甲状腺病变的CT诊断_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
8页¥3.003页¥2.005页¥2.002页¥1.004页¥2.00 4页¥1.005页免费3页免费4页免费4页免费
喜欢此文档的还喜欢88页免费49页1下载券60页2下载券3页免费37页免费
甲状腺病变的CT诊断|
把文档贴到Blog、BBS或个人站等：
普通尺寸(450*500pix)
较大尺寸(630*500pix)
你可能喜欢记住登录状态
快速登录：
甲状腺两叶多发占位性病变需要手术治疗吗
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：病情描述（主要症状、发病时间）：患者女66岁,前段时间感到心脏不好,人无力,今到医院检查甲状腺,彩抄显示:右叶左右径16MM前后径17MM,左叶左右径14MM前后径16MM,峡部厚2.6MM,两叶及峡部形态正常,表面光华,包膜完整,内部光点细密,回声略减低,分布不均匀，CDF1;未见异常血流信号.两叶见数个囊实混合性回声区,右侧大者8*5MM,左侧大者3*9MM两叶内另件数个低回声区,大者5*3MM,甲状腺峡部见书个低回声区,大者约6*4MM
超声提示:甲状腺两叶多发占位性病变曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：需要手术吗化验、检查结果：最后一次就诊的医院：上海市杨浦区中心医院
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
有关的更多问题，
&SCRIPT LANGUAGE="JavaScript1.1"&
var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);
if (navigator.appName==\"Netscape\" && browVersion&=4) document.write("&SCR"+"IPT LANGUAGE=\"Javascript1.1\" SRC=\"http://dpvc.39.net/adpolestar/door/;ap=634CE77D_8E2A_6C24_B7DD_BF26C4CA83CB;ct=pu=san9;/?\"&&\/SCR"+"IPT&");
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生记住登录状态
快速登录：
甲状腺左侧叶内囊性占位病变
基本信息：女&&32岁
病情描述及疑问：甲状腺左侧叶内囊性占位病变其他情况：我想了解怎么样治疗法
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：妇科疾病
网友满意：
回答速度：
贺钊卫生院&&&内科
分析：该情况可以考虑是甲状腺右叶内囊性占位性病变
建议：甲状腺右叶内囊性占位性病变大多数是良性的，区别甲状腺良恶性的方法主要是采用甲状腺细针穿刺细胞学检查，送检病理，以便明确。如果病理检测未良性的，建议您采用保守疗法，服用夏枯草胶囊或者红金消结胶囊来散结消肿。平时注意保持心情舒畅，宜清淡饮食，定期复查甲状腺B超，注意休息。祝您早日康复。
医生说性质待查,考虑有可能是出血性囊肿,怎样治疗
有关的更多问题，
&SCRIPT LANGUAGE="JavaScript1.1"&
var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);
if (navigator.appName==\"Netscape\" && browVersion&=4) document.write("&SCR"+"IPT LANGUAGE=\"Javascript1.1\" SRC=\"http://dpvc.39.net/adpolestar/door/;ap=634CE77D_8E2A_6C24_B7DD_BF26C4CA83CB;ct=pu=san9;/?\"&&\/SCR"+"IPT&");
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生甲状腺右叶囊性病变是什么？？？_百度知道
提问者采纳
这种病是甲状腺良性肿瘤.常单发于40岁以下妇女.因有20%可能引发甲亢,10%的机会诱发癌变，安全起见，最好还是做腺瘤侧甲状腺大部或部分切除。做个切片放心点,原则上应及早手术切除。一般行包括腺瘤在内的患侧甲状腺大部切除；如果瘤体小或已囊性变，亦可连同周围部分正常甲状腺组织将瘤体完整切除,近来有人主张作患叶全切加峡部加对侧叶1/3切除，以防多中心瘤灶存在的可能；双叶多发性腺瘤，则行双叶甲状腺切除.甲状腺大部切除后一般对生理没有影响。
就你目前情况来看，可以保守定期复查.一般是良性的,活动度好吗?建议你尽量去正规的医院做下多普勒.
提问者评价
虽然你没有再回答我，但还是谢谢你
其他类似问题
性病的相关知识
您可能关注的推广回答者：
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁甲状腺是人体最大的内分泌腺。棕红色，分左右两叶，中间相连(称峡部)，呈“H”形，约20-30克。甲状腺位于喉下部气管上部的前侧，吞咽时可随喉部上下移动。甲状腺的基本构成单位是腺泡，对碘有很强的聚集作用，虽然通常腺体中的碘含量比血液中的含量高25-50倍，但每日饮食摄入的碘仍有1/3进入甲状腺，全身含碘量的90%都集中在甲状腺。甲状腺激素是甲状腺分泌的激素。
是临床常见的体征，可能是生理性也可能是病理性的，须加以详细分析与鉴别，以免造成漏诊或误诊，同时也须与颈部其他包块进行鉴别。应该指出的是甲状腺体积的大小与其功能并不直接关联，甲状腺肿不一定表示甲状腺功能增加，而甲状腺不大也并不能排除其功能亢进。
甲状腺炎可分为急性、亚急性、慢性三种。急性甲状腺炎为引起的急性间质炎或化脓性炎，由于甲状腺对细菌感染抵抗力强，故很少见。亚急性及慢性甲状腺炎是独立的具有特征性病变的疾病。
甲状腺激素的生理功能：
(1)促进新陈代高谢，使绝大多数组织耗量加大，并增加产热。(2)促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要，尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。(3)提高中枢神经系统的兴奋性。此外，还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。
形态和位置
甲状腺是人体最大的内分泌器官，它的外型为H型，分左右两个侧页，每页形状像1个尖端向上的锥体，甲状腺每页长约为2.5-4.0CM，宽为1.5-2.0CM，厚为1-1.5CM，中间连接部分为峡部，重约20克.甲状腺在颈部位置，是位于颈下部的一个蝴蝶状的腺体，包括两叶分别位于气管两侧.中间有甲状腺组织连接.。
1甲状腺体上发现单个或多个大小不一，圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，可长期维持原状或缓慢长大(30岁以上女性较多见)/应去诊治，可能是。
2早期甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状，随着腺体增大，出现，肿大严重时可出现压迫症状，但甲状腺功能正常，发病年龄一般在40-50岁或以上，女性发病率高于男性，病史长，常合并有心脏病变/应去医院诊治，可能是多
3甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚，直径一般3-4cm，结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤，小一般无症状，巨大囊肿可产生压迫症状/应去医院诊治，可能是甲状腺囊肿
4起病急，有、及一侧或双侧而较硬，甲状腺腺体内的结节大小不一，可为单个或多个，质地较硬局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛/应去医院检查确诊，警惕可能是
5起病缓慢，多见于中年妇女，弥漫性甲状腺肿大而无结节，或表现为甲状腺肿大不对称、表面呈分叶状(酷似结节)，质地如橡皮样坚韧，无压痛/应去医院诊治，可能是
6起病与发展过程缓慢，甲状腺肿大可不对称，结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定，局部有隐痛和压痛，伴有明显的压迫症状，但局部淋巴结不肿大，多见于中年妇女/应去医院诊治，可能是
7早期无明显自觉症状，仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块，表面不平，生长速度较快，形态不规则，活动度差，后期可迅速生长而出现声音、、等压迫症状，或出现远处转移/应去医院检查确诊，警惕可能是，甲状腺转移癌。
短期治疗无效，至少应在半年以上。前妇女及男性可用较大剂量(将TSH抑制在0.1mU/L以下)抑制治疗一年以上。若结节缩小，可将甲状腺素减量长期服用，将TSH维持在正常低限。结节增大者停止治疗，可直接或重新穿刺评估;结节无变化者也停止治疗，仅随访观察。
对绝经后妇女应注意甲状腺激素对骨代谢的不利影响。应先短期(6-12月)随访，若结节无变化或缩小，仅予随访不必采用甲状腺激素抑制治疗;经随访后结节增大者再行抑制治疗，一般初始剂量宜偏小，将TSH抑制在低于正常但又可测得的范围(o.1一o.5mU/L)。治疗一年后停药观察。停药后结节增大者重新甲状腺激素治疗将TSH抑制在正常低限，可长期服用。结节无变化或缩小者仅定期随访。在抑制治疗中结节增大者直接手术或重新穿刺评估。
对诊断确定的良性结节。尤其如自主功能性或腺瘤，甲状旁腺腺瘤等可采用本方法治疗，在超声引导下向结节中央注入无水1-4mi，可重复注射，直至结节消失。
自主性功能性/高功能性甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘的功能，可采用治疗。
也可手术切除，术前也应适当准备，以防发生。其他良性结节若病人顾虑较大或不能定期随访也可择期手术治疗。
甲状腺囊性病变多为良性病变，故可保守治疗，一般先单纯穿刺抽吸治疗，每月1—2次。经反复抽吸无效者可使用或无水乙醇硬化治疗。穿刺出囊液应行常规病理检查，若囊液中有癌细胞或可疑癌细胞，或对遗留结节的穿刺提示为恶性者均应手术治疗。
甲状腺的发生过程中，如因甲状腺原基位置异常，甲状舌管下降时发生障碍，甲状舌管内残留的甲状腺原基异常发育，甲状腺侧叶迟下降时不与甲状腺中央部结合，发生异位甲状腺。　　一.不需治疗肿块小，患者无症状，可不予治疗。
1　保守治疗对迷走甲状腺或患者有咽部阻塞症状及症状者，可先给予保守治疗。方法有局部注射硬化剂、放射性同位素131碘治疗和服用碘剂等。
2　手术治疗对颈部正常部位有甲状腺者，可行全切除术。对颈部正常部位无甲状腺，经保守治疗效果不好者，可行舌甲状腺大部切除术。手术径路有二。
(1).经口舌甲状腺切除术全麻下进行。在舌的两侧贯通缝合各一针，将舌体牵引，向外暴露舌根部，在舌甲状腺两侧边缘上做弧形切口，分离使舌甲状腺包膜与周围组织分开，将舌甲状腺切除，缝合切口。
(2).经颈径路舌甲状腺切除术径路包括经舌骨上、舌骨下、舌骨劈开及咽侧切开等。经颈径路术野显露清楚，但损伤较大，故临床上以经口手术切除舌甲状腺较多。
甲状腺-重要作用
(1)甲状腺滤泡上皮细胞的功能是浓集体内的碘，并将体内的碘合成甲状腺激素而发挥生理作用。甲状腺滤泡旁细胞分泌。降钙素主要作用于骨髓，抑制骨吸收并使成骨细胞活性增加，使骨钙和磷向外释放减少，使血钙下降。甲状腺激素缺乏或过多引起体内代谢明显异常，所以我们称甲状腺的主要功能是制造甲状腺激素。
(2)甲状腺激素促使机体的氧化反应，促进机体产热，提高机体对的反应，增加交感神经的兴奋性，促进机体对外界环境的反应。甲状腺激素不是生命的必需激素，人体没有甲状腺虽然仍然可以生存，但生活质量很不好，生活没有兴趣，没有动力，对外界各种刺激缺乏反应，生活、工作、学习和生育能力都大大下降，失去对生活的兴趣，失去积极向上、努力上进和应付环境的各种能力。
(3)当母亲怀孕时，胎儿在子宫内缺少甲状腺激素，胎儿的生长发育会受到很大的影响，可能出现宫内发育停滞、、畸形。新生儿则表现为、聋哑、神经。
(4)儿童期发生甲状腺激素不足，生长发育会受到严重的影响。儿童表现为体格矮小，骨年龄延迟，，青春期延迟。
(5)成人期发生甲状腺激素不足，表现为甲状腺肿大，全身浮肿、怕冷、食欲低下、、、和记忆力减退等代谢减低症状。
(6)成人长期甲状腺功能减低未得以治疗，会引起甚至。如认识不足和处理不及时会引起，甚至死亡。
(7)甲状腺功能减低的病人表现常常十分隐匿，症状又不特异，不容易被早期发现，不能得到早期诊断和及时的治疗，容易延误病情。
从以上几点不难看出，人若没有甲状腺，则不可能有生活质量的保证。
甲状腺-术后注意
(1)病人手术麻醉完全清醒后最好取半坐卧位，目的是有利于呼吸及切口的引流。如病人出现气憋可能是引流管堵塞，血液排不出而压迫气管所致。若发现引流出大量新鲜血液(200m1以上)，也属异常情况，应立即找、护士处理。
(2)注意呼吸的情况，帮助或鼓励病人，以免粘痰在气管内滞留，引起呼吸道感染。另外，如手术前甲状腺肿块较大，长期挤压气管，致使气管软失去支撑，造成气管塌陷，痰液阻塞短时间内病人会出现呼吸困难，甚至。此时应立即行气管切开。
(3)注意进食水，术后当日或次日，应喝温凉开水和流质饮食为宜。进食时要求取坐位或半坐卧位，咀嚼慢咽以防或吸人气管内。
(4)术后4小时内应注意有无、、多汗、，甚至，面部;口唇周围和手足有无针刺和麻木感。如有以上情况均应立即通知医生、护士处理。
(5)手术前如果服用碘化油者，术后仍需继续服用，不可突然停药，术后从15滴开始每日递减一滴一日三次，直至减到三滴为止。
(6)术后刀口愈合后应注意颈部伸直锻练，以防疤痕收缩，影响美观，还应根据病情定期随访及服药。
总之，由于甲状腺手术部位特殊，一旦发生并发症，病情发快，直接影响呼吸，所以，病员及家属特别警惕。
1.注意情绪调节，保持心情舒畅。
2.饮食宜清淡，忌辛辣肥腻之品。
欢迎你，jessfgs}