰背疼痛，更是痛苦难堪。发作时按摩一下委中穴，腰背疼的症状就会缓解。委中穴是治疗腰背疼痛的要穴，属足太阳膀胱经。它位于膝关节后侧，也就是腘窝处，腿屈曲时腘窝横纹的中点。中医学认为，委中穴具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒之功效。
按摩委中穴的具体方法如下：
1、用两手端按压两侧委中穴，力度以稍感酸痛为宜，一压一松为1次，连做10—20次。
2、两手握空拳，用拳背有节奏地叩击该委中穴，连做20—40次。
3、用两手拇指指端置于两侧委中穴处，顺、逆时针方向各揉10次。
4、摩手至热，用两手掌面上下来回擦本穴，连做30次。
此外，膀胱经最活跃的时候为下午3点到5点，在这段时间刺激委中效果更好。
委中穴，又名，是针灸四大要穴之一，又为足太阳膀胱经之合穴，足太阳经为少气多血之经，是刺血较为理想的穴位，故称为。
古有“腰背委中求”之语，出自《四总穴歌》，初录于明代针灸学家徐风编著的《针灸大全》，“腰背委中求”是指凡腰背部病症都可取委中治疗；此穴具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒等作用，故马丹
委中穴图示阳用于治疗鹤膝风；杨继洲用于治疗丹毒、；又用于治疗流注。委中穴可疏通太阳经气，泄脏腑之里热，刺络出血可治伤暑、霍乱、吐泻；清热泻火、引火下行、凉血止血而止鼻衄。点刺拔罐出血；又能泄血分之热邪，清热利湿除风疹；疏阳邪火毒，除血分积热，解毒祛痰疗疔疮、且能舒筋活血 痹痛。此外，临床上还常用于治疗下肢痿弱、偏枯、酸楚、肿痛，小腿拘急痉挛等症。
所致的腰痛，常为跌仆、闪挫，损伤筋脉所致，气血凝滞不通而作痛。刺委中血郡浮络出血治疗急性腰痛，早在《内经》就有记载。《素问·刺腰痛》篇曰：“足太阳脉令人腰痛，引项脊民背如重状，刺其郄中太阳正经出血”，此后《千金》、《外台》、《铜人》、《大全》、《大成》直到《金鉴》，皆言委中主治腰痛。如《席弘赋》云：“委中专治腰间痈”、《灵光赋》也云：“五般腰痛委中安”等。
委中为膀胱经之合穴，考膀胱经脉从头至足，其中直行经脉夹行脊柱两侧，直达腰部，沿膂内深入内腔联络肾脏入属膀胱，复从腰部分出，夹脊柱穿过臀部直下膝窝之腘窝中。另一支经过肩胛夹脊柱下行过髀枢部；沿大腿外侧后缘下行，与前支会合于委中穴。委中穴位于两条支脉的相合处，有疏调经气，达到通则不痛、强腰健膝的作用。故根据“经脉所过，主治所及”的循经取穴规律，这就决定了其治疗急性腰痛等病症的功能。
从解剖学来看，委中穴布有股后皮神经，深层有胫神经和腘动脉、腘静脉，刺激本穴针感通过感受器及传入神经，引起中脑中缝核对丘脑束旁核痛敏细胞放电的影响，及内啡呔的释放，从而提示痛阈和耐痛阈，有较好的镇痛作用。
取刺委中穴主要是用于治疗由于跌仆损伤等原因所致的急性腰痛。若因房劳过度、肾虚亏损所致的腰痛绵绵，隐隐作痛等肾虚腰痛，治当补肾培元，不宜点刺本穴出血更虚其脉，正如《类经图翼》所说：“虚者不宜刺，慎之。”[2]
委中穴的委中刺血纯属泻法，临床应用治分虚实寒热，实热证宜取。虚寒证当忌。操作必须熟练轻巧恰到好处。体位多取俯卧位，对于急性腰扭伤或下肢疗毒瘀血疼痛较剧者，或采用站立位。
委中刺血法放血量应视病情而定，一般约l－5毫升，色浓紫者以转红为度。若出血太多或本为血虚之体，可导致气随血脱。另外，误伤腘动脉或腘静脉引起血肿，易致感染，实为针家之戒，临床上不可貌然，对于体质素虚、精血不足、病久体衰、孕妇、贫血、一切之症和、失血、易于出血的病人禁用。
头部穴位（正面）
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头部穴位（背面）
头部穴位（侧面）
腹部胸部穴位
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人体背部穴位
||||||||||||||||||||||肩外俞穴||||||
人体上肢穴位
|||||||||||||||口内穴||
人体下肢穴位
|||||||委中穴|||||
人体足部穴位
||||||||||||高血压点穴|||
为什么腰背委中求?
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俗话说“腰背疼痛最难当，起步艰难步失常”。腰酸背痛作为一种常见的亚健康形式，严重影响着人们的生活质量，尤其是老年人患腰背疼痛，更是痛苦难堪。发作时不妨按摩一下，腰背疼的症状就会缓解。 委中穴是治疗腰背疼痛的要穴，属。它位于后侧，也就是处，腿屈曲时腘窝横纹的中点。中医学认为，委中穴具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒之功效。刺激委中穴可用于治疗腰脊强痛、股痛、风湿痹痛、小便不利以及头痛身热、呕吐泄泻、咽喉疼痛等病症。按摩的具体方法如下: 1.用两手拇指端按压两侧委中穴，力度以稍感酸痛为宜，一压一松为1次，连做10-20次。 2.两手握空拳，用拳背有节奏地叩击该穴，连做20-40次。 3.用两手拇指指端置于两侧委中穴处，顺、逆时针方向各揉10次。 4.摩手至热，用两手掌面上下来回擦本穴，连做30次。 此外，膀胱经最活跃的时候为下午3点到5点，在这段时间刺激委中效果更好。 除委中穴外，和穴也是治疗腰背疼痛的常用，进行正确地按摩，也能很好地解除腰背的酸痛。 承山穴:位于小腿后方的正中间，由上方肌肉丰厚处向下滑移，至肌肉较平处即是，用手指按住此穴，坚持1-2分钟。 昆仑穴:位于外踝后的凹陷处，可用手指按住外踝后的凹陷处，向后面的大筋拨动1-2分钟
委中穴是人体之一，委中穴位置位于人体的腘中点，当与的中间；委中穴在腘窝正中，有腘，在内、外头之间；布有腘动、；有、分布。 此穴的主治为：、、肚子疼痛、脖子酸痛、疼痛或疲劳、臀部疼痛、膝盖疼痛。该穴为人体上的重要穴道之一，该穴的治病有：疗法治疗伤痕等、增强性活力的指压法等。
委中穴位置
腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
穴经属：足太阳膀胱经。
别名：腘中，郄中，血郄。
气血特征：气血物质为水气，亦即是血的气态物。
运行规律：大部分散热冷降后归于此部，小部分吸热后上行。
穴义：经的湿热水气在此聚集。
解剖：在腘窝正中，有腘筋膜，在腓肠肌内、外头之间；布有腘动、静脉；有股后皮神经、胫神经分布。
操作：直刺 l～1.5寸，或用腘静脉。针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤和。　　
委中穴图示
①&、痿痹等腰及下肢病证。
②&，急性吐泻。
现代常用于治疗、、腰背痛、等。
主治：配、、、、；
主治：配长强、次髎、、主治便血。　　
1、&委，堆积也。中，指穴内气血所在为天人地三部的中部也。该穴名意指膀胱经的湿热水气在此聚集。本穴物质为膀胱经膝下部各穴上行的水湿之气，为吸热后的上行之气，在本穴为聚集之状，故名。
2、腘中 指本穴所在部位为腘窝横纹处中点，故名。
3、郄中 郄，孔隙也。中，指穴内气血所在为天人地三部的中部也。郄中名意指膀胱血在此聚集，出入缓慢。本穴物质为膀胱经膝下部各穴上行的水湿之气，在本穴为聚集之状，气血的输出输入皆较缓慢，如从孔隙中出入一般，故名郄中。
4、血郄 血，指委中穴的气血物质为受热后变成的红色液体也。郄，孔隙也。血郄名意指本穴气血为膀胱经水湿吸热后的之气，亦即是血的气态物。
5、膀胱经&本穴物质为膀胱经气血汇合而成，故为膀胱经合穴。　　
委中穴治疗腰背疼
腰酸作为一种常见的形式，严重影响着人们的生活质量，尤其是老年人患腰背疼痛，更是痛苦难堪。发作时按摩一下委中穴，腰背疼的就会缓解。委中穴是治疗腰背疼痛的要穴，属足太阳膀胱经。它位于后侧，也就是腘窝处，腿屈曲时腘窝横纹的中点。中医学认为，委中穴具有、、之功效。
按摩委中穴的具体方法如下：
1、用两手端按压两侧委中穴，力度以稍感酸痛为宜，一压一松为1次，连做10-20次。
2、两手握空拳，用拳背有节奏地叩击该委中穴，连做20—40次。
3、用两手拇指指端置于两侧委中穴处，顺、逆时针方向各揉10次。
4、摩手至热，用两面上下来回擦本穴，连做30次。
此外，膀胱经最活跃的时候为下午3点到5点，在这段时间刺激委中效果更好。　　
委中穴，又名郄中，是四大要穴之一，又为足太阳膀胱经之合穴，足太阳经为少气多血之经，是刺血较为理想的穴位，故《针灸大成》称为血郄。
古有“腰背委中求”之语，出自《四总穴歌》，初录于明代针灸学家徐风编着的《针灸大全》，“腰背委中求”是指凡腰背部都可取委中治疗；此穴具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒等作用，故马丹阳用于治疗；杨继洲用于治疗丹毒、痈疽；《》又用于治疗流注。委中穴可疏通太阳经气，泄之里热，刺络出血可治、、吐泻；、引火下行、而止。点刺拔罐出血；又能泄之热邪，除；疏阳邪火毒，除血分积热，疗疔疮、且能&。此外，临床上还常用于治疗下肢痿弱、偏枯、酸楚、，小腿等症。
急性腰扭伤所致的腰痛，常为跌仆、闪挫，损伤筋脉所致，气血凝滞不通而作痛。刺委中血郡出血治疗急性腰痛，早在《内经》就有记载。《刺腰痛》篇曰：“足太阳脉令人腰痛，引项脊民背如重状，刺其郄中太阳正经出血”，此后《千金》、《外台》、《铜人》、《大全》、《大成》直到《金鉴》，皆言委中主治腰痛。如《席弘赋》云：“委中专治腰间痈”、《灵光赋》也云：“五般腰痛委中安”等。
委中为膀胱经之合穴，考膀胱从头至足，其中直行经脉夹行两侧，直达腰部，沿膂内深入联络入属膀胱，复从腰部分出，柱穿过臀部直下膝窝之腘窝中。另一支经过肩胛夹脊柱下行过部；沿外侧后缘下行，与前支会合于委中穴。委中穴位于两条支脉的相合处，有疏气，达到通则不痛、强腰健膝的作用。故根据“经脉所过，主治所及”的循经取穴规律，这就决定了其治疗急性腰痛等病症的功能。
从来看，委中穴布有股后皮神经，深层有胫神经和腘、腘静脉，刺激本穴针感通过及，引起对旁核痛敏放电的影响，及内啡呔的释放，从而提示和耐痛阈，有较好的作用。
取刺委中穴主要是用于治疗由于跌仆损伤等原因所致的急性腰痛。若因房劳过度、肾虚亏损所致的腰痛绵绵，隐隐作痛等肾虚腰痛，治当补肾培元，不宜点刺本穴出血更虚其脉，正如《类经图翼》所说：“虚者不宜刺，慎之。” 　　
俗话说“腰背疼痛最难当，起步艰难步失常”。腰酸背痛作为一种常见的亚健康形式，严重影响着人们的生活质量，尤其是老年人患腰背疼痛，更是痛苦难堪。发作时不妨按摩一下委中穴，腰背疼的症状就会缓解。
委中穴是治疗腰背疼痛的要穴。中医学认为，委中穴具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒之功效。刺激委中穴可用于治疗腰脊强痛、股膝、痹痛、小便不利以及身热、、咽喉疼痛等病症。
按摩的具体方法如下：
1、用两手拇指端按压两侧委中穴，力度以稍感酸痛为宜，一压一松为1次，连做10-20次。
2、两手握空拳，用拳背有节奏地叩击该穴，连做20—40次。
3、用两手拇指指端置于两侧委中穴处，顺、逆时针方向各揉10次。
4、摩手至热，用两手掌面上下来回擦本穴，连做30次。
此外，膀胱经最活跃的时候为下午3点到5点，在这段时间刺激委中效果更好。
除委中穴外，和也是治疗腰背疼痛的位，进行正确地按摩，也能很好地解除腰背的酸痛。　　
委中穴的委中刺血纯属泻法，临床应用治分，宜取。当忌。操作必须熟练轻巧恰到好处。体位多取俯卧位，对于急性腰扭伤或下肢疗毒疼痛较剧者，或采用站立位。
委中刺血法放血量应视病情而定，一般约l－5毫升，色浓紫者以转红为度。若出血太多或本为之体，可导致。另外，误伤腘动脉或腘静脉引起，易致，实为针家之戒，临床上不可貌然，对于体质素虚、精血不足、病久体衰、孕妇、、一切之症和、失血、易于出血的病人禁用。　　
委中“放血”
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委中“放血”-------速治腰扭伤
日常中经常意外发生急性腰扭伤，出现腰部疼痛剧烈，转侧不便，坐卧难安。一般西医常规治疗是止痛、理疗；中医通常是服用活血祛瘀药，拔火罐、外贴药膏等。患者病情轻则一到数周可恢复，严重的甚至大半年仍然缠绵难愈。
对于这类气滞血瘀、经络受阻而引起的实证，最适合采用传统的刺络脉出血的“放血疗法”，以泻其邪气，临床上常常可获得立竿见影的疗效，有的急性腰扭伤患者经次委中穴放血疗法后即感到原来紧绷的腰痛大为缓解，-天后便可行走自如。委中穴放血疗法不仅可达到迅速止痛的目的，而且标本兼治，操作也十分简单。治疗时医生让患者取俯卧姿势，选委中穴(委中穴位于腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌腱中间，即膝盖里侧中央)，常规消毒，以三棱针或注射用针快速直刺委中穴，放出紫黑色的瘀血大约-毫升左右，此时可见放出的血液已逐渐从瘀黯变成鲜红，以消毒棉球压迫止血，再贴上无菌敷料即可。
委中穴放血疗法之所以能在极短时间内使患者腰痛消失，恢复正常，其原理在于“不通则痛，痛则不通”。“以痛为腧”，针刺放血，攻邪最捷。这是经络学说在针灸治疗方面的体现。委中穴是腰背足太阳经两分支在腘窝的汇合点，主治腰背疾病，故有“腰背委中求”之说，针刺委中穴可通络行气，活血化瘀，使筋络气血得以正常运行，临床上，医生在治疗时可以清晰地观察到放出的络脉之血呈紫黑色，明显是气滞络阻所致。尽管放出的瘀血有时多达毫升，但患者却不会感到疼痛，相反，放血后，患者觉得腰部疼痛、活动受限的症状明显得到改善，大有“松”了的感觉。
从西医角度来看，放血疗法能改善微循环障碍，缓解血管痉挛，促进血液循环，从而改善组织缺氧状态。适量的放血能调动人体免疫机能，激发体内防御功能，不仅能治病，还有增强体质、预防某些疾病发生的作用。
（补充-------按压方法及注意事项）
委中穴属足太阳膀胱经，是四总穴之一。它位于膝关节后侧，也就是腘窝处，腿屈曲时腘窝横纹的中点。治疗时患者最好趴在床上，可自己操作或由家人帮忙。用双手拇指端按压两侧委中穴，力度以稍感酸痛为宜，一压一松为次，一般可连续按压次左右，同时与腿部的屈伸相配合。按压时，如果能搽上一点刮痧油或药酒更好。这样不仅可以治腰痛，还能有效解除腿部酸麻疼痛，对一些下肢疾病也有保健作用。因此，平时在生活中，我们也可以经常按摩委中穴，按摩时力量可以稍微大一点，虽然按压时有疼痛的感觉，但对身体十分有益。
要注意的是，在治疗腰背痛期间，按压的穴位最好不见水，尽量不要吃发物
按摩的具体方法如下：
、用两手拇指按压两侧委中穴，力度以稍感酸痛为宜，一压一松为次，连作～次。
、两手握空拳，用拳背有节奏地叩击该穴，连作～次。
、用两手拇指指端置于两侧委中穴处，顺。逆时针方向各揉次。
、摩手至热，用两手掌面上下来回擦本穴，连作次。
此外，膀胱经最活跃的时候为下午点～点，在这段时间刺激委中穴效果最好。
除委中穴外，承山穴和昆仑穴也是治疗腰背疼痛的常用穴位，进行正确的按摩，也能很好地解除腰背的酸痛。
承山穴：位于小腿后方正中间，由上方肌肉丰厚处向下滑移，至肌肉较平处即是，用手指按住此穴，坚持～分钟。
昆仑穴：位于外踝后的凹陷处，可用手指按住外踝后的凹陷处，向后面的大筋拨动～分钟。
放血疗法是针刺方法的一种，即《内经》中的刺络法，是用“三棱针”根据不同的病情，刺破人体特定部位的浅表血管，放出适量的血液，通过活血理气，达到治疗的目的。放血疗法在疾病治疗中发挥了重要的作用，古代医家对放血疗法非常重视，《素问·血气形志篇》说：“凡治病必先去其血。”《灵枢·热病篇》中说：“心疝暴痛，取足太阴、厥阴尽刺去其血络。”
中医学认为脏腑功能紊乱、经络气血运行失调，是疾病发生的根本原因。放血疗法通过“调血理气”通达经络，使脏腑气血和调，以恢复人体的正常生理功能。放血疗法具有简便廉验的特点，深受广大患者欢迎。
放血疗法的作用和适应范围
、退热作用　　中医认为发热主要有两种，一为阳盛发热，一为阴虚发热。放血的退热作用，则适用于前一种。因为阳气盛必然会血盛，放血可以减少血盛，从而减少了血脉中的邪热，使机体的气血趋于正常。
、止痛作用& 中医认为“通则不痛”、“痛则不通”。意思是内有疼痛症状的疾病，在其经脉中必有闭塞不通的地方。放血疗法可以直接带出经脉中的瘀滞的病邪，调整闭塞的壅阻的局面，经脉畅通了，疼痛立时可止。临床许多急性病，例如咽喉痛及偏头痛等，应用放血疗法，能迅速收到很好的效果。
、解毒作用& 中医所说的解毒作用，是指机体在病理的状况下，由于自身机能障碍不能抵抗毒邪而出现的证候，如因毒火亢盛而致的“红丝疔”，以及毒邪浸淫而生的疮疡痈疽。放血不仅能使侵及机体的毒邪随血排出，而更重要的是通过“理血调气”的作用，使人体机能恢复正常，以抑制病邪扩展与再生。
、泻火作用& 中医认为，火热内扰，可致多种病证，常表现为心烦不安、口舌生疮、肢体疼痛肿胀、急躁易怒，甚至发热、神昏、谵语等症状。放血疗法可以直接使火热之邪随血而泻，适用于多种热证。
、消肿作用& 肿痛多由于气滞血涩，使经络瘀滞而造成的。放血能直接排除局部经脉中瘀滞的气血与病邪，促使经脉畅通无阻，从而达到消肿的目的。
、止痒作用& 痒是风邪存在于血脉之中的表现，故此有“治风先治血，血行风自灭”的治疗原则。放血就是理血调气，使血脉流畅迫而风邪无所留存，达到祛风止痒的作用。
、缓解麻木作用& 气虚不能帅血达于四末，或者血虚失于濡养，则往往出现麻木的症状。用毫针点刺患侧肢体的穴位，使其出少量血，治疗麻木之症，是以血行气至的理论为指导的，效果较好。
放血疗法的种类
缓刺：适用于静脉放血。如曲泽、委中、太阳等穴，先用橡皮带在应刺的位上束扎，术者用右手持三棱针对准穴位或静脉胬起处，徐徐刺入.~分，然后将针缓缓退出,待黑色血出尽变为红赤色,可将橡皮带解开,用消毒棉球揉按针孔片刻。
速刺：适用于咽痛、目赤肿痛、中暑、中风等病症。咽痛刺少商；中暑刺十宣；中风刺十二井等穴。刺时先用拇指、食指和中指捏紧应刺的穴位。右手持三棱针或毫针迅速刺入。~分，立即退针，然后用手挤压局部，使之出血。
挑刺：这种刺法适用于手、胸、背部或头面及肌肉浅薄的穴位。针刺时对准局部红疹点，用左手将红疹点周围肌肉捏起来，右手持三棱针横挑出血。
围刺：适用于痈肿、痹症、瘟毒等症。围绕红肿处周围用三棱针点刺几针或几十针，然后用两手轻轻挤压或者用火罐吸拔，使恶血出尽，以消肿痛。
密刺：适用于皮肤病，如顽癣等。刺时用梅花针扣打患处，使局部微微出血。
放血疗法的注意事项
放血前应解除患者的思想顾虑，最好采取卧位，随时观察病人的反应和面色。
由于三棱针刺后针孔较大，必须严密消毒、防止感染。
针锋要锐利，针刺时不要用力过猛，不要刺中动脉。
气血虚弱、妇女产后及有自发出血倾向，或损伤后出血不止者，不宜使用此法
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